Мигрень у подростков — причины, симптомы и лечение

Что такое мигрень?

Мигренью называется пульсирующая боль в лобно-височной области, спровоцированная церебральными расстройствами. В более запущенных формах заболевание может сопровождаться головокружениями, тошнотой или рвотой. Продолжительность головной боли может составлять от нескольких часов до нескольких суток.

Мигрень спровоцирована нарушениями работы сосудов головного мозга и вегетативной системы. Нарушение кровоснабжения мозга приводит к тонусу сосудов и как следствие к сильным пульсирующим головным болям. Детская мигрень в возрасте от 5 до 12 лет классифицируется в зависимости от клинических проявлений. Таким образом, существует мигрень с аурой и без ауры.

Аурой принято называть целый комплекс неврологических симптомов, которые сопровождают заболевание. В зависимости от типа ауры, она может начинать или сопровождать мигрень на протяжении всего приступа. В раннем возрасте до 85% детей переживают бессимптомную мигрень (без ауры). И только 15% больных ощущают неприятные болезненные чувства.

Для мигрени с аурой характерны следующие особенности:

  • Зрительные нарушения (у больного перед глазами начинают визуализироваться темные круги, полоски, пятна и пр.);
  • Тактильный дискомфорт в виде покалываний и онемения;
  • Нарушение речи. Как только аура проходит речь нормализируется;
  • Перед началом приступа все зрительные, тактильные ощущения развиваются одинаковым образом и постепенно;
  • Приступ длится от пяти минут до одного часа;
  • Головная боль во время ауры полностью соответствует симптомам мигрени;
  • Боль не причастна к другим болезням организма.

В зависимости от характера ауры, различают следующие разновидности мигрени:

  • Офтальмическая;
  • Гемипарестетическая;
  • Базилярная;
  • Ретинальная;
  • Офтальмоплегическая.

Мигрень – это систематические приступы головной боли, которые локализуются в одном полушарии головного мозга и появляются неожиданно или в ответ на влияние раздражителей. Ощущения при этом интенсивные, пульсирующие или распирающие, способны приобретать жгучий или дергающий характер. Цефалгия бывает настолько сильной, что не позволяет больному человеку заниматься привычными делами.

Детская мигрень характеризуется рядом особенностей:

  • если у взрослых регулярная цефалгия чаще всего оказывается результатом перенапряжения, то у ребенка это в большинстве случаев признак мигрени;
  • повышенный уровень восприимчивости детского организма становится причиной запутанной клинической картины, что не всегда позволяет быстро поставить правильный диагноз;
  • у детей с наследственной предрасположенностью влияние психологических факторов может усложнить ситуацию – перегрузки в школе способны запустить болезнь в любой момент;
  • в случае с детьми упор в лечении делается не на медикаменты и физиотерапию, а методы релаксации.

Мигрень у подростков - причины, симптомы и лечение

Перечисленные моменты необходимо принимать во внимание в процессе постановки диагноза и проведения профильной терапии. Организм ребенка намного слабее и чувствительнее, чем взрослого. Подходы, применяемые кем-то из родителей по отношению к себе, способны привести не к облегчению ситуации, а ее усугублению. Все действия необходимо предварительно согласовывать с врачом.


Мигрень — это заболевание, которое связано с особенностью головного мозга, с особенностью восприятия боли. В середине ХХ века считалось, что мигрень — это сосудистое заболевание, что либо сосуды растянуты, либо сужены, либо эти процессы происходят по очереди.

Сейчас же очевидно, что мигрень связана с избыточной активностью ядра тройничного нерва. Человек обладает чувствительностью в области головы: куда бы он ни ткнул иголочкой, это раздражает волокна тройничного нерва, и сигнал о боли, как по электрическим проводам, поступает в ядро.

Потом из этого ядра тройничного нерва сигнал идёт в кору головного мозга, благодаря которой человек осознаёт боль.

Что происходит при мигрени? При мигрени, по не до конца пока понятным причинам, ядро тройничного нерва само по себе становится избыточно активным и посылает в кору головного мозга болевые импульсы, которых на самом деле нет. Человеку может казаться, что ему в глаз вбивают гвоздь. Но физически этого, конечно, не происходит, этого гвоздя нет, а ощущения есть.

Исследования последних лет говорят, что гипоталамус считается генератором мигрени. Ядро тройничного нерва активно во время боли, а перед приступом мигрени, когда он только начинается, активизируется зона гипоталамуса.

Это подтверждают клинические наблюдения: иногда у пациента до начала мигрени — за несколько часов или даже суток — может нарушиться концентрация внимания, он может часто зевать, хотеть сладкого. Это всё то, что находится в зоне компетенции гипоталамуса.

Причины

Врачи частично выяснили основные причины мигреневых болей и выделили ряд факторов-провокаторов, которые способны запустить приступы мигрени. Их называют триггерами. Триггерами могут выступить сбои гормональной регуляции, непосильная физическая и психическая нагрузка, стрессовые ситуации, погодные условия, хроническое недосыпание или избыток сна, перенапряжение органов зрения или слуха.

Причины мигрени могут быть связаны с перенасыщением рациона ребенка особыми продуктами: сладостями, шоколадом, орехами, цитрусами, яйцами, консервами и копченостями, продуктами, в которых много нитратов и пищевых добавок. Также причины могут скрываться во вредных привычках детей подростков – курении и употреблении алкогольных напитков.

Чаще всего от данного заболевания страдают дети в возрасте от 5 до 15 лет. Количество больных детей составляет около 10%. Не секрет, что существует и грудничковая мигрень, хотя диагностировать ее очень сложно, ведь в таком возрасте малыш еще не способен выражать свои ощущения.

До момента полового созревания соотношение больных девочек и мальчиков примерно одинаковые. Но тогда, когда ребенок переступил порог подросткового возраста, процент больных увеличивается в сторону девочек. Переломным периодом считается возраст 12 лет, именно в это время начинается половое созревание.

Есть несколько факторов, которые способствуют проявлению признаков мигрени у подростков:

  1. Если дите проводит за компьютером или просмотром телевизора более шести часов в день, нервная система испытывает нагрузку. Как следствие начинаются систематические головные боли, которые носят соответствующие черты мигрени.
  2. Стрессы и переутомление. В семье, где родители ругаются, ребенок испытывает постоянные стресс, которые становятся причиной заболевания сосудов головы. Школьные нагрузки, также, способны вызывать неприятные болевые ощущения. Особенно это касается детей в возрасте от 12 лет, которые начинают проживать переходной возраст.
  3. Генетика. Если одного из родителей постоянно мучает мигрень, не исключено, что ребенок будет испытывать подобные ощущения. Чем раньше диагностировать заболевание, тем легче его вылечить. С 5 лет ребенок может объективно оценить свои чувства и ощущения, о которых сообщает родителям. Прислушивайтесь к своим детям, возможно, сейчас им очень нужна ваша помощь.

Точные причины, способные вызвать головную боль напряжения, современной медицине не известны.

Тем не менее, специалисты выделяют ряд факторов, повышающих вероятность появления приступа.

Неправильное питание может стать причиной абдоминальной мигрени у детей и подростков

Болезни сосудов могут стать причиной абдоминальной мигрени у взрослых

Перечень причин взрослой абдоминальной мигрени дополняется другими раздражающими факторами и провоцирующими приступы состояниями.

У взрослой женщины мигрень этого типа может быть спровоцирована:

  • менструальным циклом;
  • беременностью;
  • изменениями в организме, вызванными климаксом.

К общим патологическим причинам развития абдоминальной мигрени относят:

  • болезни сосудов;
  • неправильная работа эндокринной системы;
  • гормональные всплески;
  • нарушение метаболизма;
  • повышенная выработка серотонина;
  • колебания артериального давления.

Способствуют развитию приступов факторы, которые довольно распространены в повседневной жизни большинства людей:

  • плохая экологическая обстановка (проживание или работа вблизи промышленных градообразующих предприятий);
  • пребывание в душных или загазованных помещениях;
  • табачный дым и алкоголь;
  • некачественный сон и отдых;
  • стрессы, вызванные жизненными трудностями или рабочими обстоятельствами;
  • переутомление (умственное, физическое и эмоциональное);
  • метеозависимость;
  • употребление определенных продуктов или медикаментов.

Зачастую абдоминальную мигрень провоцирует не один, а сразу несколько факторов. Для их точного определения и диагностирования мигрени, как заболевания, нужно фиксировать все предшествующие приступу события, чтобы потом рассказать о них доктору.

У детей причина появления мигрени может заключаться в патологических особенностях организма, который еще растет и формируется. К их числу причисляют:

  • наследственность, в большинстве случаев передающаяся от матерей к девочкам;
  • заболевания сосудистой системы;
  • врожденные патологии главных позвоночных артерий;
  • нарушения гормонального фона;
  • снижение показателей глюкозы в крови;
  • половое созревание в подростковом периоде.

Также мигрень у ребенка могут вызывать провоцирующие факторы, которые в медицине называют триггерами. Часто они присутствуют в повседневной жизни детей и не вызывают у взрослых опасений.

К внешним факторам, вызывающим приступы мигрени, относят:

  • мигающий или слишком яркий свет;
  • громкая музыка, монотонный шум;
  • частый просмотр ребенком телевизора, игры за компьютером;
  • продукты, в которых содержится большое количество тирамина (какао, копчености, шоколадные конфеты, определенные сорта сыров, цитрусовые фрукты, приправы с добавлением глутамата, яйца);
  • переутомление от активных физических нагрузок;
  • стрессы, являющиеся результатом ссор родителей, адаптацией в коллективах детских садов и школ;
  • переохлаждение или перегрев на солнце;
  • утомительные поездки;
  • изменение погоды.

Выяснение точной причины появления детских мигренозных головных болей позволит снизить интенсивность приступов за счет устранения провоцирующих их факторов, а также приступить к лечению болезни до ее перехода в стадию запущенности.

Этиология болезни

Мигрень у подростков - причины, симптомы и лечение

Современные ученые полагают, что мигрень появляется из-за нарушений в работе сосудов головного мозга. Но на сегодняшний день так и не удалось выяснить, что приводит к таким нарушениям. Выяснено лишь, что в 70 % случаев болезнь передается генетически.

Факторами, которые провоцируют мигрень, являются:

  • стресс,
  • чрезмерные умственные и физические нагрузки,
  • спиртные напитки,
  • проблемы со сном,
  • перепады атмосферного давления,
  • некоторые продукты питания, например шоколад, орехи, рыба, кофе,
  • гормональные изменения в организме, например перед менструацией.

Обычно приступ вызывает не один фактор, а их комбинация.

Виды

Простой тип

У ребенка можно наблюдать разные виды мигрени во время каждого обострения. Выделяют простые приступы болезни, сочетанные с аурой и с осложнениями.

Простая мигрень у детей нарастающей волной захватывает височную зону, распространяясь по лбу и вокруг глазниц. Затем уже весь бок головы болит, остро реагируя на яркий свет, звуковые колебания и раздражающие запахи.

Боль может отдавать в живот, дыхание может затрудниться, суставы ломить.

Этот вид приходится на добрую половину мигреней. Заметить мучения крохи можно по искаженному выражению лица, жалобам на то, что болит внутри глазок или лба.

Кроха может закрывать личико, дергать себя за волосы, плакать от боли. Иногда приступы сопровождаются нарушением вестибулярного аппарата, стуком в ушах.

Может прийти небольшое облегчение, если детку вырвет, он может даже уснуть, обессиленный. Все эти недомогания также похожи на воспаление оболочек мозга.

С аурой

При первой степени поражаются глазные мышцы: направление взгляда двоится, глазки косят, зрачок увеличивается с больной стороны.

Если приступ переходит во вторую степень, присовокупляется чувство бессилия, тело не слушается. Боль отдает в конечность со стороны ее локализации, заплетается язык.

Третья степень заболевания притупляет слух, вызывает рвоту, в ушах раздается шум. Временно может пропасть зрение. Больной может упасть в обморок.

Их 2 вида:

  • Без ауры ( обычная). Данная патология хронического характера, которая без какой либо причины проявляется ранним утром или в ночное время суток в виде регулярной, пульсирующей головной боли.
  • С аурой. Непосредственно перед приступом у подростка появляются неврологические зрительные и слуховые нарушения. Шум в ушах, повышенная чувствительность к громким резким звукам, блики и размытость в глазах.

Цефалгия бывает первичной и вторичной. В первом случае речь идет о самостоятельных заболеваниях – мигрень, пучковая головная боль, боль напряжения, во втором – дискомфортные ощущения выступают симптомом инфекции, воспалительного процесса, неврологической патологии (новообразований головного мозга, гидроцефалии, субарахноидального кровоизлияния, менингита).

Выделяют такие виды мигрени:

  • простую;
  • с аурой;
  • осложненные формы недуга (офтальмоплегическая, гемипаретическая, базилярная, брюшная).

Существует несколько разновидностей мигрени, приступам которой подвергаются дети.

Обычная мигрень

Характеризуется отсутствием ауры и внезапным появлением головной боли. Ребенок становится вялым, сонливым, жалуется на тошноту, заложенность носа, слезоточивость.

Пульсирующая боль в виске и области глаз усиливается под влиянием яркого света, шума, при движениях головой. При сильных головных болях приступы тошноты заканчиваются рвотой.

Мигрень у подростков - причины, симптомы и лечение

Маленькие дети, не умеющие говорить, выражают ощущения от боли плачем и обхватыванием головы руками.

Классическая мигрень

Что провоцирует мигрень у детей

У современных неврологов (они изучают проблемы мигрени) нет единого мнения о различиях течения болезни у взрослых и детей. Так, зарубежные исследователи называют два отличия болезни пациентов до 15 лет и взрослых: укороченный период приступа (малый длится два часа против четырех в короткой взрослой атаке), фронтальность или зеркальность локализации боли в голове.

У взрослых же боль чаще односторонняя.

Российские исследователи выделяют в детской мигрени многоликость, которой лишена болезнь у взрослых.

Лечение мигрени у детей

ВАЖНО! Лечить мигрень должен только квалифицированный специалист, который может объективно оценивать тип заболевания и его форму.

В зависимости от видов заболевания существует несколько типов лечения приступов, лечение медикаментозными и не медикаментозными методами. Сейчас поговорим о каждой из разновидностей более детально.

Лечение приступов

симптомы мигрени у подростков

Мигрень у ребенка 10 лет? Лечение будет эффективно в том случае, если принимать вовнутрь эрготамин гидротартрат. Одноразовая разрешимая доза препарата для детей – 0,25-0,5 мг.

Если приступ имеет повторяющийся характер, общая дневная доза препарата не должна превышать 2 мг. Более того, повторное употребление медикамента должно вводиться ректально в виде свечей.

Не рекомендуется принимать лекарств больным, с нарушенными функциями работы почек, печени и периферических сосудов.

Препарат «Дигидергот» применяется для интраназального введения. Особенностью медикамента является то, что его применение не рекомендовано детям в возрасте от 5 до 12 лет.  «Дигидергот» сужает сосуды головного мозга, как следствие приступ мигрени купируется.

ВНИМАНИЕ! Лечащий врач самостоятельно выбирает лекарственное средство исходя их индивидуальных особенностей детского организма. Не стоит заниматься самолечением.

Множественные клинические исследования доказали, что мигрень у детей и ее симптомы очень легко и быстро снимаются противовоспалительными средствами и анальгетиками. Также может помочь прекратить боль самый обычный отдых и сон. Для купирования приступа довольно часто используют антигистаминные и седативные препараты.

Межприступное медикаментозное лечение

Если частотность мигрени в месяц превышает показатель в 3 раза, тогда стоит говорить о полноценном лечении мигрени. Чаще всего специалист назначает  аитисеротониновые средства,  к которым относятся: метисергид, сандомигран и другие. Помимо перечисленных препаратов широкое применение нашел амитриптилин. Обычно курс лечения этими медикаментами составляет от одного до полутора месяцев.

Второстепенным по своей значимости препаратом, который используют для профилактики мигрени, является антагонист кальция. Валъпроевая кислота способна сократить количество мигреневых приступов у детей.

 Межприступное не медикаментозное лечение

Безусловно, лекарственные препараты являются эффективным способом лечения заболевания. Но есть методы, которые, также, считаются действенными средствами оздоровления ребенка:

  1. Иглорефлексотерапия;
  2. Физиотерапия;
  3. Психотерапия.

Главным признаком мигрени в любом возрасте становится головная боль. Она локализуется в одной половине черепной коробки.

Обычно ощущения зарождаются в области лба или виска и постепенно распространяются на все полушарие. В детском возрасте продолжительность приступов редко превышает 10-15 минут, но они идут сериями и могут продолжаться в течение нескольких дней.

В случае с детьми дополнительные симптомы редко ограничиваются головокружением, тошнотой и рвотой, слабостью.

Головные боли в юном возрасте могут сопровождать десятки заболеваний. Крайне важно не пытаться поставить ребенку диагноз самостоятельно, а немедленно обратиться к врачу. Для облегчения процесса выявления проблемы рекомендуется предоставить специалисту подробную информацию по частоте и продолжительности приступов, их провокаторах, сопутствующих симптомах.

Специалисты диагностируют мигрень у ребенка, если картина случая соответствует таким параметрам:

  • у пациента зафиксировано не менее пяти обострений;
  • цефалгия односторонняя и усиливается при физической нагрузке;
  • продолжительность приступа не менее нескольких часов с обострениями в виде интенсивной головной боли до 15 минут;
  • сглаживание ощущений или их исчезновение во время сна;
  • головная боль сопровождается либо тошнотой, либо рвотой, либо повышенной чувствительностью к внешним раздражителям.

Дополнительно проводятся аппаратные и лабораторные методы исследования на усмотрение специалиста. Они позволяют исключить другие патологические причины развития характерной симптоматики.

Неврологическое заболевание невозможно вылечить с помощью перечисленных подходов или каких-то других методов. Проводимая терапия способствует быстрой нормализации состояния ребенка и снижению частоты обострений. Дополнительно родителям следует усвоить ряд правил, соблюдение которых позволит вести ребенку полноценную жизнь.

Способы предупреждения повторных приступов у малышей:

  • составление почасового графика сна и бодрствования, его четкое соблюдение;
  • создание оптимальных условий для отдыха малыша и комфортного сна – проветривание комнаты, тишина, удобные постельные принадлежности;
  • ведение ребенком активной спортивной жизни, но без перегрузок;
  • урезание времени, затрачиваемого на просмотр телевизора и игры на компьютере, до минимума;
  • составление здорового меню – без полуфабрикатов, шоколада, цитруса, продуктов с химическими добавками, газированных напитков;
  • отказ от приема медикаментов, которые не были назначены врачом;
  • регулярное прохождение малышом профилактических осмотров с целью выявления любых болезней на ранних стадиях.

К сожалению, современная медицина не располагает лекарствами, способными раз и навсегда избавить ребенка от мигрени.

В то же время можно снизить выраженность головной боли и повысить качество жизни подростка.

Во время приступов рекомендуется снимать боль с помощью специальных препаратов, а между ними – соблюдать режим дня, избегать стрессов, правильно питаться, посещать сеансы психотерапии.

Чтобы облегчить приступ, необходимо уложить ребенка в постель, положить на лоб марлю, смоченную в холодной воде, аккуратно помассировать височную и затылочную части головы. Важно позаботиться о том, чтобы в комнате была создана спокойная атмосфера.

Любой раздражитель (звук, свет, запах) может вызвать появление повторного приступа, поэтому помещение нужно проветрить и затемнить. Хорошо, если домочадцы проявят сострадание и постараются вести себя тихо, пока ребенок отдыхает.

Если подросток жалуется на тошноту при головной боли и отсутствие рвоты, ее можно вызвать искусственно для облегчения состояния. После этого больному дают прохладную воду, таблетку анальгетика и предлагают вздремнуть.

Широко распространено мнение, что мигрень – это недуг только взрослых. Тем не менее этот взгляд ошибочен: мигренью, лечить которую достаточно сложно, люди могут страдать в детском, и в подростковом возрасте. Пациенты этого возраста часто болеют такой разновидностью этой болезни, которая именуется абдоминальной.

Данный особенный тип боли диагностируется примерно у 2–5% малышей. Он выражается не столько простыми пароксизмами боли в голове, а скорее интенсивной приступообразной болью в области живота. В особых случаях происходит комбинирование вышеперечисленных признаков.

Болью чаще всего страдают дети в возрасте от 5 до 9 лет, намного больше ей подвержены девочки. Но абдоминальная мигрень у детей нередко появляется и в подростковом возрасте. Кроме этого, имеются свидетельства, что в редких случаях от этой болезни мучаются во взрослом возрасте.

Лечение не будет эффективным, если не соблюдается режим. Важно правильно распределить время для малыша.

  • Чадо должен вставать и укладываться спать в одно время.
  • Ночной отдых не менее 9 часов. Сон продолжительностью более 10 часов может навредить нервной системе.
  • Важен дневной отдых. При нежелании спать, ребенку достаточно просто полежать в тишине и покое.
  • Физический труд. Важно проследить за нагрузками и не допускать переутомления.
  • Компьютер и просмотр телевизора. При частых головных болях следует полностью исключить подобные мероприятия.
  • Избегать стрессов.

Без приема лекарственных препаратов тоже можно немного облегчить самочувствие малыша. Для этого уложить малыша в постель, задвинуть шторы, отключить телевизор, открыть форточку, помассировать виски ребенка. При возможности сделать компресс, на случай рвоты подготовить тазик. В любом случае маленькому чаду нужно поспать.

Прежде чем говорить об особенностях протекания заболевания у детей, следует знать о сути мигрени. Мигренью называют атаки головной боли, которые повторяются периодически и захватывают часть головы, чаще лобно-височно-глазную область.

Такое расположение очагов боли нашло отражение во втором названии заболевания — гемикрания, что буквально означает «половина головы» (лат.).

При этом боль носит столь выраженный характер, что выбивает из привычной жизни больного в момент приступа и на некоторое время после него, снижает качество жизни, а в отдельных случаях приводит к тяжелым последствиям, вплоть до инвалидности.

До полового созревания мальчики болеют чаще, но после 12 лет количество девочек, подверженных мигрени значительно возрастает: причина кроется в женских половых гормонах. Девочки-подростки могут страдать редкой формой заболевания, которая носит название базилярной.

Она развивается в период полового созревания и её приступы начинаются с двустороннего нарушения зрения, шума в ушах, головокружения, речевых и двигательных дисфункций. Такое состояние продолжается от нескольких минут до получаса.

Приступ сопровождается сильной головной болью, которая длится до нескольких часов, после чего пациент засыпает.

Мигрень у подростков - причины, симптомы и лечение

Периодические синдромы, которые могут предшествовать мигрени или сочетаться с нею у детей и подростков, выделены в отдельную группу. Они проявляются кратковременным головокружением и рвотой, сопровождаются неврологическими нарушениями: нистагмом и гемипарезами. Укачивание в транспорте – ранний признак предрасположенности ребенка к мигрени.

Мигрень у детей проявляется в виде симптомов патологического характера, главным из которых является головная боль. Она развивается с одной стороны головы в области висков, лобных долей, глазниц, темени, затылка.

В некоторых случаях болезненные ощущения могут носить двусторонний характер, охватывая при этом всю голову. Мучительная пульсация проявляется в виде многократных приступов длительностью по 10-15 минут каждый или принимает затяжной характер с болью, не прекращающейся несколько дней.

Ряд дополнительных симптомов, характерных для мигренозных приступов, зависит от типа заболевания и причин, вызвавших его.

При обычной мигрени у ребенка наблюдается:

  • внезапно разыгравшаяся головная боль, которая без приема болеутоляющих средств начинает интенсивно нарастать;
  • сонливость;
  • потеря аппетита;
  • плаксивость, раздражительность;
  • болезненность глаз при ярком освещении;
  • раздражение и усиление болей при громкой музыке, шуме;
  • приступы тошноты, усиливающиеся при сильных запахах;
  • рвота.

Обычная мигрень

Классическая мигрень

Мигрень у детей требует своевременного лечения, которое заключается в предупреждении развития приступов, а также их снятии на начальном этапе появления болей.

Лечение детской мигрени затрудняется тем, что противомигренозные препараты нельзя принимать детям.

Разрешенные же лекарственные средства обладают побочными действиями, негативно влияющими на растущий организм. Поэтому чтобы снизить необходимость приема болеутоляющих противомигренозных препаратов, необходимо в лечении акцент делать на снижении частоты и интенсивности приступов.

Для снятия приступов головной боли ребенку может быть назначено лечение следующими препаратами:

  • Болеутоляющие средства с противовоспалительным действием (Ибупрофен, Парацетамол, Индометацин, Нурофен, Цитрамон) – назначают в начале приступа при умеренной боли, дозировку индивидуально для каждого ребенка в соответствии с возрастом и показаниями назначает невролог;
  • Преднизолон – показан детям от 6-ти месяцев при интенсивных длительных приступах, переходящих в мигренозный статус. При выраженной тошноте и рвоте препарат назначают в виде назальных капель или внутривенно в условиях стационара.
  • Антигистаминные средства (Кетотифен, Супрастин, Фенкарол) – помогают снять реакцию на препараты или продукты-провокаторы мигрени, и тем самым предотвратить мигренозный приступ.
  • Перитол – средство для детей выпускается в виде сиропа, его действие направлено на снижение выработки серотонина и предупреждение развития аллергических реакций.
  • Сермион – химический аналог алкалоида спорыньи, улучшает кровоснабжение мозговых структур. Не имеет противопоказаний по приему детьми, однако необходимость и дозировку лечения этим препаратом должен определять врач.
  • Амитриптилин – назначают детям в возрасте от 6-ти лет для лечения мигрени, вызванной стрессами и неврозами. Препарат нужно принимать систематически в течение длительного времени.

Такие противомигренозные средства, как Эрготамин, а также Суматриптан и его производные не рекомендуется давать детям при мигрени. Назначить их может только врач, если риски влияния побочных действий ниже рисков осложнений, вызванных мигренью.

Мигрень представляет собой хроническую неврологическую патологию, основным проявлением которой являются периодические мучительные головные боли. Если простые головные боли проходят через определенное время, то мигрень требует медикаментозной терапии и устранения основного причинного фактора.

Приступ мигрени нередко длится часами и даже сутками. В группу риска по развитию мигрени входят дети старшего школьного возраста (от 15 до 18 лет).

Мигрень у подростков - причины, симптомы и лечение

В настоящее время нередко регистрируются случаи развития болезни у детей дошкольного возраста. Частота встречаемости мигрени среди детей варьирует от 2 до 7%.

Признаки первых приступов

Обычно ГБН характеризуется приступами, длительность которых колеблется от получаса до нескольких часов или даже дней.

В отличие от мигрени, ГБН поражает обе стороны головы (как правило, лобную, теменную и затылочную область).

При описании головной боли пациенты используют такие слова, как «сдавливать», «давит» и т.д.

И действительно: данное состояние сопровождается ощущением сильного сдавления головы в разных областях. Иногда больной испытывает неприятные ощущения при прикосновении к мышцам головы.

Считается, что диагнозировать ГБН можно по прошествии десяти приступов. Однако на начальных этапах заболевания набрать такое число приступов удается редко, и врачам приходится действовать на основании имеющихся данных. Обычно диагноз ГБН ставится при наличии хотя бы двух симптомов из списка, представленного ниже:

  • двусторонняя боль;
  • постоянная ноющая или давящая боль;
  • ощущения умеренной или слабой интенсивности;
  • отсутствие обострения симптомов при выполнении простейших физических действий.

Мигрень и так называемая головная боль напряжения — вот две основные причины боли в области головы у детей. Другие « взрослые» головные проблемы детей практически не беспокоят. Вопрос: как отличить мигрень у ребенка, если он маленький и сам не может адекватно оценить свое состояние?

Да и те, которые в состоянии рассказать о своих проблемах, как правило, затрудняются дать ответы на наводящие вопросы, сообщая, что «голова сильно болит», «стучит», «сжимает»… При этом боль порой заставляет маленького страдальца буквально корчиться либо впадать в полную апатию.

Симптомы

Симптомы мигрени идентичны обычной головной боли, но отличаются силой и интенсивностью. Ребенок жалуется на раскалывающую боль, которая локализуется в лобно-височной части головы. К болевым ощущениям могут присоединиться тошнота, позывы к рвоте, негативная реакция на яркий свет и резкие звуки, упадок сил и сонливость.

Мигрень у подростков - причины, симптомы и лечение

Симптомы мигрени локализуются в зоне виска-лба-глазницы с правой или левой стороны. Боль пульсирующая, сверлящая, ломящая, невыносимая. Иногда приступы меняют локализацию, длятся от нескольких часов до нескольких суток, изматывая ребенка. Частота приступов также может меняться от нескольких раз в год до ежедневной головной боли.

Пульсирующая, реже давящая головная боль в лобно-височной зоне является первым признаком недуга. Мигрень у подростков чаще всего является односторонней, у детей в возрасте от 5 до 12 лет двусторонней. Это значит, что болезненные ощущения могут появляться, то с лева, то справа.

Характеристика мигреневой боли – интенсивность и трудно переносимость. Во время приступа недуга очагами раздражения и усиления боли могут стать: яркий свет, громкая музыка и шум.

СОВЕТ!Не спешите давать ребенку обезболивающие лекарственные препараты. Для начала нужно, чтобы пациент принял горизонтальное положение, которое будет сопровождаться тишиной. Если через 60 минут приступ не прошел, нужно применить медикаментозное обезболивание.

Любое движение, даже плавное, вызывает сильнейший болезненный приступ. Поездка в транспорте для детей с мигренью может превратиться в настоящую пытку.

Во время приступа, кожа на лице становится бледной или с желтоватым оттенком. Мимика становится не выразительной, речь затормаживается, под глазами появляются характерные черные круги.

При этом всем артериальное давление может быть повышенным или пониженным.

Симптомы мигрени у детей, а если говорить точнее, то сам приступ длится до двух часов (без ауры) и до одного часа (с аурой). В очень редких случаях при мигрени у детей может наблюдаться длительный приступ с продолжительностью в несколько суток.

Рвота и обезвоживание организма являются вескими причинами для обращения к специалисту. Все эти признаки могут указывать на развитие вегето-сосудистой дистонии.

Мигрень у детей в переходном возрасте проявляется таким же образом, как и у взрослых — мучительными головными болями в одном из полушарий или лобной части головы. Как правило это не единственные признаки.

Приступы могут сопровождаться тошнотой, рвотой, нарушением слуха и зрения, потерей пространственной ориентации, иногда ознобом и повышенной температурой тела. В некоторых случаях мигрень может привести к кратковременной потере сознания. Все это негативно сказывается на подростковом здоровье и дальнейшим формировании его организма.

Причины мигрени:

  • хронические заболевания;
  • погодные условия;
  • неправильное питание;
  • стрессовые ситуации;
  • наследственная предрасположенность;
  • сильные эмоциональные всплески;
  • чрезмерная интеллектуальная нагрузка;
  • физические мозговые патологии;
  • последствия травмы головы.

У мигрени есть несколько симптомов: односторонняя головная боль, пульсирующего характера, средней или высокой интенсивности. Во время приступа головная боль значительно ограничивает физическую активность — при любой нагрузке боль может усиливаться.

Мигрень обязательно сопровождается тошнотой или рвотой и дискомфортом от света или звука. Причём необязательно, чтобы все эти симптомы у человека появлялись одновременно.

Приступы такого характера могут быть самостоятельными, но в отдельных случаях могут сопровождаться головной болью. Наряду с вышеперечисленными симптомами, можно наблюдать выраженную бледность и интенсивное потоотделение. Самочувствие ребенка в таком случае существенно ухудшается, он больше не интересуется обыденными занятиями и стремится присесть или прилечь.

Диагностика

Диагностикой и лечением детской мигрени занимается врач невролог. Первоочередная задача доктора – исключить наличие менингококковой инфекции, энцефалита, опухолей или кисты и других серьезных заболеваний головного мозга.

Чтобы первое посещение врача было максимально эффективным, понаблюдайте за ребенком в течение 1-2 приступов и отметьте, какие события происходили перед приступом, появлялась ли аура.

Перед тем, как лечить мигрень необходимо провести комплексную диагностику, дабы убедится в точном происхождении головной боли:

  • Ознакомление с анамнезом ребенка и родителей;
  • Дифферинциальная диагностика. Этот метод помогает определить, является ли мигрень первичным заболеванием или возможно вызвана другим недугом, развивающимся в организме ребенка;
  • Для того, что визуализировать структуру и функции головного мозга, доктор может назначить компьютерную магнитно-резонансную томографию.

Только после ряда анализов и исследований, дипломированный специалист назначит комплексное лечение мигрени у детей.

Как вылечить мигрень у ребенка, подскажет опытный лечащий врач. Но прежде всего, необходимо провести диагностику заболевания. Выявить мигрень бывает достаточно сложно. Это связано, во-первых, с тем, что ее симптомы схожи со многими другими болезнями, а во-вторых, с тем, что ребенок не всегда может объяснить, что именно его беспокоит.

Процедура диагностики мигрени может включать в себя:

  • Сбор анамнеза. Врач интересуется у ребенка и у его родителей, имеется ли к болезни генетическая предрасположенность, как именно происходят приступы, имеются ли иные расстройства в организме, в какой обстановке проживает ребенок и прочее;
  • Физикальный осмотр. Во время приема врач оценивает состояние ребенка, цвет его кожных покровов, активность, рефлексы;
  • Электроэнцефалографию. Данный метод позволяет обследовать биоэлектрическую активность мозга для того, чтобы исключить эпилептические причины;
  • Транскраниальную доплерографию. При помощи ультразвукового оборудования изучается состояние сосудов головного мозга и кровотока между ними. Это позволяет выявить возможную закупорку или сужение сосудов;
  • Компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Обследованию подлежит головной мозг, область шеи и спинного мозга. Данные процедуры позволяют подтвердить или исключить возможные патологии, травмы, пороки, а также гидроцефалию мозга.

Основной процесс обследования проводит врач невролог. Но в зависимости от имеющихся симптомов, может понадобиться консультация у офтальмолога, эндокринолога, гинеколога, уролога, психотерапевта.

Чтобы отличить мигрень от обычной головной боли, необходимо определить локализацию неприятных ощущений. Мигренозная боль проявляется сильной пульсацией в лобно-височной части и, как правило, поражает одну из сторон головы. Обычно приступ начинается со слабой боли, которая со временем усиливается и становится невыносимой. Продолжительность приступа варьируется от 4 часов до 3 суток.

К числу дополнительных симптомов мигрени относят:

  • повышенную чувствительность к запахам, звукам, свету;
  • рвоту и тошноту;
  • головокружение;
  • размытое зрение;
  • потерю сознания.

Набор признаков отличается, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Мигрень у подростков - причины, симптомы и лечение

По мере взросления подростка старые симптомы могут исчезать, а новые – появляться. Единственное, что остается неизменным – продолжительность приступов мигрени и их частота.

Несомненно, такая боль является важной причиной для скорейшего визита к специалисту (им может быть гастроэнтеролог или педиатр). Лечение болезни во много зависит именного от этого.

Для начала, нужно отличить болезнь от разного рода недугов желудочной системы острого характера, а также всех остальных систем организма. Особо пристальное внимание в этом случае уделяют мочевой и половой системам.

Для точного установления диагноза очень важно, чтобы острые болевые ощущения, не связанная с органической патологией, комбинировались с несколькими жалобами из нижеперечисленного списка:

  • бледнота кожи,
  • тошнота,
  • боязнь света,
  • повышенное потоотделение.

При подозрении на абдоминальную мигрень первичный осмотр проводит невролог, который при этом обращает внимание на определенные моменты:

  • отсутствие или наличие наследственной предрасположенности больного к мигренозным приступам;
  • периодичность приступов;
  • возрастной критерий (дети более подвержены приступам брюшной мигрени, чем взрослые);
  • взаимосвязь болезненных ощущений в голове и животе;
  • наличие или отсутствие эффекта от приема противомигренозных средств в момент приступов;
  • факторы и события, которые предшествовали появлению приступа брюшной мигрени.

Чтобы исключить патологии пищеварительного тракта или мочеполовой системы, выражающиеся в подобных абдоминальной мигрени симптомах, пациенту назначают:

  • лабораторные исследования крови, кала, мочи;
  • диагностические исследования ЖКТ, брюшной полости, почек, мочевого пузыря.

Мигрень у подростков - причины, симптомы и лечение

Для подтверждения диагноза «абдоминальная мигрень» больной должен пройти:

  • ультразвуковую допплерографию для оценки циркуляции крови по брюшной аорте;
  • электроэнцефалографию для исследования состояния сосудов в целом;
  • МРТ.

Самые достоверные выводы можно сделать, если исследование удается провести в момент мигренозного приступа.

Лечение абдоминальной мигрени заключается в предупреждении приступов, а также быстром снятии болевого синдрома в момент их развития. Для этих целей используют медикаментозные средства и меры профилактики.

Медикаментозные препараты для снятия приступа подбираются в зависимости от возраста больного, причин развития болевого синдрома, интенсивности болей и индивидуальной переносимости:

  • Нестероидные болеутоляющие средства (Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен) – показаны детям и взрослым в различной дозировке, назначаются при слабых или умеренных мигренозных болях;
  • Противорвотные препараты (Церукал, Мотилиум) – целесообразно применять во время приступов, сопровождающихся мучительной тошнотой и интенсивной рвотой;
  • Болеутоляющие средства с седативным действием (Седалгин, Феназепам) – показаны при мигренях, причиной которых являются стрессы и психоэмоциональные нагрузки;
  • Противомигренозные препараты (Имигран, Зомиг, Суматриптан, Релпакс) – используют при интенсивных и регулярно повторяющихся приступах, когда другие лекарственные средства не снимают боль. Триптаны и препараты спорыньи не рекомендованы детям, так как оказывают сильные побочные эффекты на неокрепший детский организм.

Если ребенку меньше 7 лет, приступы осложнены или имеется подозрение на вторичный характер боли – может понадобиться обследование. Его выполняют с применением инструментальных методов:

  1. Энцефалографии – необходима для исключения эпилептиформных нарушений и органической патологии.
  2. Транскраниальной допплерографии – диагностика сосудов на наличие признаков аневризмы, мальформации.
  3. КТ – выявляет травматические поражения, новообразования.
  4. МРТ – обнаруживает сосудистые нарушения, опухоли.

Ребенку может понадобиться осмотр гинеколога, офтальмолога, уролога, эндокринолога. У малышей, страдающих приступами гемикрании, часто наблюдаются затруднения с социальной адаптацией, задержки психического и физического развития. Им может быть необходима помощь психотерапевта.

Лечение мигрени у детей проводится неврологом. Чтобы максимально облегчить самочувствие малыша, важно придерживаться основ терапии:

  • своевременное обследование;
  • учет индивидуальных особенностей детского организма;
  • комплексный подход;
  • полный курс лечения;
  • строгие указания по образу жизни.

При появлении симптомов болезни, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Педиатр вас направит к нужному специалисту.

Абдоминальную мигрень нужно дифференцировать с патологиями ЖКТ. Если в вашей семье кто-то болел данным недугом, это следует сообщить доктору.

Диагностика болезни подтверждается магнитно-резонансной томографией, электроэнцефалограммой, ультразвуковым исследованием брюшины. Также необходимо сдать общий анализ крови.

Диагноз «мигрень» врач-невропатолог выставляет на основании сбора анамнеза и проведения ряда анализов и исследований (электроэнцефалограмма, компьютерная томография, МРТ).

Диагностика мигрени представляет определенные затруднения. Она включает в себя опрос ребенка или его родителей, осмотр, проведение КТ или МРТ головного мозга, проведение спинномозговой пункции, общие анализы крови и мочи.

Симптомы заболевания имеют большое значение в постановке диагноза. В случае наличия у ребенка мигрени без ауры в анамнезе должно быть не менее 5 приступов, характеризующейся признаками мигрени.

препараты спорыньи («Эрготамин», «Дигидроэрготамин»); ноотропные препараты («Кортексин»); гормональные препараты («Преднизолон»); антигистаминные препараты; обезболивающие и жаропонижающие («Аспирин», «Парацетамол», «Ибупрофен»); антидепрессанты («Амитриптилин»); блокаторы бета-адренорецепторов («Анаприлин»).

Глюкокортикоиды и антигистаминные средства используются при тяжелом приступе. Для профилактики последующих приступов может использоваться «Топамакс» («Топирамат»). Он применяется для детей от 2 лет. «Амитриптилин» подходит для детей старше 6 лет. Лечение требуется и во время стихания головной боли (между приступами). В данной ситуации применяются антисеротониновые средства («Ципрогептадин»).

Мигрень у подростков - причины, симптомы и лечение

Лечение мигрени предполагает физиотерапию, иглорефлексотерапию, психотерапию. Нередко назначаются витаминные препараты, минералы (магний), препараты на растительной основе.

Больной должен больше гулять на свежем воздухе. Большое значение имеет нормализация сна, тишина.

Таким образом, мигрень является распространенной патологией не только среди взрослых, но и среди детей разных возрастных групп. Лечение проводится только после консультации с неврологом.

Лечение

Невролог назначает не только медикаментозное лечение мигрени у детей, но также рекомендует постепенно приучать ребенка сосуществовать с мигренью, так как избавить от болезни полностью врачи пока не могут. Лекарства нужно принимать, только чтобы купировать болевой синдром, а в периоды между приступами ребенку следует соблюдать режим, правильно питаться, избегать триггеров и посещать психокоррекцию.

Как облегчить приступ?

Чтобы избавить ребенка от сильных болей, нужно уложить его в постель в прохладной, хорошо проветриваемой, затемненной комнате, убрать подушки, создать тихую, спокойную обстановку. На лоб положить холодный компресс, легонько помассировать виски и затылок.

Препараты

Если невролог диагностировал сложную форму мигрени, малыша будут лечить препаратами, которые помогут облегчить и со временем избавить от повторения приступов. Врач может назначить один или несколько препаратов из данного списка:

  • Эрготамин по 0,25 мг во время приступа головной боли. Самостоятельно назначать ребенку препарат запрещено, лекарства на основе эрготамина вызывают множественные побочные эффекты.
  • Имигран таблетки или спрей. Препарат класса триптанов, помогает избавить от сильной мигрени. Лекарство запрещено использовать одновременно с сосудосуживающими препаратами и эрготамином.
  • Преднизолон капли. Назначаются при затяжных приступах острой головной боли.
  • Противовоспалительные и антигистаминные препараты.
  • Дигидергот капли. Разрешается применять для детей от 12 лет.
  • Амитриптилин 10 мг в день. Назначают в комплексе с другими препаратами в случае длительного лечения.
  • Избавить ребенка от мигрени при первых симптомах поможет Перитол.
  • Препараты Диваскан и Сандомигран назначают пить курсами.

Хроническую мигрень невролог порекомендует лечить препаратами, которые используются при эпилептических припадках.

Без лекарств

Кроме лечения препаратами ребенку будут полезны сеансы психотерапии, иглорефлексотерапии и физиотерапии, которые направлены на снятие эмоционального и физического напряжения, что также качественно облегчает состояние. Один из наиболее интересных методов – аутотренинг. Каждый сеанс учит ребенка расслабляться и снимать нагрузку с мышечной системы, которая больше всего страдает при приступах мигрени.

Лечение приступов

Лечение мигрени у детей проводится комплексно, так как оно должно быть направлено на устранение приступов и лечение межприступного периода. Для этого ребенку могут быть прописаны медикаменты, процедуры физиотерапии, а также профилактические меры.

Как правило, для лечения мигрени у детей врачи назначают препараты из следующего списка:

  • Эрготамин. Это сильный препарат, эффективно купирующий болевой синдром. Но при неправильно назначенной дозировке он может провоцировать различного рода осложнения;
  • Имигран. Препарат выпускается в виде таблеток или спрея. Он также направлен на устранение имеющихся признаков мигрени. Необходимо обратить внимание на то, что лекарство запрещено принимать в комплексе с Эрготамином и медикаментами, способствующими сужению сосудов;
  • Противовоспалительные лекарства;
  • Антигистамины;
  • Преднизолон. Еще один сильный препарат, который назначается только при затяжных приступах острого характера;
  • Дигидергот . Это назальный спрей, который, помимо того, что уменьшает признаки мигрени, способен устранять фото- и фонофобию у пациента;
  • Амитриптилин. Представляет собой антидепрессант;
  • Диваскан. Подходит для лечения даже осложненных форм мигрени.

Во время самого приступа родителям необходимо максимально облегчить состояние ребенка. Для этого рекомендуется уложить его на кровать без использования подушек. В комнате должны быть соблюдены следующие условия:

  • Закрыты шторы и выключен свет;
  • Обеспечен поток свежего воздуха;
  • Соблюдена тишина.

На лоб ребенку можно приложить прохладный компресс или предложить ему крепкий чай  с сахаром. Также облегчить боль может легкий массаж головы и шеи, особенное внимание стоит уделить вискам и затылочной зоне. Помимо этого, если боль очень сильная, а самостоятельная рвота не наблюдается, ее можно стимулировать нажатием подушечками пальцев на корень языка.

Мигрень у подростков - причины, симптомы и лечение

Мигрень невозможно вылечить. Но её можно хорошо контролировать.

Один из методов контроля — купирование приступов. Для этого используются простые обезболивающие, например ибупрофен, аспирин, парацетамол, всё в адекватных дозах.

Есть специальные препараты для купирования приступа мигрени, они называются триптаны. Они появились в начале 90-х.

Ещё есть препарат эрготамин — он давно используется для купирования приступов, в этом году ему исполняется сто лет.

При наличии частой либо хронической ГБН, прием обезболивающих не является панацеей.

Регулярный прием анальгетиков приведет к ухудшению состояния и более частому появлению приступов.

Чтобы избежать таких явлений, необходимо отдавать предпочтение ежедневному профилактическому лечению, которое направлено на предотвращение развития приступов и снижение чувствительности организма к боли.

К числу других (профилактических) процедур относят:

  • регулярную гимнастику;
  • релаксацию и отдых;
  • выполнение упражнений, связанных с дыханием и релаксацией;
  • лечение и профилактику депрессии.

Данное заболевание имеет нехарактерное для простых мигреней течение, что очень часто значительно затрудняет выявление верного диагноза. Основная проблема своевременного лечения состоит в том, что дети в районе 7 лет, которые жалуются на сильные абдоминальные боли, после первичного осмотра специалистом практически всегда госпитализируются в больницу, где зачастую получают должное лечение.

В том случае, когда результаты исследования не выявили весомых симптомов для подобных приступов, а также если имеют место характерные признаки мигрени. важно, чтобы пациента осмотрел детский невропатолог.

В случае если подозрение подтвердится, нужно будет провести соответствующие лечебные и профилактические процедуры, которые заключаются в комбинировании медикаментозных и профилактических способов лечения на заболевание маленького человека.

Абдоминальная мигрень – это заболевание, при котором головная боль, характерная для обычной мигрени, сопровождается острой спазматической болью в животе. Из-за этих симптомов, которые развиваются внезапно и по времени могут длиться несколько часов, мигрень называют брюшной.

В большинстве случаев этому типу мигрени подвержены дети в возрасте до 12 лет. Впоследствии детское заболевание может полностью исчезнуть или же трансформироваться в обычную мигрень.

Мигрень у подростков - причины, симптомы и лечение

Приступам также подвержены и взрослые, однако у них заболевание проявляется гораздо реже, чем у детей.

Как лечить мигрень? Симптомы и лечение патологии тесно связаны. Обычно используются такие методы:

  1. Для терапии хронической формы эффективны лекарства, применяемые при эпилептических припадках (Карбамазепин, Вальпарин Ретард, Тимонил).
  2. Пользу принесут также сеансы иглорефлексотерапии и физиотерапии.
  3. Медикаментозное лечение мигрени у детей нужно при осложненных формах патологии. Снять боль помогут Эрготамин, Имигран, Перитол, Преднизолон.

Мигрень у детей часто приводит к депрессиям и осложнениям. Гемикрания иногда становится фактором, провоцирующим развития эпилептических припадков. Самыми опасными последствиями патологии становятся:

  1. Мигренозный статус
  2. Мигренозный инсульт. Боль в голове сопровождается нарушением координации движения, речи, зрения. Парезы и параличи часто становятся последствием осложнения. В этом случае прогнозы зависят от своевременности оказания помощи больному.
  3. Хроническая мигрень. Головная боль наблюдается больше 15 дней в месяц в течение 3 месяцев подряд.

Какой метод лечения выбрать, врач определяет после проведения диагностического исследования. Случается, что родители настаивают на госпитализации ребенка в больницу, полагая, что у него аппендицит. Поэтому очень важно сначала пройти полный курс диагностики. Лечение абдоминальной мигрени назначает доктор невропатолог.

Для выявления внешних факторов, провоцирующих мигренозные боли желательно завести тетрадку, в которую или сам подросток или его родители должны записывать характер головной боли, сопутствующую симптоматику и события предшествующие приступу. При выявлении факторов-провокаторов подросток должен стараться их избегать.

Если приступ все же начался, то обычно пациенту при первых его симптомах рекомендуют принять лекарство от головной боли, которое назначил врач и уединиться в тихом и затемненном помещении. Как правило, таких мер достаточно, чтобы купировать приступ.

Препараты

Без лекарств

Иван Дроздов 27.12.2017

Мигрень – это заболевание, не имеющее возраста. Характерные для него симптомы снижают качество жизни и доставляют мучительные болезненные ощущения, как взрослому человеку, так и ребенку, вот только дети переносят их гораздо сложнее.

Мигрень у ребенка довольно сложно диагностировать, так как не всегда он может описать характер появившихся болей и симптомов. Иногда это направляет доктора по ложному следу, в то время как мигрень продолжает прогрессировать и усугублять состояние малыша.

Препараты

Без лекарств

Методы терапии

Мигрень у подростков - причины, симптомы и лечение

Существует 2 метода лечения мигрени:

  • Немедикаментозный. В большинстве случаев лечение заболевания у подростков проходит в домашних условиях, когда можно обойтись без приема лекарственных средств. Приступы мигрени удается купировать самостоятельно, обеспечив больному тишину и покой, ограничив доступ яркого света в помещение. Так же способствуют снятию приступа: массаж шейного отдела головы, ушных раковин, холодные или теплые повязки .
  • Медикаментозный. Лечить мигрень у подростка следует, когда симптомы указывают на применение лекарственных средств. Врачебное вмешательство требуется при острых и долгосрочных приступах. Это подразумевает стационарное наблюдение специалистами.

После исключения иных заболеваний врач выбирает тактику лечения мигрени, что предполагает вывод ребенка из приступа и профилактические мероприятия.

Для снятия болей при приступе рекомендуется однократно дать ребенку обезболивающий препарат — таблетку Парацетамола или Аспирина.

В тяжелых случаях лучшим обезболивающим будет Ибупрофен или Напроксен. Хорошо зарекомендовали себя для купирования приступа также препараты, содержащие Кофеин, например, Кофетамин или Эрготамин.

Больного ребенка следует уложить горизонтально, обеспечив ему абсолютный покой, изоляцию от звуков и света. Комната должна быть темной и прохладной. На голову хорошо наложить давящую холодную повязку. Если состояние ребенка позволяет, можно намочить голову прохладной и даже холодной водой — в ряде случаев это облегчает болевые ощущения.

Тошноту можно прекратить, вызвав рвоту, которая должна принести облегчение. При сильной тошноте поможет Церукал. Крепкий сладкий чай поможет также облегчить состояние ребенка.

Можно также сделать легкий массаж больного места, включая область сзади шеи, затылка, висков.

Нередко рекомендуют применять народные средства в виде питья настоев трав и прикладывания капустных листьев к больному месту. Эффект представляется сомнительным, особенно если речь идет о периоде приступа.

Межприступный период

В межприступном периоде (если атаки происходят по два-три раза в месяц и длятся не менее трех дней) следует назначать курсовое лечение протяженностью в два и даже три месяца. Производится оно как фармакологическими, так и немедикаментозными средствами.

Межприступный период

Рекомендуемые медикаменты

Лечение абдоминальной мигрени производится симптоматически. При лечении острых приступов могут быть применено внутривенное введение вальпроата, между приступами показывают эффективность Ципрогептадин, Пизотифен, Пропранолол. Всегда необходимо устранить спусковые механизмы (в частности, продукты питания).

Во время приступа ребёнка желательно держать в покое в затемнённой комнате; как правило, облегчение приносит сон. В острой фазе могут быть использованы общие анальгетики; триптаны и эрготамины чаще используются при лечении взрослых пациентов.

В долгосрочной перспективе может быть рекомендована терапия с применением Ципрогептадина (антигистаминный препарат с антисеротониновым эффектом), который, в частности, подходит для детей. Хороший профилактический эффект показывают антагонисты серотонина (Пизотифен), Пропранолол и другие бета-блокаторы (Метопролол или Метипранолол).

Бета-блокаторы у пациентов с абдоминальной мигренью способствуют открытию кровеносных сосудов, что улучшает приток крови к мозгу. Рекомендуются для детей.

Этот класс препаратов включает в себя некоторые формулировки, которые помогают избавиться от мигрени. Хотя не все триптаны были одобрены для приёма детьми, есть исключения, такие, как Имитрекс. Этот препарат поставляется в лекарственной форме назального спрея.

Противопоказан при высоком кровяном давлении или диабете.

У подавляющего большинства детей брюшные приступы мигрени с возрастом останавливаются, но 70% из них видоизменяется в приступы обычной мигрени.

  • медикаментозависимая головная боль – трансформированная мигрень;
  • мигренозный статус – приступы мигрени продолжительностью более 72 часов.

Лечение, последствия, профилактика

К основным осложнениям мигрени относят мигренозный статус и мигренозный инсульт.

Мигренозным статусом называют состояние, характеризующееся мигренозными атаками, следующими одна за другой.

К дополнительным симптомам мигренозного статуса относят тошноту, многократную рвоту, обезвоживание, сильную слабость и даже судороги.

Данное состояние прерывается короткими «светлыми» промежутками либо затягивается на несколько дней.

При мигренозном статусе головная боль:

  • сохраняется на протяжении 72 часов и более;
  • не снимается обычными лекарственными средствами;
  • отличается выраженной интенсивностью.

Мигренозным инсультом называют сочетание одного или нескольких симптомов мигренозной ауры, имеющих «мерцающий» характер. К признакам мигренозного инсульта относят:

  • наличие в истории болезни мигрени с аурой (хотя бы два однотипных приступа);
  • наличие очаговых неврологических признаков инсульта, которые схожи с проявлениями ауры, наблюдающейся у этого пациента;
  • при нейровизуализации – выявление зоны пониженной плотности в соответствующей фокальным изменениям области;
  • повторение симптомов на протяжении 7 суток и более.

Профилактика

Главная цель — уменьшение длительности и интенсивности приступов, нормализация состояния нервной системы, адаптация к жизни с заболеванием.

Для уменьшения частоты приступов головной боли следует обратиться к врачу неврологу, который на основании симптомов подростковой мигрени поможет подобрать способы профилактического лечения. Самым действенным является устранение факторов, способствующих появлению болезни.

Для того чтобы лечение мигрени у детей оказало действительно эффективный результат, родителям необходимо обеспечить для них определенные условия профилактического характера. К ним относятся:

  • Избегание чрезмерных нагрузок, как в спорте, так и в школе;
  • Соблюдение режима дня. После определенного объема нагрузки малыш должен отдыхать;
  • Нормализация сна. Ребенок должен спать не менее 8 часов в сутки;
  • Ограничение времени просмотра телевизора или использования компьютера и прочих гаджетов. Чем меньше времени ребенок будет им посвящать в сутки, тем лучше;
  • Обеспечить питание, исключающее продукты с большим содержанием тирамина;
  • Использовать средства бытовой химии и личной гигиены без сильных отдушек.

Также стоит помнить, что мигрень может являться следствием некоторых болезней и приема препаратов. По этой причине ребенку может потребоваться дополнительное обследование для выявления провокатора.

К сожалению, однозначно эффективной профилактики абдоминальной мигрени пока не существует. Эксперты сходятся во мнении, что заболевание, как правило, передаётся по наследству.

Если доходит к прогрессированию мигрени, рекомендуется соблюдать определённые профилактические меры, которые могут снизить риск дальнейших приступов или, по крайней мере, облегчить симптомы. Народная медицина рекомендует пиретрум или гуарану.

Из пищевых добавок в качестве части лечения и профилактики использовать магний и кальций, коэнзим Q10 (увеличивает кровоснабжение головного мозга и улучшает кровообращение), омега-3 жирные кислоты (необходимы для клеток головного мозга), масло примулы вечерней, витамины группы В, витамин С, рутин, лецитин.

Медикаментозная профилактика

  • блокаторы кальциевых каналов. Флунаразин, Нифедипин, Верапамил;
  • бета-блокаторы. Пропранолол, Метипранолол, Метопролол;
  • трициклические антидепрессанты. Амитриптилин.

Мигрень у подростков - причины, симптомы и лечение

Не менее важной мерой для предупреждения приступов брюшной мигрени является их профилактика, включающая в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные мероприятия.

  1. Коррекция образа жизни. Соблюдение режима сна, умеренные физические нагрузки с перерывами для отдыха, исключение из рациона продуктов-провокаторов приступов, разработка «здорового» меню с небольшими порциями и малым промежутком времени между приемами пищи.
  2. Обеспечение здоровой психоэмоциональной обстановки. Следует избегать скандалов, стрессовых ситуаций, общения с депрессивными людьми.
  3. Активный отдых. Легкие спортивные игры на природе, пешие прогулки, плаванье в бассейне или водоемах.
  4. Полезные процедуры. Рекомендуется выделить время на лечебную гимнастику, контрастный душ, принятие солевых ванн, релаксацию, сеансы ароматерапии.
  5. Периодическое лечение медикаментозными средствами. В зависимости от причин болевых приступов и возраста может быть рекомендован курс антидепрессантов, сосудорасширяющих препаратов, триптанов, бета-блокаторов или седативных средств.

Своевременное принятие описанных мер поможет продлить период между приступами, а также значительно снизить их интенсивность во время развития.

Что такое мигрень и как с ней бороться
Как лечить мигрень у женщин
Мигрень и эпилепсия
Йога от мигрени: эффективность доказана
Психосоматика мигрени

Дальнейший прогноз

В целом пока ребенок будет взрослеть, периодичность, с которой происходят приступы заболевания должна уменьшаться. Приблизительно треть детей с возрастом забывают об этой проблеме, и мигрень навсегда исчезает. Для девочек прогнозы носят менее благоприятный характер, чем для мальчиков.

В отдельных случаях подобная боль может трансформироваться в стадию заболевания, которая проявляется приступообразными болями в одной части головы (гемикрания), она носит у детей симптомы вегетативных расстройств.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: