Мигрень у детей: причины, симптомы, лечение патологии

Что такое мигрень у детей

Это очень сложное заболевание, которое имеет множество разновидностей. Но врачи сходятся в одном: оно напрямую зависит от работы центральной нервной системы. Любое расстройство, воздействие самых разных факторов приводит к тому, что срабатывает ряд биохимических и неврологических компонентов. При этом важную роль играет генетика.

Какие же внешние воздействия приводят к началу такой сильной боли?

• Стресс. Сильное эмоциональное потрясение у людей, склонных к мигреням, очень часто проявляется прогрессирующим заболеванием;
• Интенсивные упражнения, которые приводят к физическому напряжению. Это могут быть тренировки, тяжёлая физическая работа и даже чрезмерная сексуальная активность;
• Колебания атмосферного давления, перепады температуры;
• Яркое освещение, вспышки света;
• Неприятные сильные запахи;
• Поездки, смена привычного образа жизни;
• Недосыпание;
• Недоедание (или просто пропуск привычного приёма пищи);
• Гормональные скачки у женщин.

Кроме этих факторов причиной мигрени может стать питание. Около сотни продуктов становятся причиной этого заболевания. Тем, у кого есть генетическая предрасположенность к мигрени, стоит максимально исключить кофеин, красное вино, пиво.

Консерванты, нитриты, нитраты – это то, что не только опасно для нашего здоровья, но и грозит приходом нового приступа головной боли.

Мигрень – это систематические приступы головной боли, которые локализуются в одном полушарии головного мозга и появляются неожиданно или в ответ на влияние раздражителей. Ощущения при этом интенсивные, пульсирующие или распирающие, способны приобретать жгучий или дергающий характер. Цефалгия бывает настолько сильной, что не позволяет больному человеку заниматься привычными делами.

Детская мигрень характеризуется рядом особенностей:

• если у взрослых регулярная цефалгия чаще всего оказывается результатом перенапряжения, то у ребенка это в большинстве случаев признак мигрени;
• повышенный уровень восприимчивости детского организма становится причиной запутанной клинической картины, что не всегда позволяет быстро поставить правильный диагноз;
• у детей с наследственной предрасположенностью влияние психологических факторов может усложнить ситуацию – перегрузки в школе способны запустить болезнь в любой момент;
• в случае с детьми упор в лечении делается не на медикаменты и физиотерапию, а методы релаксации.

Перечисленные моменты необходимо принимать во внимание в процессе постановки диагноза и проведения профильной терапии. Организм ребенка намного слабее и чувствительнее, чем взрослого. Подходы, применяемые кем-то из родителей по отношению к себе, способны привести не к облегчению ситуации, а ее усугублению. Все действия необходимо предварительно согласовывать с врачом.

Причины

Врачи частично выяснили основные причины мигреневых болей и выделили ряд факторов-провокаторов, которые способны запустить приступы мигрени. Их называют триггерами. Триггерами могут выступить сбои гормональной регуляции, непосильная физическая и психическая нагрузка, стрессовые ситуации, погодные условия, хроническое недосыпание или избыток сна, перенапряжение органов зрения или слуха.

Причины мигрени могут быть связаны с перенасыщением рациона ребенка особыми продуктами: сладостями, шоколадом, орехами, цитрусами, яйцами, консервами и копченостями, продуктами, в которых много нитратов и пищевых добавок. Также причины могут скрываться во вредных привычках детей подростков – курении и употреблении алкогольных напитков.

Неблагоприятные факторы, провоцирующие развитие мигрени, таковы:

1. Физическое и эмоциональное переутомление.
2. Гормональные перестройки в организме, связанные с половым созреванием.
3. Нарушение сосудистого тонуса головного мозга.



4. Наследственная предрасположенность.
5. Нарушение режима сна (недостаточный или, наоборот, избыточный сон).
6. Неблагоприятные температурные условия (сильный холод или жара).
7. Раздражающие факторы (яркий свет, навязчивые запахи и прочее).
8. Сотрясения и ушибы головного мозга.
9. Перенапряжение глаз (например, при длительном пребывании за компьютером, просмотре телевизора).

Заболеванием страдает от 2 до 7% детского населения планеты.

СПРАВКА. Недуг одинаково присущ и девочкам, и мальчикам до начала полового созревания, у половозрелых людей женщины подвержены мигреням в 3 раза чаще мужчин.

Причины мигрени у ребенка:

• уменьшение тонуса кровеносных сосудов головного мозга;
• прекращение выработки организмом гормона счастья – серотонина;
• сужение артерий в тканях мозга, что приводит к уменьшению притока крови;
• нарушение работы центральной нервной системы организма.

Точные причины, способные вызвать головную боль напряжения, современной медицине не известны.

Тем не менее, специалисты выделяют ряд факторов, повышающих вероятность появления приступа.

Неправильное питание может стать причиной абдоминальной мигрени у детей и подростков

Болезни сосудов могут стать причиной абдоминальной мигрени у взрослых

Перечень причин взрослой абдоминальной мигрени дополняется другими раздражающими факторами и провоцирующими приступы состояниями.

У взрослой женщины мигрень этого типа может быть спровоцирована:

• менструальным циклом;
• беременностью;
• изменениями в организме, вызванными климаксом.

К общим патологическим причинам развития абдоминальной мигрени относят:

• болезни сосудов;
• неправильная работа эндокринной системы;
• гормональные всплески;
• нарушение метаболизма;
• повышенная выработка серотонина;
• колебания артериального давления.

Способствуют развитию приступов факторы, которые довольно распространены в повседневной жизни большинства людей:

• плохая экологическая обстановка (проживание или работа вблизи промышленных градообразующих предприятий);
• пребывание в душных или загазованных помещениях;
• табачный дым и алкоголь;
• некачественный сон и отдых;
• стрессы, вызванные жизненными трудностями или рабочими обстоятельствами;
• переутомление (умственное, физическое и эмоциональное);
• метеозависимость;
• употребление определенных продуктов или медикаментов.

Зачастую абдоминальную мигрень провоцирует не один, а сразу несколько факторов. Для их точного определения и диагностирования мигрени, как заболевания, нужно фиксировать все предшествующие приступу события, чтобы потом рассказать о них доктору.

Большинство жалоб детей 10-12 лет на головные боли связаны с простудно-вирусными заболеваниями, вследствие которых повышается температура. Сопутствующими симптомами является общая слабость, сонливость, возможен насморк и кашель.

Чтобы сбить температуру можно дать ребёнку парацетамол (его часто назначают детям при температуре), в дальнейшем необходимо посещение врача и назначение им противовирусных препаратов.

Итак, ребенок жалуется на головную боль. В первую очередь следует выяснить у ребенка, насколько часто болит голова, насколько сильно, в каких именно частях головы боли наиболее выражены, и сопровождаются ли они какими-то еще сторонними симптомами (тошнота, рвота, онемение конечностей, головокружение).

Когда вы получите ответы на эти вопросы, вы сможете понять, носит ли головная боль постоянный характер, усиливается ли она, а прочие симптомы помогут определить возможные причины. Разумеется, большинство причин одинаковы как у взрослых, так и у детей, но некоторые все-таки более применимы для детей 14-15 лет и объясняются возрастом:

• механические травмы (падения, удары, сотрясения);
• стресс;
• влияние современных технологий;
• мода.

Как проходит перемена у 13-летних детей? Бежал, упал, ударился. В этом возрасте дети пробуют и различные экстремальные виды спорта, но пока еще не осознают опасность роликов, сноубордов и горных лыж.

При несоблюдении мер безопасности все это может привести к травмам головы, которые вызовут головные боли у подростка, мигрени. Если вовремя не обратиться за помощью, такие боли могут из разряда симптоматических перейти в хронические.

А это для такого возраста – абсолютно нежелательный исход.

Головные боли у ребёнка 11 лет могут случаться достаточно часто. Происходит это по разным причинам. О том, что провоцирует головную боль у детей, и как бороться с таким состоянием, мы поговорим далее.

Эта статья посвящена детям и подросткам страдающими головной болью и мигренью. Прочитав статью вы узнаете, понять, что у ребенка мигрень или простая головная боль, к чему приводит осложнение мигрени и как ее лечить.

Также подробно разберем головные боли связанные с напряжением и кластерные головные боли именно у подростков в возрасте 13-16 лет.

Как определить мигрень?

У детей причина появления мигрени может заключаться в патологических особенностях организма, который еще растет и формируется. К их числу причисляют:

• наследственность, в большинстве случаев передающаяся от матерей к девочкам;
• заболевания сосудистой системы;
• врожденные патологии главных позвоночных артерий;
• нарушения гормонального фона;
• снижение показателей глюкозы в крови;
• половое созревание в подростковом периоде.

Также мигрень у ребенка могут вызывать провоцирующие факторы, которые в медицине называют триггерами. Часто они присутствуют в повседневной жизни детей и не вызывают у взрослых опасений.

К внешним факторам, вызывающим приступы мигрени, относят:

• мигающий или слишком яркий свет;
• громкая музыка, монотонный шум;
• частый просмотр ребенком телевизора, игры за компьютером;
• продукты, в которых содержится большое количество тирамина (какао, копчености, шоколадные конфеты, определенные сорта сыров, цитрусовые фрукты, приправы с добавлением глутамата, яйца);
• переутомление от активных физических нагрузок;
• стрессы, являющиеся результатом ссор родителей, адаптацией в коллективах детских садов и школ;
• переохлаждение или перегрев на солнце;
• утомительные поездки;
• изменение погоды.

Выяснение точной причины появления детских мигренозных головных болей позволит снизить интенсивность приступов за счет устранения провоцирующих их факторов, а также приступить к лечению болезни до ее перехода в стадию запущенности.

1.3 Эпидемиология

Эпидемиологические исследования головной боли у детей раннего возраста значительно затруднены из-за невозможности для детей четко описать свою боль и вспомнить особенности ассоциированных симптомов.

При использовании критериев мигрени у детей по Vahlquist и Hackzell[13] оказалось, что в возрасте 7 лет распространенность миг­рени колеблется от 1,2 до 3,2% (у мальчиков чаще, чем у девочек). В возрастной группе от 7 до 11 лет распространенность мигрени выше и колеблется от 4 до 11 % с одинаковой частотой у мальчиков и девочек.

У детей старше 11 лет и подростков распространенность мигрени находится в пределах от 8 до 23% (у девочек чаще, чем у мальчиков) [14, 15,16].

Применение критериев Международной классификации головных болей первого пересмотра (1988) на примере 2165 детей в возрасте от 5 до 15 лет по­казало, что распространенность мигрени имеет место в 10,6% случаев, причем в 7,8% случаев дети имели мигрень без ауры и 2,8% случаев — мигрень с аурой [17].

Дополнительные исследования с использованием этих же критериев обнару­жили, что распространенность мигрени у детей составляет от 6,1 до 10,6% [18, 19, 20].

У подростков в возрасте 15—19 лет распространенность мигрени оказалась намного выше — 28%, причем 19% пациентов имели мигрень без ауры и 9% — миг­рень с аурой [21].

При использовании критериев Международной классификации головных бо­лей второго пересмотра (2004) у детей и подростков в возрасте от 12 до 17 лет установлено, что распространенность мигрени составила 14,5% [22]

1.2 Этиология и патогенез

Современные ученые полагают, что мигрень появляется из-за нарушений в работе сосудов головного мозга. Но на сегодняшний день так и не удалось выяснить, что приводит к таким нарушениям. Выяснено лишь, что в 70 % случаев болезнь передается генетически.

Факторами, которые провоцируют мигрень, являются:

• стресс,
• чрезмерные умственные и физические нагрузки,
• спиртные напитки,
• проблемы со сном,
• перепады атмосферного давления,
• некоторые продукты питания, например шоколад, орехи, рыба, кофе,
• гормональные изменения в организме, например перед менструацией.

Обычно приступ вызывает не один фактор, а их комбинация.

Главные отличия от других вариантов головной боли

Боль от напряжения или всё же признаки мигрени? В чём разница?

Иногда путают мигрень с синусовой головной болью. И в ряде случаев симптомы этих двух заболеваний очень схожи. Больной при самостоятельной постановке диагноза может ошибаться. Только грамотный специалист поставит правильный диагноз и назначит лечение.

Синусовые или пазуховые боли обычно локализуются в области носа, вокруг глаз. Это происходит из-за воспаления воздушных полостей. Их причина – инфекционные заболевания, аллергия, новообразования.

Виды

Принято классифицировать мигрени, сопровождающиеся определенной аурой, и без таковой.

Различают несколько видов мигрени у детей. Перечисляем:

1. Обычная. Болезненное ощущение может быть по всей области головы, еще больше усиливаясь при резких звуках и ярком свете. Иногда боль распространяется на область живота, наступает слабость и головокружение.
2. Классическая. Такую разновидность недуга диагностировать легче всего, ведь она имеет особые признаки (так называемую ауру). Перед тем как головной боли появиться, возможно ощущение таких зрительных нарушений: мерцание перед глазами движущихся точек, пятен света, размытость контуров. Немеет язык, снижается тактильная чувствительность.
3. Офтальмоплегическая. Отличается от других видов временным нарушением зрения на один или оба глаза. Сильно напрягаются глазные мышцы, изменяется форма зрачка. В осложненных случаях может развиться расходящееся косоглазие.
4. Базилярная. Эту разновидность легче всего переносят маленькие дети, несмотря на то, что нарушаются память, слух и координация. У подростков она часто сопровождается рвотой, общей слабостью и высокой интенсивностью головной боли.
5. Брюшная. Она встречается чаще всего в возрасте 5-10 лет. Отличительным признаком является боль, локализующаяся около пупка. Сопровождается сбоем в работе желудочно-кишечного тракта и усиленным потоотделением.
6. Гемиплегическая. Имеет отличительные признаки в виде нарушения чувствительности (так называемые парестезии). При интенсивной боли в одной части головы ощущаются онемение и покалывание в другой части тела. Диагностируется зачастую в детском возрасте до 2-х лет.
7. Семейная. Несет в себе наследственные причины. Симптомы аналогичны предыдущему виду недуга, но боль в голове и онемение тела ощущаются с одной и той же стороны.

Первые две разновидности патологии являются простыми, остальные – осложненными. Но любой вид заболевания может вызвать негативные последствия, что значительно осложнит жизнь малышу и добавит забот родителям. Диагностика заболевания должна быть проведена как можно раньше, чтобы лечение было назначено и проведено своевременно. Тогда качество жизни пациента сможет значительно повыситься.

Мигренью называют сильную головную боль, которая может сопровождаться тошнотой и приступами нетипичного изменения повседневной активности ребенка. Недуг может длиться от пары часов до нескольких суток, для лечения нередко приходится применять медикаменты.

Специалисты различают 8 разновидностей и форм данного заболевания.

Простая

Простая мигрень (без ауры) – начинается с увеличивающихся болей в височной области, затем болевые ощущения охватывают глаза и лобную зону ребенка. Под воздействием раздражителей (триггеров) – яркого света, громкого шума, резкого запаха или динамичного движения боль может мгновенно усилиться.

Довольно часто сильный приступ заканчивается рвотой и сильной слабостью.

С аурой

1. Мигрень с аурой – диагностировать такой вид заболевания намного проще, поскольку перед приступом, за 10-60 минут до его начала, начинаются характерные симптомы ауры.
2. Зрительная аура – появляются движущиеся и видоизменяющиеся мушки в глазах, дети наблюдают световые вспышки, могут проявиться слепые пятна, может появиться пелена перед глазами, упасть острота зрения. Медики объясняют это гипоксией, спазмом сосудов, сбоями в кровоснабжении зрительных нервов.
3. Чувствительная аура – ощущения покалываний по всему телу, ползание мурашек, полное или частичное онемение в руках или во рту.

ВАЖНО! Продолжительность ауры обычно 5-10 минут, но может длиться до 60 минут. После нее начинается приступ простой мигрени.

Ассоциированные (или осложненные) формы

Помимо головной боли сопровождаются дополнительными симптомами.

1. Офтальмоплегическая мигрень – любое движение глаз затруднено, наблюдается опущение одного века, расширение одного зрачка, раздвоение изображения при взгляде в сторону.
2. Базилярная – характеризуется сильной пульсирующей болью в затылочной области, нарушением координации (шаткостью), нарушением речевого аппарата, проблемами со слухом. Возможна рвота и расстройство зрения. Не исключена даже непродолжительная потеря сознания. Данная форма встречается нечасто, преимущественно у девочек-подростков.
3. Гемипаретическая мигрень — проявляется в односторонней мышечной слабости, онемении конечностей с одной стороны и чувстве покалывания в них. Приступы кратковременны, чаще встречаются у деток до 2 лет.
4. Абдоминальная (брюшная) мигрень – сопровождается различными болевыми симптомами в области живота: как острыми, так и тупыми, ноющими. Локализуется боль в области пупка. Боль в животе как бы дублирует волны головной боли. Случается, что головной боли ребенок вообще не ощущает, проявляется только боль в животе. Может сопровождаться тошнотой и рвотой.
5. Доброкачественное пароксизмальное головокружение – кратковременные головокружения, которые трудно диагностировать, потому что болью состояние не сопровождается. Приступ начинается и заканчивается внезапно. Детям трудно объяснить свое состояние взрослым, они плохо понимают, что с ними происходит.
6. Приступы беспричинной рвоты – циклические приступы сильной тошноты и рвоты, не сопровождающиеся головной болью. Диагностируются тяжело, нередко с таким недугом детей отправляют в инфекционное отделение больницы.

В настоящее время для классификации разных форм мигрени пользуются Международной классификацией головных болей второго пересмотра (МКТБ II) 2004 г.

Согласно МКГБ-II (2004), в зависимости от клинических проявлений и тече­ния приступа, у детей различают мигрень с аурой и мигрень без ауры.

Диагноз разных форм мигрени ставят исключительно на основании клиниче­ской картины, для чего применяют диагностические критерии Международной классификации головных болей второго пересмотра, опубликованные в 2004 г. Дополнительные методы исследования можно применять для дифференциаль­ной диагностики или для выявления вторичных форм головных болей.

Международная классификация мигрени (2004 год)

Мигрень

1. Мигрень без ауры
2. Мигрень с аурой
• С типичной аурой
• С длительной аурой
• Семейная гемиплегическая
• Базилярная (мигрень основной артерии)
• Мигренозная аура без головной боли
• С острым началом ауры
3. Офтальмоплегическая
4. Ретинальная

Цефалгия бывает первичной и вторичной. В первом случае речь идет о самостоятельных заболеваниях – мигрень, пучковая головная боль, боль напряжения, во втором – дискомфортные ощущения выступают симптомом инфекции, воспалительного процесса, неврологической патологии (новообразований головного мозга, гидроцефалии, субарахноидального кровоизлияния, менингита).

Выделяют такие виды мигрени:

• простую;
• с аурой;
• осложненные формы недуга (офтальмоплегическая, гемипаретическая, базилярная, брюшная).

Мигрень у детей может отличаться в зависимости от симптоматики. С каким именно видом патологии столкнулся малыш, зависит от возраста и индивидуальных особенностей организма. Наиболее распространенными являются простая мигрень и с аурой, но некоторые дети также сталкиваются с осложненными формами болезни.

Ее первыми признаками являются усиливающиеся болевые ощущения в височной зоне, которые через некоторое время вызовут дискомфорт и боль в глазах. При сильном приступе боль может охватить практически всю голову и будет существенно усиливаться при громких звуках, ярком и мигающем свете. Подобные приступы нередко влекут за собой боль в животе, головокружение и общую ослабленность.

Простая мигрень встречается как у детей 5 лет, так и в более старшем возрасте. Если во время таких обострений ребенок будет испытывать очень сильный дискомфорт, невролог может порекомендовать обследовать малыша на наличие менингита.

Существует несколько разновидностей мигрени, приступам которой подвергаются дети.

Обычная мигрень

Характеризуется отсутствием ауры и внезапным появлением головной боли. Ребенок становится вялым, сонливым, жалуется на тошноту, заложенность носа, слезоточивость.

Пульсирующая боль в виске и области глаз усиливается под влиянием яркого света, шума, при движениях головой. При сильных головных болях приступы тошноты заканчиваются рвотой.

Маленькие дети, не умеющие говорить, выражают ощущения от боли плачем и обхватыванием головы руками.

Классическая мигрень

Они зависят непосредственно от возраста ребенка, индивидуальных особенностей его организма. Мигрень без ауры. В современной медицине выявили, что в раннем возрасте проявляется абдоминальная мигрень у детей. Обычно до десяти лет. Такая мигрень появляется неожиданно и постоянно усиливается.

Проявляется как пульсирующая, ломотная боль. Она начинается проявляться в висках и перемещается ко лбу. Усиление боли может произойти при проявлении любого раздражителя, резкого звука, яркого света и неприятного запаха.

Причины и провоцирующие факторы

У современных неврологов (они изучают проблемы мигрени) нет единого мнения о различиях течения болезни у взрослых и детей. Так, зарубежные исследователи называют два отличия болезни пациентов до 15 лет и взрослых: укороченный период приступа (малый длится два часа против четырех в короткой взрослой атаке), фронтальность или зеркальность локализации боли в голове.

У взрослых же боль чаще односторонняя.

Российские исследователи выделяют в детской мигрени многоликость, которой лишена болезнь у взрослых.

Формы мигрени у детей

Появление характерных головных болей в подростковом возрасте, когда ребенок достигает половой зрелости — явление достаточно распространенное.

Однако, мигрени могут появляться и в более ранние периоды жизни. Как правило, это связано с нарушением тонуса сосудов головного мозга.

Неврологические заболевания нельзя вылечить с помощью медикаментов. Все препараты предназначены для снятия или уменьшения выраженности симптомов и предупреждения осложнений. В целях профилактики мигрени у детей главная роль отводится созданию благоприятных условий и изменению образа жизни.

Для предупреждения рецидивов болезни рекомендуются следующие действия:

1. Составить и соблюдать оптимальный для малыша режим сна и бодрствования.
2. Больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься спортом и умеренными физическими нагрузками.
3. Создать в жилище благоприятные условия − регулярные проветривания, чистоту, удобную постель и отсутствие громких раздражающих звуков.
4. Ограничить до минимума время, проводимое перед экраном телевизора, компьютера и всевозможных гаджетов.
5. Наладить здоровое питание, обогатить рацион свежими овощами и фруктами. По возможности исключить из меню шоколад, цитрусовые, продукты с большим количеством белка, а также с содержанием глутаматов.
6. Не принимать лекарства, которые не назначались врачом.

Главным признаком мигрени в любом возрасте становится головная боль. Она локализуется в одной половине черепной коробки.

Обычно ощущения зарождаются в области лба или виска и постепенно распространяются на все полушарие. В детском возрасте продолжительность приступов редко превышает 10-15 минут, но они идут сериями и могут продолжаться в течение нескольких дней.

В случае с детьми дополнительные симптомы редко ограничиваются головокружением, тошнотой и рвотой, слабостью.

Головные боли в юном возрасте могут сопровождать десятки заболеваний. Крайне важно не пытаться поставить ребенку диагноз самостоятельно, а немедленно обратиться к врачу. Для облегчения процесса выявления проблемы рекомендуется предоставить специалисту подробную информацию по частоте и продолжительности приступов, их провокаторах, сопутствующих симптомах.

Специалисты диагностируют мигрень у ребенка, если картина случая соответствует таким параметрам:

• у пациента зафиксировано не менее пяти обострений;
• цефалгия односторонняя и усиливается при физической нагрузке;
• продолжительность приступа не менее нескольких часов с обострениями в виде интенсивной головной боли до 15 минут;
• сглаживание ощущений или их исчезновение во время сна;
• головная боль сопровождается либо тошнотой, либо рвотой, либо повышенной чувствительностью к внешним раздражителям.

Дополнительно проводятся аппаратные и лабораторные методы исследования на усмотрение специалиста. Они позволяют исключить другие патологические причины развития характерной симптоматики.

Неврологическое заболевание невозможно вылечить с помощью перечисленных подходов или каких-то других методов. Проводимая терапия способствует быстрой нормализации состояния ребенка и снижению частоты обострений. Дополнительно родителям следует усвоить ряд правил, соблюдение которых позволит вести ребенку полноценную жизнь.

Способы предупреждения повторных приступов у малышей:

• составление почасового графика сна и бодрствования, его четкое соблюдение;
• создание оптимальных условий для отдыха малыша и комфортного сна – проветривание комнаты, тишина, удобные постельные принадлежности;
• ведение ребенком активной спортивной жизни, но без перегрузок;
• урезание времени, затрачиваемого на просмотр телевизора и игры на компьютере, до минимума;
• составление здорового меню – без полуфабрикатов, шоколада, цитруса, продуктов с химическими добавками, газированных напитков;
• отказ от приема медикаментов, которые не были назначены врачом;
• регулярное прохождение малышом профилактических осмотров с целью выявления любых болезней на ранних стадиях.

Невролог

Прежде чем говорить об особенностях протекания заболевания у детей, следует знать о сути мигрени. Мигренью называют атаки головной боли, которые повторяются периодически и захватывают часть головы, чаще лобно-височно-глазную область.

Такое расположение очагов боли нашло отражение во втором названии заболевания — гемикрания, что буквально означает «половина головы» (лат.).

При этом боль носит столь выраженный характер, что выбивает из привычной жизни больного в момент приступа и на некоторое время после него, снижает качество жизни, а в отдельных случаях приводит к тяжелым последствиям, вплоть до инвалидности.

Лечение не будет эффективным, если не соблюдается режим. Важно правильно распределить время для малыша.

• Чадо должен вставать и укладываться спать в одно время.
• Ночной отдых не менее 9 часов. Сон продолжительностью более 10 часов может навредить нервной системе.
• Важен дневной отдых. При нежелании спать, ребенку достаточно просто полежать в тишине и покое.
• Физический труд. Важно проследить за нагрузками и не допускать переутомления.
• Компьютер и просмотр телевизора. При частых головных болях следует полностью исключить подобные мероприятия.
• Избегать стрессов.

Без приема лекарственных препаратов тоже можно немного облегчить самочувствие малыша. Для этого уложить малыша в постель, задвинуть шторы, отключить телевизор, открыть форточку, помассировать виски ребенка. При возможности сделать компресс, на случай рвоты подготовить тазик. В любом случае маленькому чаду нужно поспать.

К сожалению, современная медицина не располагает лекарствами, способными раз и навсегда избавить ребенка от мигрени.

В то же время можно снизить выраженность головной боли и повысить качество жизни подростка.

Во время приступов рекомендуется снимать боль с помощью специальных препаратов, а между ними – соблюдать режим дня, избегать стрессов, правильно питаться, посещать сеансы психотерапии.

Чтобы облегчить приступ, необходимо уложить ребенка в постель, положить на лоб марлю, смоченную в холодной воде, аккуратно помассировать височную и затылочную части головы. Важно позаботиться о том, чтобы в комнате была создана спокойная атмосфера.

Любой раздражитель (звук, свет, запах) может вызвать появление повторного приступа, поэтому помещение нужно проветрить и затемнить. Хорошо, если домочадцы проявят сострадание и постараются вести себя тихо, пока ребенок отдыхает.

Если подросток жалуется на тошноту при головной боли и отсутствие рвоты, ее можно вызвать искусственно для облегчения состояния. После этого больному дают прохладную воду, таблетку анальгетика и предлагают вздремнуть.

Широко распространено мнение, что мигрень – это недуг только взрослых. Тем не менее этот взгляд ошибочен: мигренью, лечить которую достаточно сложно, люди могут страдать в детском, и в подростковом возрасте. Пациенты этого возраста часто болеют такой разновидностью этой болезни, которая именуется абдоминальной.

Данный особенный тип боли диагностируется примерно у 2–5% малышей. Он выражается не столько простыми пароксизмами боли в голове, а скорее интенсивной приступообразной болью в области живота. В особых случаях происходит комбинирование вышеперечисленных признаков.

Болью чаще всего страдают дети в возрасте от 5 до 9 лет, намного больше ей подвержены девочки. Но абдоминальная мигрень у детей нередко появляется и в подростковом возрасте. Кроме этого, имеются свидетельства, что в редких случаях от этой болезни мучаются во взрослом возрасте.

Каждый случай головной боли у ребенка индивидуален. Симптомы зависят от типа боли. Дети в основном сталкиваются с такими видами болей головы:

• мигрень;
• кластерная или пучковая;
• психогенная или головная боль напряжения.

Также головные боли часто сопровождают простудные заболевания.

Тип головной боли	Периодичность	Локализация	Характер	Длительность приступа	Сопутствующие симптомы
Простая мигрень	несколько раз в месяц	двух- или односторонняя	пульсирующая	от 6 часов до 2 суток	непереносимость яркого света, тошнота, рвота, слабость
Классическая мигрень		односторонняя		от 3 до 12 часов	непереносимость яркого света, зрительная аура, рвота, тошнота, слабость
Лицевая мигрень		односторонняя, преобладает в нижней половине лица	пульсирующая или тупая	от 6 часов до 2 суток	рвота, тошнота
Психогенная	постоянная	диффузная двусторонняя	давящая, сжимающая, напоминает тесный обруч, тупая	постоянная	депрессивные состояния, тревожность, чувство вины, тоски
Кластерная	ежедневные приступы чередуются с длительными периодами ремиссии	односторонняя, преобладает в зоне глазницы	острая, сверлящая	от 15 до 20 минут	насморк, слезотечение, покраснение лица
При синуситах	несколько раз в месяц или постоянная	двух- или односторонняя, преобладает в верхней части лица	острая или тупая	по-разному	насморк

Медикаментозное лечение

Головная боль у детей. Каковы причины головной боли у ребенка? Как лечить головную боль у детей?

Головная боль у детей является чрезвычайно распространенной проблемой. Заболеваемость различными видами головной боли значительно возрастает у подростков в старших классов, в период полового созревания.

Как и у взрослых, наиболее частыми формами головной боли у детей являются первичные головные боли – головная боль напряжения и мигрень. В этой статье мы расскажем об основных особенностях диагностики и лечения головной боли у детей и подростков.

Проблема головной боли у детей обросла большим количеством мифов и заблуждений. Современные исследования, включавшие опрос детей и их родителей по поводу головной боли выявили, что только в очень редких случаях дети и их родители знают точную причину головной боли у ребенка (большинство считают причиной головной боли повышенное внутричерепное давление или перенесенные травмы).

Еще более редки случаи правильного лечения головной боли у детей. Между тем, головные боли могут иметь самое негативное влияние на качество жизни и школьную успеваемость ребенка.

Для читателей, столкнувшихся с проблемой головной боли будет очень полезна наша обзорная статья о головных болях: Все о головной боли и ее лечении . Наиболее распространенными формами головной боли у детей являются головная боль напряжения и мигрень.

Андрей Петрович Рачин, к. м. н. доцент кафедры неврологии и психиатрии Смоленской медицинской академии.

Основная проблема диагностики головной боли у детей заключается в трудности правильно интерпретировать их жалобы. В связи с этим, головную боль у детей и подростков определяют как любое неприятное ощущение и эмоциональное переживание в области кверху от бровей и до затылка.

Согласно эпидемиологическому исследованию, проведённому Юдельсоном Я. Б.

и Рачиным А. П.

(2004), на головную боль жалуются 46,4% детей и подростков. Наиболее распространена эпизодическая головная боль напряжения — её испытывают 30,9% детей, хроническая боль напряжения наблюдается у 4,7%, головная боль напряжения мигрень — 1,2%, мигрень — 3,2%.

Реже головная боль связана с патологиями черепа, шеи, глаз — 3,5% и воспалительной пилиневропатией — 1,1%. В 1,8% случаев врачам не удалось поставить точный диагноз.

Пик головной боли напряжения у детей приходится на возраст 11—12 лет, когда происходит гормональная перестройка организма. В этом возрасте головную боль напряжения испытывают 50,3% девочек и 44% мальчиков.

От правильних решений взрослых зависит, как рано будет выявлен диагноз мигрени, а также эффективность назначенной терапии, которая позволит ребенку не ощущать этой мучительной головной боли. У детей до 5 лет любые явления боли и нарушение общего самочувствия должны становиться поводом для консультации с врачом.

Для более взрослых детей, которые уже могут адекватно описать свои симптомы, посещение педиатра необходимо, если имеется цикличность и повторяемость признаков, которые сходны с явлениями мигрени.

Учитывая тот факт, что довольно редко такие головные боли проходят сами по себе, а их интенсивность с каждым приступом нарастает и может длиться от нескольких минут до нескольких суток (в таких случаях говорят о мигреневом статусе пациента), обращение к неврологу должно раз и навсегда разрешить эту проблему со здоровьем.

Именно он укажет, как лечить заболевание правильно и подберет нужный курс препаратов.

Мигрень представляет собой хроническую неврологическую патологию, основным проявлением которой являются периодические мучительные головные боли. Если простые головные боли проходят через определенное время, то мигрень требует медикаментозной терапии и устранения основного причинного фактора.

Приступ мигрени нередко длится часами и даже сутками. В группу риска по развитию мигрени входят дети старшего школьного возраста (от 15 до 18 лет).

В настоящее время нередко регистрируются случаи развития болезни у детей дошкольного возраста. Частота встречаемости мигрени среди детей варьирует от 2 до 7%.

Мигрень у детей проявляется в виде симптомов патологического характера, главным из которых является головная боль. Она развивается с одной стороны головы в области висков, лобных долей, глазниц, темени, затылка.

В некоторых случаях болезненные ощущения могут носить двусторонний характер, охватывая при этом всю голову. Мучительная пульсация проявляется в виде многократных приступов длительностью по 10-15 минут каждый или принимает затяжной характер с болью, не прекращающейся несколько дней.

Ряд дополнительных симптомов, характерных для мигренозных приступов, зависит от типа заболевания и причин, вызвавших его.

При обычной мигрени у ребенка наблюдается:

• внезапно разыгравшаяся головная боль, которая без приема болеутоляющих средств начинает интенсивно нарастать;
• сонливость;
• потеря аппетита;
• плаксивость, раздражительность;
• болезненность глаз при ярком освещении;
• раздражение и усиление болей при громкой музыке, шуме;
• приступы тошноты, усиливающиеся при сильных запахах;
• рвота.

Обычная мигрень

Классическая мигрень

Мигрень у детей требует своевременного лечения, которое заключается в предупреждении развития приступов, а также их снятии на начальном этапе появления болей.

Лечение детской мигрени затрудняется тем, что противомигренозные препараты нельзя принимать детям.

Разрешенные же лекарственные средства обладают побочными действиями, негативно влияющими на растущий организм. Поэтому чтобы снизить необходимость приема болеутоляющих противомигренозных препаратов, необходимо в лечении акцент делать на снижении частоты и интенсивности приступов.

Для снятия приступов головной боли ребенку может быть назначено лечение следующими препаратами:

• Болеутоляющие средства с противовоспалительным действием (Ибупрофен, Парацетамол, Индометацин, Нурофен, Цитрамон) – назначают в начале приступа при умеренной боли, дозировку индивидуально для каждого ребенка в соответствии с возрастом и показаниями назначает невролог;
• Преднизолон – показан детям от 6-ти месяцев при интенсивных длительных приступах, переходящих в мигренозный статус. При выраженной тошноте и рвоте препарат назначают в виде назальных капель или внутривенно в условиях стационара.
• Антигистаминные средства (Кетотифен, Супрастин, Фенкарол) – помогают снять реакцию на препараты или продукты-провокаторы мигрени, и тем самым предотвратить мигренозный приступ.
• Перитол – средство для детей выпускается в виде сиропа, его действие направлено на снижение выработки серотонина и предупреждение развития аллергических реакций.
• Сермион – химический аналог алкалоида спорыньи, улучшает кровоснабжение мозговых структур. Не имеет противопоказаний по приему детьми, однако необходимость и дозировку лечения этим препаратом должен определять врач.
• Амитриптилин – назначают детям в возрасте от 6-ти лет для лечения мигрени, вызванной стрессами и неврозами. Препарат нужно принимать систематически в течение длительного времени.

Такие противомигренозные средства, как Эрготамин, а также Суматриптан и его производные не рекомендуется давать детям при мигрени. Назначить их может только врач, если риски влияния побочных действий ниже рисков осложнений, вызванных мигренью.

Да, бывает! Более половины взрослых людей указывают на то, что первый приступ мигрени у них произошел в детстве – в возрасте до 15 лет. При этом у многих детей мигрень может начаться даже в возрасте младше 5 лет. Поэтому на самом деле мигрень у детей встречается намного чаще, чем принято считать.

У детей во время головной боли чаще всего портится настроение, они испытывают тошноту, головную боль, часто одностороннюю. Иногда приступу может предшествовать аура.

Первая. Приступы мигрени, которые происходят параллельно с нарушением действий глазных мышц – раздваивается взгляд, веко опускается, взгляд двоиться, зрачок расширяется на стороне головной боли.

Вторая.Приступ мигрени при наступлении общей слабости, нарушении координации движений, болезненные ощущения руки или ноги, с той стороны с которой болит голова, возможность замедления и нарушения речи. 

Третья. Приступы мигрени при нарушениях слуха, появляется гул в ушах, походка не уверенная, может проявиться временная слепота, рвота и недлительная потеря сознания.

У детей диагностировать приступы довольно сложно. Схожие признаки могут говорить и о других заболеваниях. Медики предполагают, что все это говорит о предрасположенности к приступам головной боли, которые свидетельствуют о заболевании мигренью.

Головокружение у ребенка может наступать внезапно. Обычно они на длительны. Это бывает у детей, которые не имеют проблем с неврологией.

Наступает раздражительность, нервозность без причины, но дети не чувствуют головной боли. Нарушается координация движений. Эти признаки могут исчезнуть так же неожиданно, как и появились.

Мигрень, как и любое другое заболевание, требует лечения в первую очередь, чтобы избежать осложнений. Вся ответственность лежит на родителях. Вы должны помочь своему ребенку адаптироваться в обществе и выбрать, вместе со специалистами эффективный метод лечения. Если необходимо проводить курсы обследования и лечения в стационаре.

Специалист проводит расширенное обследование и индивидуально назначает методы лечения. Очень важно научиться правильно снимать, наступивший приступ мигрени у ребенка. Также очень важно проводить профилактические меры и научиться по возможности избегать наступления приступов. Только родители, совместно с врачами могут научить ребенка как правильно вести себя в таких ситуациях.

В подборе медикаментов необходимо учитывать возраст и индивидуальные особенности организма. Контролируйте прием лекарств ребенком. Рассказывайте, как правильно их принимать.

Спрашивайте, как чувствует себя ребенок после приема лекарств. При необходимости и по рекомендации врача меняйте препараты. Не допускайте передозировки лекарственных препаратов. В любом возрасте, если человек страдает мигренью, необходимо соблюдать ряд правил. Научите этому вашего ребенка.

• соблюдать режим дня;
• исключить раздражающие элементы;
• соблюдать диету.

Объясните, что мигрень у детей может проявляться в разных формах, но такие проявления не влияют на восприятие окружающих. Обязательно прислушайтесь к советам специалистов по применению фитотерапии и народных методов лечения мигрени. Подбирайте их индивидуально. Может, некоторые вам подойдут, а от некоторых придётся отказаться сразу.

При применении народных методов лечения мигрени прислушайтесь к реакции вашего организма. Применяя такие методы лечения ребенку, подробно расспрашивайте о его ощущениях и самочувствии. Выберете наиболее эффективный способ для вас.

Что можно сделать без отваров и лекарств?

• уложитеребенка в постель;
• зашторьте окна;
• выключите музыку, телевизор;
• приоткройте форточку;
• помассируйте ему виски и затылок, заднюю часть шеи;
• сделайтетепленький компресс на лоб;
• при приступе рвоты не сдерживайтесь;
• крепкий чай или кофе(по рекомендации врача);
• повязка на голову;
• какой ни будь анальгетик (по рекомендации врача);
• длительный сон.

Причины абдоминальной мигрени у взрослых

Чаще всего мигренью страдают женщины. Среди всего количества больных слабой половине отводится примерно 75%. Возраст женской мигрени от 20 до 55 лет. И практически у половины представительниц прекрасного пола мигрень проявляется в зависимости от менструального цикла, что говорит о воздействии гормонов.

Также женщины терпят головные боли в период беременности, когда резко изменяется гормональный фон.

Мигрень у женщин часто сопутствует наступлению климакса. У некоторых боли появляются перед этим периодом, а у некоторых именно во время наступления климакса.

Женщины более чувствительны к определённым продуктам питания, запахам, воздействию света, звукам.

Признаки мигрени у женщин

Симптомы и признаки

Болевые ощущения схожи с обычной головной болью, только они не единичны, а периодически повторяются. Боль при приступе мигрени сильнее и интенсивнее, локализуется в лобно-височно-глазной части головы, обычно с одной стороны (правой или левой), реже сразу с двух сторон.

Основные симптомы:

• У детей до 5 лет основные симптомы – нервозность, раздражительность, рвота, плач, отказ от еды, онемение одной руки и/или рта с одной стороны.
• Мигрень у детей от 6 лет до 9 лет имеет такие проявления как боли и рези в животе, тошнота, рвота, повышенная звуко- и светочувствительность, покраснение глаз, пульсирующая боль в голове.
• Мигрень у ребенка 10 лет и старше имеет признаками сильные головные боли, рвоту, тошноту, чувствительность к запахам, звукам и свету, резкий упадок сил.

Мигрень и так называемая головная боль напряжения — вот две основные причины боли в области головы у детей. Другие « взрослые» головные проблемы детей практически не беспокоят. Вопрос: как отличить мигрень у ребенка, если он маленький и сам не может адекватно оценить свое состояние?

Да и те, которые в состоянии рассказать о своих проблемах, как правило, затрудняются дать ответы на наводящие вопросы, сообщая, что «голова сильно болит», «стучит», «сжимает»… При этом боль порой заставляет маленького страдальца буквально корчиться либо впадать в полную апатию.

Обычно ГБН характеризуется приступами, длительность которых колеблется от получаса до нескольких часов или даже дней.

В отличие от мигрени, ГБН поражает обе стороны головы (как правило, лобную, теменную и затылочную область).

При описании головной боли пациенты используют такие слова, как «сдавливать», «давит» и т.д.

И действительно: данное состояние сопровождается ощущением сильного сдавления головы в разных областях. Иногда больной испытывает неприятные ощущения при прикосновении к мышцам головы.

Считается, что диагнозировать ГБН можно по прошествии десяти приступов. Однако на начальных этапах заболевания набрать такое число приступов удается редко, и врачам приходится действовать на основании имеющихся данных. Обычно диагноз ГБН ставится при наличии хотя бы двух симптомов из списка, представленного ниже:

• двусторонняя боль;
• постоянная ноющая или давящая боль;
• ощущения умеренной или слабой интенсивности;
• отсутствие обострения симптомов при выполнении простейших физических действий.

Симптомы

Симптомы мигрени идентичны обычной головной боли, но отличаются силой и интенсивностью. Ребенок жалуется на раскалывающую боль, которая локализуется в лобно-височной части головы. К болевым ощущениям могут присоединиться тошнота, позывы к рвоте, негативная реакция на яркий свет и резкие звуки, упадок сил и сонливость.

Симптомы мигрени локализуются в зоне виска-лба-глазницы с правой или левой стороны. Боль пульсирующая, сверлящая, ломящая, невыносимая. Иногда приступы меняют локализацию, длятся от нескольких часов до нескольких суток, изматывая ребенка. Частота приступов также может меняться от нескольких раз в год до ежедневной головной боли.

У детей главный симптом мигрени − боль, которая чувствуется в одной половине головы. Ощущения могут быть пульсирующими, отдающими в лоб, или в области висков. Болезненные ощущения отличаются интенсивностью, при любом движении резко усиливаются.

Приступы такого характера могут быть самостоятельными, но в отдельных случаях могут сопровождаться головной болью. Наряду с вышеперечисленными симптомами, можно наблюдать выраженную бледность и интенсивное потоотделение. Самочувствие ребенка в таком случае существенно ухудшается, он больше не интересуется обыденными занятиями и стремится присесть или прилечь.

Головная боль может быть показателем и некоторых серьезных заболеваний. Мы уже говорили о влиянии моды на подростков.

Зачастую халатное отношение к теплой одежде зимой может привести к переохлаждению всего тела, в частности – головы. Заболевание, которым пугают абсолютно всех – отнюдь не миф: менингит существует и заработать его не так уж сложно.

Это заболевание сопровождается тошнотой, рвотой, высокой температурой. Оно чревато серьезными последствиями.

Именно поэтому, если вы заметили такие симптомы, срочно покажите подростка специалисту: менингит лечится стационарно.

Лето также скрывает свою опасность – клещей. Их укус вызывает энцефалит. Это заболевание – воспалительный процесс в головном мозге. При этом ребенок может ощущать боль в мышцах, сильную тошноту. Сама боль носит пульсирующий характер. Это заболевание требует скорейшего обращения в больницу. В летний период также защищайте голову и от перегреваний – не исключены солнечные удары.

Сильные головные боли могут быть также вызваны опухолями, отравлениями, остеохондрозом, ангиной и другими простудными заболеваниями, гипертонией. Однако ни одно из заболеваний не определяется «на глаз». Вы можете лишь заметить симптомы и вовремя на них отреагировать, а врач сможет ответить на ваш вопрос о том, почему болит голова.

Диагностика

Диагностикой и лечением детской мигрени занимается врач невролог. Первоочередная задача доктора – исключить наличие менингококковой инфекции, энцефалита, опухолей или кисты и других серьезных заболеваний головного мозга.

Чтобы первое посещение врача было максимально эффективным, понаблюдайте за ребенком в течение 1-2 приступов и отметьте, какие события происходили перед приступом, появлялась ли аура.

Для постановки диагноза врачу необходимо предоставить данные о последних нескольких приступах.

Диагностикой мигрени у детей занимается невролог. Сначала доктор должен убедиться, что отсутствуют признаки серьезного заболевания, а именно: менингита, энцефалита, опухолей и кист в головном мозге. Анамнез составляется на первой консультации со слов родителей или самого ребенка.

Как правило, достаточно осмотра и описания симптомов, чтобы врач мог поставить диагноз. Если симптомы нетипичные и подозрительные, или пациенту менее пяти лет, требуются дополнительные методы исследования.

Это может быть МРТ или компьютерная томография, транскраниальная допплерография, энцефалография.

Когда ребенок жалуется на болезненные ощущения в голове, необходимо задать ему ряд вопросов:

1. впервые болит или в последние несколько дней такое уже бывало;
2. перед появившейся болью не беспокоило ли его нарушение слуха или зрения;
3. чем он занимался перед тем, как почувствовал недомогание;
4. тревожило ли его что-либо (стресс, чрезмерные нагрузки) перед появлением симптомов.

Мигрень без ауры (ранее обозначалась как простая мигрень) — самая частая форма мигрени у взрослых и у детей.

Мигрень — хроническое заболевание, которое проявляется эпизодическими приступами головной боли с характерными сопутствующими симптомами.

• Рекомендуется проведение лабораторных методов обследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови, иммунологическое исследование и др.) [1, 2, 7,10, 14, 17,20].

Уровень убедительности рекомендаций В, уровень достоверности доказательств II.

• Рекомендуется проведение нейровизуализационных методов исследования для исключения вторичной ГБ [2, 20, 25].

Если ребенку меньше 7 лет, приступы осложнены или имеется подозрение на вторичный характер боли – может понадобиться обследование. Его выполняют с применением инструментальных методов:

1. Энцефалографии – необходима для исключения эпилептиформных нарушений и органической патологии.
2. Транскраниальной допплерографии – диагностика сосудов на наличие признаков аневризмы, мальформации.
3. КТ – выявляет травматические поражения, новообразования.
4. МРТ – обнаруживает сосудистые нарушения, опухоли.

Ребенку может понадобиться осмотр гинеколога, офтальмолога, уролога, эндокринолога. У малышей, страдающих приступами гемикрании, часто наблюдаются затруднения с социальной адаптацией, задержки психического и физического развития. Им может быть необходима помощь психотерапевта.

Лечение мигрени у детей проводится неврологом. Чтобы максимально облегчить самочувствие малыша, важно придерживаться основ терапии:

• своевременное обследование;
• учет индивидуальных особенностей детского организма;
• комплексный подход;
• полный курс лечения;
• строгие указания по образу жизни.

Чтобы отличить мигрень от обычной головной боли, необходимо определить локализацию неприятных ощущений. Мигренозная боль проявляется сильной пульсацией в лобно-височной части и, как правило, поражает одну из сторон головы. Обычно приступ начинается со слабой боли, которая со временем усиливается и становится невыносимой. Продолжительность приступа варьируется от 4 часов до 3 суток.

К числу дополнительных симптомов мигрени относят:

• повышенную чувствительность к запахам, звукам, свету;
• рвоту и тошноту;
• головокружение;
• размытое зрение;
• потерю сознания.

Набор признаков отличается, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

По мере взросления подростка старые симптомы могут исчезать, а новые – появляться. Единственное, что остается неизменным – продолжительность приступов мигрени и их частота.

Несомненно, такая боль является важной причиной для скорейшего визита к специалисту (им может быть гастроэнтеролог или педиатр). Лечение болезни во много зависит именного от этого.

Для начала, нужно отличить болезнь от разного рода недугов желудочной системы острого характера, а также всех остальных систем организма. Особо пристальное внимание в этом случае уделяют мочевой и половой системам.

Для точного установления диагноза очень важно, чтобы острые болевые ощущения, не связанная с органической патологией, комбинировались с несколькими жалобами из нижеперечисленного списка:

• бледнота кожи,
• тошнота,
• боязнь света,
• повышенное потоотделение.

При подозрении на абдоминальную мигрень первичный осмотр проводит невролог, который при этом обращает внимание на определенные моменты:

• отсутствие или наличие наследственной предрасположенности больного к мигренозным приступам;
• периодичность приступов;
• возрастной критерий (дети более подвержены приступам брюшной мигрени, чем взрослые);
• взаимосвязь болезненных ощущений в голове и животе;
• наличие или отсутствие эффекта от приема противомигренозных средств в момент приступов;
• факторы и события, которые предшествовали появлению приступа брюшной мигрени.

Чтобы исключить патологии пищеварительного тракта или мочеполовой системы, выражающиеся в подобных абдоминальной мигрени симптомах, пациенту назначают:

• лабораторные исследования крови, кала, мочи;
• диагностические исследования ЖКТ, брюшной полости, почек, мочевого пузыря.

Для подтверждения диагноза «абдоминальная мигрень» больной должен пройти:

• ультразвуковую допплерографию для оценки циркуляции крови по брюшной аорте;
• электроэнцефалографию для исследования состояния сосудов в целом;
• МРТ.

Самые достоверные выводы можно сделать, если исследование удается провести в момент мигренозного приступа.

Лечение абдоминальной мигрени заключается в предупреждении приступов, а также быстром снятии болевого синдрома в момент их развития. Для этих целей используют медикаментозные средства и меры профилактики.

Медикаментозные препараты для снятия приступа подбираются в зависимости от возраста больного, причин развития болевого синдрома, интенсивности болей и индивидуальной переносимости:

• Нестероидные болеутоляющие средства (Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен) – показаны детям и взрослым в различной дозировке, назначаются при слабых или умеренных мигренозных болях;
• Противорвотные препараты (Церукал, Мотилиум) – целесообразно применять во время приступов, сопровождающихся мучительной тошнотой и интенсивной рвотой;
• Болеутоляющие средства с седативным действием (Седалгин, Феназепам) – показаны при мигренях, причиной которых являются стрессы и психоэмоциональные нагрузки;
• Противомигренозные препараты (Имигран, Зомиг, Суматриптан, Релпакс) – используют при интенсивных и регулярно повторяющихся приступах, когда другие лекарственные средства не снимают боль. Триптаны и препараты спорыньи не рекомендованы детям, так как оказывают сильные побочные эффекты на неокрепший детский организм.

Диагноз «мигрень» врач-невропатолог выставляет на основании сбора анамнеза и проведения ряда анализов и исследований (электроэнцефалограмма, компьютерная томография, МРТ).

Диагностика мигрени представляет определенные затруднения. Она включает в себя опрос ребенка или его родителей, осмотр, проведение КТ или МРТ головного мозга, проведение спинномозговой пункции, общие анализы крови и мочи.

Симптомы заболевания имеют большое значение в постановке диагноза. В случае наличия у ребенка мигрени без ауры в анамнезе должно быть не менее 5 приступов, характеризующейся признаками мигрени.

препараты спорыньи («Эрготамин», «Дигидроэрготамин»); ноотропные препараты («Кортексин»); гормональные препараты («Преднизолон»); антигистаминные препараты; обезболивающие и жаропонижающие («Аспирин», «Парацетамол», «Ибупрофен»); антидепрессанты («Амитриптилин»); блокаторы бета-адренорецепторов («Анаприлин»).

Глюкокортикоиды и антигистаминные средства используются при тяжелом приступе. Для профилактики последующих приступов может использоваться «Топамакс» («Топирамат»). Он применяется для детей от 2 лет. «Амитриптилин» подходит для детей старше 6 лет. Лечение требуется и во время стихания головной боли (между приступами). В данной ситуации применяются антисеротониновые средства («Ципрогептадин»).

Лечение мигрени предполагает физиотерапию, иглорефлексотерапию, психотерапию. Нередко назначаются витаминные препараты, минералы (магний), препараты на растительной основе.

Больной должен больше гулять на свежем воздухе. Большое значение имеет нормализация сна, тишина.

Таким образом, мигрень является распространенной патологией не только среди взрослых, но и среди детей разных возрастных групп. Лечение проводится только после консультации с неврологом.

Лечение

Невролог назначает не только медикаментозное лечение мигрени у детей, но также рекомендует постепенно приучать ребенка сосуществовать с мигренью, так как избавить от болезни полностью врачи пока не могут. Лекарства нужно принимать, только чтобы купировать болевой синдром, а в периоды между приступами ребенку следует соблюдать режим, правильно питаться, избегать триггеров и посещать психокоррекцию.

Как облегчить приступ?

Чтобы избавить ребенка от сильных болей, нужно уложить его в постель в прохладной, хорошо проветриваемой, затемненной комнате, убрать подушки, создать тихую, спокойную обстановку. На лоб положить холодный компресс, легонько помассировать виски и затылок.

Препараты

Если невролог диагностировал сложную форму мигрени, малыша будут лечить препаратами, которые помогут облегчить и со временем избавить от повторения приступов. Врач может назначить один или несколько препаратов из данного списка:

• Эрготамин по 0,25 мг во время приступа головной боли. Самостоятельно назначать ребенку препарат запрещено, лекарства на основе эрготамина вызывают множественные побочные эффекты.
• Имигран таблетки или спрей. Препарат класса триптанов, помогает избавить от сильной мигрени. Лекарство запрещено использовать одновременно с сосудосуживающими препаратами и эрготамином.
• Преднизолон капли. Назначаются при затяжных приступах острой головной боли.
• Противовоспалительные и антигистаминные препараты.
• Дигидергот капли. Разрешается применять для детей от 12 лет.
• Амитриптилин 10 мг в день. Назначают в комплексе с другими препаратами в случае длительного лечения.
• Избавить ребенка от мигрени при первых симптомах поможет Перитол.
• Препараты Диваскан и Сандомигран назначают пить курсами.

Хроническую мигрень невролог порекомендует лечить препаратами, которые используются при эпилептических припадках.

Без лекарств

Кроме лечения препаратами ребенку будут полезны сеансы психотерапии, иглорефлексотерапии и физиотерапии, которые направлены на снятие эмоционального и физического напряжения, что также качественно облегчает состояние. Один из наиболее интересных методов – аутотренинг. Каждый сеанс учит ребенка расслабляться и снимать нагрузку с мышечной системы, которая больше всего страдает при приступах мигрени.

Как лечить мигрень у ребенка? Основным методом лечения мигрени является медикаментозная терапия, особенно в том случае, если малыша мучают частые и тяжелые приступы. Для устранения симптомов заболевания врач назначает:

• Эрготамин. Позволяет устранить сильную боль во время приступа;
• Имигран;
• Преднизолон в виде капель;
• препараты для устранения воспалительных процессов и аллергических проявлений;
• Дигидергот в виде капель;
• Амитриптилин (при длительном лечении);
• Перитол (принимают при первых проявлениях приступа);
• Диваскан (курсовой прием).

После исключения других тяжелых заболеваний и окончательной постановки диагноза «мигрень» у детей врач назначит подходящее лечение. У подростков до 18-летнего возраста при наличии этого заболевания могут быть исключены многие противомигренозные препараты (детям дошкольного и младшего школьного возраста они тоже противопоказаны).

Обращаться нужно к неврологу, в крайнем случае к педиатру.

Лечат заболевание изменением качества и ритма жизни ребенка, а также с помощью следующих медикаментов:

• анальгетики (Ибупрофен, Солпадеин, Диклофенак, Седальгин-Нео, Напроксен, Аскофен-П, Пенталгин) – снимают болевой синдром;
• триптаны (Зомиг, Норамиг, Суматриптан, Релпакс) – ослабляют боль, уменьшают тошноту и светочувствительность;
• спорынья (Эрготамин, Дигидроэрготамин (Клавигренин), Номигрен, Кофетамин)– слабее триптанов, эффективна исключительно при простой мигрени без дополнительных симптомов;
• противорвотные средства (Домперидон, Прометацин, Прохлорперазин, Метоклопрамид, Ондансетрон) – останавливают тошноту и рвоту, эффективны в комплексе с другими препаратами, самостоятельно помогают лишь кратковременно;
• опиаты (наркотические анальгетики) – сильнодействующие препараты, вызывают зависимость, используются только в случаях, когда триптаны и спорынья не справляются.

ВАЖНО! Без назначения врача давать ребенку можно только анальгетики. Другие препараты применяются только после консультации с доктором!

Это заболевание стоит лечить сразу в нескольких направлениях. Универсального лечения мигрени не существует. Самое первое – это снять болевой синдром при приступах, а потом разработать схему, которая поможет сократить количество приступов, максимально снизить их тяжесть. Есть целые списки препаратов от мигрени, но все они делятся на группы:

• Обезболивающие-анальгетики — Ибупрофен, Найз, Напроксен, Аспирин, Ацетаминофен, Экседрин, Диклофенак, Солпадеин.
• Специальные препараты — Триптаны (Золмитриптан, Норамиг, Суматриптан, Элетриптан, Зомиг, Тримигрен, Имигран, Наратриптан) созданы для лечения этого заболевания. Они являются препаратом быстрого действия. Благодаря своему составу приводят в норму уровень серотонина. Это самое прогрессивное средство для лечения мигрени. Большинство больных отмечают положительный результат при их приёме. Они не подавляют нервную систему, не вызывают сонливость. Уменьшают болевой синдром. Но у всех их есть побочные эффекты.
• Эрготамин (Аклиман, Гинофорт, Секабревин, Неогинофорт, Эргомар, Какгинергин). Это вещество сжимает мышцы, что находятся вокруг кровеносных сосудов. Рецептурный препарат. Он может быть в виде таблеток, суппозиториев.
• Опиаты (Морфин, Кодеин, Меперидин и Оксикодон, Буторфанол опиоидный). Их назначают только в серьёзных случаях мигрени, что не поддаётся иным способам лечения.
• Тошноту при мигрени убирают Метоклопрамидом.
• Профилактику головных болей проводят такими препаратами как Пропанолол, Дивалпроэкс натрия, Вальпроат натрия, Вальпроевая кислота, Топирамат.
• Бета-блокаторы (Метопролол, Пропранолол и Тимолол, Атенолол и Надолола) используют для уменьшения количества вспышек.
• Противосудорожные препараты (Дивалпроэкс натрия, Топирамат, Вальпроевая кислота).
• Антидепрессанты (Амитриптилин и Трицикликс, Венлафаксин).
• Комбинированные препараты (Стопмигрен, Каффетин, Пенталгин, Тетралгин, Солпадеин, Кетанов).

Препараты при менструальной мигрени

Большое количество женщин страдает от мигрени именно в предменструальный период. Для них в это время врачи рекомендуют применять Эрготамины, Нестероидные противовоспалительные средства, Триптаны. Если взять конкретные таблетки от мигрени, то это Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак, Суматриптан, Элетриптан, Дигидергот.

Ботокс против мигрени

Ботокс эффективно применяется для лечения хронической мигрени. Каждые три месяца препарат вводится в голову и шею. Это помогает в будущем избегать приступов или хотя бы минимизировать боль.

Боремся без медпрепаратов

Медицинские препараты в своём большинстве наносят вред нашему здоровью. Одно мы лечим, а второе губим. Не исключение и лекарства от мигрени. Поэтому надо в первую очередь взять на вооружение самые доступные безмедикаментозные средства.

Что помогает от мигрени без вреда здоровью? Существует целая поведенческая терапия, которая имеет ряд разделом, что призваны помочь больным мигренью. Надо научиться контролировать работу своих мышц, расслаблять их, давать им покой, не зажимать. Получение обратной связи, взаимодействие с мышцами – мы их чувствуем, помогаем раскрепоститься, они в свою очередь не приносят болевой синдром.

В терапии мигрени выделяют два основных направления: лечение приступа и профилактическое лечение [26].

— в силу большой эмоциональности, увлечения играми, быстрого переклю­чения внимания дети часто пропускают начало приступа головной боли и замечают ее только в том момент, когда боль имеет уже высокую интен­сивность и появляется тошнота, а иногда и рвота;

— многие дети по опыту знают, что головная боль может нарастать очень быстро и поэтому любую головную боль воспринимают как приступ мигрени. Поэтому следует обучать детей и их родителей раннему определению приступа мигрени и его лечению.

• Рекомендуется для приступов умеренной и высокой интенсивности использовать ибупрофен** в разовой дозе 10 мг/кг массы тела [27, 36, 37].

Уровень убедительности рекомендаций А, уровень достоверности доказательствI.

Таблетки от патологии не всегда помогают устранить симптом, особенно, если он вызван конкретным заболеванием. Иногда требуется срочное помещение человека в стационарные условия, например, при развитии мозговой опухоли или после получения травмы головы. Выделим основные ситуации, когда требуется незамедлительное обращение к специалисту:

1. 
2. Мигрень вместе с повышенной общей температурой.
3. Ребенок теряет сознание.
4. Нарушена координация движений.
5. Имело место травмирование головы.
6. Головная боль мешает подростку дотянуться подбородком до груди (характерный признак воспалительного процесса в мозге).

Не нужно самостоятельно назначать ребенку препараты, ведь они могут не только не помочь, но и вызвать негативные последствия, в том числе и лекарственную зависимость. Можно задействовать народные средства, которые не нанесут вред, а помогут уменьшить интенсивность симптома:

1. Спирт. Из него можно сделать теплый компресс, смешав наполовину с водой. Его накладывают на лобную часть и виски или затылок, в зависимости от области проявления симптома.
2. 
3. Уксус. Им можно растирать затылок и виски, что помогает справиться с болью тупого характера, усилить мозговое кровообращение, расслабить сосуды в данной области.
4. Горячее молоко и малиновое варенье. Ингредиенты смешивают в соотношении 1 стакан молока:1 ст. л. варенья и выпивают залпом.

Из лекарственных препаратов, используемых при мигренях и болях иной этиологии, можно выделить Нурофен, который подходит для подростков в возрасте до 15 лет. Также можно дать Парацетамол. Если боль очень сильная, помогут такие препараты, как Ибупрофен и Напроксен.

Любые патологические изменения в состоянии здоровья ребенка должны настораживать, особенно, если таковые происходят в области головного мозга.

Как лечить мигрень? Симптомы и лечение патологии тесно связаны. Обычно используются такие методы:

1. Для терапии хронической формы эффективны лекарства, применяемые при эпилептических припадках (Карбамазепин, Вальпарин Ретард, Тимонил).
2. Пользу принесут также сеансы иглорефлексотерапии и физиотерапии.
3. Медикаментозное лечение мигрени у детей нужно при осложненных формах патологии. Снять боль помогут Эрготамин, Имигран, Перитол, Преднизолон.

Мигрень у детей часто приводит к депрессиям и осложнениям. Гемикрания иногда становится фактором, провоцирующим развития эпилептических припадков. Самыми опасными последствиями патологии становятся:

1. 
2. Мигренозный инсульт. Боль в голове сопровождается нарушением координации движения, речи, зрения. Парезы и параличи часто становятся последствием осложнения. В этом случае прогнозы зависят от своевременности оказания помощи больному.
3. Хроническая мигрень. Головная боль наблюдается больше 15 дней в месяц в течение 3 месяцев подряд.

При наличии частой либо хронической ГБН, прием обезболивающих не является панацеей.

Регулярный прием анальгетиков приведет к ухудшению состояния и более частому появлению приступов.

Чтобы избежать таких явлений, необходимо отдавать предпочтение ежедневному профилактическому лечению, которое направлено на предотвращение развития приступов и снижение чувствительности организма к боли.

К числу других (профилактических) процедур относят:

• регулярную гимнастику;
• релаксацию и отдых;
• выполнение упражнений, связанных с дыханием и релаксацией;
• лечение и профилактику депрессии.

Данное заболевание имеет нехарактерное для простых мигреней течение, что очень часто значительно затрудняет выявление верного диагноза. Основная проблема своевременного лечения состоит в том, что дети в районе 7 лет, которые жалуются на сильные абдоминальные боли, после первичного осмотра специалистом практически всегда госпитализируются в больницу, где зачастую получают должное лечение.

В том случае, когда результаты исследования не выявили весомых симптомов для подобных приступов, а также если имеют место характерные признаки мигрени. важно, чтобы пациента осмотрел детский невропатолог.

В случае если подозрение подтвердится, нужно будет провести соответствующие лечебные и профилактические процедуры, которые заключаются в комбинировании медикаментозных и профилактических способов лечения на заболевание маленького человека.

Абдоминальная мигрень – это заболевание, при котором головная боль, характерная для обычной мигрени, сопровождается острой спазматической болью в животе. Из-за этих симптомов, которые развиваются внезапно и по времени могут длиться несколько часов, мигрень называют брюшной.

В большинстве случаев этому типу мигрени подвержены дети в возрасте до 12 лет. Впоследствии детское заболевание может полностью исчезнуть или же трансформироваться в обычную мигрень.

Приступам также подвержены и взрослые, однако у них заболевание проявляется гораздо реже, чем у детей.

Для выявления внешних факторов, провоцирующих мигренозные боли желательно завести тетрадку, в которую или сам подросток или его родители должны записывать характер головной боли, сопутствующую симптоматику и события предшествующие приступу. При выявлении факторов-провокаторов подросток должен стараться их избегать.

Если приступ все же начался, то обычно пациенту при первых его симптомах рекомендуют принять лекарство от головной боли, которое назначил врач и уединиться в тихом и затемненном помещении. Как правило, таких мер достаточно, чтобы купировать приступ.

Так что же делать, если у ребёнка болит голова? Медикаментозные методы лечения может назначать только врач, так как многие лекарства имеют нежелательные побочные эффекты. Исключение может составить, разве что парацетамол в допустимых для детей 10-12 лет дозировках – это поможет дотерпеть боль до посещения врача, если цефалгия сильная.

Сон, физическая активность и полноценное питание — отличная профилактика головных болей

В зависимости от этиологии симптома, могут помочь следующие меры профилактики и лечения:

• Могут помочь оздоровительные прогулки по парку. Детям нужен свежий воздух, поэтому берите ребёнка за руку и ведите на улицу, чтобы подышал на природе.
• Скорректируйте диету. Недостаток тех или иных питательных веществ, витаминов и аминокислот может привести к головной боли.
• Перенапряжение мышц шеи положительно реагирует на тепло и легкий массаж – детям с такой этиологией заболевания полезны физиопроцедуры на область шеи.
• Компрессы со льдом помогут при ушибах головы. В эти же дни лучше не шуметь, дать болеющему побыть в тишине.
• Снижают риск цефалгии регулярные физические нагрузки, так что полезным будет записать своё чадо в спортивную секцию.
• Очень важен здоровый сон не менее 8 часов в сутки (некоторым детям требуется больше времени на восстановление сил).
• Для детей с психогенными болями врач может прописать курс успокоительных средств. Также ребёнку потребуется ваша забота, любовь и участие. Сверх этого делать ничего не нужно – проблема носит психологический характер, а не физический.

Таблетки для детей с успокаивающим и противотревожным дейстием

• Если подросток проводит много времени за компьютером, не запрещайте ему этого (так как это лишь усилит стремление поиграть), но смотивируйте на активные виды досуга: предложите поиграть в баскетбол во дворе, сходите вместе куда-нибудь пешком. Сидячий образ жизни приводит к цефалгиям очень часто.

В народной медицине при приступах цефалгии рекомендуется делать детям вкусные отвары из ягод и сочных фруктов. Особенно полезны чёрная смородина и калина. Также помогают настои из берёзовых листьев, бузины. Успокаивает нервы чай с перечной мятой, мелисса.

Препараты

Без лекарств

Препараты

Без лекарств

Терапия без лекарств

Для устранения причин и симптомов мигрени, если заболевание протекает в легкой форме, используют нелекарственные методы терапии. К их числу относят психотерапевтические сеансы, иглорефлексотерапию, физиопроцедуры, расслабляющий массаж.

Хорошего эффекта позволяет добиться метод аутотренинга. На каждом таком сеансе ребенок сбрасывает эмоциональное и физическое напряжение, которое является наиболее частой причиной развития приступов.

После исключения иных заболеваний врач выбирает тактику лечения мигрени, что предполагает вывод ребенка из приступа и профилактические мероприятия.

Для снятия болей при приступе рекомендуется однократно дать ребенку обезболивающий препарат — таблетку Парацетамола или Аспирина.

В тяжелых случаях лучшим обезболивающим будет Ибупрофен или Напроксен. Хорошо зарекомендовали себя для купирования приступа также препараты, содержащие Кофеин, например, Кофетамин или Эрготамин.

Больного ребенка следует уложить горизонтально, обеспечив ему абсолютный покой, изоляцию от звуков и света. Комната должна быть темной и прохладной. На голову хорошо наложить давящую холодную повязку. Если состояние ребенка позволяет, можно намочить голову прохладной и даже холодной водой — в ряде случаев это облегчает болевые ощущения.

Тошноту можно прекратить, вызвав рвоту, которая должна принести облегчение. При сильной тошноте поможет Церукал. Крепкий сладкий чай поможет также облегчить состояние ребенка.

Можно также сделать легкий массаж больного места, включая область сзади шеи, затылка, висков.

Нередко рекомендуют применять народные средства в виде питья настоев трав и прикладывания капустных листьев к больному месту. Эффект представляется сомнительным, особенно если речь идет о периоде приступа.

Межприступный период

В межприступном периоде (если атаки происходят по два-три раза в месяц и длятся не менее трех дней) следует назначать курсовое лечение протяженностью в два и даже три месяца. Производится оно как фармакологическими, так и немедикаментозными средствами.

Рекомендуемые медикаменты

Лечение абдоминальной мигрени производится симптоматически. При лечении острых приступов могут быть применено внутривенное введение вальпроата, между приступами показывают эффективность Ципрогептадин, Пизотифен, Пропранолол. Всегда необходимо устранить спусковые механизмы (в частности, продукты питания).

Во время приступа ребёнка желательно держать в покое в затемнённой комнате; как правило, облегчение приносит сон. В острой фазе могут быть использованы общие анальгетики; триптаны и эрготамины чаще используются при лечении взрослых пациентов.

В долгосрочной перспективе может быть рекомендована терапия с применением Ципрогептадина (антигистаминный препарат с антисеротониновым эффектом), который, в частности, подходит для детей. Хороший профилактический эффект показывают антагонисты серотонина (Пизотифен), Пропранолол и другие бета-блокаторы (Метопролол или Метипранолол).

Бета-блокаторы у пациентов с абдоминальной мигренью способствуют открытию кровеносных сосудов, что улучшает приток крови к мозгу. Рекомендуются для детей.

Этот класс препаратов включает в себя некоторые формулировки, которые помогают избавиться от мигрени. Хотя не все триптаны были одобрены для приёма детьми, есть исключения, такие, как Имитрекс. Этот препарат поставляется в лекарственной форме назального спрея.

Противопоказан при высоком кровяном давлении или диабете.

У подавляющего большинства детей брюшные приступы мигрени с возрастом останавливаются, но 70% из них видоизменяется в приступы обычной мигрени.

• медикаментозависимая головная боль – трансформированная мигрень;
• мигренозный статус – приступы мигрени продолжительностью более 72 часов.

Терапия без лекарств

Свежеприготовленные соки. Смесь в равных количествах морковного, огуречного и шпинатного соков.

Для лечения мигрени сок из моркови, одуванчика и шпината (3:1:1) трижды в день до приёма пищи.

Кусочек солёной сельди (подходит для мигрени, основанной на переутомлении).

Свежее яйцо заварить стаканом кипячёного молока, хорошо перемешать и выпить.

Настои и отвары

1) Пол-ложки листьев мяты заварить стаканом крутого кипятка, а потом 15 минут греть его на водяной бане. Принимать до еды.

2) Одну столовую ложку цветков бузины запарить стаканом крутого кипятка. Оставить постоять 30 минут. Употреблять с мёдом по 50 мл до еды.

3) Две столовые ложки коры калины залить 2 стаканами крутого кипятка, греть на водяной бане полчаса. Употреблять по 1 ст. л. трижды в сутки при приступах мигрени.

4) Взять ягоды малины, листья мать-и-мачехи, траву душицы и цветки липы (2:2:1:1) заварить двумя стаканами крутого кипятка, хорошо настоять. Принимать по стакану с утра.

5) Измельчённый шалфей, трава полыньи обыкновенной, корневища валерианы, трава хвоща (3:2:1:1) залить 2 стаканами крутого кипятка. Настоять. Употреблять по полстакана трижды в день. Подходит при тошноте, рвоте.

Ванны и купания

Многие с успехом используют горчичные ванны. Горсть горчичной муки разводят в воде с температурой около 50 градусов. Хорошо вымешивают, чтобы получилась кашица. Потом эту массу добавляют в ведро воды с оптимальной для больного температурой. Руки и ноги погружаются в такую ванночку.

Это отличное средство для сосудов, которые «отвлекаются» на процедуру. Руки и ноги стоит держать в такой горчичной воде до покраснения. Если вы решили окунуться целиком, что тоже допустимо, то стоит ограничиться временем в первый раз. Минут 5 достаточно. Если самочувствие будет хорошим, то в следующий раз увеличивайте время до 10 минут. После такой процедуры примите душ.

Можно использовать не только молотую горчицу, но и целые семена или горчичное масло. Хорошо к такому настою добавлять листья шалфея.

Самое важное в деле с лекарствами – знать последствия их приема. Дети в большей степени подвержены побочным эффектам, и далеко не каждый препарат можно дать ребенку.

Сколько лет вашему сыну или дочери? Тринадцать? Четырнадцать? Если ему нет и 15, значит цитрамон давать нельзя – это может повлиять на печень. Специалистами рекомендуется Нурофен, Ибупрофен, Напроксен.

 Амиксин — в случае, если у подростка болит голова вкупе с простудными заболеваниями. Не увлекайтесь лекарствами.

Незнание правильных доз, системы приема может привести к отягощению течения заболевания. Даже если вам знакомы эти препараты, лучше обратиться к специалисту.

Если головная боль появилась первый раз, она не сильная, нет сторонних симптомов, то можно ограничиться массажем головы, некрепким чаем с ромашкой или отдыхом. Если ребенок долгое время провел за компьютером, сделайте так, чтобы он отдохнул: можно лечь в удобное положение, закрыть глаза, для снятия головной боли можно использовать также прохладный компресс.

Осложнения мигрени

В некоторых случаях у ребенка наблюдается тяжелое течение недуга, когда приступы мигрени продолжаются на протяжении нескольких дней.

К осложнениям мигрени относят длительную зрительную ауру в течение нескольких часов, тревогу пациента. Затянувшийся и выраженный приступ мигрени может привести к развитию мигренозного инсульта, когда в результате длительного спазма мозговых сосудов происходит ишемическое повреждение мозга. В целом осложнения мигрени встречаются редко, и заболевание относят к доброкачественным.

К основным осложнениям мигрени относят мигренозный статус и мигренозный инсульт.

Мигренозным статусом называют состояние, характеризующееся мигренозными атаками, следующими одна за другой.

К дополнительным симптомам мигренозного статуса относят тошноту, многократную рвоту, обезвоживание, сильную слабость и даже судороги.

Данное состояние прерывается короткими «светлыми» промежутками либо затягивается на несколько дней.

При мигренозном статусе головная боль:

• сохраняется на протяжении 72 часов и более;
• не снимается обычными лекарственными средствами;
• отличается выраженной интенсивностью.

Мигренозным инсультом называют сочетание одного или нескольких симптомов мигренозной ауры, имеющих «мерцающий» характер. К признакам мигренозного инсульта относят:

• наличие в истории болезни мигрени с аурой (хотя бы два однотипных приступа);
• наличие очаговых неврологических признаков инсульта, которые схожи с проявлениями ауры, наблюдающейся у этого пациента;
• при нейровизуализации – выявление зоны пониженной плотности в соответствующей фокальным изменениям области;
• повторение симптомов на протяжении 7 суток и более.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие приступов, необходимо создать ребенку комфортные условия жизни, следить за его образом жизни, питанием, распорядком дня.

Важно оберегать малыша от чрезмерных нагрузок, как физического, так и эмоционального плана. Ребенок должен находиться в спокойной атмосфере, полноценно питаться, отдыхать.

Мигрень — это сложное заболевание, имеющее продолжительный характер течения. Сильные головные боли во время приступов, а также другие симптомы, существенно снижают качество жизни малыша, могут привести к опасным последствиям.

Поэтому, при обнаружении первых проявлений недуга необходимо как можно скорее показать ребенка врачу. Врач выявит причины патологии, назначит подходящее лечение, даст необходимые рекомендации по коррекции образа жизни.

Обеспокоенные родители задаются вопросом: неужели у ребенка мигрень на всю жизнь? К сожалению, эту болезнь пока нельзя вылечить полностью. Но есть и хорошая новость: можно изменить образ жизни таким образом, чтобы ее атаки случались как можно реже.

Для этого ребенку нужен спорт (очень умеренно), обязателен режим дня, сбалансированное регулярное правильное питание, полноценный отдых. Немаловажным фактором являются отношения в семье – крики, ссоры и выяснения отношений недопустимы.

— два и более приступа мигрени в месяц;

— тяжелые и длительные приступы мигрени;

— низкая эффективность терапии, купирующей приступ мигрени;

— противопоказания или плохая переносимость препаратов, купирующих приступ мигрени;

— наличие необычной ауры, которая пугает ребенка и родителей.

• Рекомендуется проведение мероприятий по изменению режима дня [12,17, 22, 26].

Уровень убедительности рекомендаций C, уровень достоверности доказательств III.

К сожалению, однозначно эффективной профилактики абдоминальной мигрени пока не существует. Эксперты сходятся во мнении, что заболевание, как правило, передаётся по наследству.

Если доходит к прогрессированию мигрени, рекомендуется соблюдать определённые профилактические меры, которые могут снизить риск дальнейших приступов или, по крайней мере, облегчить симптомы. Народная медицина рекомендует пиретрум или гуарану.

Из пищевых добавок в качестве части лечения и профилактики использовать магний и кальций, коэнзим Q10 (увеличивает кровоснабжение головного мозга и улучшает кровообращение), омега-3 жирные кислоты (необходимы для клеток головного мозга), масло примулы вечерней, витамины группы В, витамин С, рутин, лецитин.

Медикаментозная профилактика

• блокаторы кальциевых каналов. Флунаразин, Нифедипин, Верапамил;
• бета-блокаторы. Пропранолол, Метипранолол, Метопролол;
• трициклические антидепрессанты. Амитриптилин.

Не менее важной мерой для предупреждения приступов брюшной мигрени является их профилактика, включающая в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные мероприятия.

1. Коррекция образа жизни. Соблюдение режима сна, умеренные физические нагрузки с перерывами для отдыха, исключение из рациона продуктов-провокаторов приступов, разработка «здорового» меню с небольшими порциями и малым промежутком времени между приемами пищи.
2. Обеспечение здоровой психоэмоциональной обстановки. Следует избегать скандалов, стрессовых ситуаций, общения с депрессивными людьми.
3. Активный отдых. Легкие спортивные игры на природе, пешие прогулки, плаванье в бассейне или водоемах.
4. Полезные процедуры. Рекомендуется выделить время на лечебную гимнастику, контрастный душ, принятие солевых ванн, релаксацию, сеансы ароматерапии.
5. Периодическое лечение медикаментозными средствами. В зависимости от причин болевых приступов и возраста может быть рекомендован курс антидепрессантов, сосудорасширяющих препаратов, триптанов, бета-блокаторов или седативных средств.

Своевременное принятие описанных мер поможет продлить период между приступами, а также значительно снизить их интенсивность во время развития.

Что такое мигрень и как с ней бороться
Как лечить мигрень у женщин
Мигрень и эпилепсия
Йога от мигрени: эффективность доказана
Психосоматика мигрени

Прогноз. Профилактика

В целом пока ребенок будет взрослеть, периодичность, с которой происходят приступы заболевания должна уменьшаться. Приблизительно треть детей с возрастом забывают об этой проблеме, и мигрень навсегда исчезает. Для девочек прогнозы носят менее благоприятный характер, чем для мальчиков.

В отдельных случаях подобная боль может трансформироваться в стадию заболевания, которая проявляется приступообразными болями в одной части головы (гемикрания), она носит у детей симптомы вегетативных расстройств.

Как правильно питаться и соблюдать режим?

Если ваш ребенок страдает мигренью. Приучите его к режиму обязательно. Необходимо, что он ложился и вставал всегда в одно и то же время. Спать он должен от восьми до десяти часов ночью.

Днем также необходим тихий час, можно не спать, а просто уложить ребенка на кровать. Пересыпы могут быть также вредны, поэтому соблюдайте режим дня, спите в норму.

Посоветуйтесь с врачом и разработайте индивидуальный режим дня для вашего ребенка. Ограничьте его пребывание за компьютером и телевизором, а в темное время суток нужно, вообще, исключить их. Чередуйте время на отдых и другие занятия. Следите за эмоциональным состоянием вашего ребенка.