МРТ при головных болях: какое МРТ делать при головной боли

Почему может возникнуть последствие в виде болевого синдрома

Несмотря на то, что магнитное воздействие на организм человека не представляет опасности, и является абсолютно безвредным, но важно знать, что проводить МРТ можно далеко не всем пациентам. Существует ряд противопоказаний, на основании которых категорически запрещается проводить безопасное и безвредное диагностическое исследование МРТ. К таковым противопоказаниям относятся:

  • Первый триместр беременности. Во втором и третьем триместре проводить исследование не только можно, но и нужно при наличии показаний. Первые 12 недель проводить МРТ не желательно по той простой причине, что у будущего малыша формируются важные органы и системы.
  • Наличие признаков недомоганий сердечно сосудистой системы.
  • Нарушение целостности кожных покровов.
  • Наличие в организме металлических коронок, пластин, кардиостимуляторов и слуховых аппаратов.
  • Присутствие татуировок на теле.

Причины головной боли

Как уже было сказано, все причины головных болей (за исключением синусных) можно условно разделить на две категории:

  1. структурные изменения головного мозга;
  2. нарушения кровотока.

Исходя из этого, МРТ при головных болях проводят за тем, чтобы увидеть изменения в мозговых структурах или измерить внутричерепное давление. Но для того, чтобы исследовать сетку кровеносных сосудов, уместно использовать другой метод – магниторезонансную ангиографию.

С ее помощью можно получить объемное изображение сосудистой сетки головного мозга и соседних структур, а значит и поставить один из следующих диагнозов:

  • аневризма – расширение стенки сосуда;
  • расслоение аневризмы;
  • стеноз сосудов;
  • васкулит – воспаление сосудистой стенки;
  • артериальный атеросклероз;
  • порок сердца.

Какое МРТ делать при головной боли решает невропатолог. Но если пациент страдает вегетососудистой дистонией, перенес травму головы или ишемический инсульт, то проведение МР-ангиографии является обязательным этапом дальнейшей диагностики и лечения. Оптимально, если проведенное исследование будет комплексным и совместит в себе и ангиографию, и МРТ.

Головная боль локализуется в висках, затылке, области лба или глаз.

Болезненные ощущения в висках – распространенный вид головной боли. Как правило, ее вызывают повышенное внутричерепное давление, мигрень, отравления, инфекционные заболевания (например, грипп).

Причинами боли и дискомфорта в области лба могут являться воспалительные заболевания лобной пазухи (фронтит), менингит.

Факторы, вызывающие головную боль, могут быть органическими, нарушающими структуру мозга, и функциональными, нарушающими порядок мозговой деятельности. Причем органические факторы болей в голове прекрасно видны на МРТ-снимках.

— гидроцефалия,

— патологии внутричерепных кровеносных сосудов,

— кровоизлияние в мозг,

— воспалительные процессы в мозге,

— аномалии и врожденные патологии мозга и многое другое.

Часто причиной головной боли бывает заболевания и патологии, находящиеся за пределами головного мозга, например, в спинном мозге или в позвоночном столбе, но результат их воздействия на головной мозг также можно увидеть на МРТ-снимках.

Возможны ли головные боли после МРТ? Эта проблема беспокоит многих пациентов, поскольку в Интернете можно встретить немало высказываний о головной боли после МРТ. Чтобы объективно ответить на этот вопрос, уделим внимание принципам, на которых базируется эта методика.

Магнитно-резонансная томография или МРТ представляет собой неинвазивное исследование органов и тканей, основанное на явлении ядерного магнитного резонанса. Во время диагностики пациент ложится на подвижную кушетку, его помещают в туннельную трубу томографа, где он находится в состоянии неподвижности. Во время МРТ и после пациент не должен испытывать боли любого характера.

После магнитно-резонансной томографии диагност получает серию пошаговых срезов с изображением зоны интереса. На основании снимков можно оценить состояние органов, выявить патологические изменения в тканях, воспалительные и опухолевидные процессы.

Могут ли электромагнитные волны, испускаемые томографом, стать причиной боли в голове после МРТ? Доказательств этому нет, поскольку построение изображения выполняется благодаря электромагнитному воздействию, которое безвредно для организма.

МРТ считается одним из наиболее безопасных методов инструментальной диагностики, пригодным для обследования детей и беременных, боли после процедуры исключены. Любой дискомфорт при сканировании отсутствует, возможны лишь ощущения тепла в той области, куда направлены электромагнитные импульсы.

Противопоказания к МРТ

Для исключения негативных последствий, одним из которых может быть боль после МРТ, врач обязан выявить у пациента возможные противопоказания к исследованию:

  • наличие кардиостимуляторов, протезов и других металлических элементов;
  • тяжелое состояние по основному или сопутствующему заболеванию;
  • первый триместр беременности;
  • необходимость в физиологическом мониторинге;
  • боязнь замкнутых пространств (клаустрофобия).

какое мрт делать при головных болях

Большинство побочных эффектов связано с внутривенным введением контраста — возможна небольшая боль или тошнота. Контрастное усиление может привести к появлению реакций в виде крапивницы, стеснения дыхания, поэтому врач предварительно выясняет, нет ли у пациента аллергии на контраст.

Две провоцирующие группы:

  1. Целостные;
  2. Функциональные.

Первая группа представляет наибольшую опасность для человека. Этот вид заболеваний и выявляет процедура.

Благодаря проведению МРТ головного мозга определяются следующие аномальные состояния:

  • Новообразования (опухоли) или развивающиеся гематомы;
  • Скопление цереброспинальной жидкости;
  • Аневризмы, тромбоз и другие сосудистые повреждения;
  • Действующие воспалительные процессы (гайморит);
  • Кровоизлияние;
  • Врожденные аномалии.

Часто главную причину боли в голове выявить довольно сложно, тогда врач выявляет провоцирующий фактор с определения его происхождения.

К неврологам часто обращаются с головными болями. И чтобы определить причину этого явления нужно провести комплексное обследование в виде КТ или МРТ при головной боли. Головная боль появляется из-за разных причин, которые бывают органическими и функциональными. Чтобы диагностировать органические нарушения необходимо МРТ. Головная боль появляется из-за таких органических повреждений:

  • Мозговых кровоизлияний;
  • Опухолей головного мозга;
  • Воспалений носовых пазух;
  • Гидроцефалии;
  • Наличия разных сосудистых патологий;
  • Врожденных мозговых аномалий.

Не всегда снимки могут показать, почему болит голова, согласно отзывам, поэтому врачом рассматриваются и косвенные признаки МРТ, чтобы определить этиологический фактор. К примеру, перенапряженные мышцы глаз приводят к головной боли.

Для наглядности возможностей МР-сканирования приведем протокол описания исследования у пациента с сильными головными болями периодичностью несколько раз в месяц с отсутствием эффективности от консервативных лекарств.

Нативное исследование головного мозга выявило отсутствие смещения срединных структур, равновеликость обоих полушарий. В перивентрикулярных областях на уровне правого желудочка верифицируется гиперинтенсивный Т2-сигнал, изоинтенсивный Т1-режим с диаметром очагов от двух до четырех миллиметров. Перифокальный масс-эффект отсутствует, нет ишемических участков.

Боковые желудочки не расширены, симметричны. Несколько расширены кортикальные борозды. Отсутствуют патологические образования области ММУ. Не прослеживаются изменения краниовертебрального перехода.

Размеры гипоталамо-гипофизарной области – 11*7*15,4 мм. Контуры четкие. Визуализируется неоднородность структуры передней доли. Дифференцирована задняя дола. Ножка гипофиза не смещена. Нет компрессии зрительного перекреста.

Носовая перегородка искривлена влево. Стенка обоих гайморовых пазух утолщена на 1-2 мм. Не снижена пневмотизация придаточных пазух, барабанных полостей, сосцевидных отростков.

Правильно развиты глазницы. Патологических очагов внутри полости не обнаруживается. Шаровидная форма глазных яблок, стенки не утолщены. Структура стекловидного тела однородна, нет патологических включений.

Увеличены размеры глазодвигательной мускулатуры. Параорбитальная клетчатка сохранена. Патологическое истончение/утолщение глазодвигательных мышц отсутствует.

Наблюдается асимметрия сигмовидных и поперечных синусов после выполнения бесконтрастной МР-ангиографии. Отсутствие сигнал задних соединительных сосудов, что является анатомическим вариантом развития. Локального расширение, извитого хода артерий не наблюдается.

Заключение: отсутствуют МР-данные за патологию интракраниальной области. Верифицированы очаги глиоза правой лобной доли (перенесенная нейроинфекция?).

Виды МРТ при головной боли

Какое МРТ делать при головной боли? Решение о процедуре исследования принимается невропатологом. Лучше если проведенное обследование будет комплексным и совместит сосудистую ангиографию и МРТ. Это поможет определить нарушение кровотока мозга, покажет его структуру, исключит наличие возможных патологий.

Побочные явления

При полной безопасности исследования, часто можно услышать жалобы пациентов на появление сильной головной боли в результате исследования. Обычно она ощущается в затылочной или макушечной зоне головы. Может появиться тошнота, головокружение, сопровождаемые общей слабостью. Иногда появлялась рвота и проходящее со временем нарушение ориентации в пространстве.

Такие симптомы кратковременны и на их появление влияет индивидуальная гиперчувствительность организма. Чаще всего негативные последствия длятся только сутки, а болевые ощущения устраняются обезболивающими препаратами.

При появлении болевого синдрома последующего за МРТ, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и выяснить, МРТ чего делать при головных болях. Он назначит необходимые лекарственные средства для устранения неприятных симптомов. Кроме того, не помешает постельный режим сразу после исследования.

Диагностика головной боли

Диагностика головной боли осуществляется за два-три этапа. На первом – врач-невролог осматривает пациента и проводит сбор анамнеза и либо назначает терапию (прием лекарств, физиотерапия), либо прибегает к дополнительным консультациям узкопрофильных специалистов (отоларинголог, окулист).

На втором – пациенту может понадобиться пройти ряд обследований, в том числе МРТ. На третьем – с помощью проведенных обследований врач-невролог получает полную картину выявленных изменений, соотносит их с имеющейся неврологической симптоматикой и клинической картиной пациента и, исходя из всего вышеперечисленного, назначает полноценное, максимально адекватное лечение.

В ряду современных методов диагностики, которые исследуют головной мозг, в подавляющем большинстве случаев именно магнитно-резонансная томография позволяет установить причину головной боли. МРТ головного мозга является ведущим исследованием в диагностики головной боли – этому способствуют высокая контрастность изображений, получаемых при магнитно-резонансной томографии, а также возможность сканирования в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, что позволяет выявлять любые структурные изменения в головном мозге, в том числе и на ранней стадии их развития.

Диагностика мигрени обычно проводится в два-три этапа. Осмотр пациента и сбор анамнеза осуществляется во время первичной консультации врача-невролога.

Далее, в зависимости от показаний, специалист назначает пациенту лечение (например, физиотерапию и прием лекарств) или ряд обследований, на основе которых врач сможет поставить правильный диагноз. В число таких исследований входит магнитно-резонансная томография: она является важным методом диагностики, ведь полученные в ходе исследования МРТ изображения дают полное представление о локализации и характере выявленной патологии.

МРТ головного мозга – главное исследование в диагностике мигрени, которое в большинстве случаев является незаменимым. МР-сканирование осуществляется в трех взаимно перпендикулярных проекциях, благодаря чему врач-рентгенолог может определить различные патологические процессы и увидеть любые, даже самые мельчайшие, изменения в головном мозге.

Высокая контрастность получаемых изображений дает возможность детально оценивать кору и белое вещество головного мозга, базальные подкорковые ядра, крупные артерии, попадающие в срез, ствол мозга и содержимое задней черепной ямки (которая в свою очередь плохо визуализируется на КТ).

МРТ при мигрени требуется врачу-неврологу для постановки клинического диагноза и планировании действенного лечения. Нередко врач дополнительно назначает проведение магнитно-резонансной ангиографии.

Мигреням подвержено множество людей. Это неврологическая болезнь, характеризующаяся постоянной головной болью. Причем эта боль не заглушается анальгетиками, больной страдает и начинает безрезультатно принимать все обезболивающие препараты, которые оказываются под рукой.

При диагностике невролог всегда поводит магниторезонансное сканирование мозга пациента, чтобы исключить возможные органические поражения, при которых имеются схожие боли. В ходе МРТ выявляются факторы, провоцирующие боль, а также определяется адекватная и эффективная терапия.

МРТ при головных болях: какое МРТ делать при головной боли

В ходе обследования в обязательном порядке анализируется состояние мозговых структур, а также оценивается ток крови во внутричерепных сосудах. При исследовании мозга непосредственно в период приступа мигрени врач может увидеть нарушения кровотока. Также признаки мигрени на МРТ-снимках проявляются в виде очагов поражения ишемического происхождения и прочее.

Сканирование организма с использованием явления ядерного магнитного резонанса не подразумевает применения ионизирующего излучения, что обеспечивает возможность обследовать пациентов, которым противопоказаны иные способы диагностики. Методика базируется на регистрации изменений в параметрах излучения, испускаемого атомами водорода.

Мигрень – это неврологическое заболевание, характерным признаком которого является сильная головная боль. МРТ при мигренях необходимо делать для исключения серьезных органических поражений головного мозга, имеющих схожую с мигренью симптоматику.

Процедура проведения МРТ

В основе магнитно-резонансной томографии лежат свойства электромагнитного поля, или ядерно магнитный резонанс (ЯМР). Аппарат МРТ создает магнитное поле, под воздействием которого атомы водорода меняют свои свойства.

Протоны водорода, которыми насыщен человеческий организм, выстраиваются вдоль силовых линий поля. В этот момент на них воздействует радиоимпульс на резонансной частоте, заставляя частицы изменить пространственную ориентацию.

После прекращения влияния этого импульса протоны возвращаются на свои места, то есть «релаксируют».

Во время релаксации частицы выделяют определенное количество энергии, которое разнится в зависимости от их местоположения. Датчики фиксируют энергетический всплеск каждого протона, и на основании этих данных компьютерная программа создает изображение органов.

Однако если пациент имеет вживленные металлические элементы (кардиостимулятор, кровоостанавливающую клипсу, эндопротез), данная процедура противопоказана. Инженеры-физики предупреждают, что металлы-ферромагнетики под воздействием магнита могут двигаться либо нагреваться. Если же имплант изготовлен из титана или другого металла, «дружественного» к МРТ – процедура не навредит.

С помощью МРТ производится полное сканирование мозгового вещества и кровеносных сосудов внутри черепа и в шее.

— оценить состояние мозга,

— выявить вероятные нарушения внутричерепного кровообращения,

— различить органические поражения, опухоли, кисты в кровеносных сосудах, аневризмы,

— диагностировать мигрени и прочее.

Помните, что для окончательного установления диагноза иногда требуется несколько раз пройти магниторезонансную томографию вкупе с другими современными методами исследования головного мозга. Например, вместе с компьютерной томографией (КТ) – одной из самых эффективных исследовательских методик в современной медицине.

Но применять КТ следует ограниченное число раз, т.к. здесь используется рентгеновское излучение.

Для прохождения процедуры магнитно-резонансной томографии необходимо предварительно подготовиться.

Несмотря на то, что магнитно-резонансная томография считается абсолютно безопасной процедурой, нередко пациенты жалуются на сильную головную боль после исследования. Боль чаще всего локализуется в области затылка или макушки.

Помимо головной боли, поступают жалобы на тошноту, головокружение, общую слабость. В некоторых случаях отмечалось появление рвоты и временной дезориентации в пространстве после проведенной диагностики.

Врачи утверждают, что появление подобных симптомов связано с индивидуальной повышенной чувствительностью организма к внешним воздействиям и носят временный характер. Действительно, в большинстве случаев неприятные ощущения проходят в течение суток после процедуры сканирования, а обезболивающие таблетки способны купировать боль, поэтому страхи «Боюсь последствий процедуры» являются необоснованными.

В каких случаях противопоказаны МРТ и КТ

Под жалобой «болит голова» каждый пациент подразумевает что-то свое. Задача доктора – выяснить, где именно боль локализируется и какой характер носит. В зависимости от этого, различают 4 основных типа болей в голове:

  1. если болит лоб, зона бровей и носа – это синусовые боли, вызванные, скорее всего, воспалительными процессами в носу;
  2. если сильная боль сосредоточена в одном или сразу двух глазах – кластерные;
  3. если кажется, будто голова стянута плотным металлическим обручем – скорее всего, это боль от напряжения;
  4. интенсивная боль, которая охватывает только одну часть головы (правую или левую), сопровождается тошной и кратковременным ухудшением остроты зрения, мельканием «белых мушек» перед глазами – это мигрень.

В любом случае, пациент должен быть очень внимателен к ощущениям, которые он испытывает. Боль, которая появилась внезапно и носит схваткообразный порывистый характер, может свидетельствовать об субарахноидальном кровотечении или височном артериите.

О том, что в головном мозге образовалась опухоль, можно судить по ноющим сдавливающим болям, которые усиливаются по мере того, как быстро растет новообразование. Такое состояние всегда сопровождается приступами тошноты и рвотными позывами, головокружениями и повышением глазного давления.

В большинстве случаев по одним только клиническим признакам установить точный диагноз сложно. Если болит голова, то МРТ – единственный способ подтвердить или опровергнуть предположения лечащего врача.

МРТ не проводят беременным в первом триместре беременности. Также методика противопоказана пациентам с установленными в теле электронными устройствами или ферромагнитными имплантатами. Относительным ограничением для данного вида томографии является наличие клаустрофобии или невозможность длительно сохранять фиксированное положение тела.

Компьютерную томографию также запрещается выполнять беременным женщинам. Кроме того, в случае контрастирования есть противопоказания для людей с почечной недостаточностью, аллергией на йод, заболеваниями щитовидки.

Сколько стоит обследование

Магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга является показанным методом при таких заболеваниях и симптомах болезней, как:

  • Хроническая боль в голове, причину которой не удается установить другими методами диагностики, постоянное чувство «раскалывается голова»
  • ВСД или вегето-сосудистая дистония
  • Частое чувство головокружения и шума в ушах без причины
  • Черепно-мозговые травмы разной степеней тяжести
  • Расстройства мозгового кровообращения
  • Артериальная гипертензия
  • Стеноз сосудов головного мозга атеросклеротическими бляшками
  • Аномалии сосудистой сети в виде аневризм — выпячиваний стенки сосуда и врожденных мальформаций головного мозга
  • Рвота и тошнота, связанные с головной болью и не приносящие облегчения
  • Частые случаи потери сознания
  • Подозрение или уже имеющаяся опухоль головного мозга
  • Инсульт или микроинсульт головного мозга
  • Тромбоз венозных синусов головного мозга

Среди противопоказаний к МРТ сосудов мозга выделяются абсолютные и относительные. Абсолютными называют те, которые категорически противопоказаны и ни при каких обстоятельствах не позволяют провести процедуру. Среди них выделяют:

  • Кардиостимуляторы и слуховые аппараты
  • Металлические составляющие в теле пациента — металлические протезы и брекеты, которые могут снижать четкость полученного снимка
  • Люди с избыточным весом более 140 кг
  • Люди с татуировками, которые выполнены красками, содержащими металлическими компонентами

Относительные противопоказания – это те, которые можно разрешить при проведении процедуры в зависимости от оценки врачом риска проведения манипуляции. Другими словами, выгода от проведения МРТ-диагностики должна превосходить возможные отрицательные последствия от нее:

  • Клаустрофобию можно преодолеть, используя магнитный резонансный томограф открытого типа
  • Тяжелое состояние больного можно разрешить оказанием необходимой помощи
  • Беременность, однако, при наличии справки с согласием к осуществлению процедуры от акушера не относится к разряду противопоказаний

МРТ головы и шеи – что показывает и когда необходимо такое исследование? Данный метод диагностики незаменим для исследования мозга, однако информативен он и для диагностики различной природы поражений органов слуха и зрения, придаточных пазух носа и тканей шеи, в том числе и для выявления поражений или же просто врожденных особенностей проходящих там сосудов.

Несмотря на всю безопасность метода, сканирование, основанное на явлении ядерного магнитного резонанса можно проводить далеко не всем пациентам, что связано в первую очередь с воздействием мощных магнитных полей.

Поэтому обладателям крупных металлических имплантатов, кардиостимуляторов (магнитное поле такой мощности может нарушить его работу), некоторых моделей слуховых имплантов, устанавливающихся в среднем ухе.

а также тем, у кого в организме остались металлические осколки такое исследование противопоказано.

МРТ мягких тканей головы, что показывает преимущественно объемные образования, в некоторых случаях, может быть заменено другими исследованиями.

Есть и относительные противопоказания, в случае с которыми решение по поводу выполнения такой диагностики принимают индивидуально:

  • Наличие протезированных клапанов, инсулиновых помп, а также слуховых имплантов, которые не содержат ферромагнитных материалов.
  • Необходимость в поддержании жизненных функций пациента.
  • Наличие у больного боязни замкнутых пространств, а также любых психических расстройств.
  • При беременност и. особенно в течение первого триместра, проходить магнитно-резонансное сканирование также нежелательно, хотя данных, которые говорили бы о тератогенном эффекте нет.
  • Некоторые татуировки, а также стоматологические протезы также могут помешать исследованию.

Профилактика мигрени

В первую очередь пациенту, страдающему головными болями, будет рекомендовано вести здоровый образ жизни: хороший сон ночью и физическая активность днем снизит частоту приступов головной боли. Также необходимо регулярное и полноценное питание, а употребление алкогольных напитков, кофе и шоколада лучше свести к минимуму.

Головная боль может быть проявлением множества различных заболеваний, и некоторые из них могут иметь серьезные последствия. Сосудистые заболевания, которые часто являются причиной появления болезненных ощущений в голове, при своевременном обращении к врачу успешно поддаются терапии.

Однако если у пациента нет возможности обратиться сначала к врачу, а потом пройти МРТ-диагностику, он может безотлагательно записаться на МРТ головного мозга. Если в головном мозге будут выявлены какие-либо изменения, то наш врач-рентгенолог прокомментирует их и при необходимости порекомендует к врачу какой специальности Вам следует обратиться.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: