Вагосимпатическая блокада по Вишневскому. Блокада височных и позвоночных артерий

Что такое «мигрень»?

Мигрень – это приступ мучительной односторонней (реже с обеих сторон) головной боли «пульсирующего» характера, сопровождающейся одним или несколькими из следующих симптомов:

  • тошнота, рвота
  • повышенной чувствительностью к свету, звукам, запахам
  • непереносимостью даже минимальной физической нагрузки

Мигренозная атака может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Головная боль настолько сильная, что вы не можете больше ни о чем думать, работать, проводить время с семьей, заниматься домашними делами.

И все это время вынуждены находиться в темной, тихой комнате в одиночестве. Иногда мигренозной головной боли предшествует нарушение зрения (светящиеся объекты, «мушки» перед глазами), чувство онемения, «покалывания» кончиков пальцев.

Немного нейрофизиологии.

На данный момент мигрень рассматривают как первичное заболевание головного мозга, сочетающее в себе:

  • повышенную возбудимость нейронов головного мозга
  • дисфункцию собственной противоболевой системы головного мозга

В результате чего, практически каждый стимул, воздействующий на чувствительные окончания, находящиеся в области лица, волосистой части головы, области шеи и плеч могут инициировать мигренозную головную боль (см. рисунок).

Существуют специфические факторы, которые, как нажатие на кнопку «пуск», способны запустить головную боль. Общепризнанное их название – «триггеры».

Они крайне специфичны не только для отдельного пациента, но и для одного и того же пациента, но в разных условиях (например, шоколад не вызывает у вас головную боль, тогда как во время менструации после его употребления у вас непременно разовьется мигренозный приступ).

Между каждой парой позвонков расположены межпозвоночные диски – волокнистые хрящевые образования, которые выполняют функцию амортизатора во время движения. Они помогают сохранить упругость и подвижность позвонков. Каждый диск состоит из нескольких структур:

  • Студенистое ядро, которое обеспечивает подвижность сустава.
  • Фиброзное кольцо, имеющее достаточную степень твердости, чтобы выдержать нагрузки на позвоночный столб.

При остеохондрозе, развивается деградация ткани межпозвонковых дисков – они становятся тоньше и усыхают, что приводит к потере их функциональности. Из-за болезни, нарушается обмен веществ в позвоночном столбе, ухудшается кровообращение и растет нагрузка на межпозвонковые диски.

Вследствие чего, фиброзное кольцо от чрезмерной нагрузки начинает деформироваться и трескаться. Если оно разорвется, наружу выскочит студенистое ядро, образовав межпозвоночную грыжу, спровоцировав боль в шее.

Из-за остеохондроза страдает подвижность шеи. Как известно в области шеи проходят артерии, которые питают мозг. По причине остеохондроза, они пережимаются, и головной мозг перестает получать достаточное количество кислорода.

Вероятные причины

Девчата, привет. Однажды мы уже рассказывали вам о необычных причинах боли в голове. Сегодня мы рассмотрим часто встречающуюся патологию, связанную с головной болью в затылочной части. Боль часто отдаёт в плечо, в шею и даже в лопатку. Такую патологию называют невралгия затылочного нерва.

Марк Яковлевич Гальперин. В узком кругу его называют повелитель боли, так как он может справиться с головной болью в один приём.

Марк Гальперин считает, что человек не должен страдать. Врач сначала должен купировать боль, а потом разбираться в этой проблеме.

Эта боль выглядит, как мигрень: адски болит полголовы, шея. Многие хватаются за различные таблетки, поглощают их в неимоверном количестве, бесконтрольно и забывают, что могут отравиться. У вас будет токсический эффект, но головная боль не пройдёт.

Запомните! Это очень важно! Если лекарство не помогло в течение 40 минут, вы должны остановиться и искать помощь.

На макете отмечены места локализации боли: затылок, голова, ухо, отдаёт даже до глаза, идёт в шею, и иногда может отдавать в лопатку.

Люди могут считать, что это проблема шеи. Причина в том, что затылочный нерв начинается от 2-3 шейного позвонка, проходит в глубине шейных мышц и выходит на затылочную кость.

Из-за того, что нервы проходят через массу шейных мышц, они могут вызывать раздражение и локальное воспаление этих мышц. А по этим мышцам боль распространяется в уже перечисленные выше части лица, шеи, плечо и лопатки.

Главная причина головной боли при остеохондрозе скрывается за поражением корешков спинномозговых нервов, происходящее по причине деформации межпозвоночных дисков. Хрящевая ткань лишается своей упругости и эластичности, повреждается и покрывается трещинами. Межпозвоночные диски становятся плоскими и теряют функциональность, позвонки смещаются и начинают испытывать усиленную нагрузку.

Щель между позвонками уменьшается, суставные поверхности постепенно стираются, и начинается дегенерация позвонков. Позвонки сближаются и сдавливают корешки спинномозговых нервов, проходящих между ними. Это вызывает болевые ощущения, способствует отекам и развитию воспаления.

На сегодняшний день, диагноз остеохондроз выставляется многим возрастным категориям, начиная с 18-лет. Самое большое количество пациентов, которые страдают болями из-за остеохондроза, перешагнули за 40 лет.

Что чаще всего провоцирует приступы мигрени?Самые частые триггеры.

1. Продукты питания:

  • шоколад
  • цитрусовые
  • яйца
  • бананы
  • сыр (твердых сортов)
  • алкоголь (особенно, пиво и красное вино)
  • кофе
  • отдых после напряженной трудовой недели, как ни странно, также может спровоцировать у Вас мигрень (что называется «мигрень выходного дня»)
  • интенсивная физическая нагрузка (в том числе, секс, занятия фитнесом)

3.Внешние факторы:

  • яркие огни, шум, резкие запахи, даже приятные (головная боль может застать вас в парфюмерном магазине)
  • изменение погоды, барометрического давления

4. Прием некоторых лекарств:

  • оральные контрацептивы
  • вазодилататоры (например, нитроглицерин)

Лечение

Курс терапии назначает врач. Желательно медикаментозное лечение проходить совместно с физкультурой, массажем, физиотерапией. Некоторые используют народную медицину, иглоукалывание.Рассмотрим, какие обезболивающие уколы можно делать при головной боли.

Избавление от мигрени

Для лечения мигрени на начальной стадии развития применяются несколько видов препаратов – седативные и противорвотные, анальгетики, транквилизаторы, агонисты 5-ГТ1 рецепторов. Их назначение во многом зависит от индивидуальных факторов – длительности, интенсивности приступов, переносимости пациентом медикаментов и других сопутствующих симптомов.

К сожалению, для данной патологии каких-то универсальных советов нет, но кое-что предложим.

Мышцы шеи, о которых говорили выше, очень короткие и толстые. Вы должны их попытаться растянуть. Предлагаем выполнять упражнение на растяжение мышц шеи.

1. Рот должен быть закрыт. Руку положите на подбородок, а шею максимально выпрямите, как на первом фото.

2. Давим на подбородок, отодвигая подбородок назад, чтобы появился двойной подбородок. То есть вы должны не наклонять голову, прижимая подбородок к груди, а с прямой шеей прижать подбородок к шее. Ваша голова как бы отодвинется назад по горизонтали. Тогда череп так потянет эти мышцы, что они растянутся.

Тренируйте почаще мышцы шеи.

Лечим головную боль одним уколом

Итак, если у вас адские головные боли, вызванные воспалением затылочного нерва, то вам амбулаторно могут помочь врачи анестезиологи.

Местный анестетик сразу блокирует нерв, сразу обезболивает, а кортизон снимает воспаление. Поэтому действие будет моментальным с точки зрения обезболивания.

блокада от мигрени

Эта блокада нервов, такой простой способ обезболивания, что прекрасно снимает боль при раках поджелудочной железы. (Тьфу, тьфу, тьфу и вам не дай бог).

Если эта страница была Вам интересна, поделитесь ссылкой на нее со своими коллегами и друзьями, нажав на одну из кнопок ниже. Наверняка, кто-то будет Вам благодарен.

Методы лечения шейной мигрени зависят от ее причины.

Методы леченияНе зависимо от новых возможностей в лечении головной боли, подход, так или иначе остается комплексным, т.е. нет единого способа, который помог бы достигнуть желаемого результата. В случае мигрени мы не говорим о ее излечении, мы говорим об уменьшении бремени головной боли, значимом улучшении качества жизни, пациентов, страдающих этим заболеванием, что достигается путем комплексного, порой мультидисциплинарного лечения.

Основа терапевтических мероприятий заключена в купировании острых приступов боли, нормализации поступления крови к головному мозгу и снятие воспалительного процесса. Время от времени, врачи назначают блокады, особенно если причина боли связана с нервными тканями.

Таблетки

При остеохондрозе прописывают курсы анальгетиков в паре со спазмолитиками и успокоительными средствами. Они способствуют восстановлению кровообращения и понижают интенсивность воспаления в пораженных тканях. Благодаря спазмолитикам, можно снять непроизвольные спазмы и снизить интенсивность боли.

Успокоительные средства, необходимы для борьбы с проблемами сна и повышенной раздражительностью. Лекарства помогут уснуть и расслабить подкорковые центры возбуждения. Успокоительные показаны не всегда, в зависимости от индивидуальных особенностей проявления остеохондроза.

Противовоспалительная терапия назначается для восстановления тканей в пораженных областях, укрепления сосудистых стенок и облегчения состояния в момент начала острого болевого приступа. Для регенерации позвонков и позвоночных дисков, применяют препараты из группы Хондропротекторы.

Они оказывают полезное влияние при поражении позвонка и межпозвоночного сустава, но для лечения ущемлений и воспалений они бесполезны.

Местное воздействие на позвонки заключается в применении согревающих и обезболивающих мазей. Они имеют не лечебное, а скорее профилактическое значение, прогревая ткани, улучшая этим самым темпы регенерации ущемленных тканей.

После нанесения мази, кожу на шее лучше укутать теплым шарфом, чтобы улучшить эффект прогревания. Важно помнить, что кожа на шее нежная, и если нанести неправильно подобранный препарат, можно спровоцировать химические ожоги.

Витаминотерапия

Препараты для блокады

В зависимости от количества компонентов различают одно-, двух- и многокомпонентные блокады. Самый безопасный вид первый, при котором используется одно действующее вещество.

При добавлении в обезболивающее средство новых составляющих риск развития побочных явлений растет, особенно это касается аллергических реакций. Препараты из нескольких элементов применяются при тяжелых патологических состояниях.

Местные анестетики

Основными компонентами препаратов для выполнения манипуляции являются местные анестетики. Они действуют непосредственно на воспаленные нервные окончания, блокируя болевые рецепторы. К таким веществам относят:

  • Новокаин – самый распространенный анестетик. Он почти полностью (на 80%) усваивается организмом, быстро (за 8 часов) выводится. Облегчение наступает через 2-3 минуты после введения, продолжительность действия до двух часов. Используют 0,25%, 0,5%, 1% и 2% растворы.
  • Лидокаин имеет более мощный обезболивающий эффект, но и больший набор побочных эффектов, начинает помогать через 3-5 минут, действие длится до трех часов. На втором месте по распространенности после новокаина.
  • Маркаин менее популярен из-за большого риска развития побочных явлений. Отличается поздним началом действия (15-20 минут), но при этом эффект от укола продолжается до пяти часов.

Примечательно, что при использовании смеси новокаина и лидокаина наблюдается более продолжительный болеутоляющий эффект, т.к. эти вещества взаимно усиливают действие друг друга. Перед применением местных анестетиков врачом делается проба на чувствительность, чтобы исключить аллергическую реакцию, которая не является редкостью при использовании данных лекарственных средств.

Кортикостероиды

Главная цель проведения медикаментозных блокад при остеохондрозе – устранение болевого синдрома, основной лекарственной группой для проведения манипуляций являются анальгетики. Препаратом первой линии в большинстве случаев оказывается «Новокаин».

Эффект от его применения наступает в течение 2-5 минут после введения и сохраняется до 3-4 часов. Этого времени достаточно, чтобы стабилизировать состояние больного и купировать сильный болевой синдром.

Дозировка новокаина для проведения блокад обычно составляет от 30 до 100 мл 0,25% раствора.

Противопоказания к применению лечебных блокад

Противопоказания

При первых признаках воспаления тройничного нерва, лечение сначала начинают с приема противосудорожных, противовоспалительных, спазмолитических препаратов.

Процедура блокады назначается в следующих случаях:

  • Расширены кровеносные сосуды;
  • Сильно повышена потливость;
  • Покрасневшие кожные покровы.

Вагосимпатическая блокада по Вишневскому. Блокада височных и позвоночных артерий

Лидокаиновые блокады нашли широкое применение при болевых синдромах, связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Процедура также используется при выполнении небольших оперативных вмешательств.

В каких случаях ставится блокада:

  • сильные боли из-за ущемления нервных корешков;
  • болевой приступ препятствует осуществлению диагностических мероприятий;
  • анестезия при проведении небольших хирургических вмешательств, когда общий наркоз не требуется;
  • совместное введение с лекарственными препаратами и витаминами.

Решение о возможности постановки блокады принимает лечащий врач, ориентируясь на историю болезни пациенты, результаты лабораторных и инструментальных методов обследования. Выделяют абсолютные и условные противопоказания к применению.

К первым относятся:

  • эпилептические приступы в анамнезе;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • гиперчувствительность к используемому анестетику;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • различные неврологические патологии.

Блокада противопоказана эпилептикам, так как процедура может вызвать спонтанную активность нейронов и привести тем самым к новому приступу. Таким людям назначают альтернативные методы обезболивания – местную анестезию и медикаментозные средства.

Непредсказуемая реакция после процедуры может развиться и при ряде заболеваний нервной системы. Воздействие препарата на нервную ткань может вызвать усиление боли, спазмы, судороги и нежелательные явления.

У больных деменцией прерывание нервного импульса может спровоцировать разрушение миелиновой оболочки. Используемые для блокады препараты метаболизируются в печени, поэтому такие заболевания, как гепатиты, циррозы, жировая дистрофия печени являются противопоказанием.

Среди относительных противопоказаний выделяют:

  • изменения костной структуры;
  • воспалительные процессы на коже;
  • специфика болезней, по поводу которых назначена блокада.
  • Лихорадка или похожие состояния;
  • Геморрагические синдромы;
  • Почечная/печеночная недостаточность;
  • Невосприимчивость организма к некоторым лекарственным препаратам или к их активным компонентам;
  • Инфекции, в т.ч. в месте, в которое необходимо сделать блокаду;
  • Болезни ЦНС;
  • Сердечно-сосудистые заболевания, в т.ч. склонность к гипотонии;
  • Вероятность обострения других заболеваний;
  • Кормление грудью или беременность.

Возможные осложнения

Вагосимпатическая блокада по Вишневскому. Блокада височных и позвоночных артерий

Статистические исследования показали, что в результате применения лечебных блокад и местной анестезии различные осложнения встречаются менее чем в 0,5% случаев и зависят от вида блокады, качества ее выполнения и общего состояния больного.

Классификация осложнений

1. Токсические, связанные с: •применением большой дозы или высокой концентрации анестетика•случайным введением анестетика в сосуд2.

Аллергические: •замедленного типа•немедленного типа3. Вегетативно-сосудистые:•по симпатическому типу•по парасимпатическому типу•при случайной блокаде верхнего шейного симпатического узла4.

Пункция полостей:•плевральной•брюшной•спинно-мозгового пространства5. Травматические осложнения:•повреждение сосуда•повреждение нерва6.

Воспалительные реакции. 7

Местные реакции.

Осложнения принято различать также и по степени их тяжести: •легкая•средняя •тяжелая

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: