Что делать при сотрясении мозга

Какой бывает травма

С первым случаем вполне можно разобраться дома, для остальных двух — лечение должно проходить только под надзором травматологов и хирургов. Они проведут все необходимые обследования, возьмут анализы и назначат комплексное лечение.

Как правило, лечится сотрясение медикаментами, витаминами, правильным питанием, физиотерапией. Иногда для этого используют народные средства.

Как происходит сотрясение мозга?

В обычном состоянии от прикосновения к костям черепной коробки мозг защищает ликвор – жидкое вещество, в котором плавает мозг. Соприкосновение коры мозга с внутренней оболочкой черепа вызывает сотрясение. Серое вещество человека, получившего травму, ударяется об одну сторону черепа и получает контрудар – о другую сторону.

Причиной сотрясения может быть:

• Падение, даже с высоты собственного роста.
• Травма, полученная в результате автоаварии, производственной ситуации или после нападения хулиганов.
• Ушиб головы или шеи, причиненный по неосторожности (шел и ударился в столб, ехал на велосипеде и не заметил ветку).
• Удар, полученный при занятии спортом.

Множественные сотрясения диагностируются у боксеров, регбистов, других спортсменов контактных видов спорта. Получить травму может даже младенец, которого неосторожно тряхнули.

Главное, если человеком получено сотрясение головного мозга, нужно как можно быстрее оказать ему первую помощь и обеспечить адекватное лечение.

Признаки и симптомы

Первый симптом ЧМТ – потеря сознания после удара. Исключение – люди пожилого возраста и дети. Сразу же после ушиба могут наблюдаться:

1. Частое дыхание.
2. Однократный рвотный позыв.
3. Тахикардия или учащенная пульсация.
4. Утрата памяти относительно предшествующих ушибу событий.

Данная симптоматика через некоторое время исчезает. Давление приходит в норму, но иногда может доходить до высоких пределов – это происходит не только из-за полученной травмы, но и стрессового состояния больного. Температура при сотрясении не повышается.

После восстановления сознания у пострадавшего наблюдается следующая патологическая симптоматика:

• головные боли;
• головокружение;
• чувство тошноты;
• слабость, посторонние звуки в ушах;
• внезапные приливы крови к коже лица;
• чрезмерное потоотделение;
• неприятный дискомфорт;
• проблемы со сном.

Большая часть взрослых, как правило, не просят о помощи, а говорят что все нормально. Но не стоит им в этом потакать. Лучше изучить наличие симптомов и предпринять необходимые меры:

• Потеря сознания характерно для легкого сотрясения головного мозга, но такое состояние длится очень мало от нескольких секунд до нескольких минут. Если сотрясение сильное, то возможно развитие коматозного состояния.
• Раздвоение в глазах. Пострадавший не может сфокусировать взгляд, изображения расплывчатые, все двоится и покрыто белой пеленой.
• Сильная головная боль. Пострадавший жалуется на то, что его голова «гудит». Может появиться головокружение и резкая бледность.
• Приступы тошноты, вялость, слабость, резкое снижение активности. Больному трудно стоять, походка его неровная, ноги подкашиваются.

Легкие формы ушиба представлены рядом симптомов:

1. Головокружение.
2. Потеря координации в пространстве.
3. Тошнота.
4. Рвота.
5. Учащенное биение сердца.
6. Болевые ощущения во время движения глазами изначально после травмы и  при восстановлении.
7. Проблемы со слухом, у больного звенит в ушах.
8. Сильная пульсирующая боль, которая не проходит после приема препаратов.

Для оказания доврачебной помощи пострадавшему в результате падения, удара необходимо знать симптомы сотрясения мозга. Сразу же после травмы может присутствовать только часть признаков патологического состояния, в зависимости от тяжести полученного повреждения.

Самая распространенная симптоматика:

1. Рвота, чувство тошноты.
2. Приступы мигрени после сотрясения головного мозга.
3. Гиперактивность или подавленное состояние.
4. Обморок, потеря ориентации.
5. Судороги, расширенные зрачки (разного размера).
6. Спутанность фраз.
7. Дискомфорт от яркого света или резкого шума.

После получения травмы головы, мозг соприкасается с внутренней оболочкой черепа. Это приводит к серьезным последствиям, важно вовремя оказать больному необходимую помощь. Чтобы понять, что у больного действительно сотрясение головного мозга, в домашних условиях можно избежать неприятных последствий.

Даже, казалось бы, незначительные травмы головы нельзя оставлять без должного внимания.

Правильные действия после полученной травмы – это залог быстрого выздоровления.

Сотрясение мозга может произойти даже при незначительном ударе головой, поэтому его наличие необходимо диагностировать как можно раньше.

Если у пострадавшего наблюдается:

• раздвоенность в глазах (человек все предметы видит расплывчато);
• кратковременная потеря сознания (данный признак имеет место быть только при сильных сотрясениях);
• присутствие головных болей (по интенсивности они могут быть как сильными, так и незначительными);
• повышение артериального давления;
• головокружения, особенно в случаях резких движений;
• учащение дыхания;
• слабость во всем организме;
• тошнота;
• бессонница.

Первая помощь заключается в следующем:

1. Больного необходимо уложить на кровать или любую другую горизонтальную поверхность.
2. Под голову необходимо положить небольшую подушку или одежду.
3. Если имеются раны на голове, то их необходимо обработать дезинфицирующим средством.
4. Обеспечить в комнате, где находится пострадавший, приток свежего воздуха.
5. На место удара необходимо положить холод, в случаях использования льда или замороженных продуктов питания, их необходимо дополнительно завернуть в полотенце, чтобы не спровоцировать обморожение.
6. Предложить больному попить воды, лучше всего через соломинку, чтобы лишний раз не совершать движения головой.
7. А вот от приема пищи на некоторое время лучше всего отказаться.
8. Вызвать скорую помощь, предупредив о характере травмы и возможном сотрясении мозга.

Особенности состояния

Выделяют основные симптомы при сотрясении мозга:

• человек теряет сознание на определенный промежуток времени;
• на голове есть повреждения, из носа или ушей идет кровь;
• когда пострадавший приходит в себя, он может жаловаться на появление чувства тошноты, головокружение;
• отмечается нарушение работы вестибулярного аппарата, ухудшение координации, сонливость;
• человек бледнеет, появляется потливость;
• реакция на внешние раздражители становится замедленной.

1 степень. Обморок длится короткий период времени, 2-5 минут. Потеря сознания может отсутствовать. Через 15-20 минут больному становится лучше, может отмечаться легкая тошнота. Нестабильный пульс, учащение дыхания могут вызываться не внутренними повреждениями, а стрессовым состоянием.

2 степень. Потеря сознания может продолжаться от 10 минут до 20. Зрачки больного разного размера, человеку тяжело концентрировать взгляд на предмете. Появляется головная боль, могут отмечаться судороги. Пострадавший отвечает на вопросы невпопад, его речь несвязная, нарушена ориентация во времени.

3 степень. Обморок может занимать от 30 минут до часа, или больше. Возможно развитие коматозного состояния. Отмечается кратковременная потеря памяти, когда человек не помнит период времени, предшествовавший травме. К симптомам второй стадии добавляется сильная головная боль, ушной шум, кровотечения из ушей, носа. Больные жалуются на повышение чувствительности к свету, шуму.

Проявление симптомов зависит от возраста пострадавшего. Дети до года могут не терять сознание после травмы, но у них отмечается резкое побледнение кожных покровов, учащение сердцебиения, сонливость.

Люди зрелого возраста чаще всего теряют сознание даже при сотрясении легкой или средней степени тяжести. Тяжелая травма может привести к длительной потере памяти, «выпадению из жизни» большого периода времени, предшествовавшего сотрясению мозга.

Потеря сознания у людей престарелого возраста развивается реже, им свойственно нарушение ориентации в пространстве и времени.

Такая травма, как сотрясение, отличается общим ослаблением организма, наличием катаболических реакций. Много человек после таких повреждений есть не может и часто теряет в весе, что отрицательно сказывается на его состоянии. Потеря энергии и сил также часто сопровождает подверженный травме организм.

На основе этого для больного назначается специальная диета при сотрясении. Пострадавшему нужны белки, аминокислоты. Легкая белковая и углеводная пища – основа рациона. Режим приема пищи при сотрясении схож с диетой Аткинса или, так называемой, Кремлевской диетой.

Сотрясение мозга представляет собой процесс нарушения работы головного мозга по причине внешнего механического воздействия. Оно может произойти по следующим причинам, из-за:

• падения человека;
• ощутимого удара по черепу;
• аварии;
• действия ударно-взрывной волны.

Также травма может произойти, если человек  упал на твердую поверхность и ударился копчиком и ягодицами.

Первая помощь

После осмотра пострадавшего нужно оказать первую помощь при сотрясении мозга. Если на голове больного есть раны, ссадины, их нужно обработать, аккуратно промыть от грязи антисептиком (септомирин, мирамистин), края смазать йодом.

Самостоятельно в домашних условиях лечить сотрясение нельзя. Если человек получил травму головы, нужно вызвать скорую помощь. Грамотная доврачебная помощь улучшит самочувствие больного и устранит возможные осложнения.

Пострадавшему в первую очередь нужно обеспечить покой. Для этого его укладывают на ровную поверхность. Можно подложить валик под шею. Если больной находится в бессознательном состоянии, то его переворачивают на правый бок.

Необходимо постоянно следить за дыханием пострадавшего. Если ему трудно дышать, следует расстегнуть пуговицы, снять шарф, косынку, ремень. К месту удара нужно приложить лёд или холодный компресс. Рану на голове обработать антисептиком.

Если человек находится в сознании и у него болит голова, ему можно дать обезболивающие лекарства. Кормить пострадавшего нельзя.

Если не тошнит, можно напоить его тёплым чаем, но помнить, что это может спровоцировать рвоту. Нельзя давать человеку спать, с ним обязательно нужно постоянно разговаривать.

Любым транспортным средством пострадавшего доставляют в больницу. При обмороке срочно вызывают скорую помощь.

Большая часть травм головы приводит к сотрясению мозга. Даже упавшая с полки книга, может вызвать данный недуг. Поэтому желательно знать, что делать при сотрясении мозга, пока приедет вызванная бригада скорой помощи.

В первую очередь следует вызвать скорую помощь.

• С пострадавшего нужно снять сдавливающие грудь и шею вещи, мешающие свободному дыханию.
• До приезда медиков больного укладывают горизонтально, и слегка приподнимают голову (если нет переломов черепа или позвоночного столба).
• Когда человек лежит без сознания дольше 10 минут, необходимо сделать искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос». Воздух при этом вдувают максимально резко, чтобы увеличилась или приподнялась грудная клетка. Количество вдуваний в минуту должно быть около 12 раз.
• Если дыхательные пути закупорены, пострадавшего перекатывают на правый бок, голову укладывают к земле, немного запрокинув.

В больнице врач для исключения сопутствующих травм (трещин, переломов, смещения позвонков), направляет пациента на электроэнцефалографию и рентген. Когда диагноз подтвердится, врач назначит лечение, и расскажет, как нужно себя вести в период выздоровления.

Первые несколько дней больному нельзя вставать с постели. Лучшим лекарством при сотрясении мозга является крепкий сон.

Когда самостоятельно заснуть не удается, пациенту выписывают успокоительные средства.

1. В первые сутки после повреждения у больного часто наблюдается тошнота, рвота и другие признаки травмы. Есть что-то в это время тяжело. В рацион включается лишь раствор с глюкозой либо бульоны из нежирного мяса.

После улучшения состояния в меню можно ввести и другие продукты.

2. Предпочтение в питании человека, перенесшего сотрясение, отдается белковой пище:

• говядина,
• мясо птицы;
• морепродукты и рыба;
• яйца бобовые и т. д.

Углеводы из овощей и фруктов будут хорошим дополнением. Эти продукты помогут быстрее набраться сил.

3. Все блюда должны быть приготовлены в щадящем режиме. Жареное, копченое, острое исключается. Рекомендуется варка, тушение, запекание. Слишком сладкая, жирная пища также должна быть отложена до лучших времен.
4. Большое значение в питании ослабленного организма имеет витамин B. Его содержат:

5. Для улучшения пищеварения каждый день нужно кушать супы: овощные, на курином, рыбном или говяжьем бульоне. Они улучшают пищеварение, способствуют лучшей усвояемости питательных веществ.
6. Железо помогает усваиваться витаминам группы B, это:

• крупы (гречка, овсянка, ячневая крупа);
• мясо птицы (включается в меню каждый день), печень;
• шпинат;
• бобовые.

7. Важнейшими продуктами в рационе больного являются молоко и изделия из него. Содержащийся в них кальций благотворно влияет на обмен веществ, здоровье иммунной системы, пищеварение.
8. Витамин С борется со стрессом. Продукты, имеющие его в своем составе, рекомендуется включать в диету пациента.
9. Магний (его много в молочных кашах, бобовых) стабилизирует работу мозга.
10. Если пациенту назначено лечение медикаментами, к примеру, мочегонными, организму понадобится больше калия, который содержится в сухофруктах, печеном картофеле и других продуктах.
11. Для улучшения деятельности мозга необходимы глюкозосодержащие продукты (фрукты, сухофрукты).

Для того чтобы человек получал все необходимые витамины, рекомендуется включать в рацион больше свежих фруктов и овощей. Зачастую врачи выписывают дополнительно БАДы, чтобы организм не имел недостатка в питательных веществах.

О наличии легкой травмы головного мозга в домашних условиях скажут всего пару проявившихся признаков вроде головокружения и тошноты. При средней форме больной может упасть в обморок, у него появятся круги под глазами, головная боль и тошнота.

Тяжелое сотрясение сопровождается нарушением дыхания, кровообращением, сильной тошнотой, головными болями и сильными гематомами вокруг глаз. После этого, можно начать лечение сотрясения мозга в домашних условиях, до приезда врача.

Изначально пострадавшему нужно помочь лечь, не давать ему заснуть, чтобы медики могли понять, насколько тяжела полученная травма. Нужно повыше поднять его голову, чтобы она не болела, помочь ему принять правильное положение тела.

Для этого больного переворачивают на правый бок, чтобы рвотные массы легко выходили наружу, а воздух поступал в легкие. Голову запрокидывают немного назад, а лицо наклоняют ближе к полу.

Конечности лучше всего положить под углом 90 градусов (руки и ноги), чтобы предотвратить их переломы при судорогах.

Если есть подозрение на сотрясение головного мозга, нужно немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи» — необходимо сделать полное обследование и убедиться, что имеет место быть именно сотрясение мозга, а не ушиб или сдавление. Но в ожидании врача нужно предпринять следующее:

• уложить больного горизонтально с некоторым возвышением головы;
• ни в коем случае нельзя давать пострадавшему пить и есть;
• откройте окна – нужно предоставить больному много свежего воздуха;
• к голове нужно приложить что-то холодное – это может быть лед из морозилки, ткань, смоченная в холодной воде;
• пострадавший должен соблюдать абсолютный покой – ему даже запрещено смотреть телевизор или слушать музыку, общаться по телефону, играть в планшете или ноутбуке.

Если пострадавший находится без сознания, то перемещать его, а уж тем более перевозить, категорически запрещается. Нужно его уложить на правый бок (пусть и на полу), согнуть в колене левую ногу и в локте левую руку, а голову повернуть на правый бок и прижать к груди подбородком.

В таком положении воздух будет поступать к больному в легкие беспрепятственно, дыхание не будет приостановлено, да и рвотными массами он не захлебнется.

Давайте выясним, что делать сразу после сотрясения мозга. Если рядом нет квалифицированного специалиста, пугаться не стоит. Каждый человек в состоянии оказать первую помощь до приезда скорой.

При подозрении на сотрясение следует немедленно позвонить в службу экстренной медицинской помощи и ни в коем случае не оставлять пострадавшего без присмотра: у него может начаться рвота, судороги или резко ухудшиться состояние.

Нужно положить пострадавшего на спину или на бок и сделать следующее:

• убедиться, что у больного присутствует дыхание и сердцебиение;
• проверить и измерить у больного пульс;
• обработать раны, если таковые имеются;
• приложить холод;
• расспросить об обстоятельствах и подробностях случившегося у очевидцев;

Если больной в сознании и способен отвечать на ваши вопросы, поместите его так, чтобы верхняя часть туловища находилась на небольшом возвышении (например, на подушке).

В случае отсутствия сознания переверните больного на бок. Положение тело должно оставаться стабильным. Желательно затемнить помещение, предохраняя зрение пострадавшего. В случае угрозы жизни больного до приезда врача необходимо принять реанимационные меры.

В случае травмы ребёнка надо вызвать помощь и позаботиться о том, чтобы пострадавший был направлен к квалифицированному невропатологу. Важно, чтобы ребёнок (если он в сознании) оставался в бодрствующем состоянии хотя бы в течение часа. Ограничьте его двигательную активность. Давать какие-либо препараты, особенно болеутоляющие, до приезда врача не следует.

Чтобы снизить риск детской травматичности во время игр и занятий спортом, следует научить ребёнка соблюдать меры безопасности — надевать шлем во время езды на роликах, велосипедах, лыжах, коньках и не заниматься играми в опасных местах без присмотра взрослых.

Помощь при сотрясении мозга желательно оказывать незамедлительно. В первую очередь пострадавшему нужно обеспечить покой – посадить или положить в удобное для него положение.

Нужно не давать ему терять сознание, иначе появится опасность, что он задохнётся от попадания собственного языка в дыхательное горло. Даже в состоянии бодрствования лучше, чтобы голова у человека была повёрнута на бок.

Если пострадавший всё-таки потерял сознание, то привести его в чувства нужно нашатырным спиртом, трясти за плечи или давать «пощёчины» крайне опасно. Также, хорошей первой помощью при сотрясении головного мозга будет приложенное ко лбу полотенце, предварительно смоченное в холодной воде.

Человеку нельзя разрешать говорить по телефону, т.к. звуки, а также яркие и мелкие элементы меню современных устройств вызовут дополнительное раздражение.

При сотрясении головного мозга в кратчайшие сроки необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Если такой возможности нет, нужно отвести человека в ближайшее медицинское учреждение на заднем сидении машины в лежачем состоянии.

Необходимо знать, что делать при легком сотрясении мозга, чтобы оперативно оказать помощь пострадавшему:

1. Незамедлительно вызвать скорую помощь.
2. Если человек потерял сознание, его нужно положить набок, согнуть ноги в коленях и убрать руки под голову. Принятие такого положения необходимо, потому что может начаться рвота.
3. Под голову следует положить твердый предмет.
4. Обработать и забинтовать раны, если это необходимо.
5. Обеспечить спокойную обстановку до приезда врачей.
6. Не оставлять пострадавшего без присмотра в данном состоянии.

Если пострадавший находится в сознании, следует облегчить его состояние следующим образом:

1. Снять одежду, которая может затруднять дыхание или мешать телу (галстук, ремень, шарф и т. д.);
2. Приложить к голове охлаждающий предмет либо лед
3. Не следует давать воду, это может спровоцировать тошноту. В крайнем случае можно предложить сладкий прохладный чай.
4. Транспортировать в лечебное учреждение.

При травматическом воздействии, повлекшем сотрясение мозга, вся ответственность за оказание помощи пострадавшему ложится на находящихся рядом лиц. Именно от их собранности, компетентности и умения адекватно реагировать на чрезвычайные ситуации зависит скорость процесса выздоровления больного и процент вероятности проявления патологических последствий в дальнейшем.

Прогноз после полученной травмы

В большинстве ситуаций при правильном лечении и соблюдении режима, ЧМТ заканчивается выздоровлением с возращением трудоспособности. Остаточная симптоматика (бессонница, головокружение, чрезмерная утомляемость) может напоминать еще долго, но через некоторое время проходит и она.

При сопутствующих тяжелых недугах, несоблюдении советов доктора или тяжелых ЧМТ, могут наблюдаться разные последствия – от вегето-сосудистой дистонии до приступов эпилепсии.

В стационаре лечение проходит под наблюдением невролога, хирурга и травматолога, которые первоначально ставят больному диагноз. У ребенка реабилитация может занять до одного месяца, у взрослого две недели. Однако нужно соблюдать постельный режим, избегать яркого света, громких звуков.

Случается, что у пострадавшего наступает бессонница или излишняя сонливость, резкая смена поведения и настроения, потеря памяти. Поэтому необходимо создать максимально комфортную обстановку для больного.

Детям же после выписки из стационара требуется некоторое время воздержаться от просмотра телевизора и не играть в компьютерные игры. Также нужно ограничить общение по мобильному телефону.

Диагностика

Дать точные ответ, что делать при сотрясении мозга, может только врач после тщательного осмотра больного, подробного опроса и прохождения диагностического обследования. Даже если в состоянии человека после травмы головы регистрируются незначительные отклонения от нормы, медицинское обследование является обязательным, это поможет избежать осложнений.

Врач проводит опрос, используя шкалу Глазго. Пациент тестируется и согласно его состоянию выставляются баллы. Если специалист насчитывает 13-15 баллов, у больного диагностируется сотрясение головного мозга.

Прежде, чем приступить к лечению сотрясения любой тяжести, врачи проводят обследование головного мозга. Сначала больному назначают рентгенографию костей черепа, делают соответствующий снимок. С помощью этого метода можно выявить трещины и переломы. Увидеть повреждения мозговой ткани и гематомы можно благодаря КТ и МРТ. Для визуализации сосудов применяют допплерографию.

Однако при диагностике следует учитывать жалобы пострадавшего. Данный вид травмы обычно не имеет каких-то особых признаков. В первые минуты можно заметить только потерю сознания, двоение в глазах, нарушение координации движения. При сотрясении мозга перелома костей черепа нет, давление в норме, состав цереброспинальной жидкости без каких-либо отклонений.

Инструментальное обследование не выявляет нарушения структуры головного мозга. Чтобы подтвердить диагноз, врач детально опрашивает пострадавшего о его самочувствии и обстоятельствах травмы. Сотрясение мозга – диагноз клинический, он устанавливается на основании жалоб и данных осмотра.

После обследования врач назначает больному курс терапии. При лёгкой форме можно лечиться дома. Больному рекомендуется соблюдать постельный режим на протяжении 1-3 недель. При этом нельзя смотреть телевизор, читать книжки, работать за компьютером, делать зарядку и заниматься спортом.

Чтобы понять легкое сотрясение мозга или нет, травматолог либо хирург проводит диагностику. Которая, поможет определить сотрясение мозга и возможно ли лечение в домашних условиях.

Как правило, обследования заключаются в следующих мероприятиях: компьютерная томография, исследование глазного дна, энцефалография, рентген шейных позвонков и костей черепа.

Таким образом, будет понятно насколько серьезна травма и назначено соответствующее лечение.

Из-за характера травмы чаще всего диагноз ставится в приемном отделении больницы, врачом бригады скорой помощи на месте происшествия или специально обученным человеком на спортивном мероприятии.

Оказывающий помощь должен осторожно провести физический осмотр, чтобы исключить более тяжелую черепно-мозговую травму, о которой могут говорить такие симптомы, как, например, кровотечение из ушей. Важно следить, чтобы дыхание пострадавшего не было затруднено. Если человек находится в сознании, ему задают вопросы для оценки умственного состояния (особенно памяти), например:

• Где мы находимся?
• Что вы делали до получения травмы?
• Назовите месяцы года в обратном порядке.

Чтобы определить, сказалась ли травма на координации движения, проводят пальценосовую пробу. Для этого человек должен вытянуть руку вперед, а затем коснуться указательным пальцем своего носа.

Точный диагноз ставит специалист, например, врач-травматолог. Он осматривает больного, проверяет его рефлексы и проводит опрос, выясняя обстоятельства травмы.

При подозрении на тяжёлое сотрясение или более серьёзную травму пациент направляется к неврологу. Тот, в свою очередь, назначает комплексное обследование. Могут быть назначены:

• рентгенография;
• электроэнцефалография;
• МРТ;
• эхоэнцефалография;
• ультразвуковая допплерография;
• спинномозговая пункция;
• компьютерная томография;

Тяжесть травмы врач может определить по шкале Глазго. Для этого проводятся различные тесты, проверяются реакции больного и выставляются балы. В зависимости от реакций и ответов, пациенту начисляются баллы (от 3 до 15). Сотрясение диагностируется, когда набрано больше 13 баллов.

Распознавание сотрясения головного мозга может быть затруднено, так как оно проявляется в основном субъективными симптомами. Важно учитывать факт травмы и потери сознания, часто со слов свидетелей происшествия.

Если диагноз сложно подтвердить вследствие наличия у больного хронической церебральной патологии, то информативным может быть быстрое исчезновение симптомов. Специалист проводит осмотр и назначает дообследование для исключения более тяжелого поражения мозга:

• рентгенография (переломы костей черепа отсутствуют);
• электроэнцефалография (М-эхо не смещено);
• исследование спинномозговой жидкости (состав не изменен);
• компьютерная томография (не обнаруживает изменений в веществе и желудочках мозга);
• МРТ (не выявляет очаговой патологии).

Первоочередным в лечении является оказание первой помощи. Если человек без сознания, нужно уложить его на правый бок, при наличии ран — провести обработку и наложить асептическую повязку.

Все пациенты с ЧМТ должны госпитализироваться в стационар, по мере улучшения состояния могут выписываться на амбулаторное лечение. В первые трое суток больным необходим постельный режим с последующим постепенным его расширением.

Для восстановления нормального функционирования организма пациентам необходим покой, здоровый сон и полноценное питание. Лечение носит симптоматический характер.

Народные средства лечения

Нетрадиционные методы лечения при травме необходимо использовать только по назначению доктора, чтобы не спровоцировать развитие различных осложнений. Для устранения патологических симптомов при сотрясении мозга используются успокоительные отвары на основе:

1. Иван-чая.
2. Мелисы.
3. Элеутерококка.
4. Корня лекарственной валерианы.

А также иные целебные травы, оказывающие успокаивающее, седативное действие на нервную систему при сотрясении мозга.

Специальную диету после ЧМТ больной должен соблюдать по завершении стационарного лечения продолжительное время. Включать в рацион питания привычные продукты необходимо постепенно, от острых, соленых блюд лучше отказаться. Не следует увлекаться сладостями. При сотрясении пострадавший должен наблюдаться у врача до полного восстановления ЦНС, общего состояния.

Такое лечение не очень хорошо зарекомендовало себя. Но все же некоторые травы благотворно влияют на нервную систему. К народным средствам, одобренным врачами, помогающим улучшить состояние больного и способствующим скорому выздоровлению, относят чаи из трав мелиссы, иван-чая, корней валерианы, элеутерококка. Они оказывают на организм седативный эффект.

Существует и много других трав, рецептов настоев из них и других форм использования, которые помогают ускорить процесс выздоровления после травмы. Некоторые, к примеру, рекомендуют при реабилитации после сотрясения заменить обычную подушку на ту, в которой будут успокаивающие травы, например, клевер, мята.

Но надо помнить: народные методы лечения могут быть целесообразны только после одобрения лечащего врача.

Период реабилитации

После того, как отменен постельный режим, общее состояние больного стабилизировалось, рекомендуется пройти курс реабилитации, который занимает от 14 дней до нескольких месяцев. Для восстановления нормального кровообращения в сосудах шеи, мозга рекомендован массаж, сеансы физиотерапии, баротерапия, изометрия, лечебная гимнастика.

Получившему сотрясение мозга человеку нужно соблюдать молочно-растительную диету: есть побольше сыра, творога, овощей и фруктов. Стоит полностью отказаться от алкоголя, курения. Ограничить употребление шоколада, кофе, сладких газировок, сдобы, тортов. Уменьшить количество соли и жирных продуктов в рационе.

После сотрясения мозга желательно соблюдать щадящий режим, в течение месяца нельзя выполнять тяжелую физическую работу, необходимо отказаться от значительных физических и умственных нагрузок.

В том случае, когда СГМ является основным диагнозом, а остальное – ушибы мягких тканей, то проводится лечение сотрясения мозга в домашних условиях. В некоторых условиях требуется госпитализация, хотя бы на 1 – 2 дня для проведения динамического наблюдения. Например, для этого могут быть следующие показания:

• дополнительные травмы, например, переломы костей, ушибы внутренних органов;
• непонятная клиническая картина, возможность появления осложнений;
• подозрение на гематому внутри полости черепа;
• тяжелые сопутствующие болезни (сахарный диабет, нестабильная стенокардия);
• появление судорожных припадков после черепно-мозговой травмы.

При этих и некоторых подобных состояниях, а также беременности, возможна госпитализация. В остальных случаях при легком сотрясении нужно лечение дома, где, как говорится, и «стены помогают». Что же делать пациенту и его близким?

Если ушиб оказался не слабым, без ран, то лечение легкого сотрясения мозга может быть показано и дома. Но хирург или травматолог должен обязательно осмотреть пациента, чтобы назначить ему лекарства и правильное лечение дома.

Однако даже по прошествии реабилитационного периода, больного человека рекомендуется наблюдать в течение года у невропатолога, чтобы избежать дальнейших последствий.

Если через 48 часов травмированный человек встал на ноги и перестал жаловаться на головные боли и тошноту – это не говорит о том, что он полностью выздоровел.

Лечить сотрясение мозга необходимо тщательно и долго, поскольку последствия перенесенной травмы могут сказаться спустя продолжительное время.

Все процедуры по реабилитации необходимо проводить в течение года после перенесенного сотрясения мозга:

• Посещение невролога.
• Обеспечить прогулки на свежем воздухе не менее 1,5 часов в день.
• Не перегревать голову, поэтому не стоит находиться на улице в период с 12 до 15 часов.
• Посещение саун и бань лучше всего отложить как минимум на полгода.
• Избегать сильных расстройств и мозговых штурмов.
• От вредных привычек: табакокурения и алкоголя, лучше всего отказаться.
• Прохождение санаторно-курортной терапии.

Если вовремя не лечить сотрясение мозга, то в дальнейшем можно получить:

• резкое ухудшение зрительной функции;
• онемение конечностей;
• частые головокружения и мигрени.

Контролировать состояние пострадавшего должны опытные специалисты, поэтому будет лучше, если его положат в стационар.

Но если после осмотра врачи позволили пострадавшему лечиться в домашней обстановке, необходимо оградить его от приборов, которые создают шум (телевизор, радио, компьютер). Также ему категорически не рекомендовано заниматься чтением и физическими нагрузками.

При этом обязательно должен соблюдаться постельный режим. Ничего не должно мешать спокойному отдыху и продолжительному сну. Также рекомендуется принимать успокоительные средства и травяные настои с разрешения врача. Кроме этого, необходимо соблюдать растительную диету с отсутствием соли.

После такого случая не следует пренебрегать мерами осторожности. В первую очередь, следует избегать травмоопасных ситуаций, беречь голову, надевать шлем во время поездок на велосипеде или скутере, соблюдать меры безопасности в автомобилях, в доме, расставить мебель таким образом, чтобы не было возможности удариться или споткнуться.

После нескольких дней пребывания в стационаре при условии положительной динамики в выздоровлении доктор может разрешить домашнее лечение. В этом случае больной должен соблюдать рекомендованный ему режим:

• принимать назначенные медикаментозные препараты;
• находиться в полном физическом и эмоциональном покое;
• исключить просмотр телевизора и работу на компьютере даже при хорошем самочувствии.

Для восстановления нарушенных функций мозга в качестве поддерживающей терапии больной может использовать народные средства. Обязательным условием при этом является их применение после снятия острых симптомов и согласование приема лекарственных трав и продуктов с лечащим врачом.

Для улучшения самочувствия и восстановления функций мозга после сотрясения можно использовать следующие рецепты:

1. Гинкго Билоба. Сухие листья в виде измельченного порошка принимают для восстановления обменных процессов в структурах мозга в течение полугода дважды в день по чайной ложке, запивая смесь водой или добавляя в еду.
2. Отвар из мяты и корицы. Для нормализации сна и снятия болей головы в первые месяцы после травмы следует принимать отвар в количестве 100 мл от 4-х до 6-ти раз в сутки. Для этого в литре кипятка разводят 1 ст.л. сухой мяты, 1 ч.л. молотой корицы и настаивают в термосе 30 минут.
3. Капустный сок с добавлением семян льна. В соковыжималке отжать стакан капустного сока, добавить 2 ч.л. семян льна и отставить для настойки на 20 минут. Стакан полученного средства принимать дважды в сутки не менее 2-х недель после полученной травмы.

Во время домашнего лечения к больному периодически должен приходить лечащий врач, чтобы наблюдать за его состоянием и корректировать курс лечения.

Возможные осложнения

Правильное лечение при сотрясении головного мозга поможет избежать осложнений. Если пациент не выполняет рекомендации врача, отказывается придерживаться постельного режима после сотрясения головного мозга, его состояние может ухудшиться. Кроме того, негативные последствия проявляются через некоторое время:

• Появляются головные боли и головокружение.
• Развивается травматическая энцефалопатия.
• Ухудшается память.
• Развивается метеозависимость.
• Появляется раздражительность, резкие перепады настроения.
• Возможно развитие депрессивных состояний, неврозов, появление фобий.
• Отмечается бессонница.

Сотрясение мозга и его последствия могут быть различны в зависимости от тяжести полученного повреждения. Неоднократно повторяющиеся травмы вызывают расстройство, характерное для боксеров и пациентов, периодически подвергающихся ЧМТ в силу своей профессиональной деятельности (спортсмены, скалолазы, спасатели).

Энцефалопатия (посттравматическая) проявляется небольшим отставанием в движениях одной нижней конечности, пошатыванием, утратой равновесия. У некоторых пациентов наблюдается заторможенность, спутанность сознания, отклонения в психике, тремор ног, рук и головы.

Последствия сотрясения мозга могут быть достаточно тяжелыми, а также опасными для здоровья человека, поэтому при ЧМТ необходимо сразу же обратиться к травматологу. К подобным осложнениям относятся:

1. Неадекватная реакция на спиртные напитки или инфекционное заболевание. В алкогольном опьянении при вирусной патологии, у пациента наблюдается помрачнение сознания, различные психические отклонения.
2. Нарушения, связанные с сосудами. Основные симптомы: постоянные приступы мигрени, интенсивность которых возрастает при физической активности и проявляется головокружениями, бледностью кожи, повышенным потоотделением, утомляемостью.
3. Раздражительность, вспышки ярости, эмоциональность. За агрессией идет раскаяние, и пациенту становиться стыдно перед окружающими за свое поведение.
4. Судороги, как последствие черепно-мозговой травмы, напоминающие эпилептические припадки. Паранойя, когда человека постоянно преследуют страхи, тревога.
5. К редко встречающимся осложнениям ЧМТ относятся галлюцинации, психозы, искаженное восприятие действительности, бред. Иногда психические нарушения могут стать причиной слабоумия, которому присущи серьезные расстройства памяти, мышления, апатия ко всем, потеря ориентации.

Чаще других признаков диагностируется посткоммоционный синдром. Патологическое состояние может проявляться через несколько дней, месяцев или лет после сотрясения невыносимыми, внезапными приступами мигрени, головокружением, бессонницей и беспокойством, трудностями с концентрацией внимания.

Если сотрясение мозга протекает тяжело, имеется гематома и сдавление тканей органа, то осложнения могут быть очень серьезными – от частичного нарушения речи до спутанности сознания, потери приобретенных навыков и так далее.

Но в случае сотрясения головного мозга  легкой степени течения из возможных осложнений можно выделить лишь головные боли. И это только на первый взгляд такое осложнение принимается как незначительное.

На самом деле, больные с сотрясением головного мозга в анамнезе через несколько лет могут испытывать интенсивные, продолжительные головные боли. Они не снимаются привычными обезболивающими средствами, не зависят от погодных условий или переутомления.

Если такое осложнение имеет место быть, то нужно обязательно обратиться за помощью к специалистам, и психотерапевт в этом случае не поможет – понадобится консультация у невропатолога.

Сотрясение головного мозга может быть легким, бессимптомным и пройти без каких-либо осложнений. Но во многих случаях рассматриваемое состояние приводит к различным последствиям, совершенно неприятным для здоровья. Нужно каждому знать не только первые симптомы сотрясения мозга, но правила оказания первой медицинской помощи.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Последствия и прогноз

Если пациент придерживается всех рекомендаций доктора, ушиб не оставит осложнений и закончится полной реабилитацией. Однако у больных, не придерживающихся здорового образа жизни, могут наблюдаться долгое время такие симптомы, как: бессонница, мигрени, невозможность смотреть на яркий свет, снижение внимания, памяти, появляется тревога и депрессии.

Именно поэтому помощь при сотрясении мозга должна оказываться своевременно, а реабилитация назначаться лечащим врачом. Нельзя запускать лечение или пытаться лечиться самостоятельно. Так можно сделать еще хуже.