Может ли быть температура при конъюнктивите у взрослого

Классификация

Вообще, термин «коньюктивит» не является названием заболевания, а отражает только локализацию воспалительного процесса – слизистую оболочку глаза. Для того чтобы получить полное название заболевания, необходимо к термину «коньюктивит» добавить обозначение причинного фактора или указать характер воспалительного процесса, например, «бактериальный коньюктивит» или «хронический коньюктивит» и т.д. Полное название заболевания, в которое включено обозначение причины воспаления или его характер, используется врачами в медицинской документации.

Характер и причину воспаления конъюнктивы всегда следует выяснять, поскольку от этого зависит правильное и эффективное лечение.

В настоящее время существует целый ряд классификаций коньюктивита, каждая из которых отражает какой-либо значимый фактор, касающийся причины или характера воспаления слизистой оболочки глаза.

В зависимости от причины, спровоцировавшей воспаление слизистой оболочки глаза, коньюктивиты подразделяются на следующие виды:

  • Бактериальный коньюктивит провоцируется различными патогенными или условно-патогенными бактериями, такими как, стрептококки, пневмококки, стафилококки, гонококки, палочка дифтерии, синегнойная палочка и т.д.;
  • Хламидийный коньюктивит (трахома) провоцируется попаданием хламидий в глаза;
  • Ангулярный коньюктивит (уголковый) провоцируется диплобациллой Моракса – Аксенфельда и характеризуется хроническим течением;
  • Вирусный коньюктивит, провоцируемый различными вирусами, такими как, аденовирусы, герпес-вирусы и др.;
  • Грибковый коньюктивит провоцируется различными патогенными грибками и является частным проявлением системной инфекций, такой как, актиномикоз, аспергиллёз, кандидомикоз, спиротрихелёз;
  • Аллергический коньюктивит развивается под влиянием какого-либо аллергена или фактора, раздражающего слизистую оболочку глаза (например, пыль, шерсть, лаки, краски и т.д.);
  • Дистрофический коньюктивит развивается под влиянием различных веществ, вызывающих повреждение слизистой оболочки глаза (например, реактивов, красок, промышленных паров и газов и т.д.).

Хламидийный и ангулярный (уголковый)коньюктивиты являются частными случаями бактериального коньюктивита, однако на основании определенных особенностей клинического течения и признакових выделяют в отдельные разновидности.

В зависимости от типа воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на:

  • Острый коньюктивит;
  • Хронический коньюктивит.

Частным случаем острого коньюктивита является эпидемический, провоцируемый палочкой Коха-Уикса.

В зависимости от характера воспаления иморфологических изменений в слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на следующие виды:

  • Гнойный коньюктивит, протекающий с формированием гноя;
  • Катаральный коньюктивит, протекающий без образования гноя, но с обильным слизистым отделяемым;
  • Папиллярный коньюктивит развивается на фоне аллергической реакции на глазные лекарственные препараты и представляет собой образование небольших зерен и уплотнений на слизистой глаза в области верхнего века;
  • Фолликулярный коньюктивит развивается по первому типу аллергической реакции и представляет собой образование фолликулов на слизистой оболочке глаза;
  • Геморрагический коньюктивит характеризуется многочисленными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза;
  • Пленчатый коньюктивит развивается у детей на фоне острых вирусных респираторных заболеваний.

Несмотря на довольно большое количество разновидностей коньюктивита, любая форма заболевания проявляется набором типичных симптомов, а также рядом специфических признаков.

Симптомы и первые признаки

Инкубационный период вирусного коньюктивита составляет 2 -12 дней, это зависит от вида вируса, а также насколько близко человек контактировал с больным человеком или его вещами. При данном заболевании отмечается увеличение и воспаление сосудов, нервных волокон, что приводит к выраженному покраснению глаз, ощущению зуда, слезотечению.

Изначально болезнь поражает только 1 глаз, но по мере развития, происходит повреждение и второго глазного яблока. Патологические изменения отмечаются не только на слизистой оболочке глаз, но и в общем самочувствии человека: повышается температура тела, появляется насморк, увеличиваются шейные и предушные лимфатические узлы, которые становятся болезненными при пальпации или поворотах головой.

В основном, вирусный коньюктивит проявляется остро, но все же имеет свои особенности, симптомы которых напрямую зависят от вида вируса, но в любом из случаев, болезнь характеризуется следующими симптомами:

  1. слезотечение;
  2. ощущение рези в глазах.
  3. чувство жжения в глазах;
  4. светобоязнь;
  5. припухлость век;
  6. отек конъюнктивы;
  7. покраснение слизистой глаз;
  8. гнойные выделения;
  9. склеивание век.

Практически в 60% случаях присутствует насморк, кашель, головная боль, повышение температуры тела. Иногда, болезнь протекает без выраженных симптомов, а характеризуется только покраснением конъюнктивы, незначительным зудом и жжением в области глаз.

В офтальмологии разделяют несколько видов вирусного коньюктивита, каждый из которых вызывается определенным типом возбудителя имеет характерные симптомы, позволяющие врачу поставить первичный диагноз и назначить адекватное лечение, которое снимет воспаление, снизит и устранить жизнедеятельность вируса.

Симптомы различных видов коньюктивита

  • Отек век;
  • Отек слизистой оболочки глаза;
  • Покраснение конъюнктивы и век;
  • Светобоязнь;
  • Слезотечение;
  • Боль в глазах;
  • Ощущение инородного тела в глазу;
  • Отделяемое слизистого, гнойного или слизисто-гнойного характера.

Вышеперечисленные симптомы развиваются при любом виде коньюктивита и поэтому называются неспецифическими. Довольно часто симптомы коньюктивита сочетаются с явлениями катара верхних дыхательных путей при различных респираторных инфекциях, а также подъемом

и другими признаками

, слабость,

и др.).

Однако помимо неспецифических симптомов, различные виды коньюктивита характеризуются появлением специфических признаков, которые обусловлены свойствами фактора, являющегося причиной воспалительного процесса.

Именно специфические симптомы позволяют дифференцировать различные виды коньюктивита на основании клинической картины без специальных лабораторных анализов. Рассмотрим подробно, какими неспецифическими и специфическими симптомами проявляются различные виды коньюктивита.

Острый (эпидемический) коньюктивит

В настоящее время термином «острый коньюктивит» обозначается заболевание, полное название которого «острый эпидемический коньюктивит Коха-Уикса». Однако для удобства использования термина берется только его часть, позволяющая понять, о чем идет речь.

Острый коньюктивит относится к бактериальным, поскольку провоцируется патогенной бактерией – палочкой Коха-Уикса. Однако поскольку острый эпидемический коньюктивит имеет особенности течения, связанные, прежде всего, с поражением большого числа людей и быстрым распространением в популяции, то данную разновидность бактериального воспаления слизистой оболочки глаза выделяют в отдельную форму.

Какие исследования может назначить врач при коньюктивите?

При коньюктивите врачи редко назначают какие-либо исследования и анализы, так как обычного осмотра и опроса о характере выделений и имеющихся

обычно достаточно для определения вида заболевания и, соответственно, назначения необходимого лечения. Ведь каждый вид коньюктивита имеет собственные признаки, которые позволяют его отличить от других разновидностей заболевания с достаточной точностью.

Однако в некоторых случаях, когда не удается точно на основании осмотра и опроса определить вид коньюктивита, или он протекает в стертой форме, врач-офтальмолог может назначить следующие исследования:

  • Посев отделяемого из глаза на аэробную микрофлору и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам;
  • Посев отделяемого из глаза на анаэробную микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам;
  • Посев отделяемого из глаза на гонококк (N. gonorrhoeae) и определение чувствительности к антибиотикам;
  • Определение наличия антител IgA к аденовирусу в крови;
  • Определение наличия антител IgE в крови.

Посев отделяемого из глаза на аэробную и анаэробную микрофлору, а также на гонококк используется при выявлении бактериального коньюктивита, с трудом поддающегося или вовсе не поддающегося лечению. Также данные посевы используют при хронических бактериальных коньюктивитах, чтобы определить, какой антибиотик окажется наиболее эффективным в данном конкретном случае.

может ли от коньюктивита болеть голова

Кроме того, посев на гонококк используется при бактериальном коньюктивите у детей с целью подтверждения или опровержения диагноза гонобленнореи.

Анализ на определение антител к аденовирусу в крови используется в случаях подозрения на наличие вирусного коньюктивита.

Анализ на определение антител IgE в крови применяется для подтверждения подозреваемого аллергического коньюктивита.

При появлении признаков коньюктивита следует обращаться к

, если речь идет о ребенке. Если по каким-либо причинам невозможно попасть на прием к офтальмологу, то взрослым людям следует обращаться к

, а детям – к

Эпидемический кератоконьюктивит: симптомы

Вирусный коньюктивит в отличии от других форм болезни достаточно контагиозен, и чаще всего встречается у взрослых, реже у детей. Передается болезнь через предметы общего пользования, а также при контакте с больным человеком.

В случаи, когда один из членов семьи болеет данным заболеванием, присутствует большой риск заражения и других членов семьи. В данном случаи возбудителем болезни являются те же аденовирусы.

Начинается болезнь остро и характеризуется следующими симптомами:

  1. ощущение постороннего тела в глазу;
  2. повышенное слезотечение;
  3. выделение из глаз слизисто — гнойного секрета;
  4. отек век;
  5. покраснение конъюнктивы;
  6. болезненность и увеличение заушных и подчелюстных лимфоузлов;
  7. ухудшение зрения;

Может ли быть температура при конъюнктивите у взрослого

Опасность данного заболевания заключается в том, что воспалительный процесс часто распространяется на роговицу, что вызывает ее помутнение. Лечение данного заболевания достаточно длительной и может занять больше 2-х месяцев.

Важно отметить, что если человек однажды переболел эпидемическим кератоконьюктывитом, у него вырабатывается иммунитет на всю жизнь и повторное заражение уже невозможно.

Рекомендации по лечению

Вне зависимости от вида коньюктивита его лечение заключается в устранении причинного фактора и применении лекарственных препаратов, купирующих тягостные симптомы воспалительного заболевания.

Симптоматическое лечение, направленное на устранение проявлений воспалительного заболевания, заключается в применении препаратов местного действия, которые вводятся непосредственно в глаз.

При развитии первых признаков коньюктивита необходимо в первую очередь купировать болевые ощущения введением в глазной мешок капель, содержащих местные анестетики, таких как, например, Пиромекаин, Тримекаин или Лидокаин.

После купирования боли необходимо провести туалет ресничного края век и слизистой оболочки глаза, промывая его поверхность растворами антисептиков, такими как, перманганат калия, бриллиантовый зеленый, Фурацилин (разведение 1:1000), Димексид, Оксицианат.

После купирования боли и санации конъюнктивы в глаз вводят лекарственные препараты, содержащие антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные или антигистаминные вещества. При этом выбор препарата зависит от причинного фактора воспаления. Если имеет место бактериальное воспаление, то используют препараты с антибиотиками. сульфаниламидами (например, тетрациклиновая мазь, Альбуцид и др.).

При вирусном коньюктивите применяются местные средства с противовирусными компонентами (например, Керецид, Флореналь и т.д.).

При аллергическом коньюктивите необходимо использовать антигистаминные средства, например, капли с Димедролом, Дибазолом и др.

Лечение коньюктивита должно проводиться вплоть до полного исчезновения клинических симптомов. В процессе лечения коньюктивита категорически запрещено накладывать на глаза какие-либо повязки, поскольку это создаст благоприятные условия для размножения различных микроорганизмов, что приведет к осложнениям или утяжелению течения процесса.

Вирусный

При аденовирусном коньюктивите для уничтожения вируса применяют препараты интерферонов, такие как,

или Лаферон. Интерфероны используются в форме инстилляций свежеприготовленного раствора в глаз.

В первые 2 – 3 дня интерфероны вводят в глаза по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптомов. Кроме того, по 2 – 4 раза в сутки закладывают мази с противовирусным действием, такие как, Теброфеновая, Флореналевая или Бонафтоновая.

При выраженном воспалении глаза рекомендуется по 3 – 4 раза в день вводить в глаз

. С целью профилактики

в течение всего курса лечения применяют искусственные заменители слезы, например, Офтагель, Систейн, Видисик и др.

Герпес-вирусныйС целью уничтожения вируса также применяют растворы интерферонов, которые готовятся из лиофилизированного порошка непосредственно перед введением в глаз. Первые 2 – 3 дня растворы интерферонов вводят по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптоматики.

Для уменьшения воспаления, купирования боли, зуда и жжения в глаз вводят Диклофенак. Для профилактики бактериальных осложнений при герпетическом коньюктивите по 3 – 4 раза в день в глаза вводят Пиклоксидин или раствор нитрата серебра.

Бактериальный

Обязательно в течение всего курса лечения в глаза следует закапывать Диклофенак по 2 – 4 раза в день для уменьшения выраженности воспалительного процесса. Отделяемое необходимо убирать, промывая глаз растворами антисептиков, например, Фурацилином в разведении 1 : 1000 или 2 % борной кислотой.

Для уничтожения патогенного микроба-возбудителя применяют мази или капли с антибиотиками или сульфаниламидами, такие как, Тетрациклиновая,

, Ломефлоксацин,

, Офлоксацин, Альбуцид и др. Мазь или капли с антибиотиками следует в первые 2 – 3 дня вводить по 4 – 6 раз в сутки, затем по 2 – 3 раз в день вплоть до полного исчезновения клинических симптомов. Одновременно с антибактериальными мазями и каплями можно закапывать в глаза Пиклоксидин по 3 раза в день.

Хламидийный

Поскольку хламидии являются внутриклеточными микроорганизмами, лечение инфекционно-воспалительного процесса, спровоцированного ими, требует применения системных лекарственных препаратов. Поэтому при хламидийном коньюктивите необходимо принимать

может ли болеть голова при конъюнктивите

по 1 таблетке в день в течение недели.

Одновременно следует по 4 – 5 раз в день вводить в пораженный глаз местные препараты с антибиотиками, такие как, Эритромициновая мазь или капли Ломефлоксацин. Мазь и капли необходимо применять непрерывно от 3 недель до 3 месяцев, пока полностью не исчезнут клинические симптомы.

Для уменьшения воспалительной реакции в глаз вводят Диклофенак по 2 раза в сутки также в течение 1 – 3 месяцев. Если Диклофенак не помогает купировать воспаление, то его заменяют Дексаметазоном, который также вводится по 2 раза в сутки.

Для профилактики синдрома сухого глаза необходимо ежедневно использовать препараты искусственной слезы, такие как, Оксиал, Офтагель и т.д.

Гнойный

При гнойном коньюктивите обязательно промывайте глаз растворами антисептиков (2 % борная кислота, Фурацилин, перманганат калия и др.) с целью удаления обильного отделяемого. Промывание глаза производят по мере необходимости.

Лечение коньюктивита заключается во введении в глаз Эритромициновой, Тетрациклиновой или Гентамициновой мази или Ломефлоксацина по 2 – 3 раза в сутки до полного исчезновения клинической симптоматики. При выраженном отеке для его купирования в глаз вводят Диклофенак.

Аллергический

Для лечения аллергических коньюктивитов применяют местные антигистаминные препараты (Сперсаллерг, Аллергофтал) и средства, уменьшающие дегрануляцию тучных клеток (Лекролин 2 %, Кузикром 4 %, Аломид 1 %).

Данные препараты вводят в глаза по 2 раза в сутки в течение длительного времени. Если указанные средства не полностью купируют симптомы коньюктивита, то к ним добавляют противовоспалительные капли Диклофенак, Дексалокс, Максидекс и др. При тяжелом аллергическом коньюктивите используются глазные капли, содержащие .

и антибиотики, например, Макситрол, Тобрадекс и др.

Хронический

Для успешной терапии хронического коньюктивита следует устранить причину воспаления. Для купирования воспалительного процесса в глаза закапывают 0,25 – 0,5 % раствор сульфата цинка с 1 % раствором резорцина. Кроме того, можно вводить в глаза растворы

и Колларгола по 2 – 3 раза в сутки. Перед сном в глаза вносят желтую ртутную мазь.

Для лечения коньюктивита используются лекарственные препараты для местного применения в двух основных формах – капли и мази. Рекомендованные Минздравом РФ для терапии коньюктивита капли и мази представлены в таблице.

Мази для лечения коньюктивита Капли для лечения коньюктивита
Эритромициновая (антибиотик) Пиклоксидин (антисептик)
Тетрациклиновая мазь (антибиотик) Альбуцид 20 % (антисептик)
Гентамициновая (антибиотик) Левомицетиновые капли (антибиотик)
Желтая ртутная мазь (антисептик) Диклофенак (нестероидный противовоспалительный препарат)
Дексаметазон (противовоспалительное средство)
Олопатодин (противоспалительное средство)
Супрастин (противоаллергическое средство)
Фенистил (противоаллергическое средство)
Оксиал (искусственная слеза)
Тобрадекс (противовоспалительное и антибактериальное средство)

Народные средства могут использоваться в комплексном лечении коньюктивитов в качестве растворов для промывания и обработки глаз.

Коньюктивит может спровоцировать различные нарушения зрения, связанные с повреждением слизистой оболочки глаза. Поэтому после полного выздоровления человека могут беспокоить периодические неприятные ощущения, которые вполне поддаются лечению. В настоящее время

рекомендуют сразу после купирования воспаления при коньюктивите начинать применение местных лекарственных препаратов, ускоряющих заживление и полное восстановление структуры тканей (репарантов).

К числу наиболее эффективных и часто используемых репарантов относится глазной гель Солкосерил, изготовленный из крови молочных телят.

Данный препарат активизирует обмен веществ на клеточном уровне, вследствие чего восстановление тканей происходит в сжатые сроки. Кроме того, происходит полное восстановление нарушенной структуры, что, соответственно, создает условия для нормализации функций поврежденного органа, в данном случае глаза.

Солкосерил обеспечивает образование нормальной и равномерной слизистой оболочки глаза, которая будет прекрасно выполнять свои функции и не создаст какого-либо субъективного дискомфорта. Таким образом, восстановительное лечение после коньюктивита заключается в применении глазного геля Солкосерил в течение 1 – 3 недель.

Лечение вирусного коньюктивита напрямую зависит от формы болезни, типа возбудителя, особенностей человеческого организма. Главным в лечении считается устранение воспалительного процесса в слизистой оболочки глаза, предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни.

Проводиться лечение амбулаторно, но больному нужно строго соблюдать все рекомендации врача – офтальмолога, применять назначаемые лекарственные препараты. В основном врач может назначить следующее лечение:

  1. Применение противовирусных глазных капель, мазей: Тербофен, Флореналь, Офтальмоферон и другие, которые в своем составе содержат рекомбинантный интерферон типа альфа 2.
  2. Антибактериальные препараты. При присоединении вторичной инфекции врач назначает глазные капли с антибиотиком: Ципрофлоксацин. При необходимости антибиотики могут назначаться и внутрь. Курс лечения, доза и выбор препарата остается за лечащим врачом.
  3. При вирусном коньюктивите вызванным герпесом, применяться препараты на основе ацикловира.
  4. Иммунотерапия, витаминотерапия. На фоне вирусной инфекции у человека значительно снижается иммунитет, что может привести к присоединению вторичной инфекции, которая усугубит течение болезни. Иммуностимулирующие препараты, как и витамины помогут обогатить организм человека всеми необходимыми полезными компонентами, снизить риск осложнений, ускорят процесс выздоровления.
  5. Симптоматическое лечение назначается врачом при проявлении других симптомов: насморк, кашель, повышение температуры тела.

При коньюктивите вирусного происхождения важно строго придерживаться назначенного лечения, исключить самолечение или применение народной медицины. В некоторых случаях врачи сами рекомендуют проводить лечение народными средствами, но такое лечение может выступать только как вспомогательная терапия к основному лечебному процессу.

Неплохой результат можно получить от применения травяных отваров из лечебных трав, которые снимут воспаление, уменьшат покраснение, зуд и жжение в глазах. Курс лечения вирусного коньюктивита в основном составляет 1 – 2 неделиm, но в некоторых случаях лечение может занять более 1 месяца.

Важным в лечении считается соблюдать правила личной гигиены, регулярно мыть руки, не контактировать с другими людьми, чтоб избежать их возможного заражения.

  1. Лечить вирусный коньюктивит у взрослых нужно после консультации с врачом офтальмологом и только после определения возбудителя, который спровоцировал болезнь.
  2. Очень важно соблюдать рекомендуемые дозировки лекарственных препаратов и проводить лечение от начала до конца, даже тогда, когда симптомы болезни отступили.
  3. В ходе лечения не нужно трогать глаза руками.
  4. Перед применением капель – тщательно нужно мыть руки.
  5. Пользоваться только своими бытовыми вещами.
  6. Не нужно накладывать на глаза повязку.
  7. Запрещается делать согревающие компрессы.
  8. Перед закапыванием капель в глаза, их нужно промыть раствором фурацилина, отваром трав.
  9. На период лечения не пользоваться косметикой.
  10. Не заниматься самолечением.
  11. Обращаться к врачу при первых проявлениях болезни.

Соблюдая не сложные правила можно ускорить процесс выздоровления, тем самым не допустить всевозможных осложнений. Вирусный коньюктивит хорошо подается лечению, но для того, чтоб симптомы болезни ушли как можно быстрее, лечение нужно проводить при первых признаках болезни и консультации врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: