Современная фармакотерапия приступа мигрени (часть 6)

Описание состава и формы выпуска лекарства

Препарат «Анаприлин» представляет собой синтетический неспецифический бета-блокатор. Выпускают его в форме белых плоских таблеток округлой формы. В каждом блистере содержится по 10 пилюль, а вот в целой картонной упаковке — 50 штук.

Основным действующим веществом этого лекарства является пропранолол гидрохлорид. В зависимости от дозировки одна таблетка может содержать 0,01 или 0,04 г активного компонента. Естественно, в процессе производства используются и вспомогательные вещества. В таблетках также имеется тальк, гипромеллоза, кукурузный крахмал, стеарат кальция, коллоидный диоксид кремния и микрокристаллическая целлюлоза.

Как начинается ветрянка: как проявляется начальная стадия у детей

Ветрянка потому так и называется, что может переноситься ветром, то есть воздушно-капельным путем. Давайте разберемся, как проявляется ветрянка у детей.

Кто-то чихнет рядом с вами заразный, вы уже забудете про этот незначительный эпизод в вашей жизни. А через 1-3 недели вдруг повысится температура.

Это начальная стадия ветрянки у детей. И если бы не практически одновременное появление сыпи, то ветрянку у детей можно было бы принять за ОРЗ, к тому же к симптомам ветрянки относится головная боль и чувство слабости.

Теперь вы знаете, как начинается ветрянка.

Механизм действия

Механизм действия препарата Пропранолол основан на снижении количества поступающих в клетку ионов кальция на основе неселективного блокирования 1 и 2 адренорецепторов. Уменьшение проводимости и чувствительности клеток приводит к снижению частоты сокращений миокарда и частоты пульсаций.

Действие Анаприлина на сердце заключается в блокировке бета-адренорецепторов, а это уменьшает силу и частоту сердечного ритма (ЧСС). В свою очередь, уже ослабленная способность миокарда сокращаться значительно снижает величину сердечного выброса, уменьшая потребность сердца в кислороде.

Кроме того, пропранолол снижает давление и действует успокаивающе на центральную нервную систему.

Благодаря блокировке бета-адренорецепторов повышается бронхиальный тонус и усиливается сократительная функция матки, а риск кровотечения во время операций и родов многократно снижается.

Для того чтобы снять такой симптом ветрянки как зуд, можно попросить педиатра назначить антигистаминный препарат в безопасной дозировке. При переходе высыпаний на глаза, можно использовать специальный глазной гель «Ацикловир» при ветрянке у детей, который эффективно борется против вируса герпеса.

Виды омфалита

Простой омфалит или по-другому «мокнущий пупок» — это самый частый вид омфалита. При хорошем уходе пупочная ранка к 10 – 14 дню жизни малыша полностью заживает, а при попадании в ранку микробов и начавшемся воспалении этот процесс может сильно затянуться.

При этом из пупочка малыша выделяется либо прозрачное, либо желтоватое отделяемое, нередко с прожилками крови. Иногда к этим симптомам присоединяется и несильное покраснение самого околопупочного колечка.

Время от времени пупочная ранка покрывается корочкой, однако это не говорит о том, что воспаление закончилось. Под корочкой постепенно скапливается жидкость, в которой по-прежнему размножаются микробы и бактерии.

Общее состояние при «мокнущем пупке» у крохи чаще всего не страдает. Иногда может быть невысокое повышение температуры.

Флегмонозная форма омфалита – это вторая по степени тяжести форма данного детского заболевания. Как правило, заболевание начинается с «мокнущего пупка», но постепенно из пупочной ранки вместо прозрачного содержимого начинает выделяться гной.

При осмотре заметно выбухание пупка, его сильное покраснение и отёк. сама кожа вокруг пупка горячая на ощупь.

Общее состояние ребёнка при флегмонозной форме омфалита страдает довольно сильно – у ребёнка поднимается температура до 38 градусов, появляется вялость, сонливость, плохой аппетит, срыгивания и даже рвота.

Флегмонозный омфалит очень страшен своими осложнениями. Многие молодые мамочки просто не понимают и не видят всю истинную картину болезни, так как проявления недуга минимальны и выражены очень слабо. А ведь флегмонозный омфалит может через очень короткое время осложниться такими серьёзными проблемами, как:

  • Флегмона брюшной стенки;
  • Перитонит;
  • Абсцесс печени;
  • Сепсис.

Некротический или гангренозный омфалит – это довольно редкая форма болезни. Как правило встречается это заболевание только у детей с низкой массой тела при рождении и с низким иммунитетом.

При некротическом омфалите поверхностное воспаление очень быстро переходит на внутренние слои пупка и достигает пупочных сосудов. Кожа пупка и его клетчатка синеют и некротизируются, то есть происходит их отторжение.

Некроз может затронуть и более глубокие слои кожи и передней брюшной стенки. Общее состояние ребёнка при этой форме омфалита остаётся тяжёлым.

Температура поднимается очень редко, а вот вялость, заторможенность и снижение активности отмечается всегда. И такие симптомы видны при одном только взгляде на кроху.

Пропранолол детям

Общие положения

Не рекомендуется применять Пропранолол для детей, не достигших 12-летнего возраста, поскольку не установлена степень безопасности лекарственного средства. Однако при острой необходимости, когда предполагаемая польза превышает все возможные риски, врачи идут на применение Пропранолола у детей.

В таких случаях дозировка препарата высчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 0,5 – 1 мг на 1 кг веса в сутки для начальной дозы, и 2 – 4 мг на 1 кг веса в сутки для поддерживающей дозы. Рассчитанная суточная дозировка делится на два приема в сутки.

Рассмотрим на примере вычисление дозировки Пропранолола для ребенка с массой тела 20 кг. Начальная дозировка препарата для данного ребенка равна 0,5 * 20 = 10 мг или 1 * 20 = 20 мг, то есть, 10 – 20 мг в сутки.

Поддерживающая дозировка Пропранолола равна 2 * 20 = 40 мг или 4 * 20 = 80 мг, то есть, 40 – 80 мг в сутки. Таким образом, начинать давать Пропранолол ребенку следует по 5 – 10 мг по 2 раза в сутки, при необходимости постепенно повышая дозировку и доводя ее до поддерживающей – по 20 – 40 мг по 2 раза в день.

Увеличивать дозировку Пропранолола для детей необходимо постепенно, добавляя каждые 5 – 7 дней по 5 – 10 мг к разовой дозе. Отменять препарат следует также постепенно, убавляя от разовой дозировки по 5 – 10 мг еженедельно. Оптимально отменить препарат полностью в течение двух недель.

Данные расчетные дозировки одинаковы для различных состояний и заболеваний, по поводу которых может применяться Пропранолол у детей. Однако рекомендуется после высчитывания границ дозировки начинать давать ребенку минимальное количество препарата, при необходимости увеличивая дозу и доводя ее до терапевтически эффективной.

В целом подбор дозы должен осуществляться индивидуально, исходя из реакции ребенка на препарат.

Лечение гемангиомы Пропранололом

В настоящее время прием Пропранолола и Тимолола является наиболее эффективным и безопасным терапевтическим методом лечения гемангиом, который позволяет добиться полной инволюции опухоли без оперативного вмешательства.

К сожалению, несмотря на высокую эффективность и безопасность, метод терапии гемангиом при помощи приема Пропранолола не зарегистрирован в странах СНГ официально, поэтому очень редко применяется в бывшем СССР.

Хотя в Европе и США Пропранолол введен в перечень препаратов для лечения гемангиом указами национальных Министерств Здравоохранения, поскольку клинические испытания препарата доказали свою эффективность и безопасность.

Итак, согласно европейским и американским рекомендациям для лечения гемангиом, ребенку следует давать Пропранолол в индивидуальной дозировке, высчитываемой исходя из соотношения 0,5 мг на 1 кг веса тела. В рассчитанной дозе Пропранолол дают ребенку по 2 раза в сутки.

После недели приема Пропранолола следует определить концентрацию глюкозы в крови, измерить артериальное давление и сделать ЭКГ. Если результаты анализов не в норме, то придется прекратить прием Пропранолола и воспользоваться иными методами лечения гемангиомы.

Если все результаты анализов нормальные, то дозировку увеличивают в два раза, и продолжают давать ребенку препарат по два раза в сутки еще в течение недели. После этого снова производят те же обследования (уровень глюкозы крови, величина артериального давления и ЭКГ), и если они в норме, то дозировку Пропранолола увеличивают еще в два раза, доводя ее до 2 мг на 1 кг веса тела.

После этого дают ребенку препарата в дозе 2 мг на 1 кг веса по два раза в сутки в течение нескольких месяцев, пока гемангиома не рассосется. Если же анализы оказались не в норме, то придется отказаться от лечения гемангиомы Пропранололом.

В процессе лечения гемангиом Пропранололом на ее поверхности могут появиться язвы, трещины и корочки, которые можно смазывать гелем Метронидазол или мазями, содержащими глюкокортикоиды (например, Локоид, Дексаметазон и т.д.).Подробнее о гемангиомах

Анаприлин не назначается детям до 12 месяцев, а детская дозировка (после 3 лет) зависит от массы тела ребенка: на 1 килограмм веса берется 0,25-0,5 миллиграмм препарата.

От 1 года до 3 лет нельзя давать препарат в виде таблеток.

В педиатрической практике анальгин детям инструкция по применению допускает использовать только с возраста после достижения 6 месяцев. До этого момента препарат категорически противопоказан в виду его способности провоцировать нарушения сердечного ритма.

анаприлин при мигрени

При высокой температуре тела рекомендуется использовать ректальные свечи анальгина. Это позволяет быстро и эффективно снижать гипертермию и достигать обезболивающего эффекта в отношении мышечных структур.

При высоких цифрах температуры тела допускается внутримышечное введение анальгина в ампулах в сочетании с димедролом и папаверином. Этот состав также помогает снизить риск развития судорожного синдрома у грудных детей.

При использовании для детей анальгина дозировка рассчитывается по формуле:

  • на каждый полный килограмм веса малыша берется 5 мг действующего вещества;
  • это количество распределяется на 4 — 4 приема в течение суток;
  • использовать это вещество у детей допустимо лишь в течение ограниченного периода времени (не дольше 5 дней).

Далее на странице представлен новый календарь профилактических прививок на 2018 год в удобной для использования форме. Глядя на календарь прививок для детей на 2018 год, каждая мама сможет определить время, когда необходима вакцинация. Также национальный календарь профилактических прививок-2018 укажет на срок ревакцинации, который следует строго соблюдать для правильного формирования иммунитета.

Особое внимание стоит обратить на календарь прививок для детей до года — эта категория малышей наиболее уязвима для различных инфекций. Календарь прививок в России ежегодно претерпевает некоторые изменения, поэтому, если вакцинация была начата годом ранее, то она продолжается по стандартному графику.

Новый национальный календарь прививок в России начинает действовать с января и распространяется на всех, кто прививается впервые.

Современная фармакотерапия приступа мигрени (часть 6)

Существуют клинические периоды коклюша, в которых могут существенно различаться симптомы и методы лечения.

Выделяют следующие периоды коклюша у детей:

  • катаральный, который маскируется под типичное ОРВИ с сопутствующим насморком, болью в горле, сухим кашлем и повышением температуры тела;
  • судорожный со спазмами мышечной ткани клинически проявляется в типичных приступах кашля с предшествующей аурой в виде беспокойства и нехватки воздуха;
  • период выздоровления, в котором стихают симптомы и приступы становятся все реже, может длиться до 2-х месяцев.

Первые признаки коклюша появляются после окончания инкубационного периода, который может продолжаться от 3-х дней до 2-х недель.

Своевременная диагностика коклюша способствует ограничению сферы распространения возбудителя. Происходит естественное прерывание цепочки заражения, сокращается численность пострадавших детей.

Не менее важна быстрая диагностика коклюша у детей в отношении самого пациента и прогноза для его жизни и здоровья. Как показывает практика, ранее лечение заболевания с помощью антибиотиков сокращает период выздоровления почти в 2 раза.

Первичный диагноз устанавливается исходя из клинической картины. В составе периферической крови изменения не значительные. Может наблюдаться лейкоцитоз и изменения скорости оседания эритроцитов. Увеличивается количество лимфоцитов. В спазматическом периоде может выявляться снижение уровня гемоглобина и гематокрита.

Для уточнения диагноза проводится бактериологический посев мокроты или мазок из зева. Для более быстрого установления окончательного диагноза может быть проведен серологический анализ крови на предмет наличия специфических антител. Изучается реакция агглютинации. На ранней стадии выявить патологию помогает метод внутрикожной пробы.

Перед тем, как лечить коклюш у детей, необходимо проведение дифференциальной диагностики.

Общие меры терапии включают в себя:

  • изоляцию больного малыша;
  • обеспечение высокого уровня влажности воздуха в помещении, где он находится;
  • снижение температуры воздуха в комнате до 20 градусов по Цельсию (эта мера уменьшает количество приступов);
  • применение антибиотиков и противокашлевых препаратов;
  • использование специфических глобулинов;
  • восстановление иммунитета;
  • устранение негативных последствий.

Далее рассмотрены более подробно методы лечения и используемые препараты.

Лечение коклюша у детей в обязательном порядке включает в себя антибактериальную терапию. От правильно выбора препарата зависит срок течения заболевания и тяжесть состояния малыша.

Наиболее часто используемый антибиотик при коклюше — «Левомицетин», который может быть заменен «Ампициллином» или «Эритромицином». Препараты назначаются для приема внутрь.

Внутримышечное и внутривенное введение антибиотиков при коклюше показано только при тяжелом течении заболевания и выраженном рвотном рефлексе на фоне приступов кашля. Суточная дозировка рассчитывается исходя из формулы: 0,05 мг на каждый килограмм веса ребенка, разделенные на 4 разовых дозы.

При отсутствии видимого эффекта спустя 48 часов после назначения препарата, схему терапии меняют путем добавления 1-го или двух препаратов из разрешенных групп.

На ранней стадии болезни возможно специфическое лечение глобулинином с противококлюшными свойствами. Стандартная схема введения — внутримышечно трехкратно 1 раз в сутки по 3 ml.

Отличным средством является оксигенотерапия с использованием кислородных подушек и масок. Параллельно необходимо использовать «Реополиглюкин», раствор «Глюкозы» для внутривенного введения. Эти меры способствуют купированию патологических изменений в легочной ткани и сердечной мышцы.

Нейролептические препараты при коклюше применяются исключительно в спазматическом периоде заболевания. Чаще всего назначаются «Аминазин», «Атропин», «Пропазин». Они воздействуют на частоту и глубину приступов кашля.

Наиболее эффективное противокашлевое средство — сироп «Синекод». Также может использоваться «Коделак Фито», «Либексин», «Амброксол» и многие другие. Дозировки рассчитываются исходя из возраста и массы тела ребенка.

Показана комплексная витаминотерапия, применение препаратов, оказывающих иммуностимулирующее действие. Глюкокортикостероиды используют лишь в крайних случаях. Категорически противопоказан препарат «Преднизолон», который может оказывать возбуждающее действие на дыхательный центр.

Статья прочитана 583 027 раз(a).

Первые признаки ветрянки достаточно характерны. Сначала появляются несильные высыпания на коже, просто плоские розовые пятнышки. Буквально за несколько часов количество высыпаний резко увеличивается. Пятнышки становятся более выпуклыми и образуются пузырьки с жидким содержимым. Их ни в коем случае нельзя выдавливать. Лечение ветрянки у детей проводится совсем по-другому.

Первые 3-4 дня ветрянка у детей сопровождается очень сильными высыпаниями и не только на коже, но на слизистых оболочках — глазах, гениталиях, во рту. Эти симптомы ветрянки типичные и проявляются у всех без исключения пациентов.

Современная фармакотерапия приступа мигрени (часть 6)

Зуд при ветрянке у детей может стать причиной присоединения вторичной бактериальной инфекции. Самое неприятное, что эта сыпь еще и сильно зудит, но расчесывать ее нельзя, во избежание занесения в ранку инфекции.

Одни пузырьки проходят — появляются новые. Ветрянка у детей протекает волнообразно.

Новые высыпания обычно появляются в течение 3-4 дней. Затем болезнь идет на спад.

На месте волдырей остаются корочки, которые постепенно отпадают самостоятельно и при соблюдении всех рекомендаций врача не оставляют от себя следов.

Участковые врач расскажет вам, как лечить ветрянку у детей, но некоторые основы все-таки стоит знать. Во-первых, необходимо знать, что ветрянка — это вирус, поэтому антибиотиками ее не вылечить.

Но почему же некоторые врачи все же назначают антибиотики? Это делается в тех случаях, когда к ветрянке у детей присоединяется бактериальная инфекции, начинается нагноение пузырьков. Часто такое происходит из-за постоянных расчесываний сыпи.

Практически всегда лечение ветрянки у детей требует пристального внимания родителей. Нужно всеми способами постараться отвлечь ребенка от расчесывания сыпи. Почитайте ребенку сказку, поиграйте в спокойные игры.

Хотя симптомы ветрянки не такие уж и невыносимые для ребенка, все же желательно на время болезни (около недели) сохранять постельный режим. Специфического лечения у ветрянки нет. Лекарств от нее не существует. Зато имеется возможность снизить до минимума неприятные ощущения, вызванные этим заболеванием. Для того чтобы не допустить новых высыпаний, часто меняйте постельное и нательное белье

Современная фармакотерапия приступа мигрени (часть 6)

Кстати, мочить сыпь нельзя, это только усугубит неприятные ощущения и удлинит срок заживания пузырьков. Это, собственно, ответ на вопрос о том, можно ли купать ребенка при ветрянке.

Изначально данный препарат предназначался только для взрослых людей. Сегодня доктора допускают его прием даже детьми. Но специалисты прописывают пропранолол несовершеннолетним только в самых крайних случаях. В инструкциях говорится о следующих дозировках «Анаприлина».

Препарат можно давать только тем малышам, которые достигли трехлетнего возраста. Дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела и заболевания. На один килограмм веса ребенка нужно давать по 0,25-0,5 миллиграммов пропранолола трижды-четырежды в сутки. Для удобства лучше приобрести таблетки «Анаприлин» по 10 миллиграммов. Их намного легче разделить до нужной дозировки.

Если ребенок принимает данный препарат, то нужно пристально следить за его состоянием и происходящими изменениями. Также необходимо наблюдаться у лечащего врача и периодически посещать медицинское учреждение.

Как принимать анальгин при беременности?

Сегодня многие будущие мамы интересуются вопросами о том, можно ли использовать «Анаприлин» при беременности. На самом деле период лактации и вынашивания плода является противопоказанием к подобной терапии. Тем не менее в некоторых ситуациях врач может сделать исключение.

Женщинам в положении препарат назначают очень редко и то только во втором триместре, дозу при этом уменьшают наполовину.

В первом триместре периода вынашивания малыша женщина должна отказаться от использования лекарственных препаратов, в состав которых входит метамизол натрия. Использовать анальгин при беременности в дальнейшем (второй и третий триместры) разрешается только в экстренных случаях под контролем со стороны лечащего врача.

Возможны нарушения внутриутробного развития плода. В частности, страдает кроветворная, нервная и дыхательная система ребенка.

В некоторых случаях бесконтрольный прием анальгина во время беременности приводил к внутриутробным порокам сердца и другим врожденных уродствам. Примерно у 1,2 % женщин, злоупотребляющих при вынашивании плода анальгетиками, происходит гибель ребенка и самопроизвольный выкидыш.

Вообще, действие «Анаприлина» на развивающегося ребенка недостаточно изучено. Доктора только предполагают, что во время беременности может замедлиться внутриутробный рост плода, начаться брадикардия и гипогликемия. Также вещества, входящие в «Анаприлин», просачиваются в молоко матери, что тоже может плохо сказаться на младенце при грудном вскармливании.

Применение пропранолола во время беременности может быть оправдано только в одном случае: если потенциальный риск для вынашиваемого плода не превышает предполагаемой пользы для матери. Тогда в этом случае необходимо тщательно следить за здоровьем ребенка.

То же самое касается употребления пропранолола в период грудного вскармливания. Также доктора рекомендуют отменить прием препарата за 2-3 суток до родов.

Если даже имеются показания к применению «Анаприлина», ни в коем случае нельзя его назначать самостоятельно во время беременности и в период лактации! В таких ситуациях консультация с врачом жизненно необходима.

Зуд и симптомы при ветрянке у детей

Возможна ли передозировка препаратом «Анаприлин»? Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что подобные случаи в медицинской практике встречаются редко. Тем не менее такую вероятность исключать не стоит.

Каковы симптомы передозировки? Большинство пациентов жалуются на сильное головокружение. Кроме того, наблюдается выраженное снижение артериального давления, развитие брадикардии и аритмии. Употребление лекарства в слишком большом количестве может вызвать судороги, акроцианоз, сердечную недостаточность. К последствиям также относят коллапс и затрудненное дыхание вплоть до бронхоспазма.

В любом случае человека нужно немедленно доставить в больницу. Лечение в данном случае симптоматическое, зависит от имеющихся расстройств.

В первую очередь проводится промывание желудка. Пациенту также назначают адсорбирующие средства.

Отек легких – показание к использованию эпинефрина или плазмозамещающих растворов. При судорогах пациентам внутривенно вводят средство «Диазепам».

В некоторых случаях передозировка может привести к нарушению проводимости основных узлов сердечной мышцы. Таким пациентам нередко приходится ставить временный кардиостимулятор.

Развитие бронхоспазма устраняется с помощью введения бета-адреностимуляторов. При желудочковой экстрасистолии целесообразно применение лидокаина.

Методы лечения

Правильное лечение мигрени имеет определенные стандарты. Это комплекс, состоящий из превентивной терапии и купирования приступа.

Превентивная терапия – это часть лечения в период между атаками головной боли. Иными словами, это комплекс профилактических мер.

Он может состоять из медикаментозного лечения, устранения триггеров, коррекции психоэмоционального состояния, диеты и образа жизни пациента. В это время полезно отдохнуть в санатории, пройти курс физиотерапии.

Купирование приступа – это устранение болевых ощущений силами традиционной или народной медицины, либо с применением других эффективных для больного методов.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия – это традиционное лечение мигрени. К ее помощи прибегают как для купирования боли, так и на превентивном этапе.

Первое, что надо понимать: эффективное обезболивание зависит от правильности выбора группы препаратов. В этом случае традиционная медицина прибегает к помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Лекарства этой группы хороши тем, что позволяют снять воспаление (а именно оно во многих случаях является причиной боли) без применения гормонов. В эту группу входит много популярных и хорошо известных всем таблеток.

Некоторые из них, скорее всего, есть и в вашей домашней аптечке. В случае с мигренью нестероидные средства подходят как нельзя кстати, ведь причиной боли у мигреньщиков являются воспаленные сосуды.

Лечить частые, сильные и продолжительные приступы головной боли с помощью рецептов народной медицины – идея не самая лучшая, также как и не следует недооценивать всю серьезность мигрени. Если диагноз установлен, а мигренозные атаки не представляют собой опасность для жизни, можно попробовать снизить частоту и интенсивность головной боли с помощью народных средств.

Народные знахари в разные времена для облегчения пульсирующей головной боли использовали травяные сборы. Один из наиболее популярных средств – настой лугового клевера (1 ст. л.

на 1 стакан кипятка), который следует пить по полстакана трижды в день. Такой же настой можно приготовить из сухих цветков сибирской бузины.

Готовый отвар принимают по четверти стакана (можно с медом) трижды в день за 15 минут до трапезы. Кавказские целители для предотвращения приступов советуют в ежедневном рационе обычный черный чай заменить отваром кизила.

Также противомигренозный напиток можно приготовить из перечной мяты, душицы и кипрея узколистного (1 ст. л. смеси на 300 мл кипящей воды).

Настоянный чай следует выпить как только начнется приступ.

Лечение омфалита будет зависеть от его формы. Простой омфалит можно попробовать вылечить и дома под наблюдением врача.

При этом мама должна 3 – 4 раза в день промывать пупочек крохи перекисью водорода, а затем закапывать антисептический раствор на основе спирта или воды. чаще всего это бывает диоксидин или хлорофиллипт.

Купать ребёнка при простом омфалите рекомендуется в слабо розовом растворе марганцовки.

Лечение флегмонозного омфалита проводится хирургом. Здесь тоже проводится обработка пупка перекисью водорода, но для быстрого излечивания применяются антибактериальные мази, например, бацитрацин, полимиксин или мазь Вишневского.

Некротическая форма лечится с применением антибиотиков и с иссечением омертвевшей ткани. Ребёнку ставятся капельницы с раствором глюкозы, а на ранку накладываются повязки с антибактериальными мазями и с ранозаживялющими растворами. Лечение проводится строго в стационаре.

Статья прочитана 10 446 раз(a).

Терапевтическое действие

Пропранолол оказывает антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное действие за счет способности блокировать бета-адренорецепторы на стенках кровеносных сосудов.

Антиаритмическое действие препарата заключается в способности улучшать автоматизм водителя ритма (синусового узла), замедлять проводимость по атриовентрикулярному узлу и снижать возбудимость клеток миокарда, за счет чего сердце работает в нормальном режиме и не реагирует на различные внешние раздражители, способные сбивать его ритм.

Современная фармакотерапия приступа мигрени (часть 6)

Антиангинальное действие Пропранолола заключается в его способности уменьшать потребность сердца в кислороде. То есть, сердечная мышца под действием препарата затрачивает на сокращения гораздо меньше кислорода, чем без него.

Благодаря антиангинальному действию улучшается работа сердца, купируется тахикардия, профилактируются приступы стенокардии и инфаркт миокарда, а также урежается частота сердечных сокращений.

Гипотензивное действие Пропранолола заключается в его способности снижать артериальное давление за счет расслабления сосудистой стенки и расширения просвета кровеносных сосудов. После приема Пропранолола в разовой дозировке гипотензивный эффект сохраняется в течение 20 – 24 часов.

Однако гипотензивный эффект достигает максимальной степени выраженности к концу второй недели регулярного приема Пропранолола, в связи с чем препарат подходит исключительно для длительного лечения гипертонической болезни, но бесполезен для купирования гипертонического криза и эпизодов резкого повышения давления.

При длительном применении Пропранолол оказывает кардиопротективное действие, и снижает риск повторного инфаркта миокарда или внезапной смерти на 20 – 50%. Кроме того, при применении с целью лечения артериальной гипертензии препарат уменьшает риск развития ишемического инсульта и ИБС.

При ИБС Пропранолол улучшает переносимость физических, эмоциональных и умственных нагрузок, а также уменьшает потребность человека в Нитроглицерине.

Помимо этого, Пропранолол повышает тонус бронхов и гладкой мускулатуры матки, в связи с чем его не рекомендуется принимать при бронхиальной астме, а также перед родами и во время беременности. Кроме того, препарат препятствует образованию тромбов и способствует растворению уже имеющихся, что также положительно сказывается на состоянии сосудов и течении гипертонической болезни или ИБС.

Отдельно следует отметить способность Пропранолола снижать внутриглазное давление.

Как принимать Анаприлин? Все зависит от того, с какой целью назначен препарат, а также от сопутствующих диагнозов, клинических симптомов, возраста и веса пациента, а также ряда других факторов. Все это должен учитывать кардиолог при выписывании рецепта больному.

Минимальная же разовая доза для достижения эффекта составляет 20 мг. Пить таблетки можно независимо от принятия пищи.

Лечение народными средствами

Фармакологический препарат Анаприлин является неселективным бета-адреноблокатором, который препятствует передаче сигналов в рецепторах сердечно-сосудистой системы. Лекарство уменьшает частоту пульса и его силу. Оно снижает количество крови, которая выбрасывается из сердечных камер в сосуды за одно сокращение. При этом миокард не повреждается даже при длительном применении препарата.

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток в пластиковом блистере по 10 штук в картонной упаковке с инструкцией по применению. Стандартное количество активного вещества в одной таблетке составляет 10 мг. Доза для лекарственной терапии пациента подбирается в зависимости от тяжести состояния и типа других фармакологических препаратов, назначаемых одновременно с Анаприлином.

Состав

Анаприлин при тахикардии несовместим с антипсихотическими препаратами и анксиолитиками. С осторожностью следует принимать это лекарство со средствами для наркоза (эфирами, Хлороформом): такое сочетание препаратов может спровоцировать остановку сердца.

Следует избегать «соседства» медикамента с Верапамилом и Дилтиаземом. Анаприлин усиливает действие гипогликемических средств при их одновременном назначении.

Современная фармакотерапия приступа мигрени (часть 6)

Врачи нередко рекомендуют своим пациентам данный медикамент. Так какими лекарственными свойствами обладают таблетки «Анаприлин»? От чего они могут помочь? В первую очередь стоит отметить, что данный бета-блокатор практически незаменим в борьбе с некоторыми сердечными заболеваниями.

В частности, его используют при стенокардии (напряженной или нестабильной), а также синусовой и наджелудочковой тахикардии. Препарат помогает и при желудочковой экстрасистолии.

Когда еще используют лекарство «Анаприлин»? Показания к применению – это также повышение артериального давления, или же хроническая гипертензия. Помимо того, таблетки назначают пациентам, перенесшим инфаркт миокарда. В данном случае терапия носит профилактический характер, так как помогает избежать осложнений.

Разумеется, это далеко не все случаи, при которых пациентам назначают бета-блокатор «Анаприлин». Применение данного медикамента охватывает и некоторые другие области.

В частности, препарат входит в состав комплексной терапии при лечении тиреотоксикоза и феохромоцитомы. Его же назначают пациентам, страдающим от эссенциального тремора.

А еще рассматриваемые таблетки используются для профилактики приступов мигрени. В современной медицине препарат нередко назначают людям, страдающим от панических атак, в качестве средства экстренной помощи.

Только врач знает, что представляют собой таблетки «Анаприлин», от чего они могут помочь и какая доза не навредит здоровью. Применять препарат самостоятельно без совета специалиста категорически не рекомендуется.

Только врач может рассказать вам о том, как правильно принимать данное лекарство. Естественно, имеются некоторые общие рекомендуемые дозы препарата «Анаприлин». Инструкция гласит:

  • Пациенты с артериальной гипертензией, как правило, принимают по 40 мг пропранолола гидрохлорида два раза в сутки. В тех случаях, когда таблетки не обеспечивают необходимого снижения артериального давления, количество лекарственного вещества увеличивают до 60-80 мг в день. Тем не менее максимальная суточная доза не должна превышать 320 мг.
  • Пациенты со стенокардией по-другому принимают препарат «Анаприлин». Доза составляет 60 мг в сутки, разделенных на три приема. Постепенно количество активного вещества увеличивают до 80-120 мг. Максимальная разрешенная доза – 240 мг в сутки.
  • При мигренях и треморе пациенты принимают по 40 мг дважды или трижды в день. При необходимости дозу можно увеличить до 160 мг активного вещества в сутки.
  • Несмотря на то что детский возраст считается противопоказанием к приему данного лекарства, в крайних случаях его использование может быть оправдано. Но дозировка определяется индивидуально для каждого маленького пациента. Дети старше трех лет получают, как правило, по 0,25-0,5 мг пропранолола на килограмм массы тела.

Стоит отметить, что длительный прием данного лекарства может быть сопряжен с некоторыми осложнениями. Именно поэтому пациенты должны регулярно наведываться к врачу и проходить соответствующие обследования.

В частности, важными показателями здесь являются артериальное давление и частота сердечных сокращений. Раз в несколько месяцев нужно делать электрокардиограмму.

Если речь идет о пожилых пациентах, то важно также проверять работу почек.

Нарушения функционирования печени, почек, а также развивающаяся на фоне терапии депрессия являются показанием к отмене препарата или хотя бы к уменьшению его суточной дозы.

Таблетки кордарон противопоказаны для применения в период беременности грудного вскармливания. Использование препарата может быть назначено только в том случае, когда есть риск гибели женщины. При этом, скорее всего, произойдет внутриутробная гибель плода.

Другие противопоказания включают в себя:

  • все виды синусовых, желудочковых и предсердных брадикардий;
  • блокады AV узла и водителей ритма;
  • многопучковые блокировки проводимости электрического импульса;
  • пониженное содержание в плазме крови некоторых микроэлементов, таких как магний и калий в первую очередь;
  • поражения тканей щитовидной железы с проявлениями в виде гипотонической и гипертонической функцией секреции гормона L-тироксина;
  • хронические заболевания легочной ткани;
  • возраст до достижения 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость препаратов амиодарона и йода.

Показания к применению

Состав

Период сохранения эффекта действующего вещества составляет 5 лет со времени, указанного производителем на упаковке.

Таблетки Пропранолола показаны к применению для лечения следующих заболеваний и состояний:

  • Артериальная гипертензия;
  • Стенокардия;
  • Синусовая тахикардия;
  • Наджелудочковая тахикардия;
  • Экстрасистолия;
  • Гипертрофическая кардиомиопатия (миокардиодистрофия);
  • Инфаркт миокарда;
  • Пролапс митрального клапана;
  • Субаортальный стеноз (сужение просвета аорты);
  • Нейроциркуляторная дистония;
  • Портальная гипертензия;
  • Эссенциальный тремор;
  • Панические атаки;
  • Профилактика мигрени;
  • Феохромоцитома (в качестве вспомогательного препарата);
  • Тиреотоксикоз;
  • Климактерические симптомы (приливы, скачки давления и т.д.);
  • Абстинентный синдром;
  • Слабость родовой деятельности;
  • Акатизия, спровоцированная приемом нейролептиков.

Общие положения

Таблетки следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая негазированной

или полужидкой пищей, например, соком, фруктовым пюре, кефиром и т.д. Принимать препарат рекомендуется после еды. Терапия Пропранололом длительная, поэтому необходимо в течение всего периода применения препарата строго следовать рекомендациям лечащего врача и не изменять дозировки. Если необходимо изменить дозировку или кратность приема таблеток, то это следует делать только под контролем врача.

Дозировки Пропранолола для взрослых различны и определяются заболеванием, по поводу которого принимается препарат. Так, в настоящее время рекомендованы следующие средние дозировки Пропранолола при различных заболеваниях:

  • Артериальная гипертензия – начинать принимать по 80 мг по 2 раза в сутки. Если в данной дозировке препарат неэффективен, то дозу повышают до 100 мг по 3 раза в сутки. Для достижения необходимых показателей артериального давления совместно с Пропранололом можно принимать мочегонные средства и другие препараты, способствующие снижению давления.
  • Аритмия, тахикардия, кардиомиопатия и тиреотоксикоз – принимать по 10 – 40 мг по 3 – 4 раза в сутки. Максимально допустимая суточная дозировка при данных состояниях составляет 240 мг.
  • Субаортальный стеноз – принимать по 20 – 40 мг по 3 – 4 раза в сутки.
  • При портальной гипертензии, стенокардии, мигрени и треморе – начинать прием препарата по 40 мг по 2 – 3 раза в сутки. При необходимости еженедельно можно увеличивать дозировку препарата на 40 мг, добиваясь терапевтического эффекта. Причем при мигрени, портальной гипертензии и дрожании терапевтический эффект обычно достигается при приеме по 40 – 80 мг по 2 раза в сутки, а при стенокардии – по 40 – 80 мг по 3 раза в сутки.
  • Феохромоцитома – принимать по 30 – 60 мг по одному разу в сутки, в течение трех дней перед операцией.
  • Инфаркт миокарда – начинать принимать в любое время с 5 по 21 дни после инфаркта по 40 мг по 4 раза в сутки, в течение трех дней, а затем повысить дозировку до 80 мг по 2 раза в сутки, и пить длительно.
  • Стимуляция родовой деятельности – принимать по 20 мг через 30 минут (всего 4 – 6 приемов).
  • Профилактика послеродового кровотечения – принимать по 20 мг по 3 раза в сутки, в течение 3 – 5 дней.

Препарат принимают длительно – месяцами, или даже годами. Длительность терапии определяется врачом индивидуально в каждом случае.

Начинать прием Пропранолола следует в минимальной дозировке – 10 – 20 мг по 2 – 3 раза в сутки, постепенно наращивая дозу до терапевтической, которая в среднем составляет 40 – 80 мг по 2 – 3 раза в день.

Дозировку можно повышать на 10 – 40 мг каждые 5 – 7 дней. Эффективная терапевтическая дозировка подбирается индивидуально, исходя из того, какое минимальное количество препарата дает нужное действие.

Максимально допустимая суточная дозировка Пропранолола составляет 640 мг.

Дозировка препарата для пожилых людей (старше 65 лет) обычно не отличается от стандартной терапевтической, и поэтому ее не нужно уменьшать только на основании преклонного возраста. Пожилым людям, как и всем остальным, дозировку рекомендуется подбирать индивидуально, с учетом терапевтического эффекта и переносимости препарата.

Если необходимо сделать перерыв в применении Пропранолола, то дозировку следует уменьшать постепенно, вплоть до полной отмены, поскольку резкое прекращение приема может спровоцировать синдром отмены. Соответственно, полностью отменять прием препарата следует также постепенно.

Оптимальная длительность отмены препарата составляет 2 недели, считая от начала уменьшения дозировки и до полного отказа от применения. Обычно дозировку снижают на 10 – 40 мг через каждые 5 – 7 дней.

Дозировка Пропранолола для детей младше 12 лет всегда рассчитывается индивидуально по массе тела. При этом начальная доза рассчитывается по соотношению 0,5 – 1 мг на 1 кг веса в сутки, а терапевтическая – из расчета 2 – 4 мг на 1 кг веса в сутки.

Вычисленная суточная дозировка делится на два приема. То есть, в первую неделю ребенку дают Пропранолол в начальной дозировке, после чего через каждые 5 – 7 дней повышают ее до терапевтической.

Детям старше 12 лет Пропранолол дают в дозировках для взрослых людей.

Пропранолол при беременности и грудном вскармливании

В течение всей

рекомендуется воздерживаться от применения Пропранолола, поскольку препарат усиливает сократительную активность

, что может спровоцировать

или преждевременные

. Кроме того, препарат может негативно воздействовать на плод, вызывая у него задержку развития, угнетение дыхания,

и гипогликемию. Однако, несмотря на указанное негативное воздействие препарата на течение беременности и развитие плода, если имеется насущная необходимость и предполагаемая польза превышает риск, то Пропранолол применяется при беременности под наблюдением врача.

За 48 – 72 часа до предполагаемых родов Пропранолол следует отменять. Если в указанные сроки до родов отменить прием препарата беременной женщиной по каким-либо причинам невозможно, то следует тщательно наблюдать за новорожденным ребенком в течение 48 – 72 часов после его появления на свет.

при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

  • Атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени, синоатриальная блокада;
  • Брадикардия (частота сердечных сокращений менее 55 ударов минуту);
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Гипотония (низкое артериальное давление);
  • Хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Кардиогенный шок;
  • Стенокардия Принцметала;
  • Вазомоторный ринит;
  • Перенесенные в прошлом обструктивные заболевания дыхательных путей, бронхоспазмы или бронхиальная астма;
  • Нарушения периферического кровообращения в стадии декомпенсации (болезнь Рейно, эндартериит и т.д.);
  • Метаболический ацидоз;
  • Период после продолжительного голодания;
  • Применение инсулина;
  • Индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на любые компоненты препарата.


Помимо противопоказаний существует ряд состояний, при которых

. К таким состояниям относят следующие:

  • Сахарный диабет в стадии субкомпенсации и декомпенсации;
  • Гипогликемия (уровень сахара в крови ниже нормы);
  • Атриовентрикулярная блокада I степени;
  • Феохромоцитома (Пропранолол можно применять только в сочетании с альфа-адреноблокаторами);
  • Почечная или печеночная недостаточность;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Депрессия;
  • Гипертиреоз;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Хронический бронхит;
  • Эмфизема;
  • Псориаз;
  • Спастический колит;
  • Пожилой возраст;
  • Миастения.

От чего помогает Анаприлин? При назначении Анаприлина список показаний достаточно обширный. Так, его можно применять при следующих диагнозах:

  1. Признаки тахиаритмии на ЭКГ

    Тахиаритмия. Особенно эффективно поддается лечению препаратом Анаприлин синусовая тахикардия, однако использовать его можно и при наджелудочковой форме заболевания, а также при мерцательной аритмии и экстрасистолии.

  2. Эссенциальный тремор. В этом случае это состояние нередко выступает в качестве последствия или сопутствующего заболеванию сердечной системы симптома.
  3. Стенокардия. Назначить препарат кардиолог может как при стабильной, так и при нестабильной форме заболевания. Если у пациента был зарегистрирован инфаркт миокарда, то целесообразно начать прием Анаприлина, начиная с пятого дня после приступа.
  4. Профилактика послеродовых осложнений и слабость в родовой деятельности. Этим пациенткам назначение Анаприлина должно быть одобрено терапевтом, гинекологом и кардиологом.
  5. Гипертония в разных формах. Симптоматическая и эссенциальная.
  6. Тиреотоксикоз. Анаприлин назначают для купирования криза, однако длительный прием лекарства не практикуют. При одновременном начале приступа тахикардии воздействие лекарства также окажется положительным.
  7. Некоторые сложные заболевания сердца. Такие как пролапс митрального клапана, субаортальный стеноз.
  8. Абстинентный синдром

    Абстинентный синдром. Несмотря на то, что это состояние не является болезнью в прямом смысле, состояние человека в эти часы практически полностью приближено к тому, что чувствует пациент кардиолога.

    Неправильная работа сердечной системы и органов также может быть опасной и привести к неприятным последствиям. Анаприлин эффективно купирует симптомы, позволяет быстрее вывести человека из этого состояния и вернуть к нормальной жизни.

  9. Гемангиомы у новорожденных. Их появление также связано с нарушениями сердечно-сосудистой системы, а именно – с расположениями сосудов. Назначать Анаприлин детям в столь юном возрасте необходимо очень осторожно, а при возможности вовсе перенести лечение на более поздний срок.
  10. Феохромоцитома. Терапия этого заболевания – комплексная, в обязательном порядке включает в себя бета-адреноблокаторы.
  11. Мигрень. Анаприлин используется не для лечения, а для профилактики этого заболевания.

Помимо описанных выше диагнозов, использовать Анаприлин можно при различных вегетативных нарушениях. Это могут быть панические атаки, вегетососудистая дистония, различные кризы у больных диэнцефальным синдромом. Будет полезно лекарство и при вегетатативных нарушениях во время менопаузы.

  • в пачках по 1 ячейки из 10 шт.;
  • в бумажных коробках 5 упаковок;
  • в баночках из цветного стекла по 50 шт. таблеток Анаприлин (форма выпуска 1 стеклянной баночки равна 1 бумажной коробке).

Содержание 1 таблетированной формы выпуска — 10 или 40 мг пропранолола гидрохлорида. Дополнительные компоненты: тальк, крахмал кукурузы, гипромеллаза, коллоидный диоксид кремния, стеарат кальция, микрокристаллы целлюлозы. При хранении стоит избегать освещенных и влажных мест с температурой не более 25ºС. Без доступа для детей.

Пропранолол останавливает b1-и b2-адренорецепторы, воздействует на мембраны, подавляет работу синоатриального узла, образование экропических мест, в предсердии, узле атриовентикуляра и в желудочках.

Уменьшает возбудительный процесс в атриовентикулярном креплении к пучку Кента в большей части в антероградную сторону.

Снижет работу сокращений сердца, нуждаемость миокарда в кислороде. Уменьшает выброс сердца, рениную секрецию, давление в артериях, клиренс в почках и работу фильтрации клубочков. Оказывает подавляющее действие на барорецепторные дуги аорты и снижение давления в артериях. Делает неактивной липолиз в жировых тканях, не дает образовываться новым жирным кислотам.

Оказывает подавляющее воздействие на ликогенолиз, секрецию глюкагона и инсулина, преобразовывает тироксин в трийодтиронин. Увеличивает маточную сократительную способность и мускулаторный тонус в бронхах, работу секреторов в пищеварительной системе.

У ишемических пациентов снижает частоту стенокардических приступов, необходимость в нитроглицерине, увеличивает способность к нагрузкам физического характера. Кардиопротективное воздействие лекарства уменьшает возможный риск инфаркта миокарда и неожиданной смерти от 20 до 50%.

После единоразового использования пропранолола доказано уменьшение диастолического и систолического давления в артериях, как в горизонтальном положении, так и в вертикальном. Просматривается положительный гипотензивный эффект к завершению курса принимаемой таблетки Анаприлин.

Показания к применению лекарства обширные. Его используют при сердечных ишемических заболеваниях, стенокардии, неправильной работе ритма сердца, а так же при тахикардии, спровоцированной тиреотоксикозом. Для предотвращения тяжелейших признаков мигрени. Анаприлин показан к применению в качестве лекарства в разнообразных терапиях.

Практическое применение анаприлина помогает снизить риск развития инфарктов миокарда и головного мозга, геморрагических инсультов и многих других грозных осложнений. Также правильно подобранная схема терапевтического воздействия способна восстанавливать нормальный ионный обмен в клеточных структурах человеческого организма, что позволяет снижать нагрузку на сердечную мышцу и сосудистое русло кровеносной системы.

Показания к применению анаприлина включают в себя:

  • гипертоническую болезнь 2 — 3 стадии;
  • гипертонический криз;
  • кратковременное эпизодическое повышение уровня артериального давления;
  • стенокардия в положении физического и эмоционального напряжения;
  • нестабильные типы ангинальных болей;
  • различные формы тахикардического типа нарушения сердечного ритма;
  • учащение сердечных сокращений на фоне развивающегося гипертиреоза;
  • некоторые формы аритмий;
  • тремор верхних конечностей эссенциального типа;
  • приступы мигренозных головных болей сосудистого генеза;
  • диэнцефальные синдромы.

Лечение анаприлином — длительное, преследующее своей целью стабилизацию работы сердечнососудистой системы. В начале терапии определяется достаточная суточная дозировка.

В этот период необходимо 2-3 раза в сутки контролировать параметры артериального давления и частоты сердечных сокращений. В случае отклонения их от физиологической нормы происходят корректировку суточной и разовой дозировки.

При длительной терапии показано проведения электрокардиографического исследования состояния миокарда каждые 3 месяца.

Таблетки кордарон показания к применению имеют ограниченные. Это в основном профилактика приступов нарушения сердечного ритма. Купирование экстренных состояний производится с помощью аналоговых препаратов немедленного типа действия.

Затем назначается курсовой прием кордарона при следующих показаниях:

  • систематическая и однократная фибрилляция желудочков сердечной мышцы;
  • пароксизмальная аритмия в форме тахикардии с частотой сердечных сокращений более 130 ударов в минуту;
  • клинический комплекс симптомов WPW;
  • трепетание мышечных волокон предсердных отделов;
  • мерцательный тип аритмий;
  • нарушения проводимости после перенесенного инфаркта миокарда, особенно пограничные ишемические поражения.

В период лечения кордароном следует избегать опасных сочетаний с другими фармакологическими средствами.

Не рекомендуется использовать в это время следующие группы препаратов:

  • антиаритмические препараты, которые могут потенциально спровоцировать тахикардию желудочкового типа с полиморфным характером течения;
  • нейролептические и седативные средства;
  • препараты против депрессии;
  • все группы блокаторов (адреналиновых, кальциевых, калиевых и натриевых канальцев);
  • слабительные химические средства;
  • мочегонные гипотонического типа;
  • средства, снижающие реологические свойства крови;
  • сердечные гликозиды;
  • йод;
  • рифампицин;
  • трава зверобоя.

Определение дозировки кордарона

Начальная дозировка с целью нагрузки 800 — 1200 мг в сутки, разделенные на несколько приемов
Курсовая дозировка 600 мг в сутки на протяжении 10 дней
Поддерживающая дозировка 100 мг в сутки до момента достижения стойкого улучшения состояния больного человека

Таблетки нитроглицерин показания к применению имеют следующие:

  • комплексная терапия ИБС (ишемической болезни сердца);
  • профилактика ишемических атак;
  • длительное лечение последствий инфаркта миокарда;
  • некоторые формы патологии жкт, в частности, спастические запоры с длительной задержкой эвакуации каловых масс.

Препарат должен применяться в соответствии с определенными схемами. Больным ишемической болезнью сердца необходимо иметь эти таблетки всегда рядом с собой.

В случае развития ишемической атаки нитроглицерин необходимо принимать незамедлительно. Как показывает практика, спустя 15 минут от начала приступа стенокардии прием препарата уже менее эффективен.

Наиболее полное терапевтическое действие наблюдается в тех случаях, когда препарат начинает поступать в кровеносное русло спустя 2 — 5 минут после появления болей в области сердца.

Фармакологическая промышленность выпускает таблетки нитроглицерина, а также капсулы с масляным раствором и спиртовые формы действующего вещества. Последний вид обычно используется в виде капель на кусочек сахара и не всегда удобен для применения в общественных местах и транспорте.

Каждый пациент, который страдает ишемической болезнью сердца, должен знать правила применения нитроглицерина.

Следует знать:

  • при начале приступа боли в области сердца немедленно 1 таблетка препарата принимается под язык;
  • спустя 30 минут выпивается вторая таблетка лекарственного средства;
  • если боли возвращаются спустя 45 минут, то под язык принимается вторая таблетка нитроглицерина.

Как правило, болевой синдром ослабевает, или полностью проходит спустя 30 — 60 секунд с момента приема препарата под язык. Если у вас не появилось видимого эффекта в течение 20 минут, то примите незамедлительно вторую таблетку аналогичным образом.

Если и этот приём не помогает, срочно вызовите бригаду скорой кардиологической помощи. Также в практике врача кардиолога встречается определенный процент пациентов, у которых присутствует индивидуальная устойчивость к воздействию нитроглицерина.

Для таких больных можно увеличивать дозировку препарата до 56 — 6 таблеток однократного приёма. Однако дозировка должна быть заранее определена в условиях стационара под контролем параметров крови и электрокардиограммы.

Приём препарата рекомендуется проводить в сидячем положении. Если приступ ангинальной боли застал человека во время ходьбы, то перед использованием лекарственного средства следует сесть.

С профилактической целью препарат применяется в любых ситуациях, когда предстоят психоэмоциональные или физические нагрузки. Это могут быть моменты выхода на улицу, выступления перед аудиторией людей, волнение, быстрая ходьба.

Препарат фосфалюгель инструкция по применению допускает использовать без назначения врача при однократных или периодических приступах изжоги. Они могут быть спровоцированы погрешностями в рационе питания, токсикозами периода беременности и другими негативными факторами.

Если изжога не проходит в течение 72 часов после первого приёма препарата, то следует незамедлительно обратиться к врачу для обследования и назначения комплексного лечения.

После приема внутрь фосфалюгель незамедлительно начинает оказывать терапевтическое воздействие.

Оно заключается в следующих факторах:

  • нейтрализация избыточной соляной кислоты;
  • адсорбция токсинов и патогенных веществ, образующихся в результате взаимодействия фосфата алюминия с молекулами кислоты;
  • обволакивающей действие в отношении тканей слизистых оболочек желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.

Препарат фосфалюгель показания к применению имеет достаточно ограниченные его фармакологическим воздействием на организм человека.

Фармакологическое действие препарата основано на его противовоспалительных и противоотечных свойствах без дополнительной гормональной нагрузки на клетки. После всасывания в кровь больного человека метамизол натрия формирует соединение с белком крови, которое предотвращает дальнейший выпот экссудата в пораженные ткани.

Таким образом, достигается устранение отечности в области ущемленных корешков нервных окончаний. Снижается локальная внутриклеточная температура, происходит снижение болевой чувствительности.

Также оказывается генерализованное жаропонижающее действие за счет блокировки ганглиевых узлов. Это свойство позволяет применять анальгин в составе литической смеси.

Другие показания к применению включают в себя:

  • болевой синдром различной этиологии;
  • зубная боль;
  • ревматизм и радикулит;
  • артриты и артрозы.

В комплексной терапии остеохондроза с корешковым синдромом может использоваться в качестве вспомогательного средства. В этом случае назначаются инъекции внутримышечно, как правило, с интервалом в 48 часов.

При неясных болях в области живота и брюшной полости применять метамизол натрия не рекомендуется в виду того, что препарат способен искажать клиническую картину вследствие чего постановка дифференцированного диагноза затрудняется.

Для усиления фармакологического действия используются комбинированные схемы, которые могут включать в себя пиридоксина гидрохлорид, фенобарбитал и кодеин. Последний препарат в настоящее время отпускается в аптечной сети только по рецепту врача.

Доза анальгина при различных состояниях

Миозит и межреберная невралгия Используются таблетки анальгина по 500 мг 3 раза в сутки
Гипертермия выше 38,5 градусов по Цельсию Целесообразно применять анальгин в ампулах 2 мл 50 % раствора внутримышечно. Для детей используйте анальгин свечи для ректального введения не более 3 штук в сутки
Остеохондроз, артрит, артроз, ушибы мягких тканей 5 инъекций внутримышечно по 2 мл через день, в дальнейшем по 1 таблетке 0,5 3 раза в сутки
Зубная и головная боль 1-2 таблетки однократно, не более 6 таблеток в сутки

Как правило, доктора назначают данный препарат для лечения сосудистой системы и сердечных заболеваний. Таблетки выписывают при инфаркте миокарда, мерцательной и синусовой тахикардии, аритмии и пролапсе митрального клапана. Также средство эффективно снимает симптомы наступающей мигрени, устраняет сбои сердечного ритма, эссенциальный тремор и лечит экстрасистолию.

— Частые боли и дискомфорт в области сердца.

— Нестабильная стенокардия.

— Кардиомиопатия.

— Артериальная гипертензия.

— Тахикардия.

— Феохромоцитома.

— Ишемическая болезнь сердца.

Многих пациентов интересует, от какого давления «Анаприлин» помогает. Доктора рекомендуют принимать этот препарат, чтобы снизить высокие показатели.

Стоит еще раз заметить, что «Анаприлин» можно принимать строго после того, как доктор выпишет рецепт. Препарат рекомендуется употреблять за полчаса до еды, запивая достаточным количеством воды.

Нет необходимости жевать таблетки, ломать их пополам или же измельчать их в порошок. Частота приема, дозировка и длительность лечения определяется в зависимости от заболевания и возраста пациента.

Вот какая информация содержится в инструкции к «Анаприлину»:

  • При аритмии нужно принимать таблетки три-четыре раза в сутки по 10-30 миллиграмм.
  • При артериальной гипертензии в начале заболевания назначают по 80 миллиграммов дважды в день. То есть общее количество препарата не должно превышать 160 миллиграммов. Со временем, если врач посчитает нужным, дозировку можно будет увеличить до 320 миллиграммов в сутки.
  • При стенокардии «Анаприлин» нужно принимать четырежды в сутки по 20 миллиграммов. И так первые три дня. В следующие трое суток дозировку нужно увеличить до 40 миллиграммов трижды в день. После прием препарата снова доводят до 20 миллиграммов. При необходимости, если имеются на то показания, «Анаприлин» можно принимать пять-шесть раз в день по 40 миллиграммов. То есть общая суточная доза должна составлять 200-240 миллиграммов.
  • При мигрени, согласно инструкции, «Анаприлин» можно принимать не больше 80-160 миллиграммов в день.
  • После инфаркта препарат назначают по 40 миллиграммов четырежды в сутки.
  • Для лечения эссенциального тремора сначала порция в 40-60 миллиграммов распределяется на двух-трехкратный прием по 20 миллиграммов. Постепенно общую суточную дозировку нужно довести до 160 миллиграммов.

Первая помощь

Приступы мигрени могут быть с аурой (классическая) или без нее (обычная). В первом случае больные незадолго до начала атаки постоянно ощущают некие предупредительные сигналы организма. С одной стороны, аура еще больше продлевает период плохого самочувствия, но с другой – позволят подготовиться к будущей атаке. Иное дело – мигрень без ауры: она начинается неожиданно в любое время суток.

Справиться с приступом поможет вовремя принятый анальгетик. Если этого не сделать, то боль будет только усиливаться.

«Вовремя» – это в течение первых 40-120 минут атаки. Если приступ протекает без рвоты, можно выпить Диклофенак в форме порошка (Вольтарен рапид саше).

Предупредить или облегчить атаку поможет антимигренозный пластырь для облегчения боли или специальный назальный спрей (Эксенза, Имигран, Дигидергот). Перед использованием капель, следует прочистить нос.

Пропранолол – рецепт

Rp: Tabulettae Propranololi 0,01 № 40 D. S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.

После обозначения «Rp» следует название лекарственного средства и форма выпуска препарата Пропранолол (Tabulettae Propranololi). Следующие цифры обозначают количество действующего вещества и указываются в граммах или миллиграммах.

В приведенном примере, указана дозировка в граммах 0,01 г или 10 мг. Под обозначением № находится количество таблеток в упаковке, которое представитель аптеки должен предоставить больному при предъявлении рецепта.

Последние цифры после символов «D. S.

«обозначают индивидуальную дозировку приема препарата для больного, рекомендуемую врачом.

Rp: Tabulettaee Propranololi 0,01 № 40

D.S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.

После аббревиатуры «Rp» указывается название препарата и его лекарственная форма (Tabulettaee Propranololi). Рядом с названием препарата указывается дозировка в граммах или миллиграммах: в нашем примере указана дозировка в граммах – 0,01 г, что соответствует 10 мг. После дозировки под значком № указывается количество таблеток, которое фармацевт должен отпустить покупателю, предъявившему рецепт.

После аббревиатуры «D.S.» указывается информация для пациента, в которой отражено, каким образом нужно принимать препарат.

Противопоказания

Назначение Анаприлина для терапии противопоказано при недостаточности работы печени и почек, беременности в первом и втором триместрах. Запрещено использование лекарства при повышенной чувствительности больного к компонентам препарата, наличии аллергии на гликозиды. Противопоказанием к применению является детский и подростковый возраст пациента (до 18 лет).

Не всем пациентам с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями подходит терапия с помощью препарата «Анаприлин». Противопоказания в данном случае имеются, и с их перечнем обязательно стоит ознакомиться:

  • Конечно же, в первую очередь упомянем о повышенной чувствительности к любому из составляющих веществ. Дело в том, что у пациентов с подобной реакцией наблюдается развитие аллергии. Это может быть отечность, кожные покраснения и зуд, а иногда и более тяжелые состояния — отек Квинке и анафилактический шок.
  • Безусловно, препарат подходит для лечения не всех заболеваний сердечно-сосудистой системы. В частности, этот бета-блокатор не стоит принимать при синусовой брадикардии, кардиомегалии, сильном снижении артериального давления, а также при атриовентрикулярной блокаде. К противопоказаниям можно отнести острую и неконтролируемую хроническую сердечную недостаточность. Несмотря на то что «Анаприлин» принимают для профилактики после инфаркта миокарда, на острой стадии заболевания это средство противопоказано. Кроме того, лекарство не используют пациенты с окклюзионными болезнями периферических сосудов.
  • Некоторые расстройства со стороны дыхательной системы также можно отнести к противопоказаниям. Так, таблетки не назначают при наличии обструктивных заболеваний легких, бронхиальной астмы и вазомоторного ринита.
  • К противопоказаниям также относят сахарный диабет и метаболический ацидоз.
  • Лекарство не используют для лечения пациентов со спастическим колитом.
  • При феохромоцитоме препарат «Анаприлин» можно применять только в комплексе с альфа-адреноблокаторами.
  • Запрещен одновременный прием описываемого бета-блокатора с различными антипсихотическими препаратами.
  • К противопоказаниям также можно отнести детский возраст. Исследования с группами пациентов, не достигших совершеннолетия, не проводились, поэтому данных насчет возможных побочных эффектов попросту нет.

В любом случае стоит еще раз отметить, что назначить лекарство может только лечащий врач. Во время консультации вы обязаны рассказать ему обо всех имеющихся или ранее перенесенных заболеваниях, а также предоставить список принимаемых препаратов. Только так специалист сможет назначить максимально эффективное и относительно безвредное лечение.

Анаприлин – препарат с серьезным действием на организм, а потому обязательно предоставить лечащему врачу всю информацию о своем здоровье, текущем состоянии и диагнозах в прошлом. У Анаприлина имеются противопоказания к применению, при которых его прием категорически запрещен:

  1. Низкая частота пульса. Речь идет о состоянии, когда у пациента ЧСС 55 единиц или меньше.
  2. Низкое давление. Имеется в виду текущее состояние пациента. Именно поэтому если пациент пьет Анаприлин, то врачи рекомендуют перед каждым приемом сначала измерить давление, чтобы убедиться в отсутствии этого противопоказания.
  3. Патофизиология кардиогенного шока
  4. Сердечная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести. Это касается как острого состояния, так и хронической формы заболевания.
  5. Дисфункция кровообращения в периферических артериях.
  6. Бронхиальная астма. В аннотации к лекарству указано даже недопущение его применения при склонности к бронхоспазмам.
  7. Гиперчувствительность к составу препарата, то есть появление аллергических реакций.

Помимо явных противопоказаний имеются и иные диагнозы и состояния, при которых Анаприлин применяют с большой осторожностью. Вероятность проявления побочных действий при наличии этих состояний – намного выше. Это, в частности, такие состояния:

  • мышечная слабость;
  • заболевания бронхолегочной системы в стадии ремиссии;
  • беременность;
  • псориаз;
  • склонность к гипогликемии, а также иные нарушения обмена глюкозы, в том числе и сахарный диабет;
  • спастический колит;
  • слишком солидный возраст пациента;
  • период лактации.

Анаплилин, противопоказания и побочные действия которого также присутствуют, нельзя применять чувствительным людям хотя бы к одному из составляющих, местной или абсолютной атриовентрикулярной блокадой, со слабым синусовым узлом.

Анаприлин противопоказан при болезни астмы бронхов, синдроме Рейно, при сахарном диабете с кеацидозом. Возможно при атическом колите использовать использовать анаплилин. Противопоказания также распространяются на беременных и кормящих женщин, детям менее 1 года препарат запрещен.

В период использования препарата Анаприлин побочные эффекты проявляются в системе пищеварения: тошнотный и рвотный рефлекс, болевые ощущения в эпигастральной области, расстройство желудка, ишемический колит, изменение работы почек.

В сердечно-сосудистых и нервных системах: гипотензия артерий, брадикардия, боли головы, слабость, нарушение сна или его отсутствие, тревожность и депрессивность.

В дыхательной системе: появление кашля, отдышки, бронхо- и ларингоспазма от препарата Анаприлин. Побочные действия также проявляются в виде образование залысин или потери волос, активации псориатических проявлений. Достаточно редкими побочными действиями могут быть аллергические процессы: зуд на коже или крапивница.

Передозировка проявляется в виде: явно просматривающейся брадикардии, головокружении, AV блокада, падении артериального давления, пред обморочным состоянием, аритмией, экстрасистолией желудочков, СН, ногтевым или пальцевым цианозом, судорогами, невозможностью легко дышать, бронхиальными спазмами.

Необходимая помощь: незамедлительное промывание желудка, при изменении работы AV проходимости — в/в делают 1-2 мг атропина, если за счет совершенных действий не достигается ожидаемый результат тогда необходима установка временного кардиостимулятора. При экстрасистолии желудочков используют лидокаин (лекарственные средства Ia класса не используют).

Стоимость лекарства низкая и варьируется в пределах 40 рублей.

Анаприлин, побочные действия которого проявляются у человека, может быть заменен на его аналог. К аналогичным медикаментам относят: Propranolol, Propranobene, Propaminum, Inderal, Obsidan.

Анаприлин — антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное средство, применяющееся для лечения сердечных заболеваний.

Анаприлин помогает при:

  • Панических атаках и чувстве страха.
  • Ишемической болезни сердца.
  • Повышенном давлении.
  • Болезнях, во время которых нарушается ритм сердца (аритмия, мерцательная тахикардия, тахикардия при тиреотоксикозе).
  • Инфаркте.
  • Мигрени.
  • Абстинентном синдроме.
  • Отравлении сердечными гликозидами.
  • Чувстве тревоги, страха.
  • Расстройствах работы ЦНС, которое сопровождается тахикардией и высоким давлением.

Препарат противопоказан при:

  • синусовой брадикардии (ЧСС
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: