Что такое спинальная анестезия
Самым распространенным случаем является головная боль после спинальной анестезии. Примерно 30% всех пациентов, которые прошли такую процедуру, жалуются на последствия. Это осложнение, которое вызвано именно этим видом анестезии.
При проведении спинального наркоза отверстие, образовавшееся в оболочке спинного мозга, может быть больше запланированного. Именно это явление может спровоцировать сильные головные боли. Почему такое происходит?
Дело в том, что из полученного отверстия, куда был введен анестетик, вытекает ликвор. Такое явление сильно снижает давление внутри мозга и вызывает боли после операции.
Если отверстие получилось небольшим, жидкость вытекает в маленьком количестве, поэтому факторы, вызывающие головные боли, отсутствуют.
Если операция прошла без осложнений, то головная боль после наркоза отступает через несколько дней. Такое явление наблюдается у 30% пациентов.
Но у 1% людей, перенесших оперативное вмешательство, боли становятся интенсивнее и доставляют им сильный дискомфорт.
Хоть головная боль после эпидуральной анестезии и проявляется намного реже, чем после спинальной, патологический характер боли схож в обоих случаях.
Сквозь прокол в мозговой оболочке медленно стекает спинномозговой ликвор в эпидуральное пространство.
Если уровень жидкости своевременно не восстанавливается, то наблюдается ликворное понижение давления. В результате чего у пациента болит голова.
Если в организме наблюдается нехватка ликвора, то сосуды в мозге расширяются, поэтому и болит голова после эпидуральной анестезии.
Еще одна причина боли – нехватка давления, в результате чего головной мозг смешается при повороте головы, а его рецепторы раздражаются.
Спинальное обезболивание — вид местной (регионарной) анестезии. Суть ее в том, что обезболивающий препарат через прокол (люмбальную пункцию) вводят в спинальное пространство позвоночного столба. Лекарство воздействует на нервные окончания, часть тела, которая расположена ниже прокола, теряет чувствительность, а мышцы расслабляются.
Если описание вызвало ужас, то успокойтесь. Сейчас расскажем алгоритм процедуры:
- пациента укладывают на бок или садят;
- врач пальпирует участок, выбирая место прокола;
- кожу в зоне укола обрабатывают антисептиком;
- делают прокол между позвонками спинномозгового канала;
- появление струйки спинномозговой жидкости;
- введение препарата
- через 20-30 минут тело немеет и можно оперировать.
Видео наглядно это все показывает.
Все равно звучит ужасно? Ради чего пациенты идут на это? Да и еще уговаривают врачей сделать именно эту анестезию.
Дело в том, что во время выполнения пункции происходит прокол оболочки, окружающей спинной мозг, а между ним и этой оболочкой находится спинномозговая жидкость. Во время прокола происходит некоторое излитие спинномозговой жидкости, за счет чего падает внутримозговое давление, а это является причиной того, что сильно болит голова после спинальной анестезии.
Чем больше спинномозговой жидкости излилось, тем сильнее последствия, тем ощутимее и дольше головные боли.
Причины
Головные боли (цефалгии) бывают следствием и местной, и общей анестезии, хотя эти виды воздействия на организм пациента принципиально различаются между собой. По мнению медиков, подобная симптоматика является допустимой в течение 14 дней с момента использования наркоза.
Основные причины цефалгии в послеоперационном периоде:
- дефицит воды в организме;
- расположенность к мигренозным болям;
- побочные эффекты анестетиков;
- недостаточно высокий индекс массы тела;
- возрастные изменения;
- падение артериального давления;
- эндокринные патологии;
- стрессовые состояния.
Головная боль может проявиться после эпидуральной анестезии, а также после введения общего наркоза. Анестезиологи утверждают, что болезненные ощущения могут сопровождать пациента на протяжении 14 суток после использования наркоза.
Причинами болевого синдрома в послеоперационный период являются:
- побочный эффект использования анестетиков;
- повышенная чувствительность к мигренозным болям;
- дефицит жидкости в организме пациента;
- низкий вес тела пациента;
- заболевания эндокринного характера;
- стресс;
- снижение нормы артериального давления;
- возрастные изменения.
В зависимости от причины головных болей может различаться и сопутствующая симптоматика. К примеру, при использовании спинномозговой анестезии головная боль будет сопровождаться апатией и потерей аппетита, если вес пациента ниже нормы. При наличии эндокринных заболеваний после наркоза совместно с мигренью у пациента может развиться обострение основной патологии и т. п.
Головная боль появляется после разного вида наркоза, он может быть местным и общим, причем оба метода обезболивания оказывают разное влияние на организм.
Доктора считают, то голова болит после операции почти у всех и это нормально. Патологический процесс будет, если головные боли после операции не проходят на протяжении пары недель сами по себе.
Как показывают статистические данные, женский пол подвергается приступам после операции чаще.
Риск боли после анестезии повышается с каждым годом жизни и чем старше человек, тем вероятнее такое побочное действие.
Как было замечено врачами-хирургами, головные боли появляются чаще всего у пациентов, которые уже в преклонном возрасте. Таким людям намного тяжелее переносить наркоз, так как их организм более преклонный, а потому, возможно, не настолько здоров. Конечно, не исключаются пациенты раннего возраста, так как и среди молодежи есть люди слабые и больные.
Также, доказано, что среди женского пола, которые перенесли наркоз в ходе операции, больше процентов женщин страдает головными болями после операций. Как ни странно, но мужской пол почти не страдает головными болями после наркотического состояния.
Это бывает от того, что мужчинам перед операцией надо проходить осмотр в урологии, где им делают специальную процедуру, которая касается анестезии. Женщины же проходят такой же процесс предоперационной анестезии в другом отделении акушерства.
Спинальная анестезия — причина головной боли после операции
Головная боль после спинальной анестезии. Актуальность проблемы
Головная боль после спинальной анестезии достаточно частое явление. Причиной болевого синдрома является достаточно широкий прокол мембраны.
Она окружает спинной мозг, а между ними находится ликвор. При проколе спинномозговая жидкость изливается, внутримозговое давление резко снижается.
И чем больше происходит излития, тем выше шанс получить осложнение в виде постоянных головных болей. Диаметр прокола зависит от ширины иглы, в настоящей практике существуют иглы более тонкие и с заточкой под «карандаш».
Такие типы игл уменьшают риск «неправильного» прокола, но во многих больницах предпочитают пользоваться иглами старого образца. Головные боли после эпидуральной анестезии встречаются по этой же причине, что и при спинальном обезболивании.
Головные боли (цефалгия) часто развиваются после любого примененного наркоза (общий или местный), несмотря на огромное отличие в их проведении и воздействии на организм человека. Специалисты относят головные боли после наркоза к нормальным явлениям, но только если они проходят самостоятельно на протяжение 2 недель.
По статистике, женщины более подвержены данному осложнению после операции. Вероятность развития подобного осложнения увеличивается в зависимости от возраста больного и количества операций в прошлом.
К основным факторам, которые влияют на появление цефалгии, относятся:
- Воздействие препарата, который анестезиолог вводил для наркоза.
- Обезвоживание организма.
- Падение АД.
- Предрасположенность к мигреням.
- Низкий вес.
- Патологии эндокринной системы.
- Сильный стресс накануне процедуры.
Как отличить постпункционную головную боль от других ее видов?
Виды наркоза
Существует несколько современных методов анестезии:
- Общий наркоз;
- Местный наркоз.
Общий и спинальный наркоз по-разному обезболивают пациента (www.yaostrov.ru)
Каждый пациент подвержен риску, соглашаясь на операцию. Перед оперативным вмешательством анестезиолог тщательно собирает анамнез перенесенных болезней и аллергических реакций.
Как устранить симптомы головной боли
Если у пациента болит голова после эпидуральной анестезии, то лечение должно назначаться с учетом причины, которая вызвала такие боли.
В том случае, когда головная боль беспокоила человека и до наркоза, то врач прописывает такие медикаменты, которые он принимал ранее.
Кроме того, пациенту нужно привести в порядок сон и нормализовать эмоциональное состояние.
Основные симптомы болей в области головы:
- Характер болей – сильный или умеренный;
- Появляется сразу или в течение суток после отхождения от наркоза;
- Длиться от 2 часов до месяца;
- Локализуется в область затылка;
- Ощущаются болезненные ощущения в висках и области лба;
- Характер болей – пульсирующий, давящий;
- При движении боль усиливается;
- В вечернее время и ночное боль проявляется интенсивнее.
Помимо головной боли, осложнения после наркоза могут сопровождаться рядом других симптомов:
- Тошнота;
- Рвота;
- Жажда, сухость во рту;
- Боль в месте укола;
- Головокружение;
- Понижение давления;
- Снижение пульса;
- Зуд и жжение в области укола;
- Понижение чувствительности в ногах.
В медицинской практике встречались случаи мозговой комы после введения анестезии. Обычно после спинального наркоза головную боль практически ничем нельзя убрать. Возможно появление таких поздних симптомов как:
- Судороги;
- Панические атаки;
- Постоянные головокружения;
- Амнезия;
- Высокое давление, пульс;
- Болезненные ощущения в почках, печени.
Лечение
Постпункционная головная боль редко не требует особого лечения при помощи медикаментов, поскольку в подавляющем большинстве случаев проходит в течение суток после проведения операции. Если боль продолжается или становится сильнее, можно воспользоваться следующими средствами:
- Выпивать в течение дня несколько чашек кофе. Содержащийся в этом напитке
кофеин способствует сужению кровеносных сосудов и уменьшению боли. Однако не следует слишком увлекаться этим способом, особенно тем пациентам, у которых в анамнезе есть артериальная гипертензия (высокое кровяное давление).
- Принять обезболивающие средства. Самыми популярными в этом случае можно назвать цитрамон, ибупрофен, парацетамол. Какое именно лекарство использовать, подскажет лечащий врач.
- Капельницы с магнезией и физраствором или с раствором глюкозы и кофеина. Их можно ставить практически сразу после проведения операции, вводимые в вену вещества также способны уменьшить головную боль.
- Пить больше жидкости, это улучшит циркуляцию крови.
- Использовать приглушенное освещение в месте, где находится больной. Слишком яркий свет провоцирует усиление головных болей.
- Ложиться на живот, а не на спину. В этом положении давление в области спинного мозга увеличивается, в результате боль становится менее ощутимой.
Во многих случаях после спинального наркоза постпункционные головные боли не лечат медикаментозно. Но это только в тех случаях, если боль длится не более суток.
В том случае, если голова продолжает болеть и дальше, врач обязан выписать пациенту особое лечение. Всем советам врача нужно обязательно следовать, и тогда боль исчезнет.
Для начала нужно соблюдать строгий постельный режим, пить чай, морс или воду. Лежать лучше всего на животе, а не на спине.
Многим пациентам помогают обезболивающие препараты, такие как Парацетамол, Цитрамон, Ибупрофен, Аскофен и другие. Может быть выписан кофеин.
Кофеин стимулирует центральную нервную систему и сужает кровеносные сосуды в голове. Его можно принимать в таблетках, а можно выпить и чашку кофе.
Но тогда за сутки необходимо употребить от 5 до 8 чашек кофе.
Лучше выключить или приглушить свет в помещении, где человек находится. При головной боли люди становятся очень чувствительны к свету.
Эта процедура выполняется анестезиологом. Название звучит страшнее, чем сама процедура.
Для этого врач из вены берет определенное количество крови, а затем вводит ее в спину, в ту часть, на которой еще недавно проходила процедура под названием спинальная анестезия. Там кровь начинает сворачиваться и тем самым закрывает дырку в мембране, через которую вытекала спинномозговая жидкость.
В течение 24 часов головная боль должна исчезнуть. Но это происходит не всегда, а и может случиться и так, что боль вернется.
Больные в таких случаях часто думают, что они теперь будут жить с этой болью до конца жизни. Но это не так.
Просто в этой ситуации выполняется еще одна кровяная заплатка, которая уже навсегда устраняет постпункционную головную боль. Вторая процедура дает уже 99% гарантию.
У кровяной заплатки есть свои минусы, которые могут вызвать серьезные последствия. К примеру, это может быть инфекция, нарушение чувствительности и подвижности нижних конечностей, кровотечение, хроническая боль в спине.
Шанс, что данные осложнения появятся, очень мал, но все же есть. Вместо крови могут вводить физраствор.
Он дает тот же эффект, что и кровь, но считается более стерильным, и риск, что внутрь будет занесена инфекция, ничтожно мал.
Если врачи испробовали все меры, а у пациента головная боль так и не прошла, то тогда принимается решение устранить ее хирургическим путем. Так как это вмешательство довольно серьезное и есть шанс занести инфекцию, врач обязан проконсультировать пациента и рассказать про все плюсы и минусы подобной операции.
Для того чтобы избежать кардинальных методов, лучше сразу выбирать самый эффективный способ не допустить головную боль. Для этого достаточно убедиться, что в учреждении, где проходит такого вида процедура, есть игла необходимого диаметра и формы.
Если голова болит по причине сильного переживания или стресса до операции, то симптомы начинают утихать уже через 1-2 дня.
Головная боль, причина которой заключается в изменениях работы организма и его систем, будет продолжаться дольше и часто для купирования надо помощь врачей.
К доктору надо пойти в том случае, если головная боль от наркоза длится на протяжении 10-14 дней, причем интенсивность довольно большая.
Самое главное при болях в голове не заниматься самолечением. Лучше уточнить вопрос у доктора. Он сделает осмотр и назначит лечение. Обычно первым делом назначаются обезболивающие, такие как:
- Диклофенак;
- Киторол;
- Волювен.
Можно попробовать помочь себе избавится от головной боли следующими способами:
- При низком давлении пить кофе. Кофеин сужает сосуды;
- Выпить обезболивающие таблетки;
- Попросить врача сделать капельницу с магнезией или раствором глюкозы и кофеина;
- Организовать себе постельный режим с минимальным количеством света;
- Лечь на живот.Произойдет увеличение давления в области спинного мозга, спазм снизится.
Если головные спазмы продолжаются в течение 1-2 дней после введения анестетика, анестезиолог может предложить установить кровяные заплатки. Из вены берется кровь и вводится в спину, в место, где был сделан ранее прокол.
Таким способом остановят вытекание спинной жидкости. Обычно спустя несколько часов боль исчезает.
Головная боль после анестезии – состояние неприятное и приносит серьезный дискомфорт. Поэтому стоит заранее предусмотреть данный симптом и постараться минимизировать риски его появления.
Будьте здоровы.
Еще на этапе подготовки к обезболиванию доктор спрашивает пациента о хронических недугах, препаратах, которые он последние время применял. Подготовительные мероприятия снижают риск головной боли.
Сразу после процедуры больному приписывают постельный режим. При чем пациента укладывают на живот. Такое положение вызывает рост внутрибрюшного давления, снижение дискомфорта в голове и шее. По возможности выключите или приглушите свет в палате, задернете шторы. При ярком освещении боль усиливается. Поэтому только приятный полумрак.
Объем ликвора восстанавливается самостоятельно в течение 3 суток, но при ликворее, когда не помогает кровяная пломба, он может существенно снижаться. Для того чтобы восстановить необходимый объем ликвора, нужно поддерживать в норме артериальное давление и ОЦК (объем циркулирующей крови).
Для этого нужно проводить инфузионную терапию: 1200-1600 мл изотонического раствора натрия хлорида, Рефортан 6% 500 мл, Глюкоза 10% 200-400 мл внутривенно капельно. Необходимо пить много жидкости для восполнения водного баланса.
Если, спустя сутки после наркоза, больной жалуется на то, что у него болит голова, необходимо проводить адекватное обезболивание путем введения нестероидных противовоспалительных препаратов (Дексалгин, Кейвер). В некоторых случаях можно обойтись Парацетамолом, Ибупрофеном или Цитрамоном, но они обеспечивают не ярко выраженное временное обезболивание.
Хорошо зарекомендовал себя Кофеин. Он обладает сосудосуживающей способностью, в результате чего нормализуется артериальное и внутричерепное давление. Это способствует купированию постпункционных головных болей.
Похожие записи
В большинстве случаев головная боль вследствии анестезии не требует медикаментозного лечения и проходит самостоятельно при соблюдении всех рекомендаций. Пациент должен как можно больше лежать, вставать только в случае крайней необходимости.
Пить и есть тоже лучше лежа. Многие больные отмечали облегчение после приема жидкостей, содержащих кофеин – кофе, крепкий чай, кока-кола.
Вероятно, это связано с тем, что кофеин обладает свойством сужать кровеносные сосуды и оказывать стимулирующее действие на центральную нервную систему. Но для этого необходимо выпить около 5 стандартных чашек кофе, поэтому можно принять кофеин в таблетках, сколько – подскажет лечащий врач.
Обезболивающие препараты, такие как «Ибуклин», «Парацетамол», «Нурофен» могут немного облегчить состояние, однако полностью от боли не избавят. В помещении, где находится больной, должен быть приглушенный свет – при головных болях усиливается чувствительность зрительных рецепторов и яркий свет способен спровоцировать новый приступ.
То же самое касается громких звуков – в палате должна быть полна тишина. Важно обеспечить приток свежего воздуха, для этого лучше всего приоткрыть окно.
Что делать с головной болью после эпидуральной анестезии? Лечение можно подразделить на два этапа.
Первый этап
Чтобы почувствовать себя лучше, соблюдайте такие рекомендации:
- Строгий режим постельный. В идеале будет отказаться и от подушки, которую эффективнее будет подложить под ноги, чтобы их приподнять. В таком положении вы сразу почувствуете себя лучше
- Обильное употребление жидкости. Чем больше вы пьете — тем быстрее идет процесс восстановление спинномозговой жидкости в вашем организме.
- Прием медикаментов обезболивающего типа (после консультации с неврологом или терапевтом). Это может быть парацетамол, цитрамон, ибуфен. В этом случае Показан кофеин и. Кстати, кофеин ф таблетках с успехом заменяют крепкий чай, кофе Кока-кола и.
Второй этап
Если все предыдущие действия не принесли облегчения в результате, используется хирургический метод по купированию боли. Он называется «кровяная заплатка».
Выполнять эту манипуляцию должен квалифицированный врач-анестезиолог. А вот в чем суть лечения.
Из вены берется некоторое количество крови, которое вводится в эпидуральное пространство, где кровь сворачивается и закупоривает место прокола естественным путем.
Когда после спинномозговой анестезии болит голова – первой мерой для ее ликвидации будет полный постельный режим. Нужно как можно реже вставать и по возможности обходиться без подушки. Мы уже упоминали про употребление большого количества жидкости и применение медикаментов. Но какое будет лечение головной боли после спинномозговой анестезии, если мигрень сохраняется и на вторые сутки, и на третьи?
Роды #8212; весьма изнуряющий и продолжительный процесс, сопровождающийся сильными болями, которым по интенсивности нет равных. В настоящее время современная медицина активно практикует различные виды анестезии, на время снижающие болевой порог во время родов.
Преимуществом таких обезболиваний является практическое отсутствие каких-либо побочных эффектов, вследствие чего они применяются повсеместно.
Виды анестезии
Если сразу после наркоза болит и кружится голова, то это считается нормой. Первые три дня возможны подобные осложнения. Обычно больному дают обезболивающие препараты, которые в любом случае необходимы после операции. Это притупляет болевой синдром, параллельно пациент восстанавливает водный баланс. Если через неделю симптом не проходит, то приступают к лечению.
Чем снять головную боль после наркоза? Для этих целей применяют:
- Анальгетики: Кетанов, Анальгин, Кеторолак или Баралгин.
- Нестероидные противовоспалительные лекарства: Парацетамол, Диклофенак, Индометацин, Целекоксиб и Нимесулид.
- Спазмолитики: Спазмалгон, Нош-па.
Иногда ответ на вопрос, почему сильно болит голова после наркоза, очень прост. Общее обезболивание часто провоцирует гипертонию, особенно, когда у пациента есть к ней предрасположенность. А вот повышенное давление практически всегда дает мигрень.
В таком случае важно снизить давление. Если оно повышено не значительно, то могут подойти и спазмолитики.
Они обычно снижают на 10-20 единиц. Когда наблюдает сильная гипертензия, то тут необходимы уже специальные, более сильные препараты, которые назначить может только лечащий доктор.
Если после местного наркоза болит голова, то в этом случае речь скорее о токсинах, содержащихся в препаратах для обезболивания. Такой симптом часто наблюдают после зубной анестезии. В таком случае боль пройдет после выведения вредных веществ, а для этого нужно много пить жидкости.
Иногда мигрень связана с после оперативной когнитивной дисфункцией. Ведь общее обезболивание отключает сознание, то есть, в мозге происходить своего рода перезагрузка.
После нее может наблюдаться не только мигрень, но и потеря памяти, рассеивание внимания, трудность в обучении. Такие осложнения могут длиться очень долго, что вызывает сильный дискомфорт у пациента.
Если после наркоза болит голова, что делать? Помимо обезболивающих, иногда назначают нейролептики, ноотропные препараты, но все это прописывать имеет право только невропатолог после тщательного обследования пациента.
Обязательно назначаются тренировки для мозга. Это приносит свои результаты, но не сразу.
Больным предлагают решать задачки на логику, разгадывать кроссворды, играть в шахматы. Все это провоцирует мозг работать.
Как только он начнет функционировать в нормальном режиме, который был до операции, то мигрени прекратятся.
При осложнении в виде головной боли, пациентам не назначают какого-либо специфического медицинского лечения. Если боль не стихает на протяжении суток и продолжается дольше, то применяют лечение в виде:
- Медикаментов, к ним относят обезболивающие лекарственные препараты;
- Восстановления водного баланса организма, как только поступает головная боль, нужно попытаться проконтролировать свой питьевой режим. Употреблять жидкость в виде чистой питьевой воды. При этом кровь становиться жиже, микроциркуляция улучшается;
- Употребления малых доз кофеина. При головной боли можно выпить маленькую чашечку кофе (но не более двух в течение суток). Кофеин способствует сужению сосудистой сетки, что приводит к уменьшению болевого синдрома. Но этим методом не стоит увлекаться, людям с повышенным давлением или предрасположенностью к артериальной гипертензии;
- Внутривенных инъекций, например, внутривенно вводят физиологический раствор или магнезию;
- Создания комфортных условий. Убрать внешние раздражители: яркий свет, шум, принять удобное положение, кстати, комфортным положением при головных болях является лежа на животе.
Если же вышеперечисленное лечение не эффективно, то прибегают к постановке кровяной пробки. Прибегают к этому методу достаточно редко, когда головные боли преследуют человека постоянно и являются нестерпимыми.
Проводится такая процедура непосредственно врачом-анестезиологом. Суть метода заключается в том, что врач берет у человека определенное количество крови и вводит в место нарушения мембраны.
При этом кровь сворачивается, образуя некую заплатку. Соответственно ликвор перестает подтекать и головные боли прекращаются.
Но бывает так, что кровяная заплатка не помогает и тогда процедуру могут повторить снова.
Подавляющее число образующихся после субарахноидальной анестезии головных болей (пациенты сталкиваются с постпункционными мигренями) не нуждается в каком-либо восстановлении медикаментами
При появлении головных болей следует соблюдать врачебные рекомендации. Так, помимо некоторых из них, обозначенных ранее, следует принимать обезболивающие препараты. В список допустимых входит «Парацетамол», «Ибупрофен», «Аскофен» и «Цитрамон». Многие сталкиваются со значительным улучшением состояния после употребления таких напитков, как чай, кофе или кола.
Дрожь в теле после операции
Лечить головные боли после наркоза, вызванные стрессовыми ситуациями, не нужно, поскольку они проходят без постороннего вмешательства в течение ближайших суток. В иных случаях, если неприятные ощущения остаются неизменно сильными дольше, чем 2 недели, больному требуется обязательная медицинская помощь.
После осмотра, проведенного специалистом, пациент сможет ознакомиться со схемой лечения, которая обязательно будет включать в себя медикаментозную терапию. Чтобы ускорить процесс восстановления, следует придерживаться нескольких правил:
- Как можно больше отдыхать (в течение первых суток лучше вовсе не покидать постель, даже при отсутствии неприятных симптомов).
- Не двигаться слишком резко, избегать значительных физических нагрузок.
- Пить чистую негазированную воду в достаточном количестве.
- Делать горячие ванночки для ног (это стимулирует приток крови к головному мозгу).
- Регулярно гулять на свежем воздухе и проветривать комнату, чтобы обеспечить поступление кислорода в достаточном количестве (хорошо помогает улучшить самочувствие, если после наркоза кружится голова).
Также полезно будет уделить время занятиям в бассейне и освоению различных методик релаксации.
Если после наркоза болит голова, что способы лечения определяет только квалифицированный врач. Если применялась спинномозговая анестезия, рекомендуется первые послеоперационные часы провести лежа, без подушки. Не следует вертеть головой, пробовать подняться или даже встать, если врач не дал разрешение.
В первые сутки после оперативного вмешательства рекомендуется строго выполнять предписания врача. Нежелательно ходить или даже сидеть, разрешается только переворачиваться, шевелить конечностями, поворачивать осторожно голову.
Лечение головной боли, появившейся как следствие наркоза, проводится несколькими методами. Применение медикаментозных препаратов, введение физраствора, эпидуральная заплатка – только врач решает, что именно наиболее эффективно справится с осложнениями оперативного вмешательства. Каждая из методик имеет свои особенности, ограничения, побочные реакции.
Медикаменты
Чаще всего, головные боли после наркоза проявляют себя уже на 2 сутки. Боль становится ноющей и резкой. Неприятные ощущения могут сопровождать человека 2 недели. Если мигрень не проходит дольше обозначенного срока или сопровождается сопутствующими симптомами, то откладывать визит к доктору нельзя.
Лекарственные препараты
Для устранения болезненных ощущений после наркоза доктором могут быть назначены следующие медикаментозные препараты:
- обезболивающие — Анальгин, Баралгин, Кетанов;
- спазмолитики — Спазмолгон, Но-шпа;
- противовоспалительные средства — Нимесулид, Целекоксиб, Диклофенак.
Чтобы ускорить процесс восстановления организма после операции, человеку важно выполнять следующие рекомендации:
- Больше отдыхать. В первые сутки после оперативного вмешательства рекомендовано соблюдать строгий постельный режим, в дальнейшем важно отказаться от активности и физического труда;
- Пить побольше жидкости;
- Делать горячие ванны для ног. Рекомендация включена в основу народной медицины – ванны для ног на основе использования горячей воды стимулируют приток крови, направляющийся к головному мозгу;
- Гулять на свежем воздухе, проветривать комнату. Достаточное количество кислорода, попадающее в организм, помогает улучшить самочувствие и устранить головные боли.
Эпидуральные заплатки
Анестезиологи для профилактики проявления головных болей после анестезии применяют метод эпидуральной заплатки. Его суть заключается во введении определенного количества крови пациента в зону на теле, куда ранее был введен анестетик.
Результат данного процесса — сворачивание крови, а появившаяся гематома прикрывает отверстие от укола иглы на мембране, что предотвращает появление просачивания спинномозговой жидкости.
Данный метод допустимо использовать только при использовании спинномозговой анестезии. Следует уточнить, что метод не всегда имеет положительные результаты — нередко гематома рассасывается, «заплатка» исчезает, а спинномозговая жидкость вновь начинает вытекать через отверстие. В этом случае анестезиологу вновь делает заплатку.
Введение физ. раствора
Вместо крови пациента в качестве заплатки может быть введен физ. раствор. Метод считается безопасным за счет стерильности физ. раствора и исчезновения риска появления инфекционного процесса.
Ароматерапия
Приступы головной боли после наркоза можно снять ароматерапией. Для этого рекомендовано использовать специальные аромапалочки или же аромалампу. Эффективным методом лечения головной боли является ароматерапия на основе эфирных масел ромашки, мяты, лаванды.
Компрессы
Для купирования головной боли полезно использовать компрессы:
- Травяной компресс. Приготовить отвар из лекарственных трав чабреца, ромашки, шалфея, душицы, хмеля или мяты, остудить, разлить в формочки для льда и заморозить. Подготовленные кубики льда завернуть в мягкое полотенце и приложить к зоне головы, где локализуется боль.
- Картофельный компресс. Натереть на средней терке 2 свежие картофелины, смешать с 1/4 ст. цельного молока. Смесь настоять около получаса, затем отжать лишнюю жидкость, а полученное пюре выложить на ткань, завернуть «рулетом» и приложить к больной области на голове. Сверху компресс можно зафиксировать при помощи шерстяного шарфа.
Лекарственные травы
Для устранения симптома может понадобиться прием НПВС. При его слабой и средней степени выраженности можно ограничиться «Диклофенаком».
Мучительные боли снимают «Кеторолаком» или «Кеторолом». Если данные препараты не помогают, показано применение наркотических анальгетиков, например, «Омнопона».
При пониженном АД может понадобиться внутривенное введение плазмозаменителей. Лечение головной боли после спинального наркоза должно проводиться под контролем профессионалов.
Даже использование средств народной медицины и физиотерапевтических подходов необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Часто встречается у пожилых пациентов. Нервная система после наркоза испытывает некоторые затруднения в очищении клеток и восстановлении когнитивных функций: временно ухудшается память, может быть девиантное поведение. К счастью, все эти проблемы временные и постепенно нивелируются (до 2х недель).
Причины такого рода осложнений связаны как с особенностями метаболизма пожилых, так и с психологической травмой от факта операции. Повышенную нагрузку создаёт также общение с незнакомыми людьми в непривычной (пугающей) обстановке.
При плановой операции у пожилого человека можно уменьшить выраженность этого осложнения следующим образом:
- Постараться (если заболевание позволяет) вести активный образ жизни перед операцией;
- Если есть возможность провести манипуляцию под местной анестезией – так и сделайте;
- Если вы живёте с семьёй – постарайтесь договориться с лечащим врачом о максимально быстром возвращении домой после операции;
- Проверьте, взяли ли вы в больницу показанные вам лекарства (от гипертензии, например), очки для чтения и книги (журналы, шашки и пр.);
- Не употребляйте алкоголь до и после наркоза.
Многих больных после выхода из наркоза бьёт крупная дрожь. Опасности это состояние для здоровья не представляет, но раздражает пациента изрядно. Пароксизмы такого рода продолжаются не более получаса. Вид анестезии в данном случае значения не имеет – причина в охлаждении тканей во время операции (играет роль индивидуальные особенности микроциркуляции, диабет, атеросклероз у пациента).
Это, собственно, не последствия самого наркоза, а механические повреждения во время его постановки. Зубы повреждаются, в среднем, у двух из 100 000 пациентов (кариозные, как правило). Перед общим наркозом желательно полечить кариес и стоматит.
Язык и губы незначительно повреждаются у одного из 20 пациентов, к этому нужно быть морально готовым. Все дефекты бесследно подживают в течении недели после наркоза.
Инфекция попадает в лёгкие вследствие интубации трахеи, травм и инфицирования слизистой или при нестерильной трубке. Кроме этого причиной может стать либо нетипичная анатомия дыхательных путей у пациента, либо уже имеющееся хроническое заболевание дыхательной системы (хронический бронхит).
Чтобы снизить риск послеоперационной пневмонии рекомендуется следующее:
- Бросаем курить за полтора месяца до плановой операции;
- Бронхиты, трахеиты, ларингиты и синуситы (если имеются) нужно пролечить до эндотрахеального наркоза;
- Если после операции вам больно дышать – сразу говорите об этом врачу. При недостаточно активном дыхании увеличивается риск инфицирования, а госпитальная инфекция – самая «злая».
Бывает крайне редко, устраняется анестезиологами практически мгновенно. Ситуация такого рода эпизодически происходит с наркоманами, а также лицами, постоянно принимающими мощные анальгетики (онкологические больные, например).
Мозг, привыкая к воздействию на определённые центры, нуждается в этом случае в более высокой дозе анальгетика.
Если (чисто гипотетически) вы постоянно принимаете снотворные, сильные обезболивающие или находитесь в зависимости от каких-либо химических веществ – сказать об этом анестезиологу в ваших же интересах.
Существует три разновидности этого состояния:
- Пациент просыпается во время операции и пытается двигаться. Врачи реагируют мгновенно, увеличивая дозу анальгезирующих веществ. Пациент при этом не успевает ни толком проснуться, ни почувствовать боль;
- Пациент просыпается, боли не чувствует, двигаться не может. Достаточно сюрреалистичная ситуация, однако дискомфорта (кроме психологического) пациент при этом не испытывает;
- Пациент просыпается, двигаться не может, боль чувствует. Вот в этом случае может остаться серьёзная травма психики.
Развивается редко, бывает на всё что угодно. Если внимательно изучить инструкцию к любому лекарственному препарату (не БАДу), то там обязательно есть осложнение – индивидуальная непереносимость (аллергические реакции на компоненты и т.п.). Если такая ситуация развивается во время наркоза (1 случай из 15 000), анестезиолог в 95% случаев справляется с ситуацией.
Оставшиеся 5% от 0,00006% пациентов погибают.
Анастасия Просветленный (38559) 3 года назад
смотря после какого наркоза. папа денежку в карман анестезиологу платил за хороший наркоз. ничего не болело. а рядом женщина лежала после наркоза, у нее не то, что голова, у нее судя по стонам все болело.
Хирургическое лечение грыжи межпозвоночного диска необходимо при параличе и онемении, очень сильной боли, которая при консервативном лечении не может быть в достаточной степени уменьшена. А также, если существуют сбои функций мочевого пузыря и прямой кишки.
Средства лечения головной боли
Не следует недооценивать роль народной медицины в лечении головной боли. Есть некоторые действенные способы, которые помогут снять боль после проведения спинальной анестезии.
Ароматерапия
Во время головной боли можно зажигать аромалампу или использовать специальные палочки, пропитанные эфирными маслами. Хорошо снимают напряжение масла мяты, лаванды, ромашки.
Компрессы
Для компресса подойдут разные травы: душица, мята, хмель, шалфей. Предварительно нужно сделать отвар из трав, дать ему некоторое время настояться, после чего жидкость заморозить. Для этого можно использовать обычные формочки для льда. Затем уже замороженные кубики заворачивают в полотенце и прикладывают к той зоне головы, где боль ощущается сильнее.
Можно делать компресс из картофеля. Для этого берутся свежие очищенные плоды, натираются на терке и смешиваются с ¼ стакана коровьего молока.
Смесь настаивается в течение 30 минут, отжимается в пюре и накладывается плотным слоем на тонкую ткань, которую следует расположить на голове, а сверху укутать чем-то теплым или надеть вязаную шапочку.
Такой компресс рекомендуют делать перед сном, он отлично справляется с головной болью.
Лекарственные травы
Противопоказания
Как и при любом медицинском вмешательстве спинальная анестезия имеет ряд противопоказаний. К ним относят:
- инфекционные и бактериальные инфекции;
- кожные заболевания в области проводимой инъекции;
- коуголопатии (плохая свертываемость крови);
- аллергическая реакция на анестетические препараты;
- заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы;
- психические отклонения у человека;
- аномалии позвоночного столба;
Осложнения местной анестезии
Головные боли после спинальной анестезии составляют 30% от общего количества осложнений. Этот вид обезболивания осуществляется путем введения анестетика в субарахноидальное пространство в результате люмбальной пункции. Довольно часто пациенты жалуются на то, что у них после наркоза болит голова.
Виды анестезии
Спинальная и эпидуральная анестезия
Лечение и профилактика после наркоза головных болей
Справиться с этим неприятным осложнением можно. Здесь важны следующие факторы:
- квалификация анестезиолога;
- правильное оборудование для анестезии;
- соблюдение пациентов всех рекомендаций врачей.
Основным профилактическим мероприятием, предупреждающим сильную головную боль после спинальной анестезии, является применение современных игл малого диаметра с конической формой острия. Помимо этого, пациенту следует сутки не вставать с кровати и не приподнимать голову, рекомендуется даже убрать из-под головы подушку – в вертикальном положении происходит отток спинномозговой жидкости из желудочков мозга, что провоцирует усиление боли.
Для скорейшего восполнения объема жидкости пациент должен пить много жидкости – чаи, морсы или соки. Ликвор в организме человека вырабатывается со скоростью 0,4 мл/мин, и избыток жидкости способствует ускорению процесса.
Главным мероприятием будет являться при проведении процедуры использование игл более тонкого диаметра, с конусной заточкой. Пациент после спинальной анестезии должен соблюдать некоторые правила для предотвращения осложнений.
После проведенной операции соблюдать полный покой и постельный режим. В кровати принять положение горизонтальное, без ножного или головного поднятия.
Выпивать достаточно много воды.
Так же можно использовать компрессы при лечении и профилактике головной боли, например, на основе трав. Нужно быть осторожным в выборе таких средств, так как этим можно спровоцировать у человека различные аллергические реакции.
Можно использовать массаж, общий, расслабляющий или непосредственно в области шейного отдела и головы. Улучшает кровообращение, тем самым снимая болевые ощущения в области головы, оказывает положительное действие на психоэмоциональное состояние пациента.