Когда встаю кружится голова — причины и их лечение

Что такое истинное вертиго?

Головокружение является одной из самых распространенных жалоб, поступающих от пациентов.

Данное состояние дает чувство вращения окружающей действительности либо самого человека, в то время когда туловище остается неподвижным.

Иногда людям приходится сталкиваться с тем, что после резкого изменения положения тела у них начинает сильно кружиться голова. А временами это сопровождается еще и появляющимся на несколько секунд ощущением тошноты, потливостью, потемнением в глазах и чувством надвигающегося обморока. Что же происходит в такой момент? Почему кружится голова, когда встаешь? Об этом мы и поговорим далее в статье.

Что такое ортостатическая гипотензия

В случае нарушения сосудистого тонуса (вегетососудистая дистония), а также в результате соматических или неврологических расстройств у человека развивается состояние, именуемое в медицине ортостатической гипотензией.

Оно подразумевает, что у больного при смене положения тела в момент перераспределения крови артериальное давление снижается до критического уровня, вызывая описанные выше симптомы. Такой приступ, как правило, длится около 4 секунд, а если наблюдается обморок – то и 10 секунд.

Эти проблемы можно разделить на приступообразные (пароксизмальные), постоянные и прогрессивные.

1. В случае, если голова кружится или болит в течение менее 1 минуты, в основном, речь идёт о доброкачественном пароксизмальном позиционном вертиго или вестибулярной парксизмии.
2. Если голова кружится и, особенно, болит от нескольких минут до нескольких часов, боль локализируется в области висков или лба (иногда болит затылок), усиливается при ходьбе и облегчается в положении лёжа, следует рассматривать мигрень или болезнь Меньера.
3. В случае, если голова кружится или болит в течение недели, часто болит затылок, вероятно, речь идёт об остром периферическом вестибулярном нарушении, как правило, о вестибулярном нейроните.
4. Если имеет место прогрессивное расстройство или голова кружится и болит дольше 3-х недель, то, скорее всего, речь идёт о центральных проявлениях, которые могут быть либо первичным вестибулярным нарушением, либо проявлением недостаточной компенсации (мозжечковое поражение). Причиной прогрессирующего двустороннего периферического поражения может быть аутоиммунное заболевание.
5. Специфическим вопросом может быть синдром мультисенсорного расстройства в старшем возрасте.

Под головокружением часто принимают любое состояние, при котором человек чувствует слабость, потемнение в глазах и неустойчивость собственного тела по отношению к окружающим предметам. Перечисленные факторы не обязательно вызывают головокружение, а могут быть вызваны нарушениями в органах зрения, которые испытывают недостаточное кровоснабжение.

Обычно вертиго сопровождается слабостью, тошнотой, побледнением, появлением синюшных или красных пятен на коже.

Это связано с основной причиной, провоцирующей большинство случаев головокружений: внезапным отливом или приливом крови к мозгу. Чаще всего головокружение случается при резком вставании, поворотах головы, чихании, наклонах или приседаниях с изменением положения головы.

Случаи истинного вертиго характерны для людей, имеющих проблемы с состоянием сосудов мозга, сердечных желудочков и системы кровообращения в целом.

Если при резком вставании с постели у человека начинает кружиться голова, то на это могут быть такие причины:

• Малокровие. Голова в этом случае кружится из-за плохого питания тканей кислородом.
• Сильное переутомление.
• Обезвоживание.

• Неполноценность рациона питания. Такая причина фиксируется достаточно часто, так как трудовой режим современного человека не позволяет ему принимать пищу вовремя.
• Сильное нервное перенапряжение, стресс.
• Проблемы в работе вестибулярного аппарата.

Если головокружение появляется в положении лежа, то его может спровоцировать не только сбой функциональности сердечно-сосудистой и нервной системы. Причиной может стать и какое-либо заболевание. Итак, спровоцировать головокружение могут такие факторы:

• Патологический процесс во внутреннем ухе.
• Сбои в работе эндокринной системы, гормональные неполадки в организме.
• Заболевания мозга, кровеносных сосудов.

• Болезни центральной нервной системы. В этом случае неважно, как именно человек будет лежать: на спине или боку.
• Травмы позвоночного столба.
• Неврит вестибулярного аппарата.

Подробнее о болезни расскажет врач-невролог Алексей Борисов:

• Шейный остеохондроз. При попытке ложиться или вставать, повернуть голову страдает позвоночная артерия, поэтому кровь плохо поступает в головной мозг. Недостаточность кислорода при этом и вызывает головокружение.
• Гипертония.
• Воспаление мозговых оболочек.
• Вегетососудистая дистония.

• Позвоночная грыжа.
• Инфекционные заболевания ушей и носоглотки.
• Нарушение проведения нервных импульсов к головному мозгу вследствие травмы или употребления алкоголя.

Для начала необходимо определиться с понятием. Вертиго (головокружение в медицине) представляет собой ощущение, когда окружающие предметы вращаются вокруг человека, или движется он сам, при этом стоя на месте. Это чувство знакомо всем с детства. Например, если долго кружиться на месте или кататься на качелях.

https://www.youtube.com/watch?v=6jWGJID1U_s

Настоящее головокружение считается серьёзной болезнью, которая вызвана нарушениями в нервной системе или вестибулярном аппарате. Он отвечает за положение человека в пространстве, координацию действий, устойчивость и т. д. Располагается этот аппарат глубоко в ушах.

И всё же контролирует все действия и чувства мозг. Глаза и мышечные рефлексы отвечают за координацию в пространстве. Рецепторы, которые отвечают за положение тела, разбросаны по всему телу. Поэтому когда кружится голова, человека часто тошнит.

Многие люди сталкивались с проблемой, когда при резкой перемене положения тела голова начинает сильно кружиться. Если это происходит редко, нет повода для беспокойства.

Однако в случае регулярных нарушений необходимо обратиться к специалисту. Скорее всего, обнаружится заболевание — ортостатический коллапс.

Оно характеризуется постоянными головокружениями, даже при стоянии на ногах темнеет в глазах. Когда мозгу не хватает кислорода, а человек не принимает горизонтальное положение, происходит обморок.

Это говорит о том, что если становится плохо, нужно сразу ложиться.

Причины

Кружение головы условно подразделяют на нормальное и патологическое. К нормальному относится состояние:

• После катания на каруселях или быстрой езды в автомобиле.
• При взгляде вниз с большой высоты.
• При резком изменении положения тела и головы, когда мышцы находятся в расслабленном состоянии.
• После внезапного пробуждения от кошмара, посторонних звуков, шума, яркого света.
• После падения с кровати во сне.

Причинами такого состояния является нарушение баланса зрительного анализатора и вестибулярного аппарата. Проявляется оно редко и проходит после отдыха, приема витаминов, занятий физкультурой.

Когда человек жалуется, что у него постоянно кружится голова при повороте головы, если он спит, лежит, наклоняется, причины могут крыться во внутренних нарушениях организма:

• Остеохондроз. При остеохондрозе верхнего отдела позвоночного столба межпозвонковые диски защемляют позвоночную артерию. Это вызывает затруднение кровотока из-за сужения канала.
• Гипотония и гипертония. Изменение давления на стенки сосудов при гипертензии и гипотонии ведет к неприятным ощущениям, которые больной чаще испытывает во сне, кода поднимается давление по ночам.
• Синдром Меньера. Характеризуется увеличением объема жидкости во внутреннем ухе, из-за чего повышается давление. Заболевание склонно к прогрессированию и часто заканчивается полной потерей слуха.
• Вегето-сосудистая дистония, при которой после изменения позы, сосуды не успевают адекватно отреагировать.
• Длительный прием некоторых препаратов, голодание, атеросклероз. Медики отмечают, что употребление шоколада, цитрусовых, сыра, острого перца в чрезмерном количестве провоцирует приступы кружения головы.
• Травма головы. Люди, пережившие черепно-мозговую травму, временами ощущают, что у них во сне кружится голова.
• Опухоль мозга. Подобное кружение испытывают пациенты, у которых обнаружено новообразование в головном мозге.
• Сахарный диабет. При этом заболевании постепенно поражаются сосуды, что ухудшает кровообращение мозга. Больные при наклонах, повороте шеи, в положении лежа жалуются на недомогание.

Современные квалифицированные специалисты отмечают, что симптоматическое лечение головокружения не приносит необходимых результатов.

Первый и самый важный шаг эффективной и безопасной терапии, когда кружится голова – выявить причины, которые спровоцировали развитие данного состояния.

Важно подчеркнуть, что если голова кружится лежа, либо при повороте шеи, то речь может идти о серьезных функциональных расстройствах.

В связи с этим самостоятельное определение диагноза, начало лечения является потенциально опасным как здоровья, так и для жизни человека.

Случаются приступы головокружения при вставании по различным причинам. Можно выделить следующие:

1. нарушения нормального функционирования вестибулярного аппарата;
2. резкие перепады артериального давления;
3. нахождение тела длительное время в положении лежа или сидя;
4. нервозы, депрессии, стрессы.

Чем ярче выражается симптоматика, тем большим поводом для похода к врачу это является.

Зачастившие приступы головокружения всегда имеют фактор, провоцирующий их. Больные недоумевают, от чего они ощущают некоторое недомогание при вставании с постели, при резком подъеме, при вставании с корточек, плохо подниматься по лестнице. Такой симптом, как головокружение, встречается во многих заболеваниях.

Возрастные изменения у женщин – климакс

Климакс — это гормональные изменения в теле женщин в возрасте от 45 лет, когда постепенно угасает репродуктивная функция организма. Уровень эстрогена и прогестерона снижается, а непривычный недостаток их вызывает недомогания разного характера. Некоторые переносят хорошо, а другим требуется время, хочется только лежать.

Отравление

Во время отравления организм пытается бороться с ядами и токсинами, что запускает процесс, борющийся с интоксикацией. Вред наносится всему организму, поскольку токсичные вещества переносятся кровью ко всем органам. Включается защитная реакция, симптомы которой – тошнота, рвота, головокружение, нарушение стула.

Опухоли в головном мозге

Новообразования в мозге провоцируют нарушение кровообращения и повышение внутричерепного давления, а на поздних стадиях, когда начинаются метастазы, наряду с головокружением выделяют рвоту, нарушение координации, психические расстройства. Головокружение в этом случае не проходит даже в лежачем положении.

Обезвоживание

Поддержание водного баланса — не только совет диетологов, это обязательное требование для поддержания нормальной жизнедеятельности организма. Низкое потребление воды сгущает кровь, ухудшая ее подвижность по сосудам, а вслед за этим все органы испытывают недостаточное кровообращение, а мозг кислородное голодание.

Нарушения работы вестибулярного аппарата

Вестибулярный аппарат сообщает мозгу о положении нашего тела. Если он воспаляется, его атакуют вирусы, то больной испытывает ложные ощущения, которые выбивают его из равновесия: боли в затылке, звон в ушах, снижение слуха, вертиго, поворачивание и движение комнаты.

Сильный стресс, переутомление

Сильный стресс, переутомление, невроз негативно сказываются на здоровье всего организма. Чувство постоянной тревоги и усталость заставляют работать нервную систему в несвойственной ей режиме.

Мозг не может расслабиться, из-за чего постоянное напряжение провоцирует внутричерепное давление, головокружения, раздражительность. Голова словно сжата, лобная доля болезненная (если больно нажимать, то нужно исключить гайморит).

Травмы головы и внутреннего уха

Провоцируют ряд изменений в мозге, нарушается кровоснабжение, повышается давление и т.д. Болезненно ощущается наклон и поворот головы в любую сторону. Головокружение при травме внутреннего уха объясняется повреждением участков вестибулярного анализатора, из-за чего нарушается часть функций.

Сильная кровопотеря

Недостаточный объем крови провоцирует ряд осложнений в нормальной работе органов. Мозг сразу испытывает кислородное голодание. Со стороны сердечнососудистой системы наблюдается нарушение ритма сердца, понижается давление, тело немеет.

Болезни кровеносной, сердечнососудистой или нервной систем

Мужчины чаще страдают от болезней сердца, повышенным АД. У подростков наблюдается слабость из-за гормонального фона, влияющего на сосудистую систему.

Употребление лекарств

Некоторые лекарства производят такой побочный эффект, как головокружение. Это может быть связано со спецификой оказываемого лекарствами лечения. Также это происходит из-за передозировки, когда начинается интоксикация.

Как уже было отмечено, слабость, потемнение в глазах и головокружение могут выступать, как показать нормы, а также говорить о наличии в организме болезни.

Проявления вертиго, по большей части, не являются признаком серьезных заболеваний, а просто свидетельствуют о нарушении функций вестибулярного аппарата, например, после катания на карусели. Тревожиться нужно, если наблюдается регулярное и сильное головокружение – причины данного состояния кроются в развитии опасных патологий сердечнососудистой, нервной или опорно-двигательной системы, болезнях головного мозга.

Причины сильной слабости и головокружения

В случае когда поворот головы лежа вызывает головокружение, это означает:

• Наличие шейного остеохондроза. От смены позы или попытке повернуть голову, позвоночная артерия пережимается и затрудняет движение крови в голову.
• Неврит. Кружение внезапное и приводит к рвоте. Обычно проявляется при пробуждении.
• Гипотония. Пониженное давление частично лишает мозг питательных веществ.
• Воспаление мозговых тканей. Взволновать должно одновременное головокружение и ослабление слуха в положении лежа.
• Дистония. Сосуды при таком заболевании реагируют неадекватно, в том числе и на обычные повороты головы.
• Позвоночные грыжи. Голова кружится в любом положении.

Частыми причинами головокружения являются переживания, стрессовые ситуации и голод. Под воздействием стресса адреналин попадает в каналы кровотока.

За поддержание равновесия у человека отвечает вестибулярный аппарат, который расположен во внутреннем ухе. Он состоит из полукружных канальцев, заполненных жидкостью. Внутри канальцы выстланы эпителием с ворсинками, которые реагируют на изменение положения тела.

Головокружение подразделяется на периферическое и центральное. Периферическое головокружение включает патологии самого вестибулярного аппарата. Центральные вестибулопатии встречаются при болезнях головного мозга, а также заболеваниях, вызывающих нарушения в его работе (ишемия мозга, невриты шейного отдела, гормональные изменения, повышение или падение артериального давления).

Причина находится во внутреннем ухе. Там расположен вестибулярный аппарат, состоящий из трех полукружных каналов и эллиптического мешочка. В норме в этом мешочке находятся камушки (отолиты), которые при изменении положения тела двигаются, раздражают нервные окончания. От нервов сигнал поступает в мозг, а мозг отправляет сигнал мышцам для обеспечения равновесия.

Случается, камешки выходят в полукружные каналы. Когда они двигаются по ним, начинает кружиться голова. При ДППГ голова кружится в положении лёжа, стоя, сидя. Для диагностики используется метод Дикса-Холлпайка, когда пациент поочередно поворачивает голову влево-вправо.

Диагностика простая, может проводиться в домашних условиях:

• сидя на кровати, пациент поворачивает голову влево и резко укладывается на спину так, чтобы голова немного свисала вниз. Это же проводится при повороте головы на другую сторону;
• лёжа на животе, пациент приподнимает голову и поворачивает ее сначала в одну сторону (удерживает в течение минуты), потом в другую;

Во время выполнения пробы начинается головокружение при повороте головы в проблемную сторону. В положении лёжа можно заметить движение глазного яблока в сторону больного уха.

Причины головокружения – стрессы, переживания и голод. Стресс заставляет адреналин попасть в кровяные каналы.

  Под его воздействием сосуды сужаются и пытаются защитить организм от опасностей, а мозг при этом страдает от нехватки кислорода. Голова может кружиться и от голода, ведь мозгу нужна глюкоза для того, чтобы питаться.

 Также кружения головы появляются у беременных женщин, при скачках давления, диетах и соблюдениях постов.

Причины того, что кружится голова, другие состояния организма:

• Неврит вестибулярного аппарата;
• Ортостатический коллапс (когда положение тела меняется в вертикальное).
• Синдром Меньера.

При этих факторах может появляться головокружение в позе лежа либо, когда человек стоит (или если изменять положение). Нужно подметить, что если голова кружится довольно часто при изменении положения, то это может вызвать тошноту, рвоту, плохой слух. Это бывает следствием заболеваний.

Основными причинами вертиго, проявляющегося при поворотах головы, являются: синдром позвоночной артерии, доброкачественное позиционное головокружение.

Синдром позвоночной артерии связан с шейным остеохондрозом, при котором происходит сдавливание одной или двух артерий, проходящих через шейные позвонки. Эти артерии обеспечивают часть кровоснабжения головного мозга, а особенно мозжечок и заднюю область мозга.

В этих участках расположен центр равновесия. Головокружение развивается как по причине недостатка кислорода в мозге при слабо функционирующих коллатералей, так и по причине дефицита питания в центре координации движений мозга.

Синдром позвоночной артерии не всегда приводит к головокружениям, поскольку у многих при пережатии данных артерий происходит открытие коллатералей, помогающих снабжать кислородом головной мозг. Такой симптом проявляется у людей, имеющих недоразвитие коллатералей.

При поворотах головы вертиго появляется в результате сгиба позвоночных артерий или сдавливания измененными участками, что способствует развитию острой гипоксии.

При обследовании примерно у 70% пациентов, предъявляющих жалобы на эпизоды недлительного по времени головокружения, не выявляется серьезных изменений в нервной системе и других органах. Таким больным после обследования выставляют такой диагноз ДППГ, термин расшифровывается в медицине как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.

Вероятность появления ДППГ повышается с возрастом, наибольшее количество пациентов фиксируется после 50 лет. Заболевание после серии прошедших приступов может прекратиться само, без медикаментов.

ДППГ легко поддается лечению, методика разработана отоневрологом Эпли. Суть лечения – вернуть отолитовые кристаллы (камешки) в эллиптический мешочек. Сделать это можно при помощи движений головы:

• в положении лёжа на спине повернуть голову на больную сторону на 1-3 минуты;
• затем повернуть голову на здоровую сторону на 1-3 минуты;
• лечь на бок на 1-3 минуты на здоровую сторону, уткнувшись носом в кровать.

Диагностика и лечение занимает не более 15 минут. Провести можно самостоятельно в домашних условиях, либо обратиться в медицинское учреждение.

Диагностическая проба Дикса-Холлпайка и лечение позиционного головокружения Эпли в настоящее время являются золотым стандартом. Рандомизированные клинические исследования одобрили использование приема Эпли в терапии больных ДППГ.

Отмечается низкая частота рецидивов (около 10%) после проведения манипуляций. Медикаментозное лечение ДППГ противопоказано, т.к. используемые вестибулитические и антигистаминные препараты могут давать неверные результаты при проведении диагностической пробы, препятствуют лечению при методике Эпле, становятся причиной побочных эффектов(крапивница, тошнота, рвота, головная боль, галлюцинации, расстройства жкт).

Если вы замечали, что меняя положение тела с горизонтального на вертикальный — вставая или просто разгибаясь — у вас появляется головокружение, темнота перед глазами, слабость, начинает подташнивать, появляется потливость и ощущение надвигающегося обморока, то, скорее всего, дело в ортостатической гипотензии.

Она проявляется при различных соматических и неврологических расстройствах и заболеваниях. Очень часто встречается при вегето-сосудистой дистонии — нарушении тонуса сосудов. И означает, что артериальное давление при перемене положения тела настолько резко снижается, что может даже упасть до нуля. Обычно такие приступы длятся 3-4 секунды, а если вы упали при этом в обморок, то до 10 секунд.

Такие состояния часто встречаются у подростков вследствие недостаточного притока крови к мозгу. Это обусловлено тем, что сосуды быстро растут, и организм не успевает следить за их работой. Поэтому для молодых людей в возрасте от 13 до 20 лет это нормально. Особенно, если у них от природы пониженное давление.

Не всегда головокружение в положении лежа является признаком какого – либо заболевания. Существует ряд факторов, которые негативно влияют на ритм жизни человека, что может повлечь за собой столь неприятный симптом.

1. «Перекус на ходу» или строгие диеты. Если человек не соблюдает интервалы между приемом пищей или изнуряет свой организм «голодными» диетами, тогда в течении нескольких дней он будет ощущать повышенную слабость, головокружение. Причиной такого явления считается дефицит глюкозы в организме.
2. Стресс, сильное волнение. При таком состоянии голова начинает кружится в результате выброса адреналина, который вызывает спазм сосудов головного мозга. При длительном дефиците кислорода, человек может ощущать головокружение как в положении лежа, так и при ходьбе.
3. Быстрое перемещение в пространстве. Такое состояние может присутствовать и у полностью здоровых людей. Причиной такому явлению считается реакция вестибулярного аппарата на смещение тела: кружение в танце, карусели. После таких забав человек часто ложится на кровать и ощущает выраженное головокружение, вращение в пространстве, которое проходит в течении нескольких минут.
4. Курение. При первой выкуренной сигарете человек также ощущает выраженное головокружение. Причиной тому является дефицитом глюкозы, спазм сосудов головного мозга. Именно потому врачи крайнее не рекомендуют курить натощак.
5. Длительное напряжение шейных и спинных мышц.
6. Прием алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя часто приводит к появлению головокружения лежа. Такое головокружение часто заканчивается рвотой. Причиной его развития считается воздействие этилового спирта на рецепторы и сосуды головного мозга.

Терапия лекарственными препаратами будет выписана врачом. Но есть народные средства для решения этой проблемы, которые иногда превосходят традиционные. Однако применять их стоит только после консультации со специалистом. Также следует узнать, есть ли у вас аллергия на какие-либо компоненты, а то головокружение может усугубиться.

Рассмотрим несколько способов, которые наиболее эффективны при данной проблеме:

• Натощак принимать сок из свеклы и моркови.
• Гранат является отличным продуктом, который повышает уровень гемоглобина. Благодаря этому улучшается кровообращение, что, в свою очередь, минимизирует головокружение.
• Морская капуста. Она полезна в любом виде, будь то порошок или обычный салат, который можно приобрести в любом магазине. Данный продукт насыщает организм йодом, фосфором и другими микроэлементами, которые отвечают за нормальное действие вестибулярного аппарата;
• Чай из имбиря – отличное успокоительное средство, широко применяется при решении этой проблемы

Клиническая картина

Головокружение имеет целый ряд клинических проявлений от характерного вращательного головокружения с вегетативными симптомами при вестибулярном нарушении, к различным головокружительным состояниям и тревожным и паническим симптомам.

Отдельную главу представляет собой физиологическое вертиго, в т.ч. классический кинетоз и «высотное» головокружение.

Виды головокружений

Как отмечалось ранее, практикующие врачи подчеркивают, что головокружение – это только симптом развития в организме патологических процессов.

Классификация видов головокружения при принятии стоячего или лежачего положения осуществляется в первую очередь в зависимости от частоты повторения головокружений. Кроме того, можно классифицировать кружение головы в зависимости от наличия или отсутствия иных симптомов.

Все предметы кружатся вокруг тела (www.ultraclinica.ru)