Почему двоится в глазах и кружится голова

Что такое диплопия и процедуры лечения

Если наблюдается постоянная бинокулярная диплопия – причины могут быть следующими:

  1. Косоглазие.
    При таком дефекте оси зрения обоих глаз не синхронизируются, в результате чего человек не может сфокусироваться на одном объекте или же это требует серьезных усилий.
  2. Сахарный диабет.
    При таком заболевании часто наблюдается поражение зрительных нервов, что приводит к невозможности контролировать фокус.
  3. Патологии щитовидной железы, затрагивающие двигательные функции глаз.
  4. Истощение и ослабление мышц глаз (миастения).
  5. Сосудистые заболевания (в данном случае происходит нарушение кровоснабжения органов зрения, и корректно фокусировать взгляд у пациента не получается).
  6. фото 3
  7. Рассеянный склероз.
    При такой патологии, затрагивающей центральную нервную систему, головной мозг не способен полностью контролировать деятельность органов зрения, и одним из последствий таких нарушений является именно двоение.

Но чаще всего временным или постоянным двоениям сопутствуют травмы глазного яблока или головы, в результате чего могут быть повреждены как мышцы глаз, так и отделы мозга, отвечающие за зрение.

Временные нарушения такого характера проходят спустя несколько дней или недель.

Двойное видение – неприятное явление. В основном, потому, что зрение – это самое важное человеческое чувство; оно помогает распознавать предметы и ориентироваться в окружающем мире при движении.

Глаз представляет собой сложный орган, который должен очень точно работать и, кроме того, оба глаза должны идеально сотрудничать. Таким образом к состоянию, когда двоится и плывёт перед глазами (а иногда – даже дёргается глаз), может привести расстройство одного глаза и нарушения взаимного сотрудничества обоих глаз.

Но, не следует забывать, что двойное видение также может быть вызвано нарушениями в головном мозге.

Двоение в глазах (диплопия) – это симптом, характеризующийся отсутствием одинакового движения глаз, которое служит для сопоставления изображений вещей. В итоге одно изображение предмета воспринимается как два разных. Часто при таком симптоме наблюдаются головная боль, нарушение ориентации в пространстве, ошибочная оценка какого-либо расстояния.

В зависимости от того, какая именно мышца глаза повреждена, двоение в глазах может классифицироваться по вертикали, по горизонтали или по диагонали. Когда пациент закрывает один глаз, то нарушение прекращается. Случаи двоения в одном глазу встречаются редко. Такой вариант возможен, когда есть травма хрусталика. Из-за этого лучи света фокусируются через хрусталик, а затем рассеиваются.

Причины двоения в глазах

Этот симптом характерен тем, что нарушено одинаково-равномерное движение глаз, которое должно обеспечивать четкость изображения. Такое нарушение чаще всего вызывается мышечными или неврологическими факторами, а также сдвигом местоположения глазного яблока в глазнице.

Двоение в глазах может быть связано с серьезными заболеваниями.

Заболевания, связанные с нервной системой. К ним относят инсульты, образования в головном мозге, менингиты, демиелинизирующие заболевания.

Повреждения периферийных отделов нервной системы. Это могут быть травмы глазодвигательных нервов, диабетическая невропатия.

Травмы глазодвигательных мышц. Наблюдается нарушение тонуса в мышцах, возможен паралич. Связано это с дегенеративными заболеваниями и воспалительными отеками.

Процессы в глазнице, которые образуют опухоль, которая сдвигает глазное яблоко из нужного для восприятия предметов места.

Повреждение структуры глаза и его тканей. Двоение в глазах наблюдается из-за смещения глазного яблока и образования отека, а так же вследствие нарушения стенок глазницы.

Двоение в глазах: причины

Если двоится в глазах, причины могут быть разные – от вполне безобидных до тех, которые могут привести к летальному исходу. Патологии могут быть мышечными или неврологическими, также может повлиять нарушение локации глазного яблока (дислокация).

Если началось двоение в глазах, причины и лечение взаимосвязаны. Именно причина будет влиять на выбор тактики последующей терапии.

  1. Катаракта. Причиной данного заболевания становятся проблемы с хрусталиком. При помутнении хрусталика диплопия также может проявляться. Особенно она видна в момент, когда больной читает. Данная патология очень распространена, особенно среди пожилых людей. Катаракту можно вылечить хирургическим путем.
  2. Патологии роговицы. Это может быть поражение инфекцией (кератит), появление рубцов, птеригиум, кератоконус. Когда человек закрывает пораженный глаз, двоение при таких поражениях исчезает. Нужно делать операцию, возможно лазерное лечение.
  3. Астигматизм. Он также вызывает двоение, которое явно заметно, когда человек смотрит на мелкий шрифт, цифры.
  4. Вывих хрусталика. По разным причинам хрусталик может смещаться со своего привычного места. Такую патологию называют вывихом. Появляются искажения зрительных образов, двоение. Исправить ситуацию поможет лишь операция.
  5. Пересыхание роговицы. Если точно установлено, что причиной стала сухая роговица, все лечение будет заключаться в ее увлажнении. Для этого есть специальные препараты, капли, которые регулярно закапывают в глаза.
  1. Косоглазие. Зрительные оси при такой патологии не могут сфокусироваться на конкретном объекте, так как глаза смотрят в разные стороны. Из-за этого зрение серьезно нарушается, может появиться двоение. Исправить патологию чаще всего можно при помощи вмешательства хирурга. В легких случаях поможет специальная гимнастика.
  2. Сосудистые заболевания, гипертония. При этой болезни нередко кружится голова. Также подобное может стать проявлением инсульта. Это результат нарушенного кровообращения. Сбои кровотока также вызывает остеохондроз. Для улучшения состояния нужно целенаправленно лечиться, причем важно устранить основное заболевание. Если случай тяжелый, больного могут поместить в стационар.
  3. Патологии щитовидной железы. Могут спровоцировать ослабление внешней двигательной мускулатуры глаза. В таком случае потребуется медикаментозное лечение основной причины.
  4. Миастения. Это заболевание относится к аутоиммунным. Оно поражает нервы, мышцы, в том числе страдают и двигательные мышцы глаз. Они быстро истончаются, слабеют. Глазные мышцы принимают непосредственное участие в улавливании зрительных образов. Если определенная часть их слабеет, глаз может двигаться неравномерно. Когда человек смотрит в том направлении, со стороны которого мышцы ослабли, может начаться двоение. При миастении нервы, которые расположены внутри черепа, прекращают стимулировать мышцы, в том числе и глазные. Двоение в глазах, опускание обоих век – главные признаки миастении.
  5. Болезнь Грейвса. Она также связана с нарушением работы мышц, управляющих глазным яблоком. При ней чаще всего наблюдается вертикальная диплопия. Характерная особенность – одно изображение располагается над вторым.
  6. Патологии нервных волокон. По разным причинам могут повреждаться нервы, контролирующие мышцы глаз. Такое бывает при рассеянном склерозе, диабете, остеохондрозе шейного отдела и т.д.
  7. Сахарный диабет. При диабете нередко повреждаются не только сосуды, но и нервы, которые отвечают за контроль движений глазных яблок.
  8. Аневризма. Она появляется в результате расслоения артерии. Если аневризма локализуется в области головного мозга, отвечающей за зрение, может появиться диплопия.
  9. Рассеянный склероз. Это заболевание поражает ЦНС. Суть в том, что собственный иммунитет начинает атаковать клетки спинного и головного мозга.
  10. Новообразования в области головного мозга, глазницы. В целом, проблемы с головным мозгом часто приводят к нарушению зрения. Они часто сопровождаются мигренями.
  11. Травмы. ЧМТ, ушибы могут спровоцировать повреждение мышц орбиты (глазницы), а также нервов, отвечающих за моторику глаз. Очень часто диплопия появляется именно после травмы головы. Особенно опасны сильные удары при ДТП.
  12. Интоксикации (ботулизм, отравление нитратами, алкоголем). Если у пьяного двоится в глазах, это значит, его организм страдает от сильнейшего отравления этиловым спиртом.
  13. Общие заболевания (ОРВИ, грипп). Диплопия может наблюдаться при высокой температуре, лихорадке. Это результат отравления организма токсинами. Важно серьезно относиться к лечению таких заболеваний. Не стоит полагаться только на народные средства. Они могут использоваться, но лишь в качестве дополнения к основному лечению, которое выпишет врач.
  1. Опьянение от алкоголя.
  2. Усталость глаз от длительного чтения, общее переутомление.
  3. Сильный удар и сотрясение.
  4. Прием некоторых лекарств (противосудорожные, противоэпилептические).

Не каждое заболевание проявляется рядом симптомов, которые характерны только для него. Поэтому часто приходится сводить один к одному весь симптомокомплекс, чтобы поставить правильный диагноз.

Например, слезотечение, головокружение, боль или двоение в глазах могут встречаться при ряде состояний. Задача врача заключается в том, чтобы правильно отделить одно от другого.

Проявление двоения в глазах

Несмотря на то, что название симптома на первый взгляд звучит однозначно, на самом деле двоение может проявляться в двух направлениях. С одной стороны, это нечеткое видение предмета, а с другой – двойное изображение.

Двоение в глазах может появляться по самым разнообразным причинам. Поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение может только врач после осмотра и полноценного обследования. Поэтому при появлении диплопии необходимо сразу же обращаться к специалисту, не занимаясь самолечением.

Монокулярное двоение чаще всего свидетельствует об одностороннем поражении роговицы, радужки, хрусталика или сетчатки. При таком двоении необходимо идти на прием офтальмологу.

Болит голова и двоится в глазах: что такое астигматизм и можно ли ...

В случае появления признаков поражения нервной системы лучше обратиться к невропатологу. При тошноте, рвоте и других симптомах интоксикации требуется помощь инфекциониста.

Лицам с различными опухолями орбиты или глазного яблока зачастую нужна консультация онколога.

Обследование пациента с диплопией может включать такие методы:

  • определение остроты и полей зрения;
  • осмотр глаз в щелевой лампе;
  • проведение прямой и непрямой офтальмоскопии;
  • электромиография, кордиметрия;
  • четырехточечный цветотест;
  • тест с эндофонием;
  • КТ, МРТ, люмбальная пункция, лабораторные исследования.

У детей диплопия чаще всего указывает на косоглазие. Это заболевание очень опасно, поскольку может приводить к развитию амблиопии – выключения одного или обоих глаз из зрительного акта. Для данной патологии характерно некорректирующиеся снижение остроты зрения до десятых или сотых. Так что при появлении двоения в глазах у ребенка его следует немедленно вести к офтальмологу.

Этиология

Причины двоения в одном глазу или сразу в обоих могут быть обусловлены как определенными патологическими процессами в организме (в том числе и офтальмологическими заболеваниями), так и внешними негативными факторами воздействия.

У взрослого или у ребенка двоиться в глазах может в следующих случаях:

  1. при развитии диплопии.
  2. механическое повреждение глазницы.
  3. паралич или ослабление глазодвигательных мышц.
  4. сжатие глазодвигательного нерва из-за аневризмы.
  5. остеохондроз.
  6. отравление медикаментозными средствами или любыми другими токсическими веществами.
  7. психоневрозы.
  8. нарушение функционирования щитовидной железы.
  9. травма головы.
  10. нарушение в работе нервной системы.
  11. при диабете.
  12. опухоли доброкачественного или злокачественного характера в голове.
  13. инфекционные заболевания.
  14. расстройства психиатрического характера.
  15. патологические процессы аутоиммунного характера.
  16. чрезмерное употребление алкоголя или прием наркотических средств. Следует отметить, что раздвоение зрачка может присутствовать и после чрезмерного количества выкуренного табака.
  17. осложнения после операций на головном мозге или хирургического вмешательства офтальмологического характера.
  18. рассеянный склероз.

Кроме этого, двоение в глазах — это естественная реакция организма во время предобморочного состояния, после чего всегда следует головокружение и потеря сознания.

Также в отдельных случаях двоение и радужные круги присутствуют после компьютера или длительного чтения при плохом освещении. В таких случаях, как правило, симптом довольно быстро проходит и не требует лечения. Однако нужно понимать и то, что систематическое повторение таких ситуаций неизбежно приведет к ухудшению зрения и развитию офтальмологических заболеваний.

Симптоматика

В зависимости от сопровождающих заболевание симптомов можно сделать выводы и о причинах двоения.

При взгляде вдаль

В таких ситуациях стоит провериться у офтальмолога на предмет нарушенияаккомодации хрусталика, который привык перенапрягаться при постоянных кропотливых мелких работах, требующих повышенной фокусировки зрения, а также при постоянной работе за компьютером.

Обычно в таких случаях при условии, что пациент носит очки или контактные линзы, подбираются более слабые корректирующие инструменты.

Например, при имеющейся близорукости -2 диоптрии пациенту назначают очки для зрения -1,5 диоптрии, и тогда хрусталик начинает «тренироваться», что приводит к восстановлению его функций.

Двоится в одном глазу

  1. Повреждения роговой оболочки любого происхождения.
    Это может наблюдаться вследствие травм, перенесенных инфекционных офтальмологических заболеваний или в результате неудачного хирургического вмешательства.
    Возможно, причиной является образование рубцовой ткани на роговице, что вызывает зрительные дисфункции и двоение.
  2. Астигматизм.
    Такое заболевание в редких случаях и при средней и тяжелой стадиях может способствовать эффекту двоения.
  3. Катаракта.
    фото 5
  4. Вывих хрусталика.
    Такая патология часто приводит к двоению, устранить которое можно только путем оперативного вмешательства.
  5. Сухость роговой оболочки.
    Не самое опасное нарушение, при котором офтальмолог может назначить увлажняющие глазные капли, и после курса лечения нарушение в большинстве случаев пропадает.

Двоится в глазах и кружится голова

Головокружения при двоении часто становятся следствием повышения внутричерепного давления, при котором скапливающаяся в черепной коробке жидкость давит на такие центры, частично или полностью парализуя их деятельность.

Изображение двоится после замены хрусталика

Иногда диплопия наблюдается у пациентов, недавно перенесших операцию по замене хрусталика на искусственный имплант.

Здесь скорее всего симптоматика вызвана нарушением разницы в преломляющих оптических средах здорового и прооперированного глаз.

К сожалению, в этом случае эффект двоения со временем не пропадает, и даже может усиливаться.

А в офтальмологической практике известны случаи, когда такой вид двоения получалось устранить только после замены второго хрусталика.

После приема алкоголя

В медицине для такого эффекта есть специальный термин – алкогольная интоксикация или алкогольная диплопия.

При алкогольной интоксикации (и даже при легкой и средней степени опьянения) причины кроются не в самих органах зрения, а в деятельности мозга.

Он начинает работать с задержками и изображения, полученные обоими глазами, накладываются друг на друга.

При этом чаще всего рассматриваемые объекты, попавшие в поле зрения пьяного человека, проецируются на несимметричные области сетчатки.

Двоение в глаза - причины, симптомы, лечение. Портал VSEOZRENII.

Такая патология может быть симптомом серьезного заболевания и даже рака. Человек может по-разному видеть двойное изображение. Возможно его наслоение или предметы отображаются рядом. Диплопия способна меняться при взгляде, наклоне головы, повороте в разные стороны. При закрытии одного глаза двоение может проходить.

При диплопии нет слаженного движения глазных яблок, которое должно обеспечивать сопоставление изображений, полученных с обоих глаз. При всевозможных патологиях картинки начинают восприниматься как две разных, а не единое целое. Нередко такой симптом сопровождается головокружением, нарушением пространственной ориентации, человек может неправильно оценивать расстояние.

Если двоится в глазах, следует выяснить тип диплопии и провести диагностические мероприятия для того, чтобы определить точную причину.

В этом случае нет общей клинической картины, так как характер дополнительной симптоматики будет зависеть от первопричины. Однако нужно отметить, что практически всегда длительное проявление такого симптома приводит к ухудшению зрения, не исключается и развитие косоглазия.

Если причиной проявления симптома является офтальмологическое заболевание, возможно проявление следующего симптоматического комплекса:

  • снижение остроты зрения;
  • покраснение и отечность век;
  • повышенное слезотечение, возможно выделение слезно-гнойного экссудата и образование корок;
  • повышенная чувствительность к световым раздражителям.

Диагностика

Если изображение начало раздваиваться, расплываться, следует выполнить полноценную диагностику, которую проводит офтальмолог. Ему могут помогать другие специалисты (ЛОР, инфекционист и т.д.).

Для начала врач проводит стандартный офтальмологический осмотр (офтальмоскопия, визометрия). Для получения всей картины заболевания могут назначить КТ, УЗИ глазных яблок, анализ крови.

Важно, чтобы врач исключил все возможные причины, которые могут вызывать двоение. Для этого пациент должен подробно рассказать, когда появилась диплопия, были ли травмы головы, не было ли случаев потери сознания, какие еще симптомы его беспокоят.

Также нужно сказать доктору, если у вас появилась необходимость наклонять вбок голову, когда вы смотрите на предмет. Следует описать, в каком порядке находятся двоящиеся предметы.

Они могут располагаться рядом или друг над другом. Иногда может наблюдаться смещение их по диагонали.

Двоящиеся предметы могут быть одинаковыми по размеру, или один кажется чуть больше. Один предмет бывает более четким, а второй – размытым.

В данном случае помимо консультации офтальмолога потребуется осмотр следующих специалистов:

  1. невролог.
  2. кардиолог.
  3. иммунолог.
  4. травматолог-ортопед.

Диагностическая программа может включать в себя (помимо физикального осмотра пациента) следующие мероприятия:

  • исследование органов зрения при помощи щелевой лампы;
  • офтальмоскопия;
  • цветотест;
  • КТ и МРТ;
  • стандартные лабораторные исследования;
  • кардиометрия;
  • электромиография.

Само собой разумеется, что точная программа диагностики составляется в индивидуальном порядке, так как все будет зависеть от текущей клинической картины и состояния самого пациента.

Лечение

Когда двоится в глазах, причины и лечение тесно связаны между собой. Сейчас офтальмология достигла такого уровня, при котором можно решить большую часть проблем.

Если не требуется хирургическое вмешательство, терапия возможна в домашних условиях. Если она подобрана правильно, можно восстановить здоровье глаз до приемлемого состояния и полностью избавиться от диплопии.

При лечении следует учитывать, по какой причине развивается диплопия.

Лечение при двоении в глазах может быть как консервативным, так и радикальным. В данном случае нельзя выделить общую программу терапевтических мероприятий, так как симптом характерен для многих патологических процессов и временного ухудшения здоровья.

В рамках симптоматического лечения могут назначать такие медикаментозные средства:

  1. глюкокортикоиды.
  2. антибиотики.
  3. противовоспалительные.
  4. глазные капли.
  5. витаминно-минеральные комплексы.

Профилактика

В данном случае профилактика будет заключаться в таких общих рекомендациях:

  • предотвращение травм головы, органов зрения;
  • профилактика инфекционных заболеваний;
  • укрепление иммунитета;
  • своевременное и правильное лечение всех инфекционных, воспалительных процессов;
  • использование защитных очков или линз при длительной работе за ПК, правильное освещение рабочего места.

Также следует помнить о важности систематического прохождения медицинского осмотра не только у офтальмолога, но и у других специалистов. Предотвратить заболевание в разы проще, чем лечить его.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: