Бетасерк при мигрени

Причины вестибулярной мигрени

На сегодняшний день не известны точные причины развития мигрени. Большинство исследователей склоняются к генетической природе данного нарушения. Выделено и идентифицировано более 30 генов, мутации в которых приводят к увеличению риска развития мигрени у своего носителя, причем в зависимости от типа мутантного гена этот риск растет от минимального до большого.

Также внимания заслуживает тригемино-васкулярная теория развития мигрени, которая предложена в 1984 году. Согласно данной гипотезе активация тройничного нерва приводит к повышенному выделению веществ с вазодилатирующими способностями.

Это способствует расширению кровеносных сосудов и активации афферентной иннервации сосудов головного мозга тройничным нервом. Данная теория объясняет гемикраниальную локализацию боли при мигрени.

Кроме того, много исследователей особое внимание уделяют гормональным причинам мигрени ввиду того, что женщины болеют в несколько раз чаще, нежели мужчины. С этой точки зрения мигрень вызывает дисбаланс половых гормонов – снижение количества прогестерона и повышение эстрогенов. Данную теорию подтверждает связь между приступом мигрени и началом менструации у женщин.

Необходимо упомянуть и серотониновую теорию развития мигрени. Перед приступом в крови отмечается повышение количества серотонина. Также данную теорию подтверждает эффективность препаратов при мигрени из группы агонистов серотониновых рецепторов (триптаны).

Классификация мигренозной головной боли

Согласно классификации Интернациональной организации по изучению головной боли, мигрень делится на несколько видов:

  • мигрень без ауры, или простая;
  • мигрень с аурой, или ассоциированная;
  • офтальмоплегическая форма мигрени;
  • ретинальная мигрень.

Лечение мигрени у беременных и кормящих мам

Как правило, мигрень при беременности регрессирует, так как гормональный фон меняется в сторону преобладания прогестерона. Но случаются и исключения. Лечение головной боли у беременных женщин предоставляет большие трудности, так как большинство лекарств принимать нельзя.

Разовая доза препарата составляет 325-500 мг, максимальная суточная – 2 г (4 таблетки по 500 мг). Необходимо учесть и то, что применение комбинированных препаратов на основе Парацетамола запрещено, так как в их состав часто входят запрещенные для беременных вещества, например, ацетилсалициловая кислота (аспирин).

По отдельным показаниям и только по рецепту врача беременной могут назначаться и другие препараты, даже специфические противомигренозные. Но в таком случае врач должен взвесить всю пользу для матери и вред для плода. Самостоятельно принимать их категорически запрещено.

Если мигренозная головная боль беспокоит кормящую маму, то здесь диапазон позволенных препаратов несколько шире, но все равно с существенными ограничениями.

Принимать лекарство нужно сразу после кормления, чтобы к следующему разу в грудном молоке присутствовало только минимальное количество лекарства. Также, если об этом есть указания в инструкции или вы получили такие рекомендации от своего врача, необходимо на некоторое время отлучить ребенка от груди (можно перевести на искусственное вскармливание либо кормить малыша предварительно сцеженным грудным молоком).

Например, при приеме Сумамигрена период отлучения малыша от груди должен составлять 12 часов.

Симптомы мигрени

Мигрень без ауры

Это самая распространенная форма мигрени и составляет 75% данного заболевания. Чтобы установить такой диагноз, необходимо выяснить несколько деталей.

Критерии мигрени без ауры:

  1. Минимум 5 типичных мигренозных приступов у пациента.
  2. Головная боль длится от 4 до 72 часов.
  3. Боль носить гемикраниальный, пульсирующий характер, усиливается при любых физических нагрузках, интенсивность боли средняя и высокая.
  4. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам.
  5. Нет заболевания, которое может вызвать такую же головную боль (исключается вторичный характер боли).

Мигрень с аурой

Аура может появляться за 5-20 минут до приступа боли и проходить в течение первого часа.

Критерии мигрени с аурой:

  1. Минимум 2 типичных мигренозных приступов у пациента.
  2. Один или несколько симптомов ауры, которые имеют обратимый характер и развиваются минимум за 4 минуты до боли и проходят на протяжении первых 60 минут.
  3. Боль носить гемикраниальный, пульсирующий характер, усиливается при любых физических нагрузках, интенсивность боли средняя и высокая.

Мигрень с классической аурой является самой частой формой в этой группе. К симптомам ауры можно отнести различные зрительные расстройства (точки, линии, мушки, туман, зигзаги, молнии, выпадение поля зрения), онемение, ощущение ползания мурашек на определенном участке тела, речевые нарушения, гемипарезы.

Офтальмоплегическая мигрень

Это редкая форма мигрени, при которой в самом начале приступа развиваются разнообразные глазодвигательные нарушения, которые появляются на высоте головной боли. К симптомам могут относиться птоз (опущение века), косоглазие, двоение в глазах, увеличение диаметра зрачка на стороне боли. Обычно приступы офтальмоплегической мигрени сменяются мигренью с типичной аурой.

Ретинальная мигрень

Это редкая мигрень, в качестве ауры которой проявляется временная слепота на один глаз либо появление скотом (точечных выпадений полей зрения).

Медикаментозное лечение мигрени

Лечебные мероприятия при данном диагнозе можно проводить как в момент приступа, так и в период затишья в профилактических целях. Лечение основано на модификации стиля жизни пациентов для предотвращения причин, которые вызывают приступы патологии, а также медикаментозная терапия. Обычно терапия подразумевает купирование приступов болезни.

Лечение вестибулярной мигрени – это достаточно сложная задача. Часто доктора пациентам прописывают вазоактивные или ноотропные средства и не разбираются в истинной причине состояния.

Лечение мигрени – это достаточно сложная задача, ведь в каждом случае терапия должна подбираться индивидуально, ведь то, что помогает одному человеку, не всегда оказывается эффективным у другого.

Весь терапевтический процесс при мигрени можно разделить на 3 этапа:

  1. Купирование приступа головной боли.
  2. Медикаментозная профилактика мигрени в период между приступами.
  3. Симптоматическая коррекция сопутствующих нарушений.

Купирование приступа мигрени

С этой целью применяют, как специфические медикаментозные препараты, так и неспецифические. Разница между ними заключается в том, что первые позволяют остановить приступ мигрени, при этом они не имеют анальгезирующих способностей, а воздействуют на основные звенья патогенеза мигрени. Вторая группа, неспецифические, обладают прямым обезболивающим эффектом.

К неспецифическим препаратам относят простые и комбинированные ненаркотические анальгетики, а также нестероидные противовоспалительные препараты. Наркотические анальгетики применяются только в случае развития мигренозного статуса.

Помочь избавиться от головной боли могут Аспирин (500-1000 мг), Парацетамол (325-500-1000 мг). Отличный обезболивающий результат показывают комбинированные анальгетики – сочетание аспирина и парацетамола с кофеином, минимальными дозами кодеина (Цитрамон, Аскофен, Солпадеин, Седалгин). Из группы НПВП применяют Ибупрофен, Напроксен, Ксефокам, Индометацин, Диклофенак и другие лекарственные вещества.

Хорошим эффектом является добавление к обезболивающей терапии препаратов, которые избавляют от тошноты и рвоты – Метоклопрамид, Церукал, Домперидон, Домрид (разовая доза 10 мг, суточная – 30 мг).

Специфические лекарства при мигрени включают 2 группы:

  1. Препараты спорыньи – Эрготамин, Дигидроэрготамин, Кофетамин, Кафергот, Дигидергот. Они являются непрямыми агонистами серотониновых рецепторов. Существуют формы в виде раствора для перорального приема, внутривенного или внутримышечного введения, таблеток и назального спрея. Эрготамин принимают в дозе 1-2 мг в виде таблеток или 15-20 капель перорального раствора единожды, повторную дозу можно принять не ранее, чем через час. Дигидроэрготамин принимают в дозе 10-20 капель один раз.
  2. Триптаны (селективные агонисты серотонина) – Суматриптан (Имигрен, Сумамигрен) – таблетки по 50 и 100 мг, принимать вторую таблетку можно не ранее, чем через час, Золмитриптан (Зомиг) – таблетки по 2,5 мг, вторую дозу можно принять через 2 часа, Наратриптан (Нарамиг) – таблетки по 2,5 мг.

Лечение мигренозного статуса:

  • проходит в стационарных условиях;
  • препараты вводятся, как правило, парентерально;
  • купирование обезвоживания путем внутривенного введения солевых растворов;
  • применяют лекарства из следующих групп – противорвотные, наркотические анальгетики, препараты эрготамина, стероидные и седативные лекарства, транквилизаторы, нейролептические препараты.

Медикаментозная профилактика приступов

Назначение профилактического лечения при мигрени применяется в том случае, если за один месяц у пациента присутствует 2 и более приступа мигрени, и они носят интенсивный характер. Для начала необходимо устранить, по возможности, все факторы риска, которые могут спровоцировать мигрень.

Как правило, назначение медикаментов для профилактики мигрени необходимо в 10% пациентов, длится такая терапия несколько месяцев.

Препараты для профилактики:

  • Бета-блокаторы – Пропранолол, Атенолол, Метопролол. Механизм действия этих препаратов в случае мигрени не ясен до конца, но они являются первым выбором для этих целей. Особенно эффективно такое лечение у людей с сопутствующей артериальной гипертонией.
  • Антидепрессанты – Амитриптилин. Именно данный препарат чаще всего применяют с этой целью, назначаются небольшие дозы, действие лечения начинается спустя 2-3 недели регулярного приема.
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина – Флюоксетин (Прозак), Пароксетин (Паксил), Сертралин (Золофт). Назначаются пациентам с непереносимостью трициклических антидепрессантов (Амитриптилина). Их, как правило, сочетают с бета-блокаторами.
  • Блокаторы кальциевых каналов – Верапамил чаще всего применяется из этой группы. Особенно эффективны данные препараты у пациентов с офтальмоплегической мигренью.
  • Антиконвульсанты – Карбамазепин, Клоназепам, Вальпроевая кислота, Габапентин.

Бетасерк: терапевтическое действие, показания и противопоказания к применению — видео

Основное фармакологическое действие Бетасерка – это улучшение микроциркуляции крови и лимфы в структурах внутреннего уха и вестибулярных ядрах головного мозга, обеспечивающееся воздействием на гистаминовые рецепторы Н1 и Н3 типов.

Под влиянием Бетасерка в тканях мозга и внутреннего уха повышается количество вырабатывающегося и высвобождающегося биологически активного вещества гистамина, который обеспечивает расширение капилляров и улучшение микроциркуляции крови и лимфы в головном мозгу и кохлеарной области (ткани внутреннего уха).

Кроме того, Бетагистин ускоряет нормализацию восстановления работы вестибулярного аппарата после операции нейрэктомии (удаление нерва), облегчая процесс компенсации на уровне мозга. Период восстановления вестибулярной функции у человека после нейрэктомии при применении Бетасерка протекает гораздо быстрее.

Также Бетасерк тормозит возбуждение в вестибулярных ядрах – участках головного мозга, регулирующих работу вестибулярного аппарата. Благодаря такому торможению Бетасерк эффективен для лечения различных заболеваний вестибулярного аппарата (например, вертиго, болезнь Меньера, лабиринтит и т.д.).

Клинически Бетасерк быстро купирует приступы вестибулярного головокружения, уменьшает выраженность шума в ушах и улучшает слух, если он был снижен. Кроме того, при регулярном применении препарат уменьшает частоту и интенсивность приступов головокружения, головной боли и шума в ушах.

Улучшение состояния появляется сразу после приема первых таблеток Бетасерка, но стойкий эффект достигается только через 2 недели применения препарата. Наилучший результат отмечается при длительном приеме Бетасерка (дольше 4 недель).

Более того, после завершения длительного курса терапии эффект препарата остается на несколько месяцев, и даже несколько усиливается.

Противопоказания к применению

Бетасерк показан к применению при следующих состояниях или заболеваниях:

  • Лечение и профилактика вестибулярных головокружений (вертиго), обусловленных различными заболеваниями и состояниями, такими, как вертебробазилярная недостаточность, травматическая энцефалопатия, атеросклероз сосудов мозга, вестибулярный неврит, лабиринтит, головокружение после нейрохирургических операций;
  • Болезнь и синдром Меньера;
  • Различные синдромы, проявляющиеся головокружением, головной болью, шумом в ушах, ухудшением слуха, тошнотой и рвотой.

Бетасерк 8, Бетасерк 16 и Бетасерк 24 – общие правила применения

Таблетки следует принимать внутрь во время еды, проглатывая их целиком и запивая небольшим количеством негазированной

(достаточно половины стакана). Таблетки 8 мг следует проглатывать целиком, не разламывая, не раскусывая и не измельчая иными способами. А таблетки с дозировками 16 мг и 24 мг можно делить пополам при необходимости. Для этого таблетки кладут на ровную поверхность риской вверх и надавливают на нее большим пальцем с одной стороны, чтобы она разломилась пополам.

При различных заболеваниях и состояниях Бетасерк принимают в одинаковых дозировках, которые составляют 24 – 48 мг в сутки. Общую суточную дозу делят на три раза и принимают через примерно равные промежутки времени. Варианты приема Бетасерка различных дозировок отражены в таблице.

Бетасерк 8 мг Бетасерк 16 мг Бетасерк 24 мг
Принимать по 1 – 2 таблетки по 3 раза в сутки Принимать по 1/2 — 1 таблетки по 3 раза в сутки Принимать по 1 таблетке по 2 раза в сутки

Дозировку подбирают индивидуально, в зависимости от реакции организма человека на лечение, начиная с минимальной. То есть, сначала рекомендуют человеку принимать либо по 1 таблетке Бетасерк 8 мг, либо по 1/2 таблетки Бетасерк 16 мг по 3 раза в день, что составляет 24 мг в сутки (минимальная дозировка).

Если данная дозировка неэффективна, то можно увеличить общую суточную дозировку на 8 мг в сутки, доведя ее до 32 мг, и принимать препарат по следующей схеме:

  • Утром принимать по 2 таблетки Бетасерка 8 мг, или по 1 таблетке Бетасерка 16 мг;
  • В обед и вечером принимать по 1 таблетке Бетасерка 8 мг, или по 1/2 таблетки Бетасерка 16 мг.

Соответственно, если и дозировка в 32 мг в сутки недостаточно эффективна, то ее увеличивают еще на 8 мг, доводя до 40 мг в день. При этом препарат принимают по следующей схеме:

  • Утром и в обед принимать по 2 таблетки Бетасерка 8 мг, или по 1 таблетке Бетасерка 16 мг;
  • Вечером принимать по 1 таблетке Бетасерка 8 мг, или по 1/2 таблетки Бетасерка 16 мг.

А в случае неэффективности и этой дозировки, ее увеличивают еще на 8 мг, доводя до максимальной – 48 мг в сутки, которую можно принимать любым следующим способом:

  • Принимать либо по 2 таблетки Бетасерк 8 мг, либо по 1 таблетке Бетасерк 16 мг по три раза в сутки (утром, в обед и вечером);
  • Принимать по 1 таблетке Бетасерк 24 мг по два раза в сутки.

В принципе, в течение одного дня можно принимать Бетасерк и 8 мг, и 16 мг, и 24 мг, соблюдая при этом дозировку. То есть, утром можно принять одну таблетку Бетасерк 16 мг, в обед – 2 таблетки Бетасерк 8 мг, а вечером – половину таблетки Бетасерк 24 мг.

Длительность курса лечения Бетасерком различна, составляет от 2 недель до нескольких месяцев и определяется скоростью улучшения состояния человека. Длительное применение препарата вполне возможно и оправданно, поскольку Бетасерк не оказывает какого-либо неблагоприятного воздействия на различные внутренние органы и ткани организма, и не вызывает привыкания.

Дозировку препарата не нужно уменьшать при применении у пожилых людей (старше 65 лет), а также у страдающих почечной или печеночной недостаточностью. Специальных исследований по данным проблемам не производилось, однако длительный опыт применения препарата позволил прийти к указанным выводам о возможности применять Бетасерк в обычных дозировках у пожилых людей, а также у страдающих почечной или печеночной недостаточностью.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Каких-либо достоверных и точных данных о безопасности Бетасерка для плода и течения

нет. Более того, неизвестны даже потенциальные риски для плода и течения беременности. Именно поэтому следует воздерживаться от применения препарата в течение всей беременности и периода

Таблетки Бетасерк всех трех дозировок противопоказаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

  • Индивидуальная повышенная чувствительность, непереносимость или аллергические реакции на любые компоненты препарата;
  • Феохромоцитома;
  • Период обострения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Период беременности или грудного вскармливания.

С осторожностью следует использовать препарат при наличии у человека бронхиальной астмы или перенесенной в прошлом язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Данные заболевания не являются абсолютными противопоказаниями, но при их наличии состояние человека должно находиться под тщательным контролем со стороны врача в течение всего периода применение Бетасерка.

Профилактика приступов мигрени

Основная задача в профилактике мигрени – это выявление факторов, которые вызывают приступы головной боли именно у вас.

Общие профилактические мероприятия:

  • рациональный режим отдыха и труда;
  • здоровый сон;
  • регулярная физическая активность;
  • выработка стрессоустойчивости;
  • избегание стрессовых ситуаций и конфликтов;
  • регулярное, сбалансированное и здоровое питание;
  • исключение из меню продуктов-провокаторов;
  • отказаться от алкоголя, курения;
  • рациональное применение анальгетиков;
  • отказ от использования оральных контрацептивов.

Подводя итоги, можно сказать, что мигрень – это актуальный вопрос современной медицины, так как ее симптомы не только снижают качество жизни пациента, но и, порой, несут прямую угрозу жизни человека.

Бетасерк 8, Бетасерк 16, Бетасерк 24 – цена

В настоящее время стоимость различных вариантов Бетасерка в аптеках городов России колеблется в следующих пределах:

  • Бетасерк 8 мг, 30 таблеток – 358 – 460 рублей;
  • Бетасерк 16 мг, 30 таблеток – 535 – 639 рублей;
  • Бетасерк 24 мг, 20 таблеток – 462 – 580 рублей;
  • Бетасерк 24 мг, 60 таблеток – 1080 – 1220 рублей.

При покупке препарата необходимо обратить внимание на срок годности, который составляет 5 лет с даты выпуска. Хранить таблетки необходимо в сухом месте при температуре воздуха не выше 25

С. Нарушение условий хранения может привести к потере препаратом своих свойств, и, соответственно, снижению степени его эффективности.

Отзывы

Подавляющее большинство отзывов о Бетасерке (более 90%) положительные, что обусловлено высокой эффективностью препарата и быстрым улучшением состояния. Бетасерк эффективно устраняет головокружения, шум в голове и ушах, а также ощущения «штормления» из стороны в сторону у людей, страдающих заболеваниями сосудов головного мозга.

В отзывах указывается, что тягостная симптоматика проходит быстро, буквально через несколько дней после начала приема Бетасерка, но для получения стойкого и длительного эффекта нужно пропить препарат в течение 1 – 3 месяцев.

После курса применения препарата люди отмечают, что перестают бояться упасть на улице или дома, и, соответственно, могут спокойно ходить на работу, в магазины, оставаться в квартире без присмотра и т.д..

Также в отзывах отмечается, что Бетасерк эффективно купирует головокружение, шум в ушах и неустойчивость походки при гипертонической болезни или нарушениях мозгового кровообращения (в том числе после инсульта).

В отзывах, касающихся применения препарата при данных заболеваниях, указывается, что общее самочувствие нормализуется, исчезает постоянное чувство опасности, связанное с возможностью упасть и т.д.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: