Невроз навязчивых состояний: лечение

Описание заболевания

В медицине это состояние называют обсессивно-компульсивным расстройством. О неврозе можно говорить тогда, когда навязчивые действия или мысли имеют регулярный характер и продолжаются длительное время. Редкие проявления тревоги или навязчивого страха могут быть вызваны стрессами или внешними факторами и подозревать заболевание сразу не нужно.

Существуют 3 вида такого расстройства:

1. Хроническое. Признаки невроза находятся на одном уровне и длятся месяцами и даже годами.
2. Рецидивирующее. Характеризуется волнообразным течением, симптомы то обостряются, то затухают.
3. Прогрессирующее. Признаки постоянно усиливаются, страхи разрастаются, действия по защите от них приобретают новые формы.

Человек, страдающий обсессивно-компульсивным расстройством, психически нормален и адекватен. Но такое состояние нарушает нормальную жизнь и у взрослого человека, и у ребенка, поэтому лечение этого заболевания необходимо.

Страдают такими расстройствами люди невротического типа, мнительные, склонные к самокритике. Длительный стресс может вызывать не только навязчивые мысли и действия, но и домашние заболевания разные: икоту, как избавиться от которой люди знают много простых способов. Но долго непрекращающаяся икота при тяжелом стрессе требует медикаментозного лечения.

В мусульманских странах благополучно лечат заболевания по сунне: лечение болезней в исламе неотделимо от мыслей и образа жизни человека. Поэтому когда индивид подвержен навязчивым страхам, то с помощью хадисов, зафиксированных в сунне, он сможет разрешить проблему без медикаментозного лечения.

Повторяющиеся навязчивые мысли и действия часто носят агрессивный характер. Человек с обсессивно-компульсивным расстройством требует постоянного и пристального внимания со стороны окружающих. Это объясняется тем, что пациент не способен силой воли подавить навязчивое состояние.

Первые признаки патологического состояния обычно диагностируются у пациентов 10-30 лет, реже ОКР диагностируется у детей младше 10 лет. Причем пациенты чаще обращаются за врачебной помощью спустя 7-8 лет после появления симптомов невротического нарушения.

В зону риска развития обсессивно-компульсивного расстройства входят люди, обладающие следующими особенностями:

• высокоинтеллектуальные личности;
• с мыслительным складом ума;
• совестливые;
• перфекционисты;
• мнительные;
• склонные к сомнениям и тревожности.

Причины

Современная психиатрия затрудняется с выделением четких причин невроза, существует несколько теорий развития данного заболевания. Обычно специалисты выделяют множество психологических, генетических и неврологических факторов, способных повлиять на развитие патологии.

Если у кого-то из членов семьи уже выявляли расстройство, есть вероятность его появления. Однако нужна также определенная психологическая почва, к неврозу проявляют склонность люди суеверные, с выраженной религиозностью, перенесшие в детстве тяжелые заболевания, часто инфекционной природы. Также невроз часто развивается на фоне тяжелых фобий.

Склонность к расстройству также проявляют люди с высоким уровнем тревожности, находящиеся в подавленном состоянии. Между депрессией и неврозом связи не устанавливают, однако бывает, что оба заболевания встречаются одновременно.

Также некоторые специалисты отмечают неврологический фактор, особенности обмена веществ и другие причины, которые установить довольно сложно. В любом случае заболевание можно купировать при правильной терапии.

Появление навязчивых мыслей связано с одной или совокупностью причин, которыми могут быть:

• детская травма;
• проблемная семейная ситуация;
• халатное отношение родителей;
• гиперопека над ребенком;
• отсутствие способа самостоятельного изучения окружающего мира;
• психические отклонения у родителей, тем или иным образом отражающиеся на ребенке;
• хронические стрессы;
• постоянные конфликты в повседневной жизни;
• хроническая усталость;
• патологии мозга;
• шизофрения и прочие заболевания психического характера;
• отравление всего организма;
• проблемы с иммунитетом.

С синдромом навязчивых мыслей можно и нужно бороться. Это можно делать самостоятельно, но желательно – под присмотром квалифицированного специалиста.

Истинные причины развития невроза навязчивых состояний не установлены. При этом исследователи выявили несколько факторов, способных вызвать неврологическое нарушение.

Обсессивный невроз развивается вследствие биологических и психологических факторов. Но каждый случай индивидуален, а поэтому и степень воздействия факторов разная. Тяжесть проявлений измеряется по шкале Йеля-Брауна. Если рассматривать психологическую сторону невроза навязчивых состояний, то компульсивное поведение (которое не является рациональным) может быть обусловлено генетическими маркерами.

Главной причиной невроза навязчивых состояний является психическая травма, полученная при конфликтной ситуации, созданной противоречивыми действиями.

Способствовать развитию синдрома могут:

• детские психологические травмы;
• ссоры в семье;
• халатное отношение к детям;
• повышенная опека;
• невозможность для малыша самостоятельного познания мира;
• комплексы и страхи взрослых, переживания, которые специально или случайно отражаются на ребенке;
• сильные стрессы;
• постоянные ссоры с окружающими;
• переутомление;
• травмы мозга;
• поражение мозга;
• шизофрения и другие психические нарушения;
• общее отравление организма;
• аутоиммунные отклонения.

Первый эпизод невроза навязчивых состояний чаще всего случается вследствие воздействия на личность интенсивных стрессовых факторов – критической ситуации, которую индивид трактует как труднопреодолимое событие. Также существует несколько версий, описывающие обстоятельства, выступающие предрасполагающей основой для развития невротических расстройств. Опишем наиболее проверенные теории.

Версия 1. Генетическая предрасположенность

Развитию невроза навязчивых состояний способствуют мутации на генетическом уровне: в частности, дефекты гена в 17 хромосоме, управляющей транспортировкой нейромедиатора серотонина. Также установлено, что в группе риска присутствуют лица, в семейном анамнезе которых фиксировались случаи обсессивно-компульсивного расстройства, алкоголизма, ананкастной психопатии, аффективных состояний, психозов.

Подтверждена многочисленными исследованиями наследственная передача склонности к патологической тревоге.

Версия 2. Физиологические особенности нервной системы

До сегодняшнего дня причины заболевания остаются неизвестными. Есть только теоретические предположения, не подтвержденные исследованиями.

Биологические причины:

• черепно-мозговая травма;
• наследственность;
• отклонения в работе вегетативно-нервной системы;
• нарушение обмена веществ, обеспечивающих нормальную работу головного мозга и снабжение нейронов;
• инфекционные заболевания.

Социально-психологические причины:

• пережитый стресс;
• тяжелая работа на производстве;
• психотравмирующие ситуации в раннем детстве;
• пережитый сильный страх.

В настоящий момент конкретный провоцирующий фактор и причины невроза навязчивых состояний не установлены. Ученые выдвигают несколько гипотез о происхождении обессивно-компульсивного расстройства. Опишем наиболее обоснованные и проверенные версии.

Многочисленные психологические, а также биологические факторы приводят к причинам развития невроза навязчивых состояний. Оценивание тяжести симптомов осуществляется шкалой Йеля-Брауна.

Невроз навязчивых состояний – психическое расстройство, которое характеризуется проявлением неотступных мыслей и действий, мешающих адекватному существованию личности. Это патологическое состояние имеет в психиатрии второе название, обессивно-компульсивное расстройство, названное так в связи с наличием у больного так называемых навязчивых идей – «обессий» и навязчивого поведения – «компульсий».

Человек, страдающий данным заболеванием, постоянно находится во власти навязчивых состояний: идей и действий. Ярким примером навязчивых мыслей является непреодолимое желание помыть руки, даже если в этом нет особой потребности, причём эта гигиеническая процедура может повторяться несчётное количество раз.

Больному приходят в голову пугающие представления, идеи, часто антисоциального характера, которые он безуспешно пытается подавить. Во всём мире примерно 1-3% людей страдают неврозом навязчивых мыслей, однако, большое количество пациентов с характерными признаками навязчивого синдрома не обращаются за помощью, что может указывать на больший процент.

Невроз навязчивых состояний обычно развивается у интеллектуалов, мыслящих, тонко чувствующих людей, склонных воспринимать все происходящее в жизни близко к сердцу.

Выделяют две основные группы причин, которые могут спровоцировать невроз навязчивых состояний: биологические и психологические.

Учёные до сих пор спорят о точной биологической причине этого недуга. Официальная точка зрения такова: в основе психического отклонения лежит нарушение обмена гормонов – серотонина, отвечающего за уровень тревоги в организме, и норадреналина, который обеспечивает адекватное протекание мыслительных процессов.

В 50% случаев причина навязчивого невроза и у детей, и у взрослых – генетические мутации. Спровоцировать появление мучительных тревожных мыслей могут и различные болезни:

• черепно-мозговые травмы;
• стрептококковые инфекции;
• хронические заболевания;
• иммунологическая реакция на сильный патоген.

Психологические причины – это скорее повод для развития невроза, предпосылки которого обусловлены биологически. Своеобразным спусковым крючком для навязчивого синдрома и панических мыслей может стать сильный стресс, хроническая усталость, психологическая травма. У детей вызвать невроз способны частые наказания в детстве, страх публичных выступлений в школе, развод родителей.

С точки зрения физиологических учений невроз представляет собой патологическое состояние организма, вызванное продолжительными сбоями в высшей нервной деятельности человека. Данное явление является следствием чрезмерной активности психики при избыточном количестве одновременно текущих нервных процессов, происходящих в коре больших полушарий головного мозга.

В рамках физиологической теории невроз – результат перенапряжения нервной системы из-за длительного или краткосрочного воздействия раздражителей, чрезмерных для возможностей психики субъекта.

Клиническая картина

Невроз навязчивых состояний имеет характерные симптомы:

• сомнения, страхи и мысли, которые появляются непроизвольно. Человек неспособен их контролировать;
• критическое отношение к собственным поступкам;
• постоянное повторение мыслей, чувств, действий;
• осознание бессилия, ненужности и неправильности собственных действий;
• крах всех идей относительно борьбы с навязчивыми состояниями.

Невроз навязчивых состояний подразумевает лечение, в основном, симптомов. До полного излечения пациенты доходят редко. Обычно патология отступает сама после 35–40 лет.

Виды невротических расстройств

Неврастения

Неврастения имеет и иное название: астено-невротический синдром. Среди рядовых обывателей данный вид невроза часто называют синдромом хронической усталости. Неврастения характеризуется следующими симптомами:

• повышенной раздражительностью;
• высокой возбудимостью;
• быстрой утомляемостью;
• потерей способности к самоконтролю и самообладанию;
• слезливостью и обидчивостью;
• рассеянностью, неспособностью сосредоточиться;
• снижением способностей к продолжительным умственным нагрузкам;
• утратой привычной физической выносливости;
• выраженными нарушениями сна;
• ухудшением аппетита;
• апатичностью и безразличием к происходящему.

У больного этим видом невроза появляется изжогаи ощущение тяжести в эпигастральной области. Субъект жалуется на интенсивную головную боль, ощущения замирания сердца, ухудшение возможностей в интимном аспекте. При данном виде невротического расстройства у человека преобладают депрессивные настроения циклотимического уровня.

Невроз навязчивых состояний

Как определить невроз у детей

Невроз навязчивых движений у детей может встречаться без мыслей, обычно он не связан с обсессивно-компульсивным расстройством напрямую. У детей часто встречаются различные нервные тики, признаки гиперактивности. Если навязчивые движения сочетаются с неусидчивостью, мешают ребенку сконцентрироваться на чем-либо, стоит получить консультацию у невролога или психолога.

С доказанным обсессивно-компульсивным расстройством не берут в армию, особенно если присутствуют другие отклонения на фоне данного заболевания. Чтобы получить отсрочку, связанную именно с этой патологией, нужно обращаться к врачу – психиатру.

Данный патологический процесс у деток проявляется в виде навязчивых страхов, движений, мыслей и тиков. Так, ребенок способен постоянно накручивать волосы на палец, сосать палец, пряди, двигать интенсивно руками и т.д. За этим нужно тщательно наблюдать.

Основные причины невроза навязчивых состояний кроются во внезапных психических травмах. При этом взрослый даже не способен оценить что произошло.

Точнее определенная ситуация может быть не такой серьезной, а у ребенка этот момент на длительное время отпечатается в памяти. К другим психомоэмоциональным факторам относят появление у деток навязчивых движений.

Это может выработаться из-за неблагополучной обстановки в семье. Именно поэтому перед детьми не стоит ругаться, ссорится и создавать конфликтные ситуации.

Для взрослого это решение обычной бытовой проблемы, а для ребенка может стать тяжелой психической травмой. Повлиять на малыша могут перемены в жизни и распорядке.

Чаще всего это и приводит к детским неврозам. Не исключено развитие тиков и определенных движений.

В группу риска входят детки, которые ранее перенесли черепно-мозговую травму, инфекционные заболевания и хронические патологии внутренних органов. Эти болезни способны истощить центральную нервную систему.

Лечить невроз необходимо под контролем врача. Важно чтобы ребенок постоянно наблюдался и выполнял определенные рекомендации. Процесс восстановления требует длительного времени. Желательно на протяжении всего периода лечения наблюдаться у одного специалиста.

Невроз навязчивых состояний у подростков

Определение навязчивостей – трудная задача, когда дело касается ребенка. В детском возрасте проявления невроза могут быть незаметными. Родителям стоит обратить внимание на такие симптомы:

• ребенок грызет ногти;
• ребенок постоянно вертит в руках пуговицы;
• ребенок нервно щелкает пальцами и чмокает.

Рассматривая течение болезни у детей, ученые пришли к выводу, что процесс имеет обратимый характер, т. е. нарушение восприятия окружающей реальности не происходит. Родители часто не обращают внимание на изменившееся поведение ребенка, полагая, что мимолетное изменение настроения или поведения всего лишь шалость. Признаки заболевания у детей:

• периодически повторяющиеся движения;
• нахмуривание лба;
• шмыгание носом;
• подергивания плечами;
• хлопанье в ладоши;
• притопывания.

К этому списку стоит добавить и чувство страха, которое дети испытывают, например, боясь повредить предметы мебели, испачкать новую куртку или остаться в замкнутом помещении.

Когда дети становятся подростками, то меняется и сам навязчивый невроз. Подростки боятся выступать перед большим скоплением людей, страдают от мысли умереть преждевременно от болезни.

Их поведение становится диаметрально противоположным. Поступки могут быть порой аморальными и кощунственными, навязчивая идея может преследовать месяцами.

При этом воплотить в реальность все переживания невозможно, но само состояние вызывает опасение и тревогу. В подобных ситуациях родителям следует прибегнуть к помощи психотерапевта.

Для лечения невроза навязчивых состояний используются методы игры и сказкотерапия. Конечно, немаловажную роль играет возраст ребенка и степень заболевания.

Невроз навязчивых состояний у детей и подростков имеет свои особенности.

Заболевание у детей имеет обратимый психический характер, при котором не искажается восприятие мира. Зачастую родители не обращают внимания на невроз навязчивых состояний у детей, думая, что это состояние пройдет само.

Заболевание проявляется у детей как повторяющиеся движения, тики, подергивание плечами, сморщивание лба, ухмыленье, шмыгание носом, покашливание, притопывание, хлопанье в ладоши. Зачастую к этим симптомам добавляется чувство страха, который малыши испытывают перед возможностью испачкать одежду, они боятся закрытых пространств, колющихся предметов.

В подростковом периоде страхи меняются. На смену приходит боязнь заболеть, умереть, страх выступлений, ответов у доски.

Иногда детей беспокоят контрастные навязчивости. Им свойственна аморальность, кощунственность мыслей, навязчивость желаний.

Реализация таких переживаний не осуществляется, а сами ощущения доставляют страх и тревогу. В данных ситуациях родителям стоит обратиться за помощью к психотерапевту.

В лечении детского невроза навязчивого состояния успешно используют метод игры, сказкотерапию. Не последнюю роль в назначении лечения играет возраст, тяжесть заболевания.

Невроз — симптомы у взрослых, причины, первые признаки и лечение

Невроз характеризуется нестабильностью настроения, импульсивными действиями. Переменчивость настроения затрагивает любые сферы жизни пациента. Она сказывается на межличностных отношениях, постановке целей, самооценке.

У больных наблюдаются ухудшение памяти, низкая концентрация внимания, высокая утомляемость. Человек устает не только от работы, но и от любимых занятий. Интеллектуальная деятельность становится затруднительной. Вследствие рассеянности больной может совершать множество ошибок, что вызывает новые проблемы на работе и дома.

беспричинное эмоциональное напряжение;

повышенная утомляемость;

бессонница или постоянное желание спать;

замкнутость и зацикленность;

отсутствие аппетита или переедание;

ослабление памяти;

головная боль (продолжительная и внезапно появляющаяся);

головокружения и обмороки;

потемнение в глазах;

дезориентация;

боли в области сердца, живота, в мышцах и суставах;

дрожание рук;

частое мочеиспускание;

повышенная потливость (из-за боязни и нервозности);

снижение потенции;

завышенная или заниженная самооценка;

неопределенность и противоречивость;

неправильная расстановка приоритетов.

нестабильность настроения;

чувство неуверенности в себе и правильности совершаемых действий;

чрезмерно выраженная эмоциональная реакция на небольшие стрессы (агрессия, отчаяние и т. д.);

повышенная обидчивость и ранимость;

плаксивость и раздражительность;

мнительность и преувеличенная самокритичность;

частое проявление необоснованной тревоги и страха;

противоречивость желаний и изменение системы ценностей;

чрезмерная зацикленность на проблеме;

повышенная психическая утомляемость;

снижение способности к запоминанию и концентрации внимания;

высокая степень чувствительности к звуковым и световым раздражителям, реакция на незначительные перепады температуры;

расстройства сна.

Признаки невроза у женщин и мужчин

Признаки невроза у представительниц прекрасного пола имеют свои особенности, которые стоит оговорить. Прежде всего, для женщин характерен астенический невроз (неврастения), обуславливающийся раздражительностью, потерей умственной и физической способности, а также приводящий к проблемам в половой жизни.

Депрессивный — симптомы этого вида невроза чаще других встречается у мужчин, причинами его появления служат невозможность реализовать себя на работе, неумение адаптироваться к резким переменам в жизни, как в личной, так и в общественной.

Симптомы

Симптомов неврозов навязчивых состояний существует несколько. Степень выраженности может быть слабой и не влиять на жизнедеятельность и трудоспособность, а может быть сильной, что способно привести к инвалидности.

Обсессии

Основу клинической картины навязчивых неврозов составляют повторяющиеся навязчивые мысли (обсессии), тревога и страх, которые вызываются этими мыслями.

В отличие от шизофрении, где навязчивые мысли больным воспринимаются, как вложенные ему в голову извне, пациент с неврозом воспринимает их как личные. При этом человек противится этим мыслям, но справиться самостоятельно с ними не может. Пытается с ними бороться, но чем больше он это делает, тем чаще они появляются и становятся еще навязчивее.

Для больных обсессивно-компульсивными расстройствами свойственны фобии. Фобией в медицине принято называть иррациональный неконтролируемый страх. В некоторых ситуациях страх обостряется, не поддается логическому объяснению, что в результате ведет к избеганию ситуаций, мест, объектов и т.д., ведущих к проявлению такого страха.

Самые распространенные фобии больных навязчивым неврозом:

• боязнь загрязнения;
• страх заразиться каким-либо заболеванием;
• боязнь толпы;
• страх перед открытыми пространствами;
• боязнь замкнутого пространства;
• страх смерти, чаще от какого-то одного заболевания или способа;
• боязнь сумасшествия.

Компульсии

В 80% случаев у больных навязчивым неврозом обсессии сопровождаются компульсиями. Компульсии — это неконтролируемые навязчивые движения, которые выполняют функцию защиты от навязчивых мыслей. Самые распространенные — это обкусывание ногтей, сдирание с кожи малейших неровностей, раздирание ранок, выдавливание прыщиков, вырывание волос или постоянное их дерганье.

Навязчивые движения могут не иметь отношения к собственному телу. Это может быть постоянное перебирание чего-нибудь, снимание пылинок, притопывание, выравнивание полотенец по одному уровню, перестановка посуды по какому-либо принципу и т.д.

Коморбидность

Обсессивно-компульсивное расстройство может сопровождаться другими нарушениями психики. Это:

• расстройства пищевого поведения, такие как анорексия и булимия;
• неконтролируемые движения частей тела, особенно конечностей;
• ощущение постоянного беспокойства и волнения по поводу возможных неудач;
• полное отсутствие способности невербального общения.

Симптомы у детей

Чаще всего заболевание у детей обнаруживается к началу школьного периода. Родители редко обращают внимание на неврозы навязчивых движений у детей, считают нормой подергивание плечами, притопывания или похлопывания.

Маленькие дети могут испытывать страх, когда родители задерживаются на работе. Это переходит в тревожный невроз и синдром дефицита внимания.

Чтобы отвлечь себя от мыслей и занять время, дети выполняют маленькие ритуалы.

Основные симптомы данного заболевания – навязчивые мысли и движения, в ряде случаев они могут встречаться отдельно. С навязанными мыслями, идеями, желаниями, образами крайне тяжело бороться, они будто сами приходят на ум. К самым распространенным мыслям, встречающимся при данном расстройстве, относят:

1. Страх заразиться какой-либо инфекцией, страх загрязнения.
2. Страх и постоянные мысли о причинении вреда другим людям или себе.
3. Постоянные жестокие и откровенные мысли и образы, которые могут быть крайне неприятны самому больному.
4. Навязчивое стремление к порядку вплоть до того, что оно превращается в желание выставлять предметы по симметрии.
5. Суеверия, рассматривание случайных событий как неслучайных, поиск в них смысла.
6. Страх потери определенных вещей, их настоящая важность при этом не имеет значения.

На фоне подобных мыслей и идей присутствуют определенные движения или ритуалы, которые помогают ослабить их. Поступки, связанные с компульсивным расстройством при этом выглядят довольно бессмысленно со стороны. Больной может несколько раз в день протирать пыль на одном и том же месте, проверять наличие важных для него предметов, повторять или проговаривать про себя определенные фразы.

Главным образом все проявляется непроизвольно. Человека начинают посещать различные сомнения, страхи, мысли, воспоминания, влечения и движения.

Для невроза навязчивых состояний характерно состояние мнительности, тревожности и неуверенности в себе. К примеру, человек не знает, как поступить в то, или иной ситуации.

При выходе из дома постоянно проверяется газ, вода, свет. Стоит только лишь отойти от двери, как человек возвращается и снова все проверяет.

Такими состояниями он может довести себя до изнеможения.

Помимо мнительности и тревожности, человек постоянно находится в состоянии опасения. Он может мучительно бояться чего-то, особенно выполнения какого-либо важного действия. Для такого пациента выступление на сцене просто мука. Более того, люди с таким отклонением не могут даже совершить половой акт.

Со временем начинают появляться навязчивые мысли. Больной пытается вспоминать чьи-то имена, фамилии, стихотворения. Но обычно ничего хорошего это не несет за собой. Навязчивые мысли способны угнетать. Больные способны часами рассуждать на темы, которые им вовсе не интересы, даже более того – абсурдны.

Указанные проявления обсессивно-компульсивного расстройства у большинства пациентов идут друг за другом. После завершения последнего этапа пациента испытывает временное облегчение. Однако спустя некоторое время процесс повторяется.

Выделяют следующие формы невроза:

• хроническая (обострение длится более двух месяцев);
• рецидивирующая (периоды обострения сменяются ремиссией);
• прогрессирующая (непрерывное течение невроза, при котором периодически повышается интенсивность симптоматики).

Помимо навязчивых мыслей и действий неврологический приступ вызывает физиологические нарушения, проявляющиеся в виде:

• бессонницы;
• приступов головокружения;
• болевых ощущений, локализующихся в области сердца;
• головных болей;
• скачков артериального давления;
• низкого аппетита;
• дисфункции органов пищеварения;
• низкого либидо.

В отсутствии лечения в среднем у 70% пациентов невроз навязчивых состояний приобретает хронический характер. Причем у людей в подобных обстоятельствах неврологическое нарушение прогрессирует. В запущенных случаях обсессивно-компульсивного расстройства пациенты могут повторять определенные действия в течение нескольких часов подряд.

Среди наиболее характерных признаков навязчивого состояния можно выделить следующие:

• периодически повторяющееся поведение;
• ритуалы;
• регулярные проверки собственных поступков;
• отягощенные мысли, приобретающие цикличный характер;
• тяга к подсчету чисел;
• озабоченность мыслями о религии, страхе, интимных подробностях.

Чаще всего от невроза навязчивых состояний страдают окружающие больного люди, банально недоумевая от происходящего. Однако необходимо отметить, что пациент упрекает самого себя в нелогичном и нерациональном поведении и действиях, но не в силах бороться с напастью.

Люди, страдающие от невроза навязчивых состояний и его симптомов, неадекватно ведут себя в повседневной жизни, их поступки можно описать как параноидальные. Многие пациенты признавались, что понимают всю иррациональность своих действий, что в дальнейшем приводит к беспокойному состоянию.

Болезнь, по мнению медиков, может появиться в любом возрасте. Например, пациенты утверждают, что навязчивые мысли проявили себя еще в детском возрасте и продолжают разрушать сознание человека всю жизнь.

У некоторых людей случается так, что им внезапно хочется совершать периодически одни и те же движения. Человек при этом критически оценивает собственные действия. Такие постоянные движения называются в медицине компульсиями. Характерные признаки компульсий:

• непреодолимое желание совершить какое-либо действие;
• в большинстве случаев пациенты осознают всю иррациональность поведения, но ничего не могут с этим поделать;
• компульсии разрушают жизнь человека, поскольку иррациональность старается вытеснить рациональное начало.

Основные симптомы невроза навязчивых состояний – обсессии и компульсии, которые выступают серьезным препятствием для полноценного функционирования индивидуума в социуме. Несмотря на многообразную пестроту навязчивостей, можно выделить отдельные группы симптомов данного расстройства. Характерными темами обсессий и компульсий выступают нижеследующие симптомы.

Первая группа симптомов – анормальные сомнения

Навязчивые сомнения представляют собой алогичные неотвязные мысли о необходимости предотвратить реальные или воображаемые грядущие явления негативного характера. Содержание иррациональных сомнений может заключаться в тревожащей неуверенности в завершенности объективно выполненных действий или законченности фактически принятых решений.

Персона может сомневаться, выполнены ли традиционные ежедневные деяния, например: действительно ли она закрыла кран на водопроводе, выключила свет, закрыла окно, заперла входную дверь.

Патологическая неуверенность может быть адресована к сфере профессиональной деятельности: индивидуум может сомневаться в правильности и завершенности рабочего процесса, например: верно ли составлен отчет, отправлена ли корреспонденция, точно ли сформулирована инструкция.

Если фактически совершенный акт субъект может перепроверить, то повторный контроль происходит многократно, доводя человека до полного истощения. Повторяющиеся компульсивные действия завершаются лишь в том случае, когда индивидуум испытывает своеобразное «озарение», то есть обретает ощущение завершенности процесса.

Если законченность деяния невозможно проконтролировать, субъекта одолевает непреодолимая необходимость в мысленном воспроизведении пошаговой цепочки произошедших событий, и его преследуют мучительные опасения.

Вторая группа симптомов – контрастные навязчивости

В группу контрастных навязчивых мыслей включены неприличные, цинические, безнравственные представления, кощунственные и аморальные идеи. Больного может одолевать навязчивая тяга к совершению неуместных распущенных действий. Особа способна высказывать непристойные фразы с ироничной интонацией и угрожающим смыслом.

При неврозе навязчивых состояний субъекта могут преследовать анормальные религиозные идеи. Навязчивые мысли могут быть сконцентрированы на каких-то сексуальных образах или потребности совершить половые контакты противоестественным способом.

Хотя больной неврозом навязчивых состояний полностью осознает нелепость своих мыслей, его мышление целиком находится во власти анормальных идей: человек не способен самостоятельно противостоять своим переживаниям.

Третья группа симптомов – иррациональные идеи загрязнения

Навязчивости могут проявляться патологическим страхом заражения и загрязнений. Человека может преследовать идея, что он будет запачканным пылью, грязью, нечистотами. У индивидуума может развиться навязчивый страх, что в его организм попадут какие-то токсичные вещества.

Также навязчивые идеи могут представлять собой иррациональные сомнения о чистоте собственного жилища, вещей, тела. В таких ситуациях компульсивные ритуалы нацелены на предотвращение потенциального соприкосновения с объектами собственного страха.

Четвертая группа симптомов – компульсии

Компульсивное поведение включает разнообразные, многократно повторяющиеся действия, которые лишены здравого смысла и не могут быть прекращены волевыми усилиями индивидуума. В числе распространенных компульсий:

• «магические» манипуляции, связанные с суевериями;
• стереотипные движения, например: чмоканье губами;
• проведение повседневного деяния в течение длительного времени, например: утреннее одевание на протяжении трех часов;
• чрезмерно продолжительные гигиенические процедуры, например: мытье рук в течение часа;
• непреодолимое стремление пересчитывать предметы;
• неконтролируемая тяга располагать все вещи симметрично и в определенной последовательности;
• патологическое накопительство старых, непригодных к использованию предметов.

Самый яркий симптом навязчивого невроза – ритуалы. Это навязчивые движения и действия, сопровождающиеся сомнениями, страхами и опасениями.

У больных неврозами снижена концентрация внимания, они быстро раздражаются, утомляются, плохо спят. У них наблюдается избыток отрицательных эмоций, негативный настрой, пессимистический взгляд на жизнь, деструктивное мышление.

У детей невроз имеет более яркие симптомы. Ребенок, переживающий сильную тревогу, может непроизвольно морщиться, притоптывать ногами, мигать, грызть ногти, сосать волосы, щелкать пальцами, чесаться. Это свидетельствует о том, что в нервной системе произошел сбой, и ребенок нуждается в срочной медицинской помощи.

Фобии при навязчивом неврозе

В клинической картине заболевания чаще всего встречаются следующие виды фобий:

• страх острых и клюющих предметов;
• страх открытого или закрытого пространства;
• страх высоты;
• страх покраснения и загрязнения;
• страх за свое здоровье: боязнь сойти с ума, умереть от инфаркта и т.д.

Как правило, у пациента сразу присутствует несколько фобий.

Невроз навязчивых состояний (невроз навязчивости, синдром навязчивости, навязчивый невроз, невроз навязчивых движений, обсессивно-компульсивный невроз, ОКР: здесь и далее будем использовать как синонимы) – психическое нарушение, при котором пациент испытывает непреодолимое стремление совершать стереотипное действие (умственное или физическое), обдумывать одну и ту же мысль.

Это расстройство способно дезорганизовывать нормальную жизнь больного. Название обсессивно-компульсивного расстройства это нарушение получило благодаря терминологическому обозначению форм болезни: обсессия – это навязчивые мысли и идеи, а компульсия – это навязчивые действия и движения.

Пациент в буквальном смысле вновь и вновь переживает свои навязчивые состояния. Хрестоматийным примером является непреодолимая тяга постоянно мыть руки, которая зачастую связана с фобиями или детскими конфликтами. Навязчивые мысли чаще носят асоциальный характер и тяжко переживаются больным. Например, находясь в метро, больной может размышлять о том, чтобы столкнуть кого-нибудь с платформы.

Основной составляющей невроза навязчивых состояний являются непреодолимые мысли и действия, желания и ритуалы, подавить которые пациент не может. Почти всегда навязчивые мысли и навязчивости в целом сопровождаются фобиями и тревогой.

При развернутом неврозе навязчивые мысли всегда сопровождаются действиями. Например, ипохондричный больной, чтобы избежать головной боли, раз в несколько минут дотрагивается до темечка, чтобы «предотвратить» головную боль.

У больных со сниженной критичностью такие действия могут приобретать бредовый характер, не переживаться как ненормальные. В таком случае требуется провести диагностику заболевания от других расстройств, в том числе и шизофрении.

неконтролируемые мысли, желания, образы;

страхи, тревога, фобии;

повторяющиеся действия;

ритуальное поведение.

Крайне важно отличать невроз навязчивых состояний от неврозоподобных нарушений. Последние хорошо маскируются под «нормальный» невроз, однако в их основе лежат реальные поражения мозга любого генеза. Поэтому знание пациентом своего «послужного списка» физиологических заболеваний и выписки из больничных карт необходимы для составления анамнеза психиатром и назначении лечения!

Коррекция расстройства

Итак, мы определили, что такое навязчивость, в чем выражаются навязчивые мысли и страхи, а также разграничили навязчивые состояния и их фундаментальные симптомы от неврозоподобных нарушений. Но как же вылечить невроз навязчивых состояний и можно ли сделать это самостоятельно?

психофармакологическая коррекция;

психотерапия;

биологическая терапия (при тяжелейших формах ОКР).

Симптомы заболевания включают повторяющиеся действия, ритуалы, цикличность разноплановых мыслей, постоянные проверки своих действий, озабоченность интимными мыслями, мыслями о насилии, а также религии, страх или желание считать числа.

Симптомы невроза навязчивых состояний зачастую пугают ближайшее окружение больных, да и сами больные критично относятся к себе, однако не в состоянии изменить свое поведение или отношение к происходящему.

ослабление памяти;

потемнение в глазах;

дезориентация;

дрожание рук;

снижение потенции;

расстройства сна.

Симптомы невроза навязчивых состояний могут быть самыми разнообразными и варьироваться от нечётких общих мыслей до ярких и мощных образов, сомнений и фобий, избавиться от которых сам пациент уже не может. Традиционно выделяют 4 крупные группы симптомов навязчивого синдрома:

• обсессии (навязчивые мысли, воспоминания, образы, сомнения, опасения);
• фобии (всевозможные страхи);
• компульсии (бессмысленные однообразные ритуалы);
• коморбидность (дополнительные психические заболевания).

Обсессии

Обсессии бывают или расплывчатыми, или предельно конкретными. Нечёткие тревожные мысли заставляют человека постоянно чувствовать себя тревожно, беспокоиться, приходит понимание некоего дисбаланса, из-за которого жизнь не может быть привычной и спокойной.

Конкретные обсессии рождают приступы тревожности и неуверенности в себе, выматывают пациента и постепенно разрушают личность. Это постоянное перекручивание в памяти событий из прошлого, патологическое беспокойство за родных и близких, мысли о различных несчастьях, которые могут приключиться с больным или его семьей и т.д. Нередко встречается сексуальная одержимость: пациент представляет половой контакт с друзьями, коллегами, даже животными, мучается от осознания собственной неполноценности.

Диагностика

Диагностикой и лечением невроза навязчивости занимается психотерапевт и врач-психиатр. Диагностика проводится на основании описания состояния пациентом, обследования психиатра и невропатолога. В некоторых случаях для диагностики в неврологии применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию и электроэнцефалографию.

Если обсессивно-компульсивный цикл повторяется несколько раз в сутки или занимает не менее 1 часа, то для определения степени тяжести болезни применяется тест Йеля-Брауна. Пациент должен ответить на 10 вопросов. Вопросы теста дают возможность установить:

• характер навязчивых мыслей и действий;
• какое время проходит после выполнения навязчивых действий и до наступления новых;
• сколько занимают времени;
• мешают ли жизнедеятельности, и в какой степени;
• насколько пациент старается их подавлять.

По результатам теста оценивают, насколько выражены симптомы обсессивного и компульсивного расстройства и диагностируется развитие навязчивого невроза.

Также необходима дифференциальная диагностика, которая позволит отличить навязчивый невроз от шизофрении, т.к. эти заболевания имеют схожие симптомы. Главное, верно поставить диагноз, чтобы лечение назначить правильно и невроз не начал прогрессировать.

Невроз навязчивых состояний можно диагностировать при наличии следующих клинических явлений:

1. Часто появляются навязчивые мысли, которые человек воспринимает как естественные.
2. Мысли и действия постоянно повторяются и вызывают у пациента неприязнь.
3. Пациент неспособен силой воли подавить мысли и действия.

Обсессивно-компульсивное расстройство диагностируется при условии, если указанные симптомы повторяются в течение двух и более недель. Чтобы определить тяжесть неврологических нарушений применяется тест Йеля-Брауна. Пациенту предлагается ответить на 10 вопросов, каждый из которых оценивается по 10-бальной шкале. Результаты теста позволяют оценить:

• характер мыслей, действий;
• продолжительность и частоту появления приступов;
• степень влияния невроза на жизнедеятельность человека.
  

Дифференциальная диагностика невроза навязчивых состояний проводится с ананкастической депрессией и шизофренией.

Обычно диагностика невроза навязчивых состояний не составляет труда: обсессии, компульсии или явные фобии, от которых пациент не может избавиться без помощи специалиста. Однако опытный психиатр обязательно проводит дифференциальную диагностику, чтобы отграничить болезнь от других расстройств с похожими признаками (психопатия, опухоль мозга, ранняя стадия шизофрении) и подобрать индивидуальное комплексное лечение невроза навязчивых состояний.

Основные методы диагностики при таком неврозе:

1. Сбор анамнеза (всех сведений об условиях жизни, первых симптомах, перенесённых заболеваниях, обострениях и т. д.).
2. Осмотр больного (о болезни могут заявить вегетососудистые нарушения, дрожание пальцев и др.).
3. Беседа с родными и близкими пациента.

Лечение

Самостоятельно справиться с данным заболеванием практически невозможно. Однако от усилий больного также зависит многое, во время приема лекарств и психотерапии советуют изменить образ жизни, по возможности избавиться от раздражающих факторов.

В первую очередь советуют проводить больше времени на свежем воздухе, нормализовать режим дня. Многие неврологические заболевания усиливаются при недостатке сна, поэтому надо начать спать не менее восьми часов в сутки. Советуют перейти на здоровое питание, проявлять больше физической активности.

Также при данном заболевании показывают эффективность теплые ванны. Достаточно проводить подобную процедуру несколько раз в неделю, после чего применять холодный компресс на лоб. Специалисты отмечают пользу такой процедуры при неврозах.

Стоит отметить, что лечение гипнозом и другие нетрадиционные методики могут быть опасны при данном заболевании. Официальной медициной их эффективность не доказана, при этом найти действительно желающего помочь проверенного специалиста довольно сложно. В любом случае, на такие методы нельзя полагаться полностью.

Народные средства не так эффективны при данном заболевании, как прием лекарств и психотерапия. Однако у народной медицины существует множество рецептов седативных, успокаивающих, средств на основе лекарственных трав. Они помогут ослабить выраженную тревогу при расстройстве.

Советуют использовать высушенную траву мяты, шалфея, мелиссы, ромашки. Их можно добавлять в чаи или заваривать отдельно, на стакан горячей воды берется одна столовая ложка растения. Достаточно одного стакана перед сном, в настой можно добавлять молоко, закусывать медом.

При правильной терапии симптомы расстройства начнут ослабевать. Зачастую лечение растягивается на годы, однако при грамотном подходе невроз перестает влиять на душевное состояние и жизнь человека уже совсем скоро.

Как лечить невроз навязчивых движений и состояний? Врачи выделяют два способа:

• медикаментозный;
• посещение психотерапевта.

Лечится патология в домашних условиях. Срочная госпитализация встречается крайне редко и указывает на обострение ситуации.

Терапия с помощью препаратов – это прием антидепрессантов или транквилизаторов. Врач-психотерапевт назначает точную дозировку лекарств и отпускает пациента домой. Ход лечения необходимо контролировать, периодически посещая больницу.

Психотерапия дает превосходные результаты. Большинство врачей пользуются такими методиками:

1. Когнитивно-поведенческое лечение. Методика помогает больному адекватно и спокойно реагировать на свои страхи.
2. Метод остановки мысли.
3. Психоанализ.

Эти методики можно освоить и применять самостоятельно, в домашних условиях. Однако на первых порах лучше посещать специалиста.

К счастью, прогноз на исход лечения обычно благоприятный. Если невроз не вылечивается, то его симптомы заметно сглаживаются.

Чаще всего ответ на вопрос о том, как вылечить невроз, неоднозначный. Врачи комбинируют разные методики. Для комплексной терапии уместно подключить и лечение народными средствами.

Основными методами лечения обсессивно-компульсивных расстройств являются психотерапия и социальная реабилитация. При отсутствии или замедленной тенденции к нормализации психического состояния пациента терапия может быть дополнена приемом специальных медикаментов.

Наличие осложнений и стойких психических отклонений может стать основанием для госпитализации пациента с ОКР. Социальная реабилитация осуществляется после проведенного курса терапии.

Варианты способов лечения обсессивно-компульсивных расстройств:

1. Когнитивно-поведенческая терапия (основной принцип лечения заключается в осознании пациентом своего расстройства и выработка желания справиться с недугом, специалисты подбирают методики терапии в зависимости от индивидуальной клинической картины состояния здоровья человека).
2. Индивидуальные и групповые занятия с психологом (такие методы терапии входят в число самых эффективных методик, в процессе занятий специалист определяет степень поражения психики пациента и постепенно устраняет необоснованные страхи).
3. Гипноз (такая методика должна осуществляться только профессионалом, по данным медицинской статистики, гипноз относится к числу самых эффективных способов избавления от многочисленных психических расстройств, в том числе и ОКР).
4. Метод «остановки мысли» (пациенту предлагается вспомнить проявление ОКР, затем ситуация разбирается детально, в процессе занятий человек осознает необоснованность своих страхов).

При своевременной терапии прогноз для пациента с ОКР будет благоприятным. В среднем лечение расстройства занимает один год. За это время удается полностью восстановить психоэмоциональное состояние человека. Рецидивы патологи при этом исключаются.

Если терапия была проведена несвоевременно или неполноценно, то ОКР может приобрести хроническую форму. Симптомы навязчивых мыслей будут проявляться у пациента регулярно.

При каждом обострении ОКР придется проводить соответствующие психотерапевтические процедуры и принимать препараты для коррекции психоэмоционального состояния.

В терапии невроза навязчивых состояний лекарства применяются как дополнение к психотерапевтическому лечению. Медикаменты используются для устранения симптомов неврологического нарушения: головных болей, бессоницы и других симптомов. Компульсивный невроз и обсессии лечатся посредством:

1. Селективных ингибиторов («Эсциталопрам», «Циталопрам»). Препараты предупреждают обратный захват серотонина в нейронах, за счет чего устраняется очаг возбуждения в головном мозге. Первые результаты от применения лекарств становятся заметными не ранее, чем через 2 недели после начала медикаментозной терапии.
2. Трициклических антидепрессантов («Мелипрамин»). Также оказывают воздействие на процессы передачи серотонина и норадреналиа, благодаря чему улучшается проводимость нервных импульсов. Для достижения этих целей применяется «Миансерин». Этот препарат улучшает проводимость импульсов посредством стимуляции процессов, отвечающих за высвобождение медиаторов.
3. Антиконвульсанты («Карбамазепин»). Препараты этой группы воздействуют на лимбическую систему головного мозга, повышая выносливость и улучшая работу ЦНС.

Продолжительность медикаментозного лечения и дозировка препаратов определяются с учетом тяжести невроза. Крайне не рекомендуется заниматься самолечением с помощью медикаментов. Лекарства на время купируют симптомы неврологического расстройства. После отмены препаратов клинические явления вновь начинают беспокоить пациента.

Так как лечить невроз навязчивых состояний необходимо, исходя из особенностей пациента и характера развития неврологического нарушения, в терапии расстройства применяются различные методики:

• психоанализ;
• когнитивно-поведенческая терапия;
• гипносуггестивная терапия;
• групповая терапия.

Для того чтобы определиться, как лечить, опытный врач идентифицирует форму и тяжесть заболевания. Терапия производится как комплексно, так и индивидуально, исходя из особенностей поведения больного.

Нетяжелые проявления невроза навязчивых состояний лечат при помощи психотерапевтических методов. Справиться с неврозом поможет обычная тренировка, которая принесет положительный результат, подавляя постепенно навязчивые идеи и мысли.

Но если положительного эффекта не наблюдается, то рекомендуется использовать гипнотические методы. Больному назначают седативные и тонизирующие препараты в зависимости от того, какие симптомы невроза навязчивых состояний и стадия болезни.

Вылечить невроз навязчивых состояний на начальной стадии, когда пациент к тому же страдает от обсессивно-фобического невроза, необходимо с использованием транквилизаторов и антидепрессанты. При подборе дозы лекарства учитывается характер невроза навязчивых состояний, как избавиться человеку быстрее всего от расстройства.

Если после лечения невроз навязчивых состояний исчезает, то целесообразно еще на протяжении от 6 месяцев до года проводить поддерживающую терапию. Кроме того, следует соблюдать правильный режим труда, отдыха и сна.

Психозы, неврозы и другие функциональные заболевания нервной системы нуждаются в обязательном кропотливом лечении.

Однако если человек, страдающий неврозом, понимает, что он болен, и может самостоятельно обратиться за медицинской помощью, то пациент, страдающий психозом, не осознает своего заболевания.

Самое правильное — обратиться за помощью к врачу-неврологу и психотерапевту. Помимо медикаментозных и иных методов в лечении неврозов огромное значение имеет настрой самого больного.

Ему необходимо учиться создавать комфортную для себя обстановку на работе и дома, соблюдать режим работы и отдыха. Хорошо было бы найти какое-то увлечение и комфортный способ поддержания физической формы.

Также желательно периодически менять привычную обстановку, проводить полноценный отпуск.

При подобных состояниях очень эффективна БОС-терапия. Эта методика способствует развитию у человека навыков саморегуляции, обучает его контролировать собственные эмоции и страхи, справляться со стрессом.

Существуют такие подходы к лечению невроза навязчивых состояний:

• лекарственный;
• психотерапевтический;
• биологический.

Медикаментозное лечение тяжёлых случаев осуществляется только в условиях медучреждения и проводится под наблюдением доктора.

Для борьбы с депрессиями у больных на начальных этапах заболевания прописывают различные препараты против депрессии («Флуоксетин», «Кломипрамин»).

Для нейтрализации чувства тревоги используют транквилизаторы («Клоназепам», «Диазепам»).

При хронических формах нарушения действенны психотропные препараты («Кветиапин»). Очень помогает сочетание лекарственной и когнитивно-поведенческой терапии.

Психотерапевтическое воздействие на этот вид невроза также оказывает положительный эффект.

Выделяют следующие психотерапевтические способы лечения:

• когнитивно-поведенческое лечение;
• способ «остановки мысли»;
• психоанализ;
• гипноз;
• трансакционный анализ.

Когнитивно-поведенческое лечение

Самое популярное решение при попытках избавиться от синдрома навязчивых состояний.

Оно сталкивает пациента с его страхами, таким образом побуждая сопротивляться. Именно этот способ достаточно эффективен в лечении нарушения навязчивых движений и ритуалов.

Главная цель этой психотерапии — выработать спокойный тип реакции на неотступные мысли без сопровождения их ритуалами и поступками. Этот вид терапии идеально подходит для лечения невроза навязчивых состояний у детей, потому что не имеет побочных действий на организм.

Останови мысль свою

Существуют основные подходы к лечению невроза навязчивых состояний:

• медикаментозный (психотропный);
• психотерапевтический;
• биологический.

Медикаментозная терапия тяжёлых случаев обессивно-компульсивного расстройства проводится исключительно в условиях стационара и ведётся под строгим наблюдением врача. Для борьбы с депрессивными состояниями больным на первых этапах заболевания назначают различные антидепрессанты («Флуоксетин», «Кломипрамин», «Сертралин»), особенно эффективны ингибиторы обратного захвата серотонина.

Для подавления тревожных состояний применяют транквилизаторы («Клоназепам», «Диазепам»). При хронических формах расстройства используют атипичные психотропные вещества («Кветиапин»).

Достаточно эффективно сочетание медикаментозной и когнитивно-поведенческой терапии. Психотерапевтическое лечение невроза навязчивых состояний также даёт положительные результаты.

Выделяют следующие психотерапевтические методы лечения:

• когнитивно-поведенческая терапия;
• метод «остановки мысли»;
• психоаналитическая терапия;
• гипноз;
• трансакционный анализ.

Как лечить психогенное расстройство? Современные методы лечения невроза навязчивых состояний подразумевают проведение комплексных мероприятий: сочетание фармакотерапии и психотерапевтического воздействия.

Основной акцент в лечении невроза навязчивых состояний сделан на применении средств, укрепляющих нервную систему, ликвидирующих депрессивные симптомы, устраняющих паническую тревогу. В программу медикаментозной терапии тяжелых форм расстройства включены нижеперечисленные средства.

• В течение первого месяца проведения фармакотерапии для устранения анормальной тревожности пациенту рекомендован прием транквилизаторов бензодиазепиновой группы, например: алпразолама (Alprazolam).
• Максимальную эффективность среди всех групп психотропных препаратов показывают трициклические антидепрессанты, например: кломипрамин (Clomipramine). Также могут быть использованы антидепрессанты из группы СИОЗС, например: сертралин (Sertraline) или мощные средства тетрациклической структуры класса НаССА, например: миртазапин (Мirtazapine).
• При хроническом течении невроза навязчивых состояний целесообразно применение некоторых атипичных антипсихотиков, например: нейролептика кветиапин (Quetiapine).
• В тяжелых формах расстройства к лечению подключают нормотимики, например: вальпроевую кислоту (Valproic acid).

Внимание! Назначение фармакологических средств проходит после тщательного анализа потенциальной выгоды и существующего риска, поскольку неверный выбор препарата или неправильно подобранная дозировка могут усиливать тяжесть обсессий и компульсий.

Высокие результаты в лечении невроза навязчивых состояний показывает проведение сеансов когнитивно-поведенческой психотерапии. Эта психотерапевтическая методика позволяет индивидууму осознать особенности своего расстройства и пошагово обучает методам сопротивления навязчивым идеям.

Субъект обретает возможность провести грань между адекватным поведением в условиях реально существующей опасности и анормальными навязчивыми действиями, спровоцированными неврозом навязчивых состояний.

Больной обретает необходимые навыки для комфортного и безболезненного сопротивления обсессиям и компульсиям. В результате психотерапевтического лечения пациент развивает способность к трансформации навязчивого мышления в конструктивную модель. Индивид получает шанс устранить, изменить или существенно упростить ранее привычную процедуру ритуальных действий.

Эффективное лечение невроза навязчивых состояний сочетает в себе использование медикаментозных средств с психотерапией.

Медикаментозная терапия

Как лечить невроз навязчивых состояний? Какие препараты применяются в терапии данного невротического расстройства?

При неврозе навязчивых состояний предпочтение отдается препаратам с более сильным общим действием, например, производные хлордиазепоксида (Напотон, Элениум), диазепама (Реланиум, Седуксен, Сибазон) или феназепама (Феназепам). В этих случаях применяются более высокие дозы, чем при неврастении, и увеличивают их быстрее, либо препараты вводятся внутривенно.

Хорошо зарекомендовали себя производные алпразолама: Алпразолама таблетки, Алрокс, Золдак, Ксанакс, Неурол 0,25, Неурол 1,0, Фронтин, Хелекс, Кассадан.

Оказывает анксиолитическое, умеренное антидепрессивное действие, противосудорожное и слабое снотворное влияние. Препарат с 1995 г. на российском рынке.

Доказал высокую эффективность, популярен у населения. При приеме внутрь хорошо всасывается, выводится в основном почками.

Назначается по 0,25-0,5 мг 3 раза в сутки с постепенным увеличением дозы до наступления эффекта. Препарат противопоказан при глаукоме, тяжелых нарушениях функции печени и почек, миастении, эпилепсии, во время беременности, в возрасте до 18 лет.

Выпускается в таблетках по 0,25 и 1 мг, В упаковке 50 шт.

Препарат является самым продаваемым среди всех представителей алпразолама в России. Оказывает анксиолитическое, снотворное, седативное, противосудорожное действие.

Уменьшает беспокойство, чувство тревоги, страха, напряжения. Стабилизирует состояние вегетативной нервной системы.

Оказывает антидепрессивное влияние. В терапевтических дозах не вызывает изменений со стороны сердечнососудистой и дыхательной систем.

Выводится в основном почками. Препарат противопоказан при глаукоме, тяжелых нарушениях функции печени и почек, миастении, эпилепсии, во время беременности, в возрасте до 18 лет.

Назначается по 0,25-0,5 мг 3 раза в сутки с постепенным увеличением дозы до наступления эффекта. Выпускается в таблетках по 0,25,0,5, 1 и 2 мг, в упаковке 30 шт.

Является пролонгированной формой препарата Ксанакс, поэтому применяется по 1-2 таб. в сутки. Выпускается в таблетках по 0,5 и 1 мг, в упаковке 30 шт.

Транквилизатор из группы производных бензодиазепина, активным веществом которого является алпразолам. Оказывает анксиолитическое, седативное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие.

При экзогенных депрессиях оказывает антидепрессивное действие. В терапевтических дозах не вызывает изменений со стороны сердечнососудистой и дыхательной системы.

Фронтин применяется для лечения неврозов и психопатий, сопровождающихся чувством беспокойства, тревоги; реактивных депрессивных состояний (в частности, на фоне соматических заболеваний). Дозу устанавливают индивидуально и корригируют в процессе лечения в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости.

При длительном применении препарата возможно развитие привыкания и лекарственной зависимости. При быстром снижении дозы или резком прекращении приема препарата возможно развитие синдрома отмены.

Эффективность и безопасность применения Фронтина у пациентов моложе 18 лет не установлены. Выпускается в форме таблеток с различным содержанием активного вещества — 0,25, 0,5 и 1 мг.

Терапевтического эффекта при фобиях (страхах) и обсессиях можно добиться, применяя средние дозы «малого» нейролептика с транквилизирующим действием френолона. Могут быть использованы Сонапакс и Терален.

Наличие транквилизирующего эффекта – основное положительное качество препарата, что позволяет применять его при фобиях без дополнительного назначения транквилизаторов. Оказывает слабо выраженное антипсихотическое действие с наличием стимулирующего эффекта.

Одновременно он обладает и элементами седативного действия, но вялости и адинамии не вызывает. Лечебный эффект развивается постепенно и становится заметным через 2-5 дней.

Противопоказан при тяжелых заболеваниях почек и печени, аритмиях, эндокардите, заболеваниях крови. Назначается по 5-10 мг/сут в 2 приема, затем доза постепенно повышается до 30-60 мг/сут.

Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 5 мг, в упаковке 50 шт. ; растворе для инъекций по 1 мл 0,5% раствора (5 мг), в упаковке 5 амп.

При нозофобиях и страхах с ритуальными действиями используют сочетание производных диазепама с амитриптилином.

Иногда при состояниях тревоги любого характера применяют бета-блокатор Анаприлин. Хотя он уступает по степени противотревожного действия транквилизаторам, однако не вызывает нежелательного седативного эффекта (управление автомобилем, работа, требующая повышенного внимания).

Этот препарат предпочтительнее для больных пожилого возраста, у которых транквилизаторы вызывают заторможенность или нарушение походки.

Препарат давно на российском рынке, пользуется большой популярностью, хорошо переносится, удобно дозируется. Препарат оказывает антиангинальное (противостенокардитическое), гипотензивное (снижает артериальное давление) и антиаритмическое действие.

Оказывает также положительное действие при лечении синдрома страха. Назначается в дозе 20-40 мг в сутки, возможно назначать однократно за 2 часа до возможной психотравмирующей ситуации в дозе 40-80 мг.

Выпускается в таблетках по 10 и 40 мг, в упаковке 50 шт.

При социальных фобиях хороший результат дает сочетание анаприлина с антидепрессантом (ингибитором МАО) Аурорикс (моклобемид).

Препарат оказывает антидепрессивное, психостимулирующее действие. Улучшает настроение и активность больных.

Противопоказан при беременности, кормлении грудью, в детском возрасте. Назначается по 300 мг в сутки за 2 приема, затем доза постепенно увеличивается до 600 мг в сутки.

Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 150 и 300 мг, в упаковке 30 шт. Таблетки покрыты оболочкой, что препятствует раздражению слизистой оболочки желудка.

Препарат высокоэффективен и быстро всасывается. Отмечена хорошая переносимость.

При астенодепрессивных синдромах и невротической депрессии лечение транквилизаторами часто оказывается неэффективным. В таких случаях применяют антидепрессанты. Вначале дают Азафен или Пиразидол.

Препарат хорошо переносится, не вызывает нарушений сна, отсутствуют выраженные побочные эффекты, может применяться у больных глаукомой и аденомой предстательной железы. В связи с хорошей переносимостью может применяться в амбулаторной практике.

Оказывает антидепрессивное действие, которое сочетается с седативным эффектом. Не оказывает токсического действия на миокард.

Препарат эффективен при депрессиях легкой и средней тяжести. Назначается внутрь после еды по 25-50 мг с постепенным увеличением дозы до 150-200 мг/сут.

Курс лечения составляет 1-1,5 мес. Выпускается в таблетках зеленовато-желтого цвета по 25 мг, в упаковке 250 шт.

Является оригинальным антидепрессантом, оказывает регулирующее влияние на центральную нервную систему: стимулирует при заторможенном состоянии и седатирует при тревожном. Назначают внутрь по 50-75 мг с постепенным увеличением дозы до 150-200 мг /сут.

Обычно лечебный эффект достигается к 7-14 дню. Препарат хорошо переносится, выраженность побочных действий минимальна.

Препарат противопоказан при тяжелых заболеваниях печени, кроветворной системы. Выпускается в таблетках по 25 и 50 мг, в упаковке 50, 100,500 и 1000 шт.

Трициклический антидепрессант из группы неизбирательных ингибиторов нейронального захвата моноаминов. Амитриптилин оказывает тимолептическое, анксиолитическое и выраженное седативное действие.

Ингибирует обратный нейрональный захват норадреналина, серотонина, что приводит к их накоплению в области рецепторов медиаторов и усилению адренергического и серотонинергического действия; обладает м-холиноблокирующей и антигистаминной активностью.

Не вызывает ингибирования МАО. Показаниями к применению Амитриптилина являются депрессии любой этиологии, в том числе эндогенные.

Особенно эффективен препарат при тревожно-депрессивных состояниях в силу выраженности седативного эффекта. Не вызывает обострения продуктивной симптоматики (бреда, галлюцинаций) в отличие от антидепрессантов со стимулирующим действием.

Амитриптилин выпускается в виде раствора для инъекций в ампулах. Применяется внутримышечно (вводить медленно.

) с постепенным увеличением дозы; после достижения желаемого антидепрессивного эффекта дозу препарата снижают. Детям после 12 лет и лицам пожилого возраста вводят более низкие дозы и повышают их медленнее.

Если состояние больного не улучшается в течение 3-4 недель лечения, то дальнейшая терапия нецелесообразна.

Во время лечения избегают употребления алкогольных напитков и потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенно· го внимания и быстрых реакций. Побочные действия Амириптилина (сухость во рту и слизистой оболочки носа, запоры, нарушение аккомодации, усиленное потоотделение, тахикардия, ортостатический коллапс, тремор, чувство усталости, сонливость, головокружение) незначительны и, как правило, не требуют отмены препарата.

В период лечения Икселом не следует употреблять алкоголь. В период применения препарата пациент должен воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Эффективные дозы препарата колеблются в широких пределах (от 50 мг до 250 мг в сутки) в зависимости от степени выраженности депрессивных расстройств У больных с почечной недостаточностью доза препарата должна быть уменьшена в связи с увеличением времени его полувыведения его из организма.

Форма выпуска: капсулы в упаковке 28 и 56 шт.

Препарат хорошо переносится больными, степень безопасности при передозировке высока, достаточно применять 1 раз в сутки. Оказывает антидепрессивное действие.

Стойкий клинический эффект наступает через 1-2 недели лечения. Препарат улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха; не оказывает седативного и гипотензивного действия.

Противопоказания: эпилепсия, суицидальная настроенность, сахарный диабет, беременность, грудное вскармливание, применение других антидепрессантов. Назначается по 20 мг утром с постепенным повышением до 80 мг в 2-3 приема.

Выпускается в капсулах по 20 мг, в упаковке по 7, 14 и 20 шт.

Современный антидепрессант нового поколения. В отличие от других антидепрессантов практически не вызывает снижения функциональной активности постсинаптических бета-адренорецепторов, способствует улучшению настроения, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет дисфорию, вызывает снижение аппетита.

Не обладает седативным эффектом. При приеме в средних терапевтических дозах не влияет на функции сердечнососудистых и других систем.

Доказана высокая клиническая эффективность при лечении депрессивных расстройств, синдрома навязчивых состояний, булимии. Применяется 1 раз в сутки, что создает дополнительные удобства для пациента.

Активное вещество – буспирона гидрохлорид. Спитомин является противотревожным препаратом небензодиазепинового ряда.

В отличие от классических средств этого класса Спитомин не обладает противосудорожным, седативным и мышечно-расслабляющим действием. Спитомин не оказывает отрицательного влияния на психомоторные функции, не вызывает толерантности, лекарственной зависимости и симптомов отмены.

Не потенцирует действие алкоголя. Наиболее эффективно использование препарата при наличии в клинической картине генерализованной тревоги и панических расстройств.

Также применяют при синдроме вегетативной дистонии, в качестве вспомогательной терапии — при легкой депрессии. Противопоказан при в периоды беременности и лактации, пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек и печени, при глаукоме.

Препарат принимают внутрь. Дозы подбирают индивидуально.

Рекомендованная начальная доза составляет 5 мг 3 раза в сутки. Возможно увеличение дозы на 5 мг каждые 2-3 дня (максимально — 60 мг/сут).

Выпускается в таблетках по 5 и 10 мг.

Антидепрессант широкого спектра действия с преимущественно анксиолитическим и седативным эффектами. Действующим веществом препарата является тразодон.

Обладает выраженным антидепрессивным эффектом, проявляющимся уже к концу первой недели лечения, быстро воздействует на состояние тревоги, сопровождающей депрессию. Высокоэффективен при расстройствах сна, увеличивает его глубину и продолжительность, стабилизирует эмоциональное состояние.

Триттико не вызывает привыкания при длительном применении. У пациентов с бензодиазепиновой зависимостью препарат эффективно воздействует на тревожно-депрессивные состояния и расстройства сна.

Способствует восстановлению потенции и либидо. Благодаря отсутствию антихолинергического эффекта возможно назначение Триттико пожилым людям, страдающим доброкачественной гиперплазией предстательной железы, глаукомой, сердечнососудистыми заболеваниями.

Выпускается в форме таблеток с контролируемым высвобождением действующего вещества, что позволяет обеспечить высокое качество жизни пациентов.

Действующее вещество – флуоксетин – антидепрессант, применяемый при различных депрессиях и булимическом неврозе (булимия – состояние неконтролируемого повышения аппетита). В качестве начальной и поддерживающей дозы рекомендован прием 20 мг флуоксетина в сутки утром. Если после 4 недель лечения эффекта не отмечается, суточная доза может постепенно повышаться у пожилых пациентов до 60 мг.

Антидепрессант, производное пропиламина. Механизм действия связан с избирательной блокадой обратного нейронального захвата серотонина в центральной нервной системе.

Флуоксетин — действующее вещество препарата – является слабым антагонистом холино-, адрено- и гистаминовых рецепторов. В отличие от большинства антидепрессантов, Флоксэт, по-видимому, не вызывает снижения функциональной активности постсинаптических бета-адренорецепторов.

Способствует улучшению настроения, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет дисфорию. Не вызывает седативного эффекта.

При приеме в средних терапевтических дозах практически не влияет на функции сердечнососудистой системы. Применяется для лечения депрессий различного генеза, обсессивно-компульсивных нарушений, булимического невроза.

С осторожностью применяют препарат у пациентов с нарушениями функции печени и почек, при эпилептических припадках в анамнезе, сердечно-сосудистых заболеваниях. У пациентов с сахарным диабетом возможно изменение уровня глюкозы в крови, что требует коррекции режима дозирования гипогликемизирующих препаратов.

Больным пожилого возраста дозу препарата корригируют. Безопасность применения Флоксэта у детей не установлена.

В периоды беременности и лактации применение препарата противопоказано. Выпускается в виде капсул, содержащих 20 мг активного вещества.

У больных, страдающих невротическими депрессиями с жалобами соматического характера, эффективен тианептин (Коаксил).

Оказывает антидепрессивное действие без седативного и стимулирующего эффекта. При применении Коаксила отмечается уменьшение соматических симптомов (в частности, болей в эпигастральной области, головокружения, тошноты, головной боли, сердцебиения, ощущения жара, болей в мышцах).

Коаксил нормализует поведение и положительно воздействует на нарушения характера. Не оказывает влияния на сон и сердечную деятельность.

Препарат безопасен при применении у лиц пожилого возраста, не вызывает привыкания, эффективен даже при лечении лиц, страдающих алкоголизмом. Низкая частота побочных эффектов.

Противопоказан детям до 15 лет. Назначается по 1 таблетке 3 раза в день перед едой.

Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 12,5 мг, в упаковке 30 шт.

Полезны также психостимулирующие средства Сиднокарб и Сиднофен.

При затяжной психотравмирующей ситуации следует избегать длительного многомесячного приема психотропных препаратов в связи с возможностью развития психической зависимости и обусловленной этим трудностью отмены препарата. В таких случаях предпочтительнее повторять короткие курсы лечения либо приурочить однократный или 2-З-дневный прием препарата ко времени возможной психотравмирующей ситуации.

При умеренно выраженных депрессиях достаточно эффективны препараты на основе травы зверобоя, которая действует как «мягкий» природный антидепрессант. В настоящее время на российском рынке известны два препарата травы зверобоя.

1 драже содержит 255-285 мг сухого экстракта травы зверобоя, что соответствует 900 мкг чистого гиперицина. Применяется для лечения психо-вегетативных расстройств, депрессивных состояний, возбуждения и/или нервного беспокойства.

Препарат улучшает настроение, повышает психическую и эмоциональную устойчивость. Лекарство не влияет на способность управлять транспортным средством и работать с машинами.

Является натуральным растительным антидепрессантом. Обладает хорошей переносимостью и высокой восприимчивостью пациентами.

Назначается по 1 драже 3 раза в сутки, не разжевывая. Курс лечения – не менее 3 недель.

Выпускается в драже по 30 и 60 шт. в упаковке.

1 драже содержит стандартизированный экстракт травы зверобоя с 0,3 мг гиперицина. Применяется при легких формах невротических депрессий, тревожных состояниях, астении и др. Не вызывает побочных эффектов, пригоден для самостоятельного лечения.

Препарат растительного происхождения. Не снижает внимания, не уменьшает способность управлять транспортными средствами.

Назначается до еды по 1 таблетке 3 раза в сутки. Минимальный курс — 2 недели.

Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, в упаковке 30 шт.

mshealthy.com.ua

Каждому человеку следует помнить: чем раньше начато лечение невротического расстройства, тем имеется больший шанс на успех лечебных мероприятий. Поэтому при первых симптомах невроза необходимо обратиться за консультацией и лечением к психотерапевту.

Для лечения невроза навязчивых состояний проводят комплексную врачебную работу, которая включает психотерапевтическое воздействие, прием фармакологических средств и гипнотерапию.

Лечение проводит только опытный врач, после определения типа болезни. Терапия включает комплексный, а также строго индивидуальный подход, который осуществляется с учетом, как клинической картины заболевания, так и личностных особенностей больного. Легкие случаи лечатся психотерапевтическими или общеукрепляющими методами.

Хороший эффект возможно достичь простой тренировкой, которая подавляет навязчивость. При условии, если это не дает успеха, используют внушение гипноза. Показаны седативные, а также тонизирующие препараты в зависимости от стадии болезни, а также особенностей клинической картины.

Начальная стадия протекания невроза навязчивости в комплексе с фобиями и тревогой лечится транквилизаторами легкого антидепрессивного действия. Все дозы лекарственных препаратов подбираются индивидуально по состоянию невротических расстройств.

Если невроз навязчивых состояний после лечения ослабевает или исчезает, то показана поддерживающая терапия длительностью от 6 месяцев до одного года. Психотерапия для пациента необходима вместе с соблюдением режима отдыха и сна.

Тяжелые случаи невроза, которые встречаются при невротической депрессии, лечатся в стационарах. Лечебные учреждения используют в лечении антидепрессанты, гипогликемические дозы инсулина, нейролептики.

Период выздоровления сопровождается вовлечением человека в жизнь коллектива, а также переключением внимания с навязчивостей на реальную жизнь. При сохранности упорных, а также изолированных навязчивостей (страх открытого пространства, страх высоты, страх темноты), показано подавление страха методом самовнушения.

Неврозы навязчивых состояний при затянувшихся течениях нуждаются в переводе больных на более легкую работу. При осложнениях ВКК направляет заболевшего на ВТЭК. Комиссия может дать III группу инвалидности, а также дать рекомендации, которые касаются условий работы, вида труда.

Помощь при навязчивых состояниях осуществляется народными не медикаментозными способами. К таким методам относят гипервентиляцию – интенсивное дыхание.

Невроз навязчивых состояний приводит либо к угнетению аппетита, либо к его повышению. В этом случае очень важно обогатить свой рацион продуктами, содержащими витамины В, Е, магний, кальций.

Показаны к употреблению сок, вода, травяные чаи (женьшень, овсюг, овес, липа, шишки хмеля, валериана, ромашка). Эффективен самомассаж (приемы поглаживания), а также когнитивная терапия, физическая культура, краниальная остеопатия, ароматерапия.

медикаментозный (психотропный);

психотерапевтический;

биологический.

когнитивно-поведенческая терапия;

метод «остановки мысли»;

психоаналитическая терапия;

гипноз;

трансакционный анализ.

Если у пациента диагностирован невроз навязчивых состояний, лечение обязательно должно быть комплексным: медикаментозным и психотерапевтическим.

Терапия проводится в условиях стационара под неусыпным контролем доктора. Самые эффективные препараты при таком диагнозе – антидепрессанты («Сертралин», «Флуоксетин», «Кломипрамин» и др.), транквилизаторы («Клоназепам» и др.), при тяжёлых хронических формах – атипичные психотропные препараты.

Психотерапевтические методы – это работа с психотерапевтом, когнитивно-поведенческая терапия, гипноз и т. д. Лечение невроза навязчивых состояний у маленьких детей эффективно при помощи сказкотерапии, игровых методик, важно также соблюдать особый режим дня и укреплять иммунитет ребёнка.

Избавиться от навязчивого невроза полностью довольно непросто: случаи полного выздоровления встречаются обычно у мужчин моложе 40 лет и у женщин. Однако длительное полноценное лечение даёт исключительно благоприятный прогноз и позволяет свести количество рецидивов и панических атак при таком неврозе к минимуму.

Как избавиться от невротических расстройств? Сегодня разработано и с успехом применяется множество методик лечения неврозов. Однако нельзя дать общих рекомендаций, поскольку схема лечения должна избираться исключительно в индивидуальном порядке после тщательного обследования пациента и определения верного диагноза.

Основная задача врача – определить происхождение невроза, установив истинную причину расстройства.

Медикаментозное лечение невротических расстройств, как правило, включает антидепрессанты, транквилизаторы бензодиазепинового ряда, анксиолитики, седативные средства растительного происхождения, витамины группы В и минералы.

В случаях, если невроз вызван какими-то нарушениями в кровоснабжении головного мозга, целесообразно применение ноотропных препаратов и средств, улучшающих функционирование нервной системы.

Необходимо помнить, что фармакологическое лечение помогает лишь устранить симптомы расстройства и улучшает самочувствие больного. Однако медикаменты неспособны воздействовать на причину заболевания, поэтому с их помощью полностью избавиться от невроза невозможно.

Как избавиться от невроза навязчивых состояний?

Существует несколько методов лечения неврозов навязчивых состояний. Основным является психотерапия, но иногда нужно начать с медикаментозного лечения.

Обсессивно-компульсивное расстройство вызывает развитие сопутствующих заболеваний. Постоянный страх и подавленные эмоции у многих людей вызывают ощущение кома в горле. Происходит развитие хронического тонзиллита, лечение острого и хронического тонзиллита будет неэффективным без устранения психологической причины заболевания.

Данное заболевание предполагает комплексный подход, невозможно справиться с неврозом с помощью исключительно одних таблеток или самовнушением. Также в большинстве случаев требуется грамотная психотерапия, многое зависит также от усилий самого пациента и желания избавиться от навязчивых состояний.

При данном заболевании допустимо лечение в домашних условиях, наблюдение и лечение в стационаре требуется лишь в крайних случаях, когда заболевание сочетается с другими патологиями, которые сильно влияют на критическое восприятие действительности у больного.

Тактика лечения неврологичских расстройств подбирается в индивидуальном порядке. Схема терапии разрабатывается при участии психотерапевтов, неврологов, психиатров и врачей других специальностей.

Психотерапевтическое лечение

Останови мысль свою

Для начала следует отметить факт о том, что избавиться самостоятельно от данного заболевания — практически невозможно. Многие больные находятся в твердой уверенности, что их страхи со временем улетучатся, но это далеко не так. Основываясь на этом факте, можно сделать вывод о том, что больной нуждается в поддержке и внимании своего окружения, которые помогут справиться с болезнью.

Неврозы — это обратимые пограничные душевные болезненные состояния, связанные с внутренним конфликтом, при которых имеется тенденция к затяжному течению и не нарушена критическая самооценка.

Различают четыре основные формы невроза: неврастения, истерический невроз, невроз навязчивых состояний и невротическую депрессию.

Неврастения бывает гиперстенической с чрезмерной раздражительностью, несдержанностью, нетерпеливостью, парадоксальной чувствительностью к слабым раздражителям и астенической, когда наступает состояние нервно-психической слабости.

При астении снижена работоспособность, наблюдается вялость, снижение интереса к окружающему миру, плаксивость. Часто при астении встречается ипохондрия — патологически повышенное опасение за свое здоровье или убежденность в наличии тяжелого заболевания.

Некоторые расстройства внутренних органов действительно могут иметь место. В общем итоге при астении происходит смещение всех жизненных ценностей и интересов болящего к сфере его здоровья, значительное сужение его общественных связей.

Истерический невроз. Для этой формы характерны эмоциональные симптомы, страхи, судорожные подергивания мышц, конечностей. Ярко выражены повышенная впечатлительность и чувствительность, внушемость и самовнушаемость, эгоистичность. Для истерии характерна патологическая лживость. Болящие привлекают к своей персоне внимание окружающих, выражая потребность в признании.

Невроз навязчивых состояний проявляется страхами (фобиями), навязчивыми действиями (компульсиями), навязчивыми мыслями (обсессиями). Среди навязчивых страхов отмечают канцерофобию (болязнь рака), кардиофобию (страх за состояние сердца), агорафобию (страх открытых пространств), клаустрофобию (страх замкнутых пространств).

Болящие снова и снова переживают навязчивые воспоминания о прошлых пережитых событиях, катастрофах

Медикаментозная коррекция

Антипсихотическая терапия назначается при тяжелых и затяжных формах невроза навязчивых состояний. Лучший результат достигается в условиях круглосуточного стационара и при индивидуальном подборе лекарственных препаратов.

При хроническом и подостром течении расстройства может назначаться курс атипичных антипсихотиков.

Средства народной медицины

Назначать препараты при данном заболевании может только специалист, однако стоит сделать небольшой обзор лекарств, которые используются при неврозе, чтобы названия не пугали при назначении. Стоит отметить, что в зависимости от течения заболевания могут применяться все группы или всего одна из них.

1. Антидепрессанты. Данная группа препаратов показала наибольшую эффективность в борьбе с ОКР, обычно применяют Кломипрамин, Флуоксетин, Сертралин и их аналоги.
2. При выраженной тревоге применяют различные транквилизаторы, помогающие успокоить волнение. Могут применяться Диазепам, Феназепам, и их аналоги. Препарат Фенибут также относят к данной группе, его считают довольно устаревшим, однако порой продолжают назначать, он также эффективен.
3. Чтобы усилить действия антидепрессантов могут применять препараты – нормотимики, к ним относят препараты лития. С той же целью применяют ряд транквилизаторов.

Курс лечения зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания. Также стоит приготовиться к тому, что подходящие препараты будут подобраны не сразу, иногда приходится пробовать несколько видов антидепрессантов, перед тем как обнаруживается подходящий.

Некоторые люди применяют лечение гомеопатией, однако данные препараты не относятся к официальным методам лечения и показывают довольно низкую эффективность. Их можно применять, если вместе с расстройством встречается пониженный иммунитет или авитаминоз. Данные состояния могут препятствовать полноценному выздоровлению.