Головная боль при менингите. Энтеровирусный менингит

Содержание

Общее описание болезни

В самом начале аномального состояния длительная головная боль в связке с лихорадкой являются доминирующими симптомами. Болезненная пульсация в голове провоцируется отечностью головного мозга. Что влияет на образование тяжелого отека?

Отечность головного мозга обусловлена:

  • ускоренным выделением спинномозговой жидкости, поскольку раздражены мозговые оболочки;
  • нарушенным оттоком (продвижением) ликвора;
  • воздействием токсинов на клетки мозга, что в последующем влечет их увеличение, разрушение;
  • возросшей проницаемостью сосудов, позволяющей жидкости попадать в ткани мозга.

Услышав от врача: «У ребенка подозрение на менингит», любая мама без лишних слов и споров начинает собираться в стационар инфекционной больницы. И это неудивительно, ведь с тех пор, как врачи научились лечить менингит, не прошло и 50 лет. А смертность среди детей от этого заболевания удалось снизить всего в два раза. По сравнению с другими детскими заболеваниями это очень скромный показатель.

Менингит – это реальная угроза для жизни, поэтому не нужно дожидаться появления тяжелейших симптомов развития этого заболевания. И при стремительном повышении температуры, головной боли и сыпи на теле – немедленно обратиться к врачу.

Почему же болит голова? Этот вопрос волнует всех, кто когда-либо ее испытывал. Не менее интересно, что же болит в голове. Как известно, в голове находится мозг. Поэтому многие обыватели считают, что он и болит.

Однако, в нервной ткани мозга нет болевых рецепторов. Если говорить просто, то болеть может череп, сосуды, мышцы, нервы, глаза, подкожная ткань, слизистые и носовые пазухи, именно там находятся чувствительные рецепторы.

Патогенез развития воспаления мозговых оболочек

Спинной и головной мозг человека окружен 3-мя оболочками – мягкая (прилегает непосредственно к веществу мозга), паутинная и твердая (соединительнотканная наружная) оболочка. Между мягкой и паутинной оболочкой находится подпаутинное пространство, заполненное небольшим количеством ликвора (спинномозговая жидкость).

При попадании в оболочки инфекционного возбудителя происходит повреждение их клеток с развитием воспаления за счет нескольких механизмов:

  1. Нарушение целостности клеток непосредственно микроорганизмами.
  2. Локальная и общая интоксикация продуктами жизнедеятельности инфекционного возбудителя.
  3. Реакция иммунной системы, клетки которой вырабатывают простагландины – биологически активные медиаторы, они вызывают развитие боли (раздражение нервных окончаний), ухудшение оттока крови и отек тканей.

При инфицировании большим количеством микроорганизмов оболочек мозга, может развиваться воспаление с образованием гноя в пространстве между мягкой и паутинной оболочкой.

Инкубационный период менингита у взрослых составляет от 1 до 5 дней. В некоторых случаях, до 10-ти дней.

Входными воротами для возбудителей менингита, в большинстве случаев служат слизистые, выстилающие носоглотку и бронхи. После попадания патогенных микроорганизмов на слизистую, начинается их активное размножение. Этот процесс, может проявляться местной воспалительной реакцией.

Для менингитов менингококковой этиологии характерно развитие менингококковых назофарингитов, протекающих как ОРЗ (катаральные явления, лихорадка, озноб, першение в горле, осиплость голоса и т. д.).

как болит голова при менингите

Следует отметить, что у пациентов с хорошим иммунитетом, как правило, менингококковая инфекция может протекать только в виде назофарингита, не приводя к развитию менингита или менингококцемии. Генерализации инфекции будет препятствовать местные гуморальный иммунитет пациента.

В некоторых случаях может наступать быстрое и полное уничтожение менингококка, без выраженных клинических проявлений. Также, возможен переход заболевания в здоровое (бессимптомное) носительство менингококковой инфекции.

При наличии благоприятных факторов (снижение иммунитета, истощение организма длительной болезнью и т.д.), менингококки могут попадать в субарахноидальное пространство, вызывая воспаление оболочек головного мозга. Также возможно попадание бактерий в оболочки головного мозга лимфогенным или гематогенным путем (чаще всего при тяжелых осложненных отитах, синуситах и т.д.).

После того, как возбудитель попадает в ликвор, воспаление развивается моментально. Это связано с тем, что в спинномозговой жидкости отсутствуют механизмы противовоспалительной защиты – иммуноглобулины, комплемент, антитела.

Попавшие в спинномозговую жидкость бактерии и, продуцируемые ими токсины, поражают эпителиальные клетки  микроциркуляторного русла головного мозга, стимулируя вырабатывание ПВЦ (противовоспалительные цитокины) и хемокинов.

Развитие внутричерепного гипертензивного синдрома происходит в ответ на воспалительные реакции в мозговых оболочках. В дальнейшем, гипертензивный синдром усугубляет степень тяжести  нарушения кровотока и процессов метаболизма в головном мозге, а также тяжесть неврологических расстройств.

Продолжающаяся ответная гиперпродукция спинномозговой жидкости вызывает отек головного мозга и ишемическо-гипоксическое поражение нервной системы. Это приводит к паренхиматозному повреждению головного мозга, сопровождающегося гибелью нейронов и появлением тяжелых двигательных, сенсорных, психических и интеллектуальных расстройств.

Можно ли умереть от менингита?

Причины заболевания

Инфекциям вирусного происхождения подвержены люди различного возраста, но чаще всего менингитом заражаются дети 5 лет и старше. Риск развития воспалительного процесса у грудничков минимален, материнское молоко защищает от опасного недуга.

Факторы, которые способны спровоцировать появление заболевания:

  1. Энтеровирус 71-го подвида.
  2. Посещение переполненных детских садов, школ.
  3. Плохое качество жизни.
  4. Хронические патологии, протекающие в тяжелой форме.
  5. Несоблюдение личной гигиены.
  6. Заболевания нервной системы.
  7. Травмы спины, черепа.
  8. Ослабленная иммунная система.

Вирусный тип менингита, протекает в легкой форме и проходит самостоятельно, если не переходит в энцефалит – воспаление головного мозга.

Менингит может развиваться как самостоятельное заболевание (

), так и как осложнение другой инфекции (

Головная боль при менингите. Энтеровирусный менингит

Поскольку менингит – инфекционная болезнь, возбудителями могут быть:

  • бактерии: самые разнообразные, чаще пневмококки, менингококки, туберкулезная палочка;
  • вирусы: энтеровирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, кори, краснухи, герпеса Эпштейна-Барра, цитомегаловирус;
  • грибы: кандиды, криптококки;
  • простейшие: токсоплазма, малярийный плазмодий, микоплазмы, хламидии, гельминты и др.

В зависимости от механизма и причин инфицирования мозговых оболочек выделяют 2 вида менингита у взрослых:

  1. Первичный менингит – характеризуется инфицированием непосредственно оболочек мозга, при этом воспалительный процесс отсутствует в других органах и тканях. Основными микроорганизмами, приводящими к развитию этого вида менингита, являются бактерии менингококки (самый частый возбудитель) и вирусы (энтеровирусы, вирус ветрянки и кори).
  2. Вторичный менингит – инфицирование и воспаление развивается при попадании микроорганизма в оболочки из очага другой локализации (остеомиелит, фурункул кожи, абсцесс). Основными возбудителями являются бактерии представители неспецифической инфекции – стафилококки, синегнойная палочка, стрептококки, кишечная палочка. Вариантом вторичного менингита является туберкулезное воспаление, при котором палочки туберкулеза заносятся в оболочки мозга.

Основной механизм инфицирования – воздушно-капельный (менингококк, вирусы ветряной оспы и кори) и трансмиссивный (при укусе клещей передается вирус возбудитель клещевого арахноэнцефалита).

Это заболевание распространено в определенной степени во всех странах мира, но чаще всего встречается в странах Африканского континента. В России чаще всего вспышки менингита наблюдаются зимой или весной в период с февраля по апрель. Такая сезонность определяется резкими изменениями погодных условий, а также длительным пребыванием людей в закрытых и слабо проветриваемых помещениях.

Одной из самых частых жалоб на приеме у врача является сильная головная боль. Причин появления болезненности множество, начиная пережитыми стрессами или гормональным сбоем, заканчивая опасными заболеваниями нервной системы.

Многие люди пускают болезнь на самотек, не придавая ей должного значения и предпочитая самолечение. Однако это чревато негативными последствиями: под интенсивными болевыми проявлениями в голове может скрываться серьезная патология.

Основной причиной появления менингита у взрослых является попадание в оболочки мозга инфекции, возбудителями которой могут стать:

  1. Вирусы – герпетический, эпидемический паротит.
  2. Бактерии – стафилококки, менингококки, стрептококки, кишечная и туберкулезная палочка.
  3. Грибковые инфекции – микозы, кандиды.

Факторами, при которых возбудители активируются, выступают:

  • иммунитет, ослабленный хроническими болезнями или долгим приемом химических препаратов;
  • хроническое переутомление;
  • слабый рацион питания;
  • нарушение обменных процессов, наличие сахарного диабета;
  • заболевания ЖКТ;
  • наличие ВИЧ-инфекции;
  • укусы насекомых (например, клещей или комаров);

Также менингит у взрослых может проявиться в качестве осложнения после перенесенного гайморита, пневмонии, гнойного отита или ЧМТ.

Основные виды болезни

Это заболевание может быть первичным или вторичным (в качестве осложнения после ангины, отита, гриппа и других вирусных или бактериальных заболеваний, особенно, если они не пролечены).

Причинами заболевания менингитом могут стать вирусы, грибки, простейшие организмы и бактерии.

По характеру возбудителя заболевание менингит делится на:

  1. Вирусный. Он может провоцироваться эховирусами или энтеровирусами. Наибольшая предрасположенность к ним отмечается у маленьких детей (новорожденных) и у мужчин. Заражение такими вирусами новорождённого может быстро привести к летальному исходу.
  2. Грибковый. Кандиды и кокцидиоидес – основные представители грибковых, которые могут быть возбудителями менингита. Такой вид этого заболевания распространён меньше всего. Связано это с тем, что грибки данного класса – это нормальная составляющая микрофлоры в живом организме (в очень небольших количествах).
  3. Бактериальный. Менингококки, стрептококки, диплококки, пневмококки и стафилококки являются главными возбудителями менингита у взрослых и детей.
  4. Менингит, который вызван простейшими. Попадание и размножение амёбы во взрослом человеческом организме может вызвать различные заболевания, в том числе и менингит.

При диагностике этого заболевания врачи в первую очередь обращают внимание на:

  • Причину.
  • Скорость, с которой развивается болезнь.
  • Форму, в которой развивается менингит.

По скорости распространения выделяют следующие виды менингита:

  • Фульминантный. Этот вид характеризуется моментальным распространением бактерий в организме. После заражения больной погибает через несколько часов, поскольку обычно диагностика и терапия требуют большего времени. Хотя не исключены случаи выздоровления, если сразу же оказать врачебную помощь.
  • Острый менингит. Шансы на выздоровление у человека, заболевшего острым менингитом, значительно выше, чем при заболевании предыдущим типом болезни. В этом случае должно пройти около 2-3 суток скрытого периода, после чего начинают проявляться характерные симптомы. Главное – это вовремя вызвать врача.
  • Хронический менингит. Протекает медленно. Он легко поддаётся лечению и наносит наименьший вред по сравнению с остальными формами.

Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга. Патология в 50% случаев приходится на детский возраст, но, несмотря на это, заболеть может и взрослый человек.

В зависимости от причины развития воспалительного процесса, различают следующие виды менингита:

  1. Инфекционный.
  2. Травматический.
  3. Инфекционно-аллергический: микробные и нейровирусные (герпетический, гриппозный, серозные менингиты, туберкулезный).
  4. Грибковый.

По месту локализации: панменингиты, лептоменингиты, пахименингиты. Также менингиты делятся на гнойные и серозные виды, вторичные (на фоне основного недуга, инфекция распространяется на оболочки мозга) и первичные (заболевание сразу же поражает «серое вещество»).

По способам заражения выделяют такие менингиты, как:

  • периневральные;
  • гематогенные;
  • контактные;
  • лимфогенные.

Менингеальная симптоматика – высокое внутричерепное давление, отмечается при любом типе воспалительного процесса, характеризуется сильными болями в области головы, ощущением «натиска» на глаза, уши, появляется чувство тошноты и рвота, реакция на посторонний шум, светобоязнь, чаще всего менингит сопровождает температура.

Головная боль может быть первичной и вторичной. В чем же разница?

Первичная головная боль – это болезнь.

Вторичная – это признак, который сопровождает другое заболевание (гипертония, остеохондроз).

Головная боль при менингите. Энтеровирусный менингит

Кстати, чаще всего встречается первичная головная боль.

Вторичная головная боль появляется как признак какого-либо заболевания

Приведем основные признаки вторичной головной боли (симптом другой болезни).

В зависимости от этиологии возбудителя, менингиты могут быть бактериальными (сюда входят и классические менингококковые менингиты), вирусными, грибковыми, протозойными и т.д.

Наиболее распространенными являются менингиты бактериальной природы, вызванные стафило-, стрепто- менингококками, протеем, эшерихией, гемофильной палочкой и т.д.

В зависимости от характера воспалительных процессов, менингит может носить гнойный или серозный характер.

Заболевание классифицируют по многим признакам – происхождению, скорости развития, характеру и причине воспаления.

Головная боль при менингите. Энтеровирусный менингит

По происхождению менингиты различают:

  1. Первичные – являются следствием патологического воздействия инфекции-возбудителя на оболочки мозга.
  2. Вторичные – развиваются в качестве осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний.

По скорости развития заболевание различают:

  1. Реактивный менингит – развивается стремительно под воздействием пневмококков, стрептококков типа «В», менингококков, а также в качестве осложнения после отитов, гайморитов, пневмонии и прочих патологий. Смерть взрослого больного наступает в течение суток.
  2. Острый менингит – вызван гнойной инфекцией, характеризуется стремительным повышением температуры. В случае неоказания помощи в течение максимум 3-х суток после проявления острых симптомов больной может умереть.
  3. Подострый менингит – воспаление имеет вялотекущий характер, проявляется постепенно на протяжении 3-4-х недель.
  4. Хронический менингит – может протекать в скрытой доброкачественной форме продолжительностью от месяца до 25 лет, после чего внезапно исчезнуть.

По характеру воспаления менингит бывает:

  1. Гнойный менингит – тяжелая форма болезни, возбудителем которой являются менингококковые бактерии. Скопление гноя в оболочках мозга провоцирует резкое ухудшение самочувствия и быстрое распространение инфекции по всему организму. Подвидом гнойной инфекции является:
  • Менингококковый менингит – инфекция затрагивает ткани базальной и выпуклой части мозга. Из-за гнойного содержимого в оболочках мозга развивается отек, который при неоказании помощи вызывает нарушение функций жизнедеятельности и может привести к смерти.
  1. Серозный менингит – негнойное воспаление тканей спинного и головного мозга, при котором в спинномозговой жидкости наблюдается повышенное содержание лимфоцитов. У взрослых инфекция проявляется реже, чем у взрослых. К подвидам заболевания относят:
По характеру развития
  • Первичные – самостоятельное заболевание без местного инфекционного процесса в каком-либо органе
  • Вторичные — воспаление развивается на фоне общего или местного инфекционного заболевания, чаще всего после свинки, кори, туберкулеза, сифилиса и пр.
По происхождению
  • Бактериальные
  • Грибковые
  • Вирусные
  • Смешанные
  • Паразитарные
  • Неспецифические
По локализации воспалительного процесса
  • Конвекситальные
  • Диффузные
  • Локальные
  • Базальные
По характеру воспаления
По характеру протекания процесса

Симптомы разных стадий болезни

Предвещают заболевание следующие признаки у больного:

  • Сильные судороги;
  • Бледный цвет лица, посинение губ;
  • Вялость, общая слабость;
  • Боли в мышцах;
  • Холодеют руки и ноги.

Для дальнейшего развития менингита характерно повышение температуры, головная боль и рвота (независимо от приема пищи).

Характерными симптомами менингита, которые свидетельствуют о высоком уровне воспалительного процесса, являются:

  1. Больной чувствует не проходящую головную боль, его тошнит и знобит. Наблюдается очень высокая температура тела;
  2. Появляется болезненное реагирование на свет;
  3. Больной почти все время ощущает слабость и сонливость;431e1dac8f7e8ac96a0746a231d206c0
  4. Пропадает гибкость в мышцах шеи. Пациент не может поворачивать и наклонять голову без острой боли. При наклоне головы непроизвольно сокращаются мышцы конечностей;
  5. Появляются боли в шее, затылочной части, спине;
  6. Высыпания на коже – характерный признак менингита;
  7. Наряду с появлением сильных судорог, происходит помутнение сознания;
  8. Давление резко падает, учащается пульс и дыхание, больной может задыхаться.

3. Менингит — детская болезнь

Клиническая симптоматика менингита такая я же, как и у взрослых пациентов, но для раннего возраста характерны и другие проявления воспалительного процесса.

Признаки заболевания могут быть следующими:

  1. Срыгивание еды.
  2. Расстройство стула.
  3. Сонливость, апатичное состояние.
  4. При высокой температуре конечности остаются холодными.
  5. Сидя ребенок, откидывает голову, наклоняется вперед.
  6. Напряженные мышцы груди, спины.
  7. Постоянный плач.
  8. Плохой аппетит.
  9. Припухлость родничка.

Головная боль при менингите. Энтеровирусный менингит

Период инкубации непродолжителен, менингит развивается достаточно быстро (иногда до 10 дней). Симптоматику воспаления оболочек головного и спинного мозга легко спутать с гриппом. Чем слабее иммунитет, тем тяжелее состояние больного.

Менингит – тяжелое патологическое состояние, требующее экстренной, адекватной терапии. Пациентам с воспалением головного и спинного мозга требуется срочная медицинская помощь в клинических условиях. Недопустимо лечение менингита дома без помощи медиков, – это может стать причиной смерти больного.

Чем раньше приступить к терапии, тем больше вероятность на выздоровление. Лечение патологического синдрома включает прием антибиотиков, являющихся главной методикой комплексного воздействия.

Установить тип возбудителя при помощи анализа крови в 20% ситуаций невозможно. Обычно при воспалительном процессе медикаментозные препараты назначают с неопределенной причиной проявления патологического синдрома.

Лекарственное средство подбирается так, чтобы захватить весь спектр самых распространенных возбудителей. Продолжительность лечения антибиотиками – от 10 дней и более, в обязательном порядке препараты принимаются на протяжении 7 суток с момента нормализации температуры при инфекционном менингите.

Нет, менингитом болеют и дети, и взрослые. Но риск заболеть выше у маленьких детей, пожилых людей и людей с угнетённым иммунитетом (из-за ВИЧ-инфекции или химиотерапии). Кроме того, маленькие дети часто не защищены прививками. И в итоге болеют менингитом в десятки раз чаще взрослых.

Опаснее всего менингит именно для новорождённых, которым ещё не исполнилось одного месяца. Следующий опасный возраст — от трёх до восьми месяцев.

Головная боль при менингите. Энтеровирусный менингит

Менингит представляет собой воспалительный процесс в оболочках спинного и головного мозга. Это очень опасное заболевание, поэтому нередко людей волнует вопрос – как можно заболеть менингитом.

При первых же признаках заболевания больного следует госпитализировать. Лечение может проводиться только в стационаре под наблюдением врачей, независимо от того, сколько пациенту лет. Признаки менингита у детей, на которые обязательно стоит обратить внимание родителям, перечислены ниже в этой статье.

Менингит чаще бывает у детей по причине ослабленного иммунитета. Заболеть могут и взрослые, но около 90% заболевших людей составляют дети.

Заболевание протекает очень сложно и может вызвать серьезные осложнения, даже при правильной и своевременной терапии. Последствия менингита у новорожденных и детей постарше могут выражаться в головных болях, снижении слуха, головокружении, эпилептических припадках.

Виды менингита

По характеру развития:

  • Первичные (самостоятельные заболевания)
  • Вторичные (на фоне общего или местного инфекционного заболевания – кори, свинки и др.).
  • Грибковые
  • Бактериальные
  • Вирусные
  • Смешанные
  • Неспецифические
  • Паразитарные.

В зависимости от вида менингита различают признаки заболевания. Симптомы менингита у детей 1 года и старше мы рассмотрим немного ниже, но сначала разберемся в причинах данной болезни.

Причины менингита

Заболевание может развиваться по причине вирусов, грибков, бактерий. Менингит является инфекционным заболеванием, но это не значит, что им заразятся окружающие больного люди. Шанс заболеть составляет приблизительно 1:100 000.

Определить начало воспаления оболочки мозга крайне важно в ранние сроки. Родители должны знать первые симптомы менингита у детей, чтобы вовремя обратиться к врачу для устранения вируса.

Менингит является инфекционным заболеванием, которое поражает оболочки мозга. Родители должны знать, как распознать у ребёнка менингит.

Если у ребенка повысилась температура, первое что надо сделать – осмотреть кожу ног. Менингококковая инфекция в первые часы проявляется в виде сыпи.

Она не бывает ярко выраженной и выпуклой. Малозаметные точечки обычно поднимаются от стоп к ягодицам и уже в дальнейшем – выше.

При этом они имеют геморрагический характер, то есть не исчезают при надавливании или растягивании кожи. На месте покраснений не наблюдается шелушения или припухлостей.

Менингококковая сыпь со временем усиливается и увеличивается в размерах. Но ждать этого не нужно. При повышении температуры у ребенка и появлении характерной для менингита сыпи необходимо срочно обратиться в инфекционную больницу или, как минимум, вызвать скорую помощь.

В качестве профилактики детского менингита специалисты рекомендуют следующее:

  1. Не использовать для питья воду из под крана. Лучше всего – купить фильтр или пить очищенную покупную воду. Подойдет также кипяченая вода.
  2. Избегать купания в стоячих водоемах, озерах, прудах, где созданы благоприятные условия для размножения микроорганизмов.
  3. Соблюдать правила гигиены рук. Не менее 20 секунд мыть руки после улицы или туалета. Приучать к этой простой процедуре ребенка нужно с самого раннего возраста.
  4. Тщательно мыть овощи и фрукты, хорошо прожаривать мясо и рыбу.
  5. Укреплять иммунитет ребенка всеми доступными способами: прием витаминов, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, сбалансированное питание.

Таким образом, менингит может иметь те же симптомы, что и обычная простуда, но развиваться болезнь может стремительно. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо срочно вызывать скорую помощь, не допуская появления симптомов выраженного менингита, к примеру, спутанности сознания.

Особенно это касается маленьких пациентов, которые часто не могут даже объяснить, что конкретно их мучает. Нужно помнить о том, что болезнь излечима при своевременном обращении к врачу.

Хотя головная боль чаще встречается у взрослых, все же этому непростому и неприятному симптому подвержены и дети. Особенно подростки, так как у них происходят гормональные изменения.

  • наследственность;
  • травмы головы;
  • бактериальные инфекции;
  • вирусные инфекции;
  • неправильное питание;
  • внешние факторы.
  • Виды менингита у взрослых

    Комплексное лечение менингита включает этиотропную терапию (препараты, уничтожающие инфекцию, вводятся внутривенно), и мероприятия, направленные на детоксикацию организма и борьбу с отеком мозга.

    Лечебная схема:

    • Лечение гнойного менингита — Цефтриаксон, Гентамицин, Ампициллин, Метициллин (чаще всего комбинируют 2 препарата).
    • Терапия вирусного менингита — Иммуноглобулин, Ацикловир (при выделении вируса Эпштейна-Барр, герпеса), Зидовудин (при ВИЧ).
    • Лечение туберкулезного менингита — Амикацин (препарат выбора), Канамицин, Рифампицин, Пиразинамид.
    • Детоксикационная терапия и борьба с шоковым состоянием — в/в вливания глюкозы и детоксикационных растворов с витаминами и кортикостероидами (Преднизолон).
    • Профилактика отека мозга — мочегонные средства (Диакарб, Лазикс).
    • Симптоматическая терапия — жаропонижающие, противосудорожные и препараты, поддерживающие сердечную деятельность.

    Больные с легкой формой серозного менингита могут проходить лечение дома под регулярным контролем врача. При тяжелом течении менингококковой инфекции требуется госпитализация в отдельный бокс инфекционного отделения.

    Прогноз

    Прогноз при менингите, особенно менингококковом, более чем серьезный. Это заболевание входит в десятку инфекций, приводящих к смертельному исходу. Даже комплексное лечение менингита не исключает развитие отдаленных последствий.

    Поэтому после перенесенного заболевания человеку следует регулярно наблюдаться у невропатолога и сдать посев из носоглотки для выявления носительства менингококка.

    как болит голова при менингите у взрослых

    Воспаление оболочек мозга характеризуется развитием характерных симптомов. Основные признаки менингита у взрослых включают:

    • резкое начало, которое характеризуется развитием головной боли;
    • интенсивная головная боль без четкой локализации, отмечается во всех областях головы;
    • выраженная общая интоксикация организма со значительным подъемом температуры тела до 40º С, слабостью, ломотой в мышцах и суставах. Гнойный процесс может привести к развитию инфекционно-токсического шока – прогрессирующее падение артериального давления, почечная недостаточность, потеря сознания;
    • светобоязнь – усиление головной боли при попадании света в глаза;
    • тошнота и рвота, которые развиваются на пике головной боли и являются результатом раздражения соответствующих центров головного мозга;
    • появление менингеальных симптомов – ригидность затылочных мышц (сопротивление, при попытке наклонить голову к грудной клетке), усиление головной боли при разгибании ног в коленных суставах.

    Самым частым и опасным видом менингита у взрослых является воспаление оболочек мозга на фоне менингококковой инфекции, которая имеет несколько особенностей клинического течения:

    1. Начало заболевания имеет сходство с обычной простудой, появляется насморк, першение в горле, небольшое повышение температуры.
    2. Простудные (катаральные) симптомы в течение нескольких дней (иногда часов) сменяются появлением головной боли, менингеальных симптомов и усилением общей интоксикации.
    3. В дальнейшем происходит выход бактерий в кровь (менингококцемия) с развитием точечных кровоизлияний на коже, во внутренних органах и инфекционно-токсического шока.

    Менингит – очень коварное воспалительное заболевание оболочек спинного или головного мозга, которое порой развивается молниеносно и требует срочного медицинского вмешательства.

    Эта болезнь всегда оставляет массу последствий после себя, начиная от мигренеподобных болей и заканчивая серьезными нарушениями в работе мозга.

    К счастью, если начать лечение вовремя, то менингит можно победить и, вероятно, без последствий. Страдают этим заболеванием и дети, и взрослые. Менингит — симптомы у взрослых и последствия, читайте ниже.

    Последствия воспалительного поражения оболочек головного мозга часто необратимы и опасны летальным исходом. Такие как:

    • Энцефалит, пневмония, артрит, эндокардит.
    • Иридоциклит, паралич глазных мышц, слепота и глухота – гибель нервных волокон соответствующих пар черепно-мозговых нервов или поражение зрительного и слухового анализаторов при менингококцемии.
    • Вторичная эпилепсия – эпилептиформные судорожные припадки без ауры и сна.
    • Парез лицевого нерва, моноплегия или гемиплегия.
    • Стойкое длительное увеличение внутричерепного давления, приводящее к отеку мозга и коме. Или параличу дыхательного центра с неизбежным летальным исходом.

    Лечение менингита у взрослых зависит от своевременности диагностики, причинного фактора и степени поражения менингеальных оболочек. Необходимо пребывание в стационаре для контроля эффективности лечения и предотвращения тяжелых последствий менингита. Первые сутки пребывание и лечение больного проводится в реанимации или в палате интенсивной терапии.

    Специфическое этиологическое лечение проводится в случае обнаруженного возбудителя заболевания или антител к нему. Тогда соответственно протоколу лечения вводятся парентерально (внутримышечно или эндолюмбально) антибиотики (специфические или пенициллинового ряда), в течение 1-2 недель.

    • При вирусной этиологии лечение менингита у взрослых проводится посредством активной или пассивной вакцинации.
    • Для купирования общего воспалительного процесса и профилактики сепсиса – вводятся стериодные гормоны (преднизалон, дексаметазон).
    • Диуретики для уменьшения внутричерепного давления и облегчения работы пораженных почек (маннитол, лазикс, фуросемид).
    • Инфузионная дезинтоксикационная терапия для нормализации водно-солевого обмена после рвоты и снижения вероятности бактериального шока и сепсиса.

    Первые проявления менингококковой инфекции обычно неспецифические и носят характер обычной ОРВИ. Отмечаются катаральные явления в носоглотке, повышенная температура, чувство першения в горле, небольшая заложенность носа, общеинтоксикационные симптомы.

    В дальнейшем, при развитии воспаления мозговых оболочек, присоединяются менингеальные симптомы.

    Менингит без температуры не протекает. Заболевание всегда сопровождается высокой лихорадкой и тяжелой интоксикацией. Температура при менингите, как правило, повышается до 40-ка градусов.

    Первыми симптомами, позволяющими заподозрить, что в воспалительный процесс вовлечены мозговые оболочки, будут:

    • сильнейшие, интенсивные головные боли;
    • выраженная светобоязнь и непереносимость громких звуков;
    • многократная рвота. При этом сама рвота не сопровождается тошнотой и не приносит облегчения;
    • снижение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, резкая слабость;
    • нарушения сознания, появление заторможенности, ступора или наоборот, выраженного возбуждения, бреда, беспокойства;
    • усиления кожной чувствительности.

    Помимо обязательной триады симптомов: рвоты, лихорадки и интенсивной головной боли, наиболее специфическими и показательными для менингита будут появление, так называемых, менингеальных знаков:

    • ригидности затылочных мышц;
    • симптомов Кернинга и Брудзинского.

    Высыпания при менингите появляются при развитии менингококцемии. Первые элементы сыпи, чаще всего, появляются на ягодицах, затем они распространяются на ноги, туловище, руки, лицо (редко). Элементы сыпи имеет звездчатую форму с некротическими очагами в центре.

    Также как и детей, у взрослых отмечаются сильные головные боли, интенсивность которых значительно усиливается при ярком свете или громких звуках.

    Читайте далее: Симптомы менингита у ребенка, диагностика, лечение, прививки

    Характерна и специфическая менингеальная поза – легавой собаки.

    Менингеальная симптоматика, как правило, развивается в течение 12-15 часов от начала заболевания.

    Лечение менингита антибиотиками у взрослых и детей является обязательным.

    Вся противомикробная терапия подбирается вначале эмпирически (стартовая терапия, основанная на клинической картине, анамнестических данных и эпидемиологическом анамнезе больного). Далее, после получения посевов на возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам, назначенная противомикробная терапия может корректироваться (при необходимости).

    При пневмококковых менингитах антибиотиками первого ряда является ванкомицин с цефотаксимом или цефтриаксон. При подтверждении, что менингит вызван пенициллиночувствительными штаммами пневмококка, могут назначаться препараты ампициллина илибензилпенициллина. Антибиотиками резерва при лечении пневмококковых менингитов будут препараты:

    • цефотаксима;
    • цефтриаксона;
    • цефепима;
    • меропенема;
    • линезолида.

    При менингитах, вызванных гемофильной палочкой, рекомендовано назначение цефтриаксона или цефотаксима. Из препаратов резерва назначают препараты цефепима, меропенема, ампициллина.

    При среднетяжелом течении болезни и своевременном оказании специализированной мед. помощи – прогноз благоприятный. Однако следует понимать, что менингококковые менингиты относятся к одному из наиболее непредсказуемых по своему течению заболеваний.

    головная боль при менингите симптомы

    В некоторых случаях, возможно молниеносное развитие менингококкового менингита с тяжелой менингококцемией, полиорганной недостаточностью, ДВС-синдромом, септическим шоком и летальным исходом.

    Последствиями перенесенного воспаления мозговых оболочек могут быть психические и интеллектуальные отклонения, развитие парезов и параличей, судорожные припадки и т.д.

    Но также, заболевание может протекать и без дальнейших последствий.

    Статья подготовленаврачом-инфекционистом Черненко А .Л.

    Патологию редко удается распознать в инкубационный период менингита, который длится до 7-ми дней. На протяжении недели больного могут беспокоить симптомы легкого недомогания:

    • теменная и лобная головная боль;
    • ощущение заложенности носа;
    • незначительное повышение температуры;
    • першение в горле и болезненность при глотании;
    • слабость;
    • сухой кашель;
    • отсутствие аппетита;
    • отек слизистых носа и ротовой полости;
    • бледность кожи.

    При отсутствии лечения в этот период симптомы начинают набирать интенсивность и дополняться более тяжелыми признаками:

    • боль в голове нарастает и приобретает постоянный характер;
    • мышцы затылка напрягаются, что заставляет больного принять позу с запрокидыванием головы назад и прижатием ног в коленях к животу;
    • температура повышается до 39-40°С, дополняется ознобом, лихорадкой;
    • появляется сильная тошнота и многократная рвота, не зависящая от приема пищи;
    • сознание нарушается, больной не реагирует на обращение к нему;
    • проявляются психические расстройства – галлюцинации, приступы агрессии;
    • конечности сводят судороги, при этом в редких случаях в такие моменты может проявляться непроизвольное мочеиспускание;
    • наблюдается выраженное косоглазие в случаях, когда воспалительный процесс затрагивает зрительный нерв.

    Описанная симптоматика развивается с разной скоростью в зависимости от типа заболевания. При первом подозрении на менингит необходимо обращаться в больницу и приступать к немедленному лечению.

    Лечение менингита должно осуществляться в стационаре под постоянным наблюдением докторов. Больному в зависимости от типа инфекции назначаются следующие виды препаратов:

    1. Антибиотики обширного спектра действия – назначают в виде внутримышечных, а также внутривенных и люмбальных инъекций:
    • Препараты-пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин) – показаны при инфекциях, вызванных стафилококками, менингококками, пневмококками.
    • Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефатоксим) – назначают при инфекции, когда антибиотики пенициллиновой группы не оказывают нужного действия.
    • Гликопептиды (Ванкомицин) и Карбапенемы (Бапенем) – назначают при тяжелом течении менингита и неэффективности перечисленных выше антибиотиков.
    1. Противогрибковые препараты (Флуконазол, Амфотерицин) – показаны для лечения менингита, вызванного кандидами и микозами.
    2. Противовирусные средства (Ацикловир) и иммунномоделирующие препараты – для лечения менингита, спровоцированного активными вирусами.
    3. Диуретики (Диакарб, Урегид) – показаны для снятия отека мозговых тканей и снижения ВЧД.
    4. Растворы инфузионного действия (Коллоиды, Кристаллоиды) – назначают для выведения токсинов, являющихся продуктами разложения бактерий и вирусов.
    5. Жаропонижающие и болеутоляющие средства (Парацетамол, Аспирин, Нурофен) – для снятия такой симптоматики, как боль головы и высокая температура.

    Своевременно начатое лечение менингита у взрослых позволяет облегчить состояние больного уже через несколько суток, однако ряд симптомов продолжает проявляться в течение последующих 2-3 месяцев. Для их полного исчезновения необходимо регулярно посещать амбулаторию и проходить диспансерное лечение.

    Головная боль при менингите. Энтеровирусный менингит

    Вне зависимости от вида и степени запущенности менингит у взрослых практически всегда влечет за собой серьезные осложнения и последствия, так как инфекция затрагивает мозг. Осложнения могут проявиться как непосредственно в момент течения болезни, так и в отсроченном периоде. В первом случае у больного может развиться:

    • Отек мозга – наблюдается расстройство сознания, резкие колебания давления крови, тахикардия и одышка с симптомами, типичными для отека легких.
    • Инфекционно-токсический шок – происходит на фоне отравления организма продуктами распада бактерий, провоцирующих развитие менингита.

    В обоих случаях при неоказании экстренной помощи реаниматологами больной может впасть в кому и умереть через 2-3 часа после наступления активной фазы осложнений.

    Симптомы и признаки менингита

    • озноб и температура;
    • головная боль;
    • ригидность затылочных мышц;
    • светобоязнь и гиперакузия;
    • сонливость, вялость, иногда потеря сознания;
    • рвота
    • сыпь на кожных покровах, слизистых;
    • судороги;
    • беспокойство и психомоторное возбуждение;
    • психические расстройства.

    Озноб и температура

    Лихорадочное состояние является доминирующим симптомом при менингите. Встречается в 96 – 98 процентах случаев и является одним из самых первых симптомов при менингите. Подъем температуры обусловлен высвобождением пирогенных (

    ) веществ бактериями и вирусами, когда они поступают в кровь. Кроме этого, организм сам продуцирует пирогенные вещества. Наибольшей активностью обладает лейкоцитарный пироген, который продуцируется

    в очаге воспаления. Таким образом, повышение температуры происходит за счет усиленной продукции тепла как самим организмом, так и пирогенных веществ патогенного микроорганизма.

    При этом происходит рефлекторный спазм сосудов кожи. Спазм сосудов влечет за собой уменьшение кровотока в кожных покровах и, как следствие, падение температуры кожи.

    в каком месте болит голова при менингите

    Разницу между внутренним теплом и холодными кожными покровами больной ощущает как озноб. Сильный озноб сопровождается дрожью во всем теле.

    Мышечная дрожь — это не что иное, как попытка организма согреться. Потрясающий озноб и подъем температуры до 39 – 40 градусов нередко является первым признаком болезни.

    Головная боль

    Сильная диффузная нарастающая головная боль, нередко сопровождающаяся рвотой, также является ранним признаком заболевания. Изначально головная боль разлитая и обусловлена явлением общей интоксикации и повышенной температурой. В стадии поражения мозговых оболочек головная боль растет и обусловлена отеком головного мозга.

    Менингиту свойственно острое начало и, в большинстве случаев, стремительное развитие.

    Первые признаки менингита у взрослых:

    • повышение температуры до высоких цифр (39-40ºС);
    • интоксикацию — слабость, мышечные боли, полное отсутствие аппетита, апатия;
    • разлитую по всей голове распирающую боль, усиливающуюся при движении, ярком свете и громких звуках;
    • появление сыпи — мелкоточечной темно-вишневого цвета или крупных пятен в виде гематом (единичных или множественных);
      светобоязнь и рвоту.

    У серозного и гнойного менингита инкубационный период развивается очень быстро — состояние больного стремительно ухудшается и при молниеносном течении болезни смерть может наступить уже через несколько часов. Распространяющийся по мозговым оболочкам воспалительный процесс сопровождается следующими симптомами:

    • Ригидность (сильное напряжение) затылочных мышц заставляет больного закинуть голову назад. Попытка повернуть голову затруднена и приводит к сильнейшей боли.
    • Больной принимает позу «лягавой собаки» — положение на боку, голова и руки приведены к груди, ноги согнуты.
    • Гиперестезия — неприятные ощущения даже при малейшем прикосновении.
    • Рвота неукротимая даже без приема пищи, не приносит облегчения.
    • Косоглазие развивается при вовлечении в воспалительный процесс глазодвигательных нервов.
    • Задержка мочи.
    • Судорожные подергивания рук, ног.
    • Нарушение сознания — заторможенная речь, медленная реакция, галлюцинации.
    • Симптом Кёрнига — при сгибании нижней конечности в тазобедренном суставе, коленный сустав нельзя полностью разогнуть (см. фото выше).
    • Симптомы Брудзинского: верхний — лежа на спине, попытка поднять голову провоцирует сгибание ног в коленях; щечный — нажатие над скулой провоцирует сгибание руки в локте; средний — давление на лобковую кость сопровождается сгибанием ног; нижний — при приведении к животу одной ноги вторая также сгибается.
    • Симптом Бехтерева — постукивание по скуле вызывает искривление лица (болевая гримаса).
    • Симтом Флатау — при наклоне рукой головы вперед расширяются зрачки.
    • Симптом Левинсона — при попытке самостоятельно наклонить голову к груди открывается рот.

    Эти симптомы менингита у взрослых указывают на масштабное поражение оболочек мозга. При их выявлении необходима неотложная медицинская помощь и, зачастую, реанимационные мероприятия.

    Виды менингита

    Причины менингита

    Клинические признаки

    Клинические признаки менингита у взрослых делятся на основные патофизиологические группы:

    • Менингеальный синдром (менингизм) – специфические менингеальные симптомы, свидетельствующие о раздражении оболочек головного мозга – распирающие постоянно усиливающиеся головные боли, спутанность сознания с признаками возбуждения и последующего резкого угнетения центральной нервной системы, тотальной гиперестезией.
    • Гидроцефальный синдром, проявляющийся прогрессирующим увеличением внутримозгового давления с появлением отдышки, резкими колебаниями общего артериального давления, сердцебиением.
    • Симптомокомплекс дисфункции черепно-мозговых пар нервов, отходящих от головного мозга.
    • Тромбогеморрагический синдром при менингококковой инфекции – петехиальная сыпь, многочисленные мелкие кровоизлияния и кровотечения.
    • Инфекционно-токсический шок проявляется следующими симптомами: высокая температура до 40º, слабость, бред, галлюцинации, снижение артериального давления до обморочного состояния, потеря координации, судороги, рвота и головная боль.
    • Бактериальный шок с быстро наступающей комой.

    Патогномические признаки

    Патогномическими признаками менингита у взрослых являются:

    • Ригидность шейных мышц, невозможность приподнять голову из лежачего положения. Нередко – вынужденное положение с поджатыми к втянутому животу конечностями.
    • Пронзительные постоянные обширные, с пульсацией и курковыми зонами головные боли, усиливающиеся от любого движения головой.
    • Нарушение сна, эмоциональная лабильность.
    • Непереносимость световых и звуковых раздражителей.
    • Признаки назофарингита и отита.
    • Нарушение работы сердечно-сосудистой системы, в связи с поражением миокарда.
    • Спонтанная многократная рвота центрального генеза и постоянная тошнота.
    • Сыпь, в первые дни, мелкопапулезная, герпетическая и розеолезная, мелкая, по всему телу.

    Головная боль при менингите. Энтеровирусный менингит

    Уже один только показатель – высокая температура тела – должен послужить поводом к обращению к врачу для обследования и установления верного диагноза.

    Менингит, в отличие от простуды, характеризуется стремительным развитием. Резко начинает болеть голова, боль переходит на затылок, шею, спину, начинают беспричинно болеть суставы и мышцы организма, также стремительно поднимается температура.

    Больной принимает характерную для менингита позу: лежа на боку, подтягивает колени к животу и откидывает голову назад. При изменении положения он испытывает острые боли.

    При подозрении на менингит обычно делается следующее упражнение. Больной ложится на спину.

    Врач или кто-то из близких людей одну ладонь кладет на верхнюю часть грудной клетки, а другую – на затылок больного. Надавливая на затылок, делается сгибательное движение в шее по направлению к ладони.

    В здоровом состоянии подбородок наклоняется, и человек может дотянуться до ладони, лежащей на грудной клетке. При менингите это сделать невозможно.

    Головная боль при менингите. Энтеровирусный менингит

    Менингит проверяется также с помощью симптома Кернига. Лежащему на спине больному сгибается нога в коленном и тазобедренном суставе, после чего пытаются разогнуть колено. При менингите это сделать не удастся. При этом будет сгибаться вторая нога.

    Народные методы лечения

    Словно искра молнией пронизывает виски, невидимой рукой сжимает затылок и лоб… Пожалуй, эти симптомы знакомы всем людям, ведь рано или поздно каждый испытывает боль в голове. Это может быть кратковременная боль, а может быть длительной, не переставать часами и даже днями. Больше половины человечества сталкиваются с ней постоянно.

    Симптомы головной боли знакомы каждому из нас

    Головная боль – наиболее распространенная среди всех других. Это может быть признак инфекционного или другого заболевания, реакцией на раздражители внешней среды, такие как стресс, изменение погоды, магнитные бури и прочее, а может быть и причина серьезной болезни, например, опухоль мозга.

    В этой статье подборка возможных причин головной боли, классификации, последствиях, методах лечения, а главное – профилактики этого частого явления, которое так досаждает многим людям.

    Как распознать у ребенка менингит

    Особой характеристикой менингита является то, что после приема обезболивающих медикаментов (Диклофенак, Ибупрофен, Анальгин, Кетанов) цефалгия прекращается лишь на очень короткое время. Голова начинает болеть острее при громких звуках, чрезмерном освещении. Это связано с нарушением (понижением) чувствительности мозговых рецепторов, которые реагируют на слуховые и зрительные импульсы.

    Боль возрастает после незначительных поворотов шеи, во время резкой перемены позы, при быстром наклоне головы. А также после несильного нажатия:

    • на глазные яблоки;
    • переднюю стеночку наружного слухового прохода;
    • области выхода тройничного нерва;
    • скуловую дугу.

    Изредка пациенты жалуются на боли не в области головы, а в нижней части спины.

    Первые симптомы

    Головная боль при менингите. Энтеровирусный менингит

    Инкубационный период для менингита в некоторых случаях может составлять пару часов, в других – до 18 дней.

    Самые первые менингеальные симптомы у детей всегда выражены ярко и проявляются в течение нескольких часов или суток.

    Каждый человек, почувствовав что-то подобное, должен сразу же обратиться к врачу.

    Определить вирусный менингит или бактериальный можно по ряду симптомов. Иногда, больной пытается заглушить важные признаки заболевания лекарственными средствами, что в корне затрудняет диагностику.

    Ни в коем случае, если появились первые признаки менингита у взрослых нельзя заниматься самолечением. Лучше лишний раз перестраховаться и обратиться за квалифицированной помощью, чем потом жалеть об упущенном времени.

    Видов менингита, в зависимости от причины большое количество, некоторые из них имеют специфические симптомы, которые свойственны только им. Например, так называемые базальные менингиты, возбудителем которых является микобактерия туберкулеза, или реже – криптококк.

    В их случае к общей симптоматике менингита присоединяется поражение группы глазодвигательных нервов и специфические изменения в спинномозговой жидкости. Также обладают патогномоничными симптомами и менингиты при различных аутоиммунных и ревматологических заболеваниях.

    Но все же, все менингиты имеют характерные проявления. Какие симптомы менингита являются общими для всех видов, будет изложено в этой статье.

    Клиническая картина при менингите слагается из следующих составляющих: общемозговая симптоматика и менингеальный синдром, общеинфекционный синдром.

    Менингит может развиваться независимо от времени года, но с приходом холодов, наряду с гриппом и простудой, случаи инфицирования наблюдаются чаще. Признаки синдрома могут быть различными, своевременная диагностика значительно увеличивает шанс на быстрое выздоровление без последствий для здоровья.

    Температура при воспалительном процессе может быть следующей:

    • фебрильная – 38-39 градусов;
    • пиретическая – 39-40 градусов;
    • гиперпиретическая температура – до 41 градуса.

    Вирусный менингит иногда протекает без высокой температуры. Единственная симптоматика – заторможенность, повышенная раздражительность, плохой прием пищи или отказ от нее, рвота. В некоторых случаях у больных отмечается снижение температуры.

    Дополнительные симптомы менингита:

    1. Чувство тошноты и постоянная рвота, не облегчающая болезненное состояние.
    2. Приступы головокружения, головных болей.
    3. Нарушение сознания.
    4. Типичное положение при опасном недуге: голова отведана назад, нижние конечности согнуты, притянуты к втянутому животу.
    5. Мелкая сыпь по всему телу, наблюдающаяся после повышения температуры.
    6. Покраснение миндалин, горла.

    В отсутствии адекватной терапии наблюдаются обмороки, бред, судороги. Через 2-3 дня человек впадает в состояние комы, у него отмечается частичный или общий паралич конечностей, дыхательных мышц, что может стать причиной летального исхода.

    Инфекция распространяется по всему организму, сопровождаясь:

    • пониженным давлением;
    • одышкой;
    • учащенным сердцебиением;
    • сыпью темного оттенка.

    О том, что такое менингит и каковы его симптомы можно найти фото в интернете, но лучше посмотреть видеоролик. При разных формах воспаления оболочек головного мозга симптомы проявляются полностью или частично. Рассмотренный симптомокомплекс поможет на начальной стадии определить наличие заболевания. Ведь известно, что ранняя симптоматика позволит избежать развития хронического течения болезни.­

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    • синдром интоксикации;
    • черепно-мозговой синдром;
    • менингеальный синдром.

    Синдром интоксикации

    Синдром интоксикации вызван септическим поражением организма, из-за распространения и размножения инфекции в крови. Больные жалуются на общую слабость, утомляемость, разбитость. Повышается температура тела до 37 — 38 градусов Цельсия. Периодически появляется головная боль, ноющего характера. Иногда на передний план выдвигаются признаки

    ): заложенность носа, кашель,

    , ломота в суставах. Кожные покровы становятся бледными, холодными. Понижается аппетит. Из-за присутствия чужеродных частиц в организме, активируется иммунная система, которая пытается уничтожить инфекцию. В первые дни может появиться сыпь на коже в виде мелких красных точек, которые порой сопровождаются

    . Сыпь исчезает самостоятельно в течение пары часов.

    Головная боль при менингите. Энтеровирусный менингит

    В тяжелых случаях, когда организм неспособен бороться с инфекцией, она атакует сосуды кожи. Стенки сосудов воспаляются и закупориваются. Это приводит к ишемии тканей кожи, мелким кровоизлияниям и некрозу кожи. Особенно уязвимы сдавленные участки кожи (спина и ягодицы у лежачего на спине больного).

    Черепно-мозговой синдром

    Черепно-мозговой синдром развивается вследствие интоксикации организма эндотоксинами. Инфекционные агенты (

    ) распространяются по организму и попадают в кровь. Здесь они подвержены атаке клеток крови. При повышенном разрушении инфекционных агентов в кровь попадают их токсины, которые отрицательно влияют ее циркуляцию по сосудам. Токсины вызывают внутрисосудистое свертывание крови и образование

    . Особенно страдает мозговое вещество. Закупорка сосудов мозга приводит к нарушению обмена веществ и накоплению жидкости в межклеточном пространстве в тканях мозга. В итоге появляется

    ) с повышением внутричерепного давления. Это вызывает резкие головные боли в височной и лобной области, интенсивные, мучительные. Боль настолько невыносима, что больные стонут или вскрикивают. В медицине это называют гидроцефальным криком. Головная боль усиливается от любого внешнего раздражителя: звука, шума, яркого света, прикосновения.

    Все симптомы при менингите можно разделить на три группы:

    • общеинфекционные;
    • общемозговые;
    • менингеальные.

    Общеинфекционные симптомы неспецифичны, т.е. их наличие отнюдь не свидетельствует о менингите. Эти признаки лишь указывают на возможное инфекционное начало болезни.

    К ним относят: общее недомогание, чувство жара или озноб, мышечные боли, боли в суставах, катаральные явления в виде насморка, покраснения горла, чихания и т.д., повышение температуры, появление сыпи, покраснение лица, учащенные сердцебиение и дыхание, увеличение лимфатических узлов, изменения крови, характерные для инфекции (повышение СОЭ, увеличение числа лейкоцитов).

    Общемозговые симптомы включают в себя головную боль, рвоту, расстройство сознания, генерализованные судорожные припадки, застойные явления на глазном дне.

    Виды менингита

    Причины менингита

    Клинические признаки

    Менингит настолько серьезное, опасное заболевание, осложнения которого могут привести к инвалидизации и даже летальному исходу, поэтому каждый человек должен знать как определить менингит, какие у него характерные симптомы, как проявляется менингит, чтобы как можно раньше обратиться за медицинской помощью и вовремя начать адекватное лечение.

    Общеинфекционные симптомы

    Это в первую очередь интоксикация:

      • ригидность затылочных мышц – затрудненное или невозможное сгибание головы. Это самый ранний признак менингита и постоянный.
      • симптомы Кернига – состояние, когда согнутые в коленях и тазобедренных суставах ноги не могут разогнуться.
      • симптомы Брудзинского –  верхний симптом характеризуется непроизвольным сгибанием ног при наклонении головы к груди. Если уложить больного на спину и наклонить голову к груди, то ноги в коленных и тазобедренных суставах непроизвольно согнутся. Средний симптом – непроизвольное сгибание ног у больного, если надавливать на область лонного сочленения. Нижний симптом – когда проверяют симптом Кернига, непроизвольно сгибается другая нога.
    • Симптомы Лесажа – у маленьких детей некоторые характерные менингеальные симптомы не ярко выражены, поэтому осматривают большой родничок. Он выбухает, пульсирует и напряжен. А также проверяют на позу легавой собаки – когда держат ребенка подмышками, он запрокидывает голову назад, подтягивает ноги к животу – это симптом Лесажа.
    • Человек принимает вынужденную позу лягавой собаки (курка). Это когда больной накрывает одеялом лицо и отворачивается к стенке, приводит согнутые ноги к животу в положении на боку и запрокидывает голову, так как это снимает натяжение оболочек и уменьшает головную боль.
    • У пациентов с менингитом также могут быть следующие характерные боли:
      • Симптом Бехтерева – сокращение мимической мускулатуры при простукивании по скуловой дуге
      • Симптом Пулатова – боль при простукивании черепа
      • Симптом Менделя – боль при надавливании на область наружного слухового прохода
      • Боль при надавливании на точки выхода черепно-мозговых нервов (например, тройничного, под глазом, на середине брови).
    • Кроме того, поражения черепно-мозговых нервов, клинически могут проявляться такими симптомами:
      • снижением зрения
      • двоением в глазах
      • нистагмом
      • птозом
      • косоглазием
      • парезом мимической мускулатуры
      • снижением слуха
      • в большинстве случае у пациентов наблюдается изменение, спутанность сознания.
    • В первые дни болезни у больного в основном наблюдаются такие первые признаки менингита:
      • возбуждение, которые в дальнейшем может нарастать
      • сопровождаться галлюцинациями, двигательным беспокойством
      • или наоборот сменяться оглушенностью, вялостью
      • вплоть до вхождения в коматозное состояние.

    С первых – вторых суток на фоне повышения температуры и головной боли появляется розовая или красная сыпь, исчезающая при надавливании. За несколько часов она становится геморрагической, то есть сыпь в виде синячков (вишневой косточки) с более темной серединой разной величины. Начинается со стоп, голеней, вползая на бедра и ягодицы и расползаясь все выше (вплоть до лица).

    Это – опасный сигнал, и скорую надо вызывать незамедлительно, иначе дело может быстро закончиться смертью. Сыпь – это омертвение мягких тканей на фоне начинающегося сепсиса, вызванного менингококком. Септицемия может быть и без выраженной мозговой симптоматики. Сыпи в сочетании с лихорадкой достаточно, чтобы срочно вызвать Скорую помощь.

    Как распознать недуг

    Диагноз может быть поставлен на основании результатов исследования ликвора. Если он подтверждается, то по составу жидкости устанавливается и разновидность менингита – гнойный или серозный, назначается комплексная терапия.

    Диагностика также включает и другие методики:

    • изучение глазного дня;
    • электроэнцефалографию;
    • рентген черепа;
    • КТ и МРТ головного мозга.

    Диагноз опасного заболевания ставится при наличии нескольких факторов: признаки вируса, симптоматика менингита, характерные изменения в ликворе.

    При ярко выраженной симптоматике больной должен обратиться в службу скорой помощи с дальнейшей срочной госпитализацией в инфекционную больницу.

    Менингит является инфекционной патологией и поэтому обращаться необходимо к врачу-инфекционисту. Если же течение болезни вялотекущее, со стертой картиной, то больной из-за беспокоящих его головных болей может изначально обратиться к невропатологу.Однако лечение менингитов проводится совместными усилиями инфекциониста и невропатолога.

     Диагностика менингита включает:

    • опрос и неврологическое обследование на приеме у врача;
    • лабораторные и инструментальные обследования (анализ крови, спинальная пункция, компьютерная томография).

    Опрос

    • Какими заболеваниями страдает больной. Болеет ли он сифилисом, ревматизмом или туберкулезом?
    • Если это взрослый, то имелся ли контакт с детьми?
    • Предшествовали ли заболеванию травмы, операции или другие хирургические манипуляции?
    • Болеет ли пациент хроническими патологиями, такими как отиты, синуситы, гаймориты?
    • Болел ли он недавно пневмонией, фарингитом?
    • В каких странах, регионах побывал он недавно?
    • Была ли температура, и если да, то как долго?
    • Принимал ли он какое-либо лечение? (принятые антибиотики или противовирусные средства могут стереть клиническую картину)
    • Раздражает ли его свет, звуки?
    • Если есть головная боль, то где она расположена? А именно, локализована она или разлита по всему черепу?
    • Если есть рвота, то связана ли она с приемом пищи?

    Неврологическое обследование

    • ригидности затылочных мышц и симптома и Брудзинского;
    • симптома Кернига;
    • симптома Лессажа у грудничков;
    • симптомов Мондонези и Бехтерева;
    • исследование черепно-мозговых нервов.

    какая часть головы болит при менингите

    Диагностическая люмбальная пункция – достоверный метод диагностики менингита. Она позволяет решить вопрос, есть ли инфекционный процесс в спинномозговой жидкости, а, значит, и в мягкой мозговой оболочке. Пункция проводится только в условиях стационара.

    Больного укладывают на бок с поджатыми к животу ногами и максимально согнутой головой. Пункцию проводят между остистыми отростками 3-го и 4-го поясничных позвонков.

    После обработки дезинфекционным раствором и местной анестезии специальной пункционной иглой осуществляют прокол в глубину в определенном направлении. В момент попадания в субарахноидальное пространство прекращается ощущение сопротивления движению иглы, она как бы «проваливается».

    После этого из иглы извлекают внутреннюю часть (мандрен). Появляется спинномозговая жидкость, вытекающая по каплям.

    Ликвор собирают в стерильную пробирку и отправляют в лабораторию. Врач-лаборант определяет количественные и качественные показатели ликвора.

    Их сопоставляют с нормальными величинами и делают вывод о природе патологического процесса.

    В норме ликвор стерилен, прозрачный и бесцветный, содержит в 1 мкл до 5 клеток крови (все лимфоциты и не более одного нейтрофила), содержание белка составляет 0,2-0,33 г/л, а сахара – половину от содержания в крови.

    Изменения ликвора при менингитах заключаются в помутнении ликвора, появлении окрашивания, увеличении содержания клеток крови (нейтрофилов и лимфоцитов), повышении содержания белка, изменении концентрации глюкозы. При гнойных и серозных менингитах эти изменения существенно отличаются, что используется при диагностике.

    При серозном менингите количество клеток увеличивается в десятки-сотни раз, белок повышается незначительно. Среди клеточных элементов преобладают лимфоциты. Спинномозговая жидкость обычно остается прозрачной или опалесцирует (имеет оттенок перламутра при рассматривании на просвет).

    При гнойном менингите количество клеток увеличивается в сотни, в тысячи раз, значительно повышается белок. Среди клеточных элементов преобладают нейтрофилы. Сам ликвор мутный, становится желто-зеленым, густым. Для гнойного менингита характерно резкое снижение уровня глюкозы. Кроме того, содержание сахара резко снижается при туберкулезном и грибковом менингите.

    Подобное исследование ликвора относится к простым лабораторным методам, проведение которых возможно в любой больнице.

    Кроме того, с целью поиска инфекционного агента, вызвавшего менингит, ликвор «сеют» на питательную среду. Выросшие колонны микроорганизмов идентифицируют, определяют их чувствительность к антибиотикам, что позволяет более точно подбирать лечение.

    Однако для роста микроорганизмов необходимо время, обычно около недели. Иногда у больного нет возможности так долго ждать результат.

    В таких случаях с целью быстрого определения возбудителя менингита возможно проведение иммунологических экспресс-методов: метода встречного иммунофореза и метода флюоресцирующих антител, метода ПЦР (полимеразная цепная реакция).

    Эти исследования позволяют в течение нескольких часов идентифицировать возбудителя, и, соответственно, правильно подобрать лечение.

    Менингит – опасное и непредсказуемое заболевание, требующее обязательной госпитализации и постоянного наблюдения медицинского персонала. При малейшем подозрении на менингит необходимо экстренное обращение за медицинской помощью в кратчайшие сроки, и тогда болезнь отступит и не оставит после себя осложнений.

    Диагностика менингита у взрослых проводится посредством оценки симптомов заболевания и анамнеза. Фиксации многочисленных патологических рефлексов невропатологом: Брудзинского, Кернига, Бехтерева, Пулатова, Германа, Лессажа и Флатау.

    Далее следует лабораторная диагностика крови, мочи, носоглоточной слизи и спинномозговой жидкости. Жидкость из пространств, содержащих ликвор, получается путем люмбальной пункции – эпидуральной, субокципитальной или вентрикулярной.

    Инструментальные методы исследования:

    • Пневмоэнцефалография.
    • Миелография.
    • Радионуклидная цистернография.
    • Томография компьютерная и магнитно-резонансная.
  • Гнойные менингиты — быстро нарастающие, распирающие головные боли, сопровождающиеся тошнотой, рвотой. Начало острое с коротким продромом (несколько часов) и резко выраженными (с нарастанием в первые часы и сутки) менингеальными симптомами, значительным повышением температуры тела (до 39-40 С), ознобом, гиперемией кожи;
  • Серозные вирусные менингиты — менее выраженные головные боли, озноб, тошнота, реже рвота. Начало острое (иногда после воспаления верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного расстройства); выявляются умеренно выраженные менингеальные симптомы (с преобладанием внутричерепной гипертензии); заболевание сопровождается умеренной кратковременной (3-7 суток), иногда двухфазной лихорадкой;
  • Туберкулезный менингит — несильная диффузная головная боль. На первый план выступают утомляемость, потливость, тошнота. Начало постепенное (у взрослых иногда острое), проявляется общими симптомами астении. В начале заболевания наблюдаются незначительные менингеальные знаки, затем они постепенно нарастают; температура субфебрильная;
  • Субарахноидальное кровоизлияние — интенсивные головные боли, тошнота, рвота, иногда двоение. Начало инсультообразное («кинжальный удар в голову») с резко выраженными менингеальными симптомами уже в первые минуты болезни. Температура тела повышается через 12 ч — сутки после кровоизлияния;
  • Грипп и другие острые респираторные заболевания — тупые головные боли, тяжесть в голове. Начало острое — с катара верхних дыхательных путей и токсикоза. Менингеальные симптомы не определяются; общеинфекционные симптомы выражены, преобладают явления интоксикации;
  • Менингизм при общих инфекциях и соматических заболеваниях — легкие (несильные) головные боли. Начало различное, умеренно выраженные менингеальные симптомы; общеинфекционные симптомы зависят от основного заболевания.
  • При гнойных менингитах головная боль нарастающая, распирающая, сопровождается тошнотой и рвотой. Начинается остро, за несколько часов, резко выражается и нарастает за первые сутки заболевания. Температура может подняться до 40 градусов, появляется озноб, кожная сыпь.
  • При серозных менингитах головные боли не так сильно выражены, как при гнойных, появляется озноб, тошнота, рвота. Начитается в острой форме, выражаются умеренные менингеальные симптомы, температура может не подниматься, наблюдается двухфазная лихорадка.
  • При туберкулезном менингите наблюдается слабая диффузная головная боль при менингите, утомляемость, тошнота, потливость. Начинается заболевание постепенно, температура субфебрильная, менингеальные знаки постепенно нарастают.
  • При субарахноидальном кровоизлиянии наблюдается сильные и интенсивные головные боли, рвота, тошнота. Боль начинается инсультобразно, с резкими симптомами менингита уже при первых минутах заболевания. Температура тела поднимается после кровоизлияния через 12 часов.
  • Головная боль при менингите отличается от головной боли при гриппе. При острых респираторных заболеваниях наблюдается тупая боль, тяжесть в голове.
  • При соматических и общих инфекциях наблюдаются легкие головные боли. Начало бывает различным, умеренно выраженным. Все обще инфекционные симптомы в первую очередь зависят от самого заболевания.
  • Заподозрить менингококковый менингит можно при появлении у больного лихорадки, рвоты, головной боли, менингеальных знаков, геморрагической сыпи.

    Для уточнения диагноза выполняют:

    • ОАК (общий анализ крови), ОАМ (общий анализ мочи);
    • биохимическое исследовании крови;
    • анализы на свертываемость крови (коагулограмма);
    • исследование и бак.посев ликвора (при менингите данное исследование является одним из важнейших) с дальнейшим определением чувствительности патогена к антибактериальным средствам;
    • бак. посев носоглоточной слизи на менингококковую флору;
    • бактериологическая диагностика гемокультуры.

    Также проводят электрокардиографию, рентгенографию ОГК (органы грудной клетки) и придаточных носовых синусов, МРТ и КТ головного мозга.

    Во время диагностики менингита у взрослых важно отличить заболевание по характерным признакам и симптомам от других патологических состояний и расстройств. При первичном осмотре доктор опрашивает пациента, уточняя у него следующую информацию:

    • время появления симптоматики, характерной для менингита;
    • наличие или отсутствие укусов клещей и других насекомых в недавнем времени;
    • посещал ли пациент в ближайший месяц страны с тропическим климатом, в которых вероятность подвергнуться укусу насекомых-возбудителей инфекции чрезвычайно высока.

    После этого врач оценивает неврологическое состояние пациента, проводя тактильные и слуховые пробы на реакцию, и назначает следующие виды обследования:

    • анализ крови на наличие воспалительного процесса в организме;
    • томографию магнитно-резонансного или компьютерного типа для послойного исследования оболочек мозга;
    • люмбальную пункцию для исследования ликвора и выявления в нем повышенного количества белка или лимфоцитов.

    После получения всех результатов исследования доктор назначает лечение, к которому нужно приступать немедленно.

    Как передается менингит

    Чаще всего заражение происходит от больного человека при контакте с ним.

    Также инфекция может передаваться через:

    • Немытые руки.
    • Заражённую воду и еду.
    • Грязную посуду.
    • Раны при контакте с заболевшим.

    Способствует развитию менингита и слабый иммунитет. В зимнее время, при частом переохлаждении организма и недостатке витаминов, люди более уязвимы для различных инфекций, в том числе и менингита.

    Люди с ВИЧ или после химического облучения, пересадки костного мозга, после тяжёлого гриппа или других опасных заболеваний имеют очень ослабленный иммунитет и должны соблюдать все правила гигиены, чтобы не попасть в зону риска.

    Менингит относится к заразным заболеваниям. Наиболее высоко контагиозны менингококковые менингиты. Тяжелые больные представляют наибольшую опасность для окружающих в первые дни болезни. Пациенты, у которых менингококковая инфекция протекает в виде назофарингитов, могут представлять серьезную опасность для окружающих в течение нескольких недель.

    Здоровые носители могут выделять менингококки в окружающую среду при кашле и чихании 2-3 недели. В некоторых случаях, здоровое носительство может длиться более шести недель.

    Наибольшей восприимчивостью к инфекции отличаются дети и пациенты с ослабленным иммунитетом.

    Передается ли менингит воздушно капельным путем?

    Наиболее распространенные пути передачи менингита – капельный. Однако, в редких случаях, заражение возбудителями менингита может происходить гемоконтактным и вертикальным путем.

    Лечение менингита

    Процесс терапии зависит от вида возбудителя менингита. Если таковыми являются бактерии, которые провоцируют острый менингит гнойной формы, то больному показана госпитализация минимум на две недели.

    При бактериальной форме заболевания терапия осуществляется медикаментозно при помощи антибиотиков следующих групп:

    • Пенициллины.
    • Цефалоспорины.
    • Ампициллины.
    • Карбапенемы.

    Во время терапии антибиотиками пациент обязательно должен наблюдаться врачом, а также строго соблюдать постельный режим.

    Терапия бактериального менингита требует постоянного наблюдение врача, а также индивидуального подбора антибиотиков и оптимальных доз. Универсальной схемы лечения нет, всё зависит от пациента: возраста, наличия вредных привычек, сопутствующих заболеваний и т.д.

    К примеру, у людей с алкоголизмом чаще всего существуют проблемы с печенью. Если такой человек заболевает бактериальным менингитом, то шансов на выздоровление  у него практически нет, поскольку проблемы с печенью не позволяют давать пациенту антибиотики и сильные антибактериальные препараты, и через несколько дней он умирает.

    Головная боль при менингите. Энтеровирусный менингит

    Лечение вирусного менингита больше основано не на устранении причины, а на облегчении симптомов. Больной подлежит госпитализации на 1-2 недели.

    При этом ему дают лекарства, которые облегчают боль, снижают температуру, избавляют организм от токсинов (энтеросорбенты). Помимо этого, с целью дезинтоксикации проводят внутривенное капельное введение растворов глюкозы и витаминов, особенно витамина С.

    Терапия грибковых типов этого заболевания осуществляется путем применения фунгицидных препаратов. При любой форме менингита больному обязательно показано обильное питьё, особенно богатое витамином С.

    В общем случае терапия может длиться от 3 до 5 недель с дальнейшим лечением осложнений. Из-за отсутствия идеальной схемы лечения, которая бы подходила каждому, госпитализация необходима при любом виде этого недуга.

    После лечения необходима обязательная профилактика, поскольку менингитом легко можно заболеть повторно, особенно если иммунитет ослаблен.

    Терапевтические мероприятия осуществляются только в условиях стационара. Нельзя до приезда скорой помощи принимать лекарственные средства и тем более, прибегать к советам народной медицины. Ни в коем случае нельзя прикладывать согревающие компрессы. Это может в корне усугубить инфекционный процесс и спровоцировать его молниеносное развитие.

    При поступлении в инфекционное отделение больницы больному сразу же назначают антибиотики, относящиеся к ряду макролидов, пенициллинам и цефалоспоринам. Широкий спектр действия антибактериальных препаратов позволяет подавить инфекционный процесс, пока готовится анализ по исследованию спинномозговой жидкости.

    Прибегают к внутривенному введению препаратов. Если состояние больного крайней степени тяжести, антибиотики вводят непосредственно в спинной мозг.

    Кратность и длительность лечения антибактериальной терапией определяет врач. Даже если уходят основные симптомы и нормализуется температура тела, антибиотики продолжают колоть курсом.

    Параллельно больному назначают стероиды. Данная группа лекарственных средств помогает остановить воспалительный процесс в оболочках головного мозга.

    Гормоны назначают с целью нормализации работы гипофиза и подавления инфекционного процесса.

    Обязательно больному показаны мочегонные препараты. Данный вид терапии направлен на снятие отёчности в головном мозге, путём вывода из организма задерживающейся жидкости. Параллельно с диуретиками назначают калийсберегающие лекарственные средства.

    Для оттока спинномозговой жидкости прибегают к пункции. Забор ликвора помогает снизить давление на мозг.

    Неотъемлемой частью лечения является витаминотерапия. Она помогает восстановить организм и оправиться от инфекционного процесса. Кроме того, приём витаминов обусловлен дефицитом питательных веществ, которые не поступали в организм с пищей.

    Если вы или ваши близкие почувствовали, что начали заболевать и все симптомы указывают на менингит – срочно вызывайте скорую помощь. За упущенные драгоценные минуты можно поплатиться ценой собственной жизни.

    Лечение менингита комплексное, оно включает этиотропную терапию (

    ), патогенетическую (

    Головная боль при менингите. Энтеровирусный менингит

    ) и симптоматическую (

    Устранение причины менингита

     Устранение причин бактериального (менингококкового, стафилококкового, стрептококкового) менингита

    Препарат Механизм действия Как применяется
    бензилпенициллин оказывает бактерицидный эффект в отношении стрептококков, пневмококков и менингококков по 4.000.000 ЕД. внутримышечно каждые 6 часов.
    Детям доза рассчитывается исходя из 200.000 – 300.000 ЕД. на 1 кг веса в сутки. Дозу разделяют на 4 приема
    цефтриаксон оказывает бактерицидный эффект в отношении стрептококков, пневмококков и кишечной палочки взрослым по 2 грамма внутривенно каждые 12 часов. Детям 50 мг на 1 кг веса в сутки в 2 приема
    цефтазидим эффективен в отношении гемолитических стрептококков группы В, листерии и шигелл по 2 грамма каждые 8 часов
    меропенем эффективен против гемолитических стрептококков и гемофильной палочки по 2 грамма каждые 8 часов. Детям по 40 мг на кг веса три раза в сутки
    левомицетин эффективен в отношении кишечной палочки, шигелл и бледной трепонемы 50 – 100 мг на кг веса в сутки, дозу разделяют на 3 приема (интервал каждые 8 часов)

    При менингококковом менингите целесообразна пенициллинотерапия; при стрептококковом и стафилококковом менингите – комбинация пенициллинов и сульфаниламидных препаратов (

    ); при менингите, вызванном гемофильной палочкой (

    ) – комбинация левомицетина и сульфаниламидов.

    Устранение причин туберкулезного менингита

    Препарат Механизм действия Как применяется
    изониазид оказывает бактерицидное действие в отношении возбудителя туберкулеза от 15 до 20 мг на кг веса в сутки. Дозу делят в три приема и применяют за полчаса до еды
    фтивазид противотуберкулезный препарат 40 мг на кг веса больного в сутки
    стрептомицин активен в отношении микобактерий туберкулеза, гонококков, клебсиелл, бруцелл 1 грамм в сутки внутримышечно. При сочетании с другими препаратами (например, с фтивазидом) стрептомицин вводят через день

    Средняя продолжительность лечения при туберкулезном менингите составляет 12 – 18 месяцев.

    Головная боль при менингите. Энтеровирусный менингит

    Устранение причин менингита, вызванного малярийным плазмодием или токсоплазмой

    Препарат Механизм действия Как применяется
    хлоридин препарат активен в отношении малярийного плазмодия и токсоплазмы по 25 мг трижды в сутки
    сульфадимезин эффективен в отношении токсоплазм, клостридий и хламидий ударная доза составляет 2 г, затем по 250 мг на кг веса каждые 8 часов

    Устранение причин герпетического менингита, а также менингита, вызванного вирусом Епштейна-Барр

    Препарат Механизм действия Как применяется
    ацикловир Противовирусный препарат, уничтожает вирусы герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловирус и вирус варицелла-зостер по 10 мг на кг веса каждые 8 часов внутривенно в течение 10 дней

    Специфического лечения при других видах вирусного менингита нет. В основном, лечение при вирусном менингите патогенетическое и направлено на снижение внутричерепного давления. Некоторые клиницисты при вирусных менингитах прибегают к кортикостероидам, однако данные об их эффективности неоднозначны.

    Устранение причин кандидозного менингита

    Препарат Механизм действия Как применяется
    амфотерицин В противогрибковый препарат 200 – 1000 ЕД. на 1 кг веса в сутки внутривенно, разделяют в 3 приема
    фторцитозин показан при кандидозном и криптококковом менингите 25 мг на кг веса внутрь, каждые 6 часов

    Симптоматическое лечение

    Симптоматическое лечение заключается в применении мочегонных препаратов, препаратов, восполняющих дефицит жидкости,

    и жаропонижающих средств.

    Препарат Механизм действия Как применяется
    20% раствор маннитола повышает давление в плазме, и, тем самым, способствует переходу жидкости из ткани (в данном случае из мозга) в кровяное русло. Снижает внутричерепное давление из расчета 1,5 г на кг веса, вводят внутривенно капельно
    фуросемид тормозит реабсорбцию Na в канальцах, тем самым повышая диурез при отеке мозга препарат вводят струйно, в разовой дозе 80 – 120 мг, чаще всего сочетают с коллоидными растворами; при умеренном отечном синдроме утром натощак одну – две таблетки (40 – 80 мг)
    дексаметазон применяется для профилактики осложнений, предотвращении потери слуха изначально внутривенно 10 мг четыре раза в сутки, затем переходят на внутримышечные инъекции
    гемодез оказывает дезинтоксикационный эффект 300 – 500 мл раствора, подогретого до 30 градусов, вводят внутривенно со скоростью 40 капель в минуту
    витамин B1 и B6 улучшают метаболизм в тканях вводят внутримышечно по 1мл ежедневно
    цитофлавин оказывает цитопротекторное (защищает клетки) действие 10 мл раствора разводят в 200 мл 5% раствора глюкозы и вводят внутривенно, капельно в течение 10 суток
    ацетаминофен оказывает анальгезирующее и жаропонижающее по одной – две таблетки (500 мг – 1г), через каждые 6 часов. Максимальная суточная доза составляет 4 грамма, что равняется 8 таблеткам
    карбонат кальция В условиях ацидоза корректирует кислотно-щелочное равновесие 5% раствор 500 мл вводят внутривенно капельно
    кордиамин стимулирует метаболизм в тканях мозга внутримышечно или внутривенно по 2 мл от одного до трех раз в сутки

    Противосудорожная терапия

    Если менингит сопровождается конвульсиям, психомоторным возбуждением, беспокойством, то назначается противосудорожная терапия.

    Противосудорожная терапия при менингите

    Препарат Механизм действия Как применяется
    диазепам оказывает успокаивающее, противотревожное и противосудорожное действие при психомоторном возбуждении по 2 мл (10 мг) внутримышечно; при генерализованных приступах по 6 мл (30 мг) внутривенно, затем повторяют чрез час. Максимальная суточная доза 100 мг.
    аминазин оказывает тормозящий эффект на центральную нервную систему по 2 мл внутримышечно
    смесь аминазин димедрол оказывает успокоительное действие, снимает напряжение при выраженном психомоторном возбуждении аминазин сочетают с димедролом – 2 мл аминазина 1мл димедрола. Для предотвращения гипотонии, смесь сочетают с кордиамином.
    фенобарбитал оказывает противосудорожное и седативное действие 50 – 100 мг 2 раза в сутки, внутрь. Максимальная суточная доза 500мг

    С первых же минут поступления больного в стационар необходимо проводить оксигенотерапию. Этот метод основан на вдыхании газовой смеси с повышенной концентрацией кислорода (

    ). Метод незаменим, поскольку отек мозга при менингите сопровождается кислородным голоданием (

    ). При длительной гипоксии клетки мозга умирают. Поэтому, как только появляются первые признаки гипоксии (

    ) необходимо проводить оксигенотерапию. В зависимости от тяжести состояния больного ее можно проводить с помощью кислородной маски или путем интубации.

    При травматическом менингите с наличием гнойных очагов в костях кроме интенсивной антибиотикотерапии показано хирургическое вмешательство с удалением гнойного очага. Хирургическое лечение также показано при наличии гнойных очагов в легких.

    Уход за пациентом

    Люди, перенесшие менингит, нуждаются в особом уходе, который основывается на соблюдении рациона питании, правильном распорядке дня и сбалансированном распределении физических нагрузок.

    При восстановлении после менингита принимать пищу следует малыми порциями, не реже пяти — шести раз в день.

    пациента должна обеспечивать снижение уровня интоксикации организма и нормализацию обмена веществ, водно-солевого, белкового и витаминного баланса.

    Меню должно быть сбалансированным и включать в себя продукты, содержащие легкоусвояемые белки животного происхождения, жиры и углеводы.

    • нежирное мясо – язык говяжий или свиной, телятина, мясо кролика, курицы, индейки;
    • нежирная рыба – сельдь, балык, тунец;
    • яйца – отварные или всмятку, а также омлеты на пару, суфле;
    • молочные и кисломолочные продукты – кефир, простокваша, творог, неострый сыр, кумыс;
    • молочные жиры – сливки, сливочное масло, сметана;
    • нежирные бульоны и приготовленные на их основе супы;
    • овощи и фрукты с небольшим содержанием грубой клетчатки – кабачки, помидоры, цветная капуста, черешня, вишня, сливы;
    • подсушенный пшеничный хлеб, сухари, изделия из ржаной муки, отрубей.

    При приготовлении мяса, рыбы и овощей следует отдавать предпочтение таким видам термической обработки как варка, тушение, готовка на пару.

    Прогноз

    Всё зависит от того, о каком типе менингита идёт речь.

    • Вирусные менингиты обычно проходят сами, в том числе потому, что эффективных противовирусных лекарств не так много. Если менингит, например, вызван вирусом гриппа или герпеса, то врачи могут использовать специальные противовирусные средства, но это скорее исключение, чем правило.
    • Бактериальный и грибковый менингиты лечатся при помощи антибиотиков.

    Проводится лечение по поводу основного заболевания.

    Народных средств от головной боли великое множество. Расскажем о некоторых из них. Однако помните, необычные головные боли могут быть признаком различных серьезных заболеваниях, поэтому консультация врача – необходима мера.

    Капустный лист — проверенный временем способ борьбы с головной болью

    1. Можно прикладывать сжатые виноградные и капустные листья на болезненные места. Также помогают компрессы из кружочков сырого картофеля, лука.

    2. Успокоительное действие оказывают и фиточаи. Валериана, липа, мята, шалфей – все эти травы помогут в лечении боли.

    3. Прекрасным народным средством от этой болезни есть эфирные масла. Одна-две капельки лавандового, мятного или розмаринового масла на подушке гарантируют вам прекрасный сон и отдых. Масло также можно втирать в виски.

    4. Если вас беспокоит головная боль напряжения, то избавиться от нее поможет йога, релаксация, спа-процедуры и прочие процедуры, которые расслабляющее воздействуют на организм.

    5. Попробовать снять головную боль, можно опустив ноги в таз с горячей водой, голову при этом обмотать холодным мокрым полотенцем.

    6. Народным средством лечения головной боли есть янтарь. Ношения ожерелья из этого камня помогает снизить боль.

    7. Известен своей целебной силой и колокольный звон. Он способен избавить от многих болей, и головы в том числе.

    8. Спазмы сосудов мозга может снять пиретрум девичий. В аптеке есть таблетки и настойки, но можно использовать и свежие листы.

    Рецепты из народной сокровищницы

    Облегчить боль после менингита помогут народные рецепты:

    1. Настойка из лаванды лекарственной. Для приготовления следует залить 10 г сухих цветков 400 мл крутого кипятка. Пить на протяжении дня.
    2. Травяной сбор. Измельчить и смешать по 20 г корешков первоцвета и валерианы, листиков мяты и розмарина, цветков лаванды. Чашкой кипятка (200 мл) залить 20 г полученного сбора. Пить по 200 мл дважды в сутки.
    3. Ромашка аптечная. Она отлично успокаивает нервную систему, расслабляет мышцы. При менингите ее хорошо употреблять в виде чая, принимать с настоем ванны.
    4. Спиртовая настойка. Необходимо отмерить по 20 г плодов кориандра, листочков мелисы и мяты. Состав залить 100 мл медицинского спирта, добавить 20 мл очищенной воды. Настоять 48 часов, профильтровать. Делать компрессы на лоб, затылочную область.
    5. Липовый чай. Готовится совсем просто: четверть стакана сухого липового цвета заварить в литре крутого кипятка, настоять 10-20 минут.

    Будьте внимательными к своему организму. При болезненных ощущениях не медлите с обращениями к медикам. Не давайте ни малейшего шанса коварному недугу атаковать вас. Крепкого вам здоровья!

    Последствия менингита у взрослых

    Несвоевременное лечение может привести к серьезным последствиям. Так, среди осложнений опасного недуга выделяют:

    1. Потерю зрения (частичную или полную).
    2. Косоглазие.
    3. Параличи конечностей.
    4. Пролежни.
    5. Задержки в детском развитии.

    Лучшая профилактика воспаления спинного и головного мозга – укрепление защитных сил организма: правильное питание, закаливание, соблюдение личной гигиены. Необходимо своевременно лечить вирусные и инфекционные патологии, это позволит предотвратить развитие недуга.

    Бывает ли менингит без лихорадки, сможет подсказать врач после полноценного обследования. В качестве профилактики воспалительного процесса доктора назначают специальные вакцины, сроком действия 4 года. Но прививка не эффективна в отношении некоторых типов инфекции. Следует внимательно наблюдать за состоянием своего организма и при первой опасной симптоматике обращаться к своему доктору.

    Отсутствие своевременной помощи чревато развитием еще более опасных состояний:

    1. Инфекционно-токсический шок — снижение а/д, одышка, резкая реакция на свет и звуки, возбужденность, сменяющаяся адинамией, тотальной заторможенностью и комой;
    2. Энцефалит — ослабление мышечного тонуса конечностей, судороги, асимметричное искривление лица, спутанная, несвязная речь;
    3. Отек мозга — потеря сознания, резкое снижение и такой же последующий подъем а/д, скачки ритмичности сердца, одышка и все признаки скопления жидкости в легочной ткани;
    4. Смертельный исход 10% больных — особенно опасен тяжелый инфекционно-токсический шок, сочетанный с отеком мозга.

    Последствия менингита, даже при своевременном полноценном его лечении, могут быть очень серьезными и приводить к инвалидности. После перенесенной болезни у человека могут констатировать:

    • потерю слуха или зрения,
    • эпилепсию,
    • парезы/паралич,
    • арахноидит, гидроцефалию.

    Лечение постменингеальных последствий длительное и нередко не возвращает в полном объеме утраченные функции.

    Менингит – это заболевание инфекционного характера, характеризующееся воспалением мягких оболочек головного или спинного мозга. До середины XX века менингит в большинстве случаев заканчивался смертью или тяжелой инвалидизацией пациента.

    Менингит может развиваться как самостоятельное заболевание, так и как осложнение другой инфекции

    В среднем последствия после менингита наблюдаются у 10-30% пациентов, перенесших данное заболевание, большую часть составляют дети дошкольного возраста и взрослые люди старше 60. Неврологические осложнения после менингита разделяются на ранние и поздние.

    К ранним относят:

    • Повышенное внутричерепное давление.
    • Эпилептические припадки.
    • Тромбозы венозной или артериальной сети.
    • Субдуральный выпот – скопление жидкости под твердой мозговой оболочкой.
    • Гидроцефалия (водянка головного мозга).
    • Повреждения черепно-мозговых нервов.

    Тема:
    Избавилась от давления

    Кому:
    Администрации сайтаneboli-golova.ru


    Здравствуйте! Меня зовут

    Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

    Наконец-таки я смогла побороть гипертонию. Веду активный образ

    жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

    А вот и моя история

    С 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 63 года, я уже понимала,
    что жить осталось недолго, все было очень плохо… Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что
    этот раз окажется последним…

    Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну <span class="hidden-link text-link" data-link="http://good-newstop.info/kfxkJH?sub_id_1=neboli-golova

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: