Лекарства при сотрясении мозга: таблетки, препараты

По предложению м.М. Сумеркиной целесообразно деление детей на три возрастные группы, в каждой из которых симптоматика и течение травмы более или менее сходны.

— ценность
анамнестических сведений является
относительной;

— очень редка
потеря сознания в момент травмы у детей
младшего возраста, а у детей;

— старшего возраста
она бывает в 57% случаях;

— неотчётливость
и поэтому субъективизм в интерпретации
неврологической картины;

— быстротечность
неврологической симптоматики;


преобладание общемозговых симптомов
над очаговыми;



отсутствие менингеальных симптомов у
детей


младшего возраста при субарахноидальных
кровоизлияниях;


относительная редкость внутричерепных
гематом;


чаще, чем у взрослых бывает отёк головного
мозга;


хороший регресс неврологических
симптомов.

Первая — от 0 до 3-х
лет,


Вторая — 4-6 лет,

В третьей находятся
дети школьного возраста.

При лёгкой
черепно-мозговой травме (сотрясение
головного мозга или его ушиб лёгкой
степени) потеря сознания у детей младшей
группы и дошкольного возраста бывает
редко, а у старших в 57% случаев.

Расстройство
памяти бывает у пострадавших со средней
и тяжёлой степенью тяжести ушибов мозга,
у детей с длительной потерей сознания.
Точкой отсчёта служит настоящий момент.

Так, если ребёнок не помнит событий
бывших до травмы — это ретроградная
амнезия, после травмы — антероградная.
Сроки амнезии со временем могут
сокращаться — в памяти восстанавливается
цепь событий.

На головную больжалуются
практически все пострадавшие, за
исключением младенцев. Она обычно носит
диффузный характер и при лёгкой травме
не бывает мучительной, стихает в покое
и не требует применения аналгетиков.


Все описанные выше симптомы у пострадавших
детей отличаются чрезвычайной
подвижностью, что заставляет вести
тщательное почасовое наблюдение за
ними.

Признаки травматического расхождения швов:

  • Высокая прозрачность
    (больше чем у сосудистой борозды, так
    как происходит повреждение всех трёх
    слоёв кости;

  • «Симптом узости
    просвета», учитывается вместе с первым
    признаком;

  • Симптом
    прямолинейности;

  • Симптом
    «молнии» (линия перелома черепа
    получается прерывистыми линиями и если
    их соединить, получается «молния».
    Особенность – линии не на одном уроне
    и не горизонтально;

  • Симптом раздвоения
    (уменьшение прозрачности в местах
    раздвоения линии перелома (в местах,
    где рентгеновский луч не полностью
    совпадает с линией перелома черепа.
    Получается отдельно перелома внутренней
    пластиннки и наружной пластинки.

  • Зияние, расширение
    просвета шва ( сравнивается с таким же
    участком другой стороны). Для выявления
    сторонности, сравнения сторон –
    выполняется прямая проекция, которая
    должна быть идеально симметричная. В
    сомнительным случаях желательно
    проводить контактные или прицельные
    рентгенограммы. При травматическом
    расхождении шва, то на рентгенограммах
    будет определяться разновысокое стояние
    кости ( чаще теменных или лобных).

  • При оценке
    посттравматического расхождения нужно
    помнить о растущем шве.

  • Венечный,
    стреловидный окостеневают примерно к
    35 голам.

  • Лямбдовидный,
    теменно-сосцевидный, затылочно-сосцевидный
    могут неокостеневать даже у лиц пожилого
    возраста.

Как определить сотрясение – симптомы и признаки

Сдавление
головного мозга —
наиболее тяжелая клиническая форма
черепно-мозговой травмы, характеризующаяся
нарастающей общемозговой и очаговой
(полушарной, стволовой) симптоматикой
с развитием дислокационного Синдрома
вследствие формирования (остро или
постепенно) внутричерепных объёмных
процессов (гематом, гидром, агрессивно
протекающих очагов размозжения ).


наличие в
анамнезе факта травмы;

мексидол при сотрясении головного мозга


светлый промежуток;


нарастающая очаговая симптоматика;


брадикардия;


мидриаз (увеличение зрачка на стороне
поражения);



смещение при эхоэнцефалоскопии.

Диффузное
аксональное повреждение головного
мозга

  • Длительное
    коматозное состояние с момента травмы;

  • Грубые, выраженные
    стволовые симптомы;

  • Отсутствие и
    слабая выраженность изменений при КТ;

  • Децеребрация или
    декортикация;

  • Выход из комы в
    стойкое или транзиторное вегетативное
    состояние.

Вторая — 4-6 лет,

Лечение

Препараты при сотрясении мозга назначают только после полного осмотра пациента доктором и установки точного диагноза. Важно чтобы пациента доставили на территорию стационара в самый короткий период после происшествия.

На месте при осмотре ему сделают ряд процедур (компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию), благодаря которым точно определят степень тяжести и назначат правильный курс лечения. Как правило, сотрясение лечится медикаментозно, но в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, если у пациента наблюдается открытое повреждение головы.

Если сотрясение мозга легкой степени тяжести, то в скором времени пострадавшего могут отпустить домой, но лечение будет продолжаться под наблюдением врачей.

Основным способом лечения является медикаментозное. Выбор тактики зависит от результатов диагностики, включающей проведение рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, электроэнцефалографии. Больному показана консультация у окулиста. Лекарства при сотрясении назначаются с учетом результатов диагностики. Иногда исследования не показывают признаков поражения.

Против боли в голове

Для того чтобы снять болевые симптомы, врачи назначат Анальгин или Баралгин. Однако если болевые ощущения мучительные, непрекращающиеся, очень сильные, применяют такие препараты, как Пенталгин, Медалгин, Максилган. Возможно назначение Кеторолака или других нестероидных противовоспалительных средств.

Против головокружения

Медикаментозная терапия

После подтверждения сотрясения пациенту должен быть обеспечен полный покой. На время необходимо ограничить пользование гаджетами, просмотр телевизора, чтение книг.

Медикаментозное лечение подбирается индивидуально, исходя из симптомов, результатов диагностики, потенциальных рисков. Список препаратов после сотрясения головного мозга устанавливается врачом.

Цель терапии – облегчение состояния пострадавшего, профилактика осложнений, восстановление работоспособности поврежденных отделов мозга.

Обезболивающие препараты

Первые 2 недели после травмы пациента могут мучать головные боли. Не нужно пытаться их перетерпеть, иначе они станут причиной повышенной раздражительности, что замедлит восстановление.

Справиться с симптомом помогут неагрессивные анальгетики или НПВС. Это могут быть «Баралгин», «Анальгин», «Диклофенак», «Кеторолак».

При сильной выраженности симптома лучше использовать комбинированные препараты – «Седалгин», «Пенталгин», «Солпадеин». Дозировки, график, продолжительность курса приема устанавливаются лечащим врачом.

Ноотропные средства

Применение таких таблеток при сотрясении головного мозга позволяет снизить выраженность неприятных ощущений, избавиться от головокружения. Их действие направлено на нормализацию мозгового кровообращения, стимуляцию обменных процессов в тканях органа, улучшение питания нервных клеток.

Прием препаратов в период реабилитации способствует укреплению памяти, восстановлению координации и внимания. Группа медикаментов представлена такими продуктами, как «Глицин», «Пирацетам», «Ноотропил» и другие.

Вазотропные средства

Применение медикаментов из этой группы позволяет нормализовать обменные процессы в стенках сосудов, предупредить их патологическое утолщение. Лекарства снимают спазм кровеносных каналов, положительно сказываются на вязкости крови, возвращают артериям и венам их эластичность.

Использование препаратов зачастую проводится только в условиях стационара, прием осуществляется по индивидуальной схеме. При терапии сотрясения головного мозга применяют «Кавинтон», «Вазотропин», «Оксибрал» и другие средства.

Диуретики

Серьезные черепно-мозговые травмы нередко сопровождаются отечностью тканей головного мозга. Это грозит увеличением внутричерепного давления, опасными осложнениями.

Для предупреждения негативных последствий пациентам назначают мочегонные препараты. Они выводят из организма лишнюю жидкость, снимают отек.

Прием лекарств проводится строго по схеме, разработанной врачом. Особое внимание уделяется поддержанию водно-солевого баланса организма.

Проведение терапии подразумевает использование «Фуросемида», «Лазикса», препаратов калия и ряда других медикаментов.

Седативные препараты

Лекарства

Первые медикаменты, которые назначаются больному — это нейропротекторы. Они нормализуют скорость метаболизма в мозговых тканях, это способствует правильному питанию клеток и их восстановлению.

Еще одной функцией нейропротекторов является устранение патологических изменений нейронов и защита их от недостаточного кровоснабжения. На начальном этапе курса лечения часто назначают такие таблетки от сотрясения мозга:

  • семакс;
  • цераксон;
  • пирацетам;
  • пикамилон;
  • церебролизин;
  • энцефабол;
  • ноотропил;
  • луцетам;
  • глицин;
  • альвезин;
  • метионин.

Также пациенту могут назначить при сотрясении мозга обезболивающие лекарства:

  • седалгин;
  • пенталгин;
  • анальгин;
  • баралгин;
  • максиган.

Показания к применению

Официальная инструкция по применению ограничивает назначение «Мексидола» такими заболеваниями и патологическими состояниями:

  • Ишемический инсульт. По отечественным исследованиям, которые проводились на небольших группах больных, было установлено, что наилучшее время введения – это первые 6 часов после проявления симптомов. Поскольку диагноз инсульта может выставляться только спустя 24 часа существования симптомов, то средство показано также и при преходящих нарушениях мозгового кровообращения – ТИА, или транзиторных ишемических атаках.

Следует сделать небольшое отступление. В то время, когда отечественные корифеи неврологии обсуждают, когда вводить «Мексидол» при острой церебральной ишемии, в Западной Европе и США первые часы после мозговой катастрофы используются на срочную доставку пациента (в течение 2 часов) в высокоспециализированные инсультные центры, в том числе с помощью санитарной авиации.

Там после оперативной и быстрой диагностики осуществляется процедура тромболизиса. Пациенту вводятся в кровь ферменты, которые просто растворяют тромб, и происходит реканализация сосуда, то есть восстановление его просвета.

В результате клетки мозга не успевают погибнуть, а если это и происходит, то объем некроза остается наименьшим, и неврологический дефицит быстро исчезает.

Наверное, именно поэтому в тех странах, которые предпочитают тромболизис введению «Мексидола», «Актовегина», «Пирацетама» и других средств, смертность от инсульта составляет 20%, а в России в течение года после сосудистой катастрофы погибает 50% больных.

  • Препарат назначается при сотрясениях мозга.
  • При ВСД, или вегетососудистой дистонии (при вегетативных кризах, «перекосах», например, в случае симпатикотонии, или, напротив, при вагоинсулярных кризах). Говоря современным языком, препарат показан при панических атаках.
  • «Мексидол» активно назначается неврологами в случае головокружения, наличия симптомов церебрального атеросклероза (когнитивные нарушения).
  • В комплексной терапии невротических состояний, при лечении депрессий в пожилом возрасте, когда присутствует повреждающее действие ишемии головного мозга.
  • При ИБС, приступах стенокардии и при лечении инфаркта миокарда.
  • «Мексидол» может быть назначен для скорейшего купирования абстиненции при хроническом алкоголизме и для терапии вегетативных кризов при снятии физической зависимости.
  • При отравлении, или передозировке, нейролептическими медикаментами (аминазин, тизерцин).
  • Как средство профилактики при повышенной физической и умственной нагрузке.

Инъекционная форма препарата показана при остром панкреатите и перитоните (видимо, с целью защиты клеток от некроза).

Конечно, этим не исчерпываются ситуации, при которых возможен оксидантный стресс. Врачи могут назначать этот препарат и толковать показания гораздо шире, зачастую основываясь на личном опыте.

Это вызвано малым количеством противопоказаний и побочных эффектов. Здесь ситуация обратная относительно «настоящих» лекарств.

У них есть четко ограниченные области применения – это «инструменты», созданные для определенных ситуаций.

Универсальной продолжительности, объема и способа введения лекарства не существует. Связано это с обширным списком проблем, от чего помогает Мексидол.

В случае острых нарушений предпочитают суточные инъекции по 400-1200 мг. Допускается скорость 40-60 капель в минуту, если выбрано струйное поступление, то доза вводится не быстрее 5-7 минут.

Отмена выполняется постепенно после прихода в норму всех показателей.

Если назначены таблетки Мексидол, как принимать – до еды или после, должен решить лечащий врач. Второй вариант является стандартным при лечении нарушения мозгового кровообращения. Суточная доза равна 200-300 мг, длительность – 10-14 дням. В других случаях прием начинается с 1-2 таблеток с постепенным увеличением их числа, чтобы выявить индивидуальную реакцию на лекарство.

Как долго можно принимать Мексидол?

Схемы лечения отличаются в зависимости от проблемы и конкретных особенностей ситуации. Влияние оказывает и выбранная форма лекарства.

Мексидол внутримышечно или внутривенно редко применяют дольше 10 дней, а таблетки могут назначаться на срок 1-1,5 месяца, но зафиксированы случаи приема и в течение полугода. Как принимать Мексидол определяет доктор, не соблюдать его указания, резко прекращая или продлевая использование лекарства, нельзя.

Мексидол при ВСД

Если спросить у врача, от чего помогает Мексидол, то одними из первых будут названы вегето-сосудистые проблемы. Особенно яркий эффект достигается при их пароксизмальном течении.

Лекарства при сотрясении мозга: таблетки, препараты

Снимает основные проявления, оказывает заметное успокаивающее действие, приводит в норму сон. Выписывается по 100-200 мг внутривенно на десятидневный период.

При внутримышечном получении рекомендуется срок 15 дней, после этого переходят на таблетки по 0,25-0,5 г в сутки за 2-3 приема, весь курс 2-6 недель. Лечение ВСД Мексидолом завершается постепенным сокращением дозы в последние 3 дня.

Мексидол при шейном остеохондрозе

В зависимости от фазы заболевания рекомендуется 200-400 мг в форме уколов на протяжении 10 дней. Затем пациентов переводят на пероральный прием по 0,125 мг трижды в сутки.

Мексидол можно принимать в таком режиме 2-6 недель. Он стимулирует ухудшенное кровообращение, восстанавливая нормальное насыщение кислородом и устраняя неприятные симптомы.

Это помогает облегчить состояние, но не избавляет от необходимости устранения первопричины.

Мексидол при мигрени

Благодаря антиоксидантному воздействию, способности помогать кровотоку и усвоению других лекарственных средств Мексидол при головной боли может быть рекомендован. Важно выяснить ее причину, потому что симптом может быть проявлением разных болезней.

После установления предпосылок определяется доза препарата и сопутствующие лекарства. Необходимо следовать рекомендациям, чтобы избежать негативных эффектов.

Мексидол при эпилепсии

Используется внутривенно введение дважды в день по 100 мг на протяжении 15 дней. Затем такую же дозу на аналогичный срок вводят внутримышечно.

Нужно понимать, от чего помогает жидкий Мексидол в этом случае. Само нарушение он устранить не способен, но станет поддержкой основной терапии.

Средство оказывает противосудорожное воздействие, помогая сделать менее выраженными проявления. Лечение Мексидолом даст возможность уменьшить побочные действия других препаратов, не влияя на их эффективность.

Мексидол при сотрясении головного мозга

Применение показано при легкой форме, результативность подтверждена клинически. Мексидол при головокружении и других симптомах сотрясения назначается до 375 мг в сутки, прием продолжается 28-30 дней.

Используется в составе комплексной терапии, в которую рекомендуется включать его с самого начала. Это обеспечивает лучший эффект, упрощая коррекцию посттравматических нарушений.

Благодаря многофакторному воздействию улучшает энергообмен клеток, тормозит окислительные процессы и стимулирует функции памяти.

Мексидол при инсульте

Очень важно начинать лечение в раннем периоде, оптимальным считается не более 4 часов после происшествия. Врач скорой помощи должен ввести 400 мг, затем в палате интенсивной терапии или неврологии продолжают уколы по 800-1200 мг в сутки.

Мексидол после инсульта при стабилизации состояния принимают по 300-400 мг в таблетках. Если врач решит, что показания к дальнейшему использованию отсутствуют, то отмена производится медленно.

Мексидол при алкогольной интоксикации

Лекарства при сотрясении мозга: таблетки, препараты

Благодаря возможности уменьшать воздействие этанола, препарат применяется при остром отравлении или лечении зависимости. Вот от чего помогает препарат Мексидол в этом случае, он ликвидирует:

  • токсические и неврологические проявления;
  • ухудшение памяти;
  • проблемы восприятия информации;
  • тревожность;
  • высокую возбудимость.

Мексидол при похмелье после продолжительной интоксикации проводится 7 дней по 100-400 мг в сутки. Широкий спектр действия помогает быстро купировать основные проявления абстинентного синдрома. Позитивный результат наблюдается через 1,5-2 часа после первого введения, а устойчивый результат достигается спустя 2-3 дня. Больные отмечают следующие эффекты:

  • снижение тревоги;
  • устранение головной боли;
  • подавление алкогольной мотивации;
  • стимуляция концентрации внимания;
  • снятие страха, напряженности;
  • появление комфортного состояния;
  • пропадание галлюцинаций, кошмаров и алкогольной тематики сновидений;
  • восстановление бодрости и активности.

Хорошая переносимость снимает ограничения в использовании, негативные проявления быстро проходят произвольно или при отмене средства. В исключительных случаях при алкоголизме пациенты отмечали появление:

  • слабости;
  • горечи и сухости во рту;
  • головокружения.

Первая помощь

Причиной сотрясения может стать любой удар по голове, или даже неудачное падение на ягодицы. Такое повреждение можно получить как на работе, так и дома или во время занятий в спортивном зале. Когда же случилось происшествие, очень важно оказать первую помощь пострадавшему и немедленно доставить его в больницу для дальнейшего лечения.

Сотрясение мозга характеризуется симптомами, которые могут проявить себя как сразу, так и спустя некоторое время:

  1. Головная боль;
  2. Тошнота и рвота;
  3. Головокружение;
  4. Нарушенная координация движений;
  5. Частичная потеря зрения;
  6. Ухудшение слуха.

Если пострадавший человек находится в бессознательном состоянии, первое что необходимо сделать — вызвать бригаду скорой помощи. По приезду врачей, необходимо точно описать все детали происшествия, так как для назначения правильных препаратов необходимо знать все детали случившегося.

Также следует указать наличие психологических заболеваний у пациента и информацию об употреблении алкогольных, наркотических или других подобных средств. В дальнейшем по приезду на территорию стационара больному назначат диагностические процедуры, оптимальный курс лечения и подходящие таблетки от сотрясения головного мозга.

Если, первая помощь оказана своевременно, последствий можно избежать и в скором времени вернутся к прежнему образу жизни.

актовегин при сотрясении головного мозга

Даже незначительная контузия головы способна спровоцировать развитие серьезных осложнений, если неумело оказать пострадавшему помощь или полностью от нее отказаться. Появление перечисленных выше симптомов после травмы – показание к вызову скорой помощи. Пока бригада прибудет на место, следует выполнить еще ряд действий.

Мексидол – противопоказания

Когда мы говорим о побочных эффектах антиоксидантов, то и здесь «чудесным образом» оказывается, что их гораздо меньше, чем у многих «серьезных» препаратов. Довольно часто встречаются в инструкциях у антиоксидантов утверждения типа: «в связи с недостатком клинических данных», «препарат не исследовался при беременности» и так далее.

Все это совершенно немыслимо с точки зрения доказательной медицины. Серьезное лекарство просто не имеет права выходить на рынок, пока не испытано во всех ситуациях. В частности, «Мексидол» нельзя применять:

  • ребенку в возрасте до 18 лет.

Противопоказания связаны просто с «недостаточной изученностью» препарата (из инструкции). Любопытно, как же исследовалось действующее вещество «в течение 16 лет», как сказано на сайте производителя, если такие важные стороны применения остались без внимания?

Из-за относительной безопасности перечень проблем, при которых запрещено использовать такое лечение, на удивление мал. В него входят:

  • острые нарушения почечной и печеночной функций;
  • аллергия и непереносимость какого-либо компонента.

Можно ли Мексидол принимать детям, беременным и кормящим матерям решается в каждом случае отдельно. Исследований на эту тему не проводилось, поэтому врачи избегают употребления препарата этими группами людей. В редких случаях назначение может состояться, но только при уверенности, что риск негативных последствий существенно ниже ожидаемой пользы.

При артериальной гипертензии и кризовом течении использование проводится под строгим контролем уровня давления, не исключено применение дополнительных средств. Также осторожность при приеме следует соблюдать при необходимости управления автомобилем и выполнения сложных, высокоточных работ, требующих высокой концентрации внимания.

В случае проявления негативных реакций пересматривается дозировка или полностью отменяется препарат.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: