Как отличить мигрень от инсульта?

Что представляет собой «мигренозный статус»?

За последние 20 лет было проведено большое количество исследований, в которых указано на связь такой болезни как «мигрень», с ишемическим инсультом. Женщины в четыре раза чаще мучин болеют мигренью.

Особо выделяется мигрень как фактор риска в развитии ишемического инсульта у молодых женщин, принимающих контрацептивные средства. Так что же такое мигрень? По каким признакам ее распознать и как бороться с этим состоянием?.

Мигрень — довольно распространенное хроническое заболевание, которое часто передается по наследству. Она является настоящей бедой для многих из нас. Ведь, несмотря на то, что она является самым распространенным из всех видов головной боли, она до сих пор не полностью излечима. Даже при абсолютно правильном лечении можно лишь на время избавиться от симптомов этой болезни.

Мигрень относится к неврологическим заболеваниям и является последствием дисфункции головного мозга. Людям, страдающим от приступов мигрени, кажется, будто у них в голове свирепствует буря.

Головные боли при этом, как правило, являются односторонними, колющими или пульсирующими. Часто боль распространяется или медленно мигрирует из одной стороны головы в другую.

Кроме того, мигрень довольно часто сопровождают тошнота, рвота и повышенная чувствительность к запахам всяческих раздражителей.

Неудивительно, что многие больные во время приступа мигрени становятся полностью недееспособным и чувствуют непреодолимое желание спрятаться в темном месте. Головная боль при мигрени обычно длится от четырех до 72 часов.

Около 15 процентов людей страдают так называемой «мигренью с аурой». Аура может длиться от 5 минут, до 1 часа и проявляется в виде разных неврологических симптомов: нарушении речи, зрительных нарушениях, а так же нарушении слуха и обоняния.

Мигренозным статусом называется состояние, которое сопровождается длительной головной болью. У человека нередко появляется рвота и тошнота.

Они могут привести к обезвоживанию организма. Некоторые больные предъявляют жалобы на повышенную утомляемость, сильную усталость.

Данное состояние не приводит к таким серьёзным последствиям, как инсульт. Тем не менее при наличии мигренозного статуса человеку необходимо лечение в условиях стационара.

Причины

В настоящее время принято считать, что мигрень стоит в первой тройке причин, вызывающих острые нарушения мозгового кровообращения (ишемические инсульты) в молодом возрасте. Она уступает лишь парадоксальной кардиальной эмболии вследствие незаращения овального отверстия в межжелудочковой перегородке сердца и аномалиям магистральных сосудов головы, включая артериальные аневризмы.

мигрень и инсульт

Сочетание церебрального инфаркта с мигренью у лиц молодого возраста составляет до 25% всех наблюдений.

Вместе с тем, как показывает опыт, связь мигрени с инсультом не проста. В ряде случаев развитие ишемического инсульта действительно может быть непосредственно связано с мигренозным приступом.

И значительная величина очага размягчения в этом случае не вызывает удивления, поскольку, если у больного будет поражен атеросклеротическим процессом сосуд, участвующий в мигренозном пароксизме, то способности его стенки к быстрому переходу от спазма к расширению значительно уменьшаются.

Задержка же спазма при наличии большой атеросклеротической бляшки способна сформировать большой ишемический очаг.

В современной классификации мигрени отмечается, что одним из диагностических критериев непосредственной связи мозгового инфаркта с приступом мигрени является сохранение неврологического дефекта мигренозной ауры в течение 7 дней, а неврологическое обследование выявляет инфаркт в соответствующей зоне мозга.

Мигрень, или гемикрания, является древним и довольно распространенным заболеванием, от которого страдали многие великие люди, такие как Карл Маркс, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин, Наполеон Бонапарт, Льюис Кэрролл.

По мнению ученых, исследовавших это заболевание, мигрени зачастую подвержены люди со следующими качествами характера: целеустремленность, активная жизненная позиция, ответственность, а также склонность к депрессиям, ранимость, тревожность, раздражительность и агрессия.

Особенности мигрени с аурой

Как утверждает статистика, мигрени зачастую больше подвержены женщины.

К тому же, именно по женской линии обычно передается заболевание детям. Известно, что если оба родителя страдают этим заболеванием, то ребенок имеет 90% шансов перенять его. Очень часто мигрень начинает проявляться еще в 16 лет, прекращаясь в 45-55 лет.

Частота приступов индивидуальна: кто страдает от них несколько раз в год, а кто – каждый день. Но обычно это происходит от 2 до 8 раз в месяц.

Классической формой мигрени является мигрень с аурой, симптомы которой встречается в 1/4 части случаев.

Как отличить мигрень от инсульта?

Ее характерная особенность: за 10 минут или за час до приступа появляются зрительные, обонятельные, неврологические и слуховые нарушения. Больной может видеть ауру в виде вспышек света, цветных пятен, может значительно повышаться чувствительность к запахам и звукам.

Симптомы мигренозного инсульта

Этот вариант инсульта характеризуется нарушением кровообращения в сосудах головного мозга, однако нарушения имеют вид неврологических проявлений. Первые признаки начинают появляться за час или даже меньше до атаки и выглядят как вспышки света, расстройства обоняния и слуха. Симптомы заболевания могут быть представлены следующими проявлениями:

  • локализацией боли в одной половине головы;
  • зрительными нарушениями;
  • чувством покалывания и онемения в голове;
  • пульсирующими, а позже распирающими болями.

Мигренозный инсульт нередко развивается из-за неправильного питания, проблем с нервной системой, наследственной предрасположенности. Следует отметить такие симптомы заболевания:

  • Появление ощущения покалывания в области головы.
  • Ухудшение зрения.
  • Появление пульсирующей боли в районе головы.

Болевые ощущения усиливаются при изменении положения тела. В некоторых случаях у человека ухудшается обоняние, снижается острота слуха.

Методы профилактики и лечения

Если у больного обнаруживается мигренозный инсульт, необходима срочная врачебная помощь, поэтому важно вызвать бригаду скорой помощи. Врачом назначается медикаментозная терапия, которая направлена на купирование спазма, предупреждение развития осложнений, улучшение свойств кровяной жидкости и защитной реакции для нервных клеток.

Какие препараты могут понадобиться:

  • Для снижения спазма используются вазоактиваторы, которые оказывают селективное воздействие на церебральные сосуды. Это может быть «Гексобендин», «Винпоцетин» или «Ницерголин».
  • Для улучшения реологических свойств крови врач назначит специальные препараты, которые снизят вязкость и предупредят образование тромбов.
  • Чтобы повысить степень устойчивости нейронов к гипоксии, выписывают нейропротекторные средства: кислота глутаминовая, «Эмоксипин».
  • Препараты против мигренозных проявлений. Это такие группы, как серотонинергические агонисты, блокаторы кальциевых каналов («Флунаризин»), триптаны и антиконвульсанты («Топирамата», вальпроевая кислота).
  • Препараты на основе магния и калия, витаминные комплексы.

Чтобы симптомы заболевания беспокоили как можно реже, или вовсе прекратились, нужно сделать упор на правильной работе мозга. Смена образа жизни и привычек помогут в этом.

При мигренозном инсульте пациенту показано медикаментозное лечение. При наличии данного заболевания применяют следующие лекарственные средства:

  • Блокаторы кальциевых канальцев.
  • Обезболивающие препараты.
  • Лекарственные средства, помогающие избавиться от судорог.
  • Триптаны.

Больному необходимо обратиться за врачебной помощью как можно раньше. В таком случае процесс реабилитации после мигренозного инсульта пройдёт намного легче.

Лекарства от боли

В период восстановления желательно применять и рецепты народной медицины:

  • Заваривайте мяту, мелиссу, липовый цвет и пейте в течение дня в качестве чайного напитка.
  • Используйте душицу. На 1 стакан кипящей воды вам нужна столовая ложка травы. Желательно настаивать отвар около часа в термосе. Принимать трижды в сутки по 100-150 мл.
  • Можно пить калиновый сок или есть калиновое варенье, а также делать отвары из засушенных плодов. Но учтите, что калина противопоказана при пониженном артериальном давлении.
  • Пейте зеленый чай.

Какой именно препарат принять, лучше решить с лечащим врачом. При слабой и средней силе приступов обычно достаточно простых анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств — парацетамола, аспирина, ибупрофена, напроксена.

Более тяжёлые приступы требуют специальных противомигренозных обезболивающих — триптанов.

Если приступы сопровождаются сильной тошнотой или рвотой, то в схему лечения добавляют противорвотные средства. А обезболивающие или триптаны рекомендуют в виде свечей или назального спрея.

Если же эпизоды мигрени становятся слишком частыми и длятся больше трёх дней подряд, назначаются препараты для профилактики приступов: антидепрессанты, антиконвульсанты, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов.

Осложнения мигрени

Редкие формы мигрени, к которым относят мигренозный статус и мигренозный мнсульт. Они требуют неотложной терапии.

Как отличить мигрень от инсульта?

Мигренозный статус

Это серии тяжелых, следующих друг за другом приступов (с интервалом менее 4 часов), сопровождающихся многократной рвотой, либо один необычно тяжелый и продолжительный (более 72 ч) приступ. Характерно постепенное нарастание симптомов: головная боль, сначала локальная и пульсирующая, становится диффузной и распирающей; наблюдаются многократная рвота, приводящая к обезвоживанию, резкая слабость, адинамия.

Часто появляется неврологическая симптоматика (менингеальные симптомы, оглушенное срзнание).

Мигренозный инсульт

При мигренозном инсульте развиваются стойкие очаговые неврологические расстройства из-за длительной локальной ишемии мозга при тяжелом приступе мигрени. В отличие от мигрени с длительной аурой неврологические нврушения сохраняются более недели и (или) при нейровизуализационном мсследовании выявляются небольшие полушарные ишемические кисты.

В большинстве случаев неврологические нарушения регрессируют полностью в течение трех недель, хотя постишемические кисты остаются навсегда.

Как отличить мигрень от инсульта?

МИГРЕНОЗНЫЕ РАССТРОЙСТВА, НЕ ВПОЛНЕ УДОВЛЕТВОРЯЮЩИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ

К этой группе относят повторяющиеся приступы головной боли, которые лишь частично соответствуют диагностическим критериям мигрени (отсутствует один важный признак для одной или нескольких форм мигрени) и не удовлетворяют критериэм головной боли напряжения.

В большинстве случаев мигрени с типичной аурой мли без нке установить диагноз несложно, поскольку выявляется полное соответствие международным диагностическим критериям. Если у

больных в межприступном периоде выявляются неврологические нарушения, или анамнестические данные позволяют предположить сочетанное неврологическое заболевание, либо приступы впервые появляются в пожилом возрасте, необходимо дополнительное обследование. Особое значение имеют рентгеновская компьютерная или магнитно-резонансная томография головы.

Осложнениями мигрени являются мигренозный статус и мигренозный инсульт. Мигренозный статус — серия тяжелых, следующих друг за другом приступов, либо (редко) один необычно тяжелый и продолжительный приступ.

Как отличить мигрень от инсульта?

Встречается редко — в 1—2% случаев. Все симптомы неуклонно нарастают в течение суток или нескольких дней.

Головная боль вначале локальная, пульсирующая, становится диффузной, распирающей. Отмечаются многократная рвота, приводящая к обезвоживанию организма, резкая слабость, адинамия.

Могут появиться судороги, выраженная общемозговая симптоматика, обусловленная гипоксией, отеком головного мозга и его оболочек.

Это подтверждается и результатами обследования больного в период мигренозного статуса: вены сетчатки расширены, полнокровны. На ЭхоЭГ определяются признаки отека головного мозга, ликворное давление повышается. Все это требует госпитализации больного и срочной интенсивной терапевтической коррекции.

Профилактические мероприятия

Сегодня для профилактики инсульта широко применяют медикаментозные препараты, которые обладают модуляторными и нейротрофическими свойствами. Такие лекарства улучшают пластичность нервной ткани, а также нормализуют метаболические процессы в периферической нервной системе и ЦНС.

К препаратам комбинированного действия (нормализующим микроциркуляцию и метаболизм) относят Вазобрал, среди зарегистрированных показаний для применения которого значатся лечение цереброваскулярных заболеваний и профилактика мигрени.

В состав указанного препарата входят а-дигидроэргокриптин (блокирует а1- и а2-адренорецепторы) и кофеин (оказывает стимулирующее действие на серотонинергические и дофаминергические рецепторы ЦНС). Вазобрал обладает антигипоксическим, нейропротективным и вазоактивным действием.

При использовании лекарства уменьшается агрегация эритроцитов и тромбоцитов, улучшаются процессы метаболизма и кровообращение в головном мозге, растёт устойчивость мозговых тканей к гипоксии. В целом, всё это может давать хороший профилактический эффект, как в отношении мигрени, так и в отношении цереброваскулярных патологий.

Для того чтобы избежать появления таких проблем, как мигрень и инсульт, нужно отказаться от вредных привычек. Кроме того, следует заниматься лечебной гимнастикой. Посильные физические упражнения улучшают самочувствие человека, они положительно отражаются на его настроении.

Нужно проводить больше времени на свежем воздухе, избегать стресса и переутомления. Усталый и задавленный бытовыми проблемами человек, «выжатый, как лимон», довольно часто оказывается в группе повышенного риска.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: