Головные боли у школьников. Советы невролога

Как болит голова при неврозе?

А. Общие сведения.

После сотрясения головного мозга нередко сохраняются снижение внимания, головная боль, головокружение, утомляемость, светобоязнь. Выраженность жалоб не коррелирует ни с тяжестью сотрясения мозга, ни с неврологическим статусом.

Исключение составляет головокружение, которое иногда сопровождается нистагмом. Посткоммоционный синдром обычно проходит самопроизвольно, однако иногда затягивается на несколько лет (особенно если травма послужила предметом длительного судебного разбирательства).

В развитии этого синдрома большую роль играют психогенные факторы — например, опасения, что произошло серьезное повреждение мозга. В то же время у небольшой части больных с посткоммоционным синдромом при КТ неожиданно выявляют очаговые изменения.

1. При тревожно-мнительном настроении важно убедить больного, что у него нет серьезных повреждений головного мозга. При необходимости можно назначить бензодиазепины.

2. При депрессии требуется короткий курс психотерапии или антидепрессантов.

3. Лечение головокружения рассматривается в гл. 4.

При неврозах жалобы пациентов на неприятные ощущения в области головы самые разнообразные по характеру. Одни люди жалуются на постоянное, но не очень сильное сдавление головы, которое напоминает ощущение надетой каски.

Другим головная боль кажется настолько невыносимой, что человек начинает реально опасаться скоропостижной смерти. Наиболее часто встречаются жалобы на тяжесть в голове, которая сохраняется даже после продолжительного отдыха.

Мучительные ощущения обычно носят постоянный характер и умеренную интенсивность, как правило, они усиливаются при увеличении психоэмоциональной нагрузки. Жалобы могут отличаться в зависимости от формы невроза.

Например, при неврастении характер цефалгии обычно острый, жгучий, с ощущением давления или тяжести в конкретной области, что может сопровождаться головокружениями. У больных истерией боль имеет четкую локализацию и проявляется сверлящими ощущениями.

При нервном истощении после стресса или депрессии болезненные симптомы в области головы усиливаются к вечеру, боль обычно очень мучительная, иногда сопровождается рвотой и тошнотой. Наиболее часто на цефалгию, как на ведущий симптом, жалуются пациенты с неврастенией и истерическим неврозом.

невролог головные боли

Какие же ощущения испытывает человек при мышечных механизмах образования невротической боли?

Альтернирующие синдромы в неврологии — это сочетанные поражения ядер или стволов черепных нервов на стороне патологического процесса (опухоли, НМК) и расстройств движений, чувствительности или координации на противоположной половине тела.

Далее приведены самые распространенные виды альтернирующих синдромов в неврологии:

  • Синдром Авелиса — периферические параличи языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов на стороне поражения и спастическая гемиплегия — на противоположной.
  • Синдром Бенедикта — паралич глазодвигательного нерва на стороне поражения и гемиатаксия, интенционное дрожание — на противоположной.
  • Синдром Валленберга-Захарченко — паралич мягкого неба, голосовой связки, энофтальм, миоз, птоз, нарушения чувствительности на лице, мозжечковые расстройства на стороне поражения и гемипарез, нарушения болевой и температурной чувствительности — на противоположной.
  • Синдром Вебера — паралич глазодвигательного нерва на стороне поражения и спастическая гемиплегия — на противоположной.
  • Синдром Мийяра-Гублера — периферический паралич лицевого нерва на стороне поражения и спастическая гемиплегия — на противоположной.
  • Синдром Фовилля — периферический паралич лицевого и отводящего нервов на стороне поражения и спастическая гемиплегия — на противоположной.

При обусловленных поражением магистральных сосудов неврологических альтернирующих синдромах показано хирургическое лечение.

Внезапное падение — это синдром неврологических нарушений, часто наблюдающийся в пожилом и старческом возрасте.

Причинами внезапного падения могут быть дисциркуляторная энцефалопатия, шейный остеохондроз с вертебрально-базилярной недостаточностью, движения головы при вестибулярных нарушениях, быстрая перемена положения тела (ортостатическая гипотензия), паркинсонизм, патология мозжечка и задней черепной ямки, краниовертебральные аномалии.

Также причинами падения могут быть эпилепсия, кардиогенный обморок, внезапная мышечная слабость при испуге, навязчивый страх потерять равновесие, невнимательность при слабоумии, прием нейролептиков.

Лечение этого неврологического синдрома зависит от основной болезни, чаще всего назначаются препараты, улучшающие мозговое кровообращение и купирующие головокружение.

Профилактика падений заключается в тренировке равновесия, обучении правильным движениям, подстраховка с помощью различных приспособлений (ходунки, ортопедическая обувь, скобы на стенах и т.д.).

Синдром хронической усталости (СХУ) — быстрая утомляемость в течение нескольких месяцев при отсутствии другой болезни. Причиной считают перенесенную инфекцию, эндокринные нарушения, стресс. Особое значение придают повышенному выделению иммунных медиаторов — цитокинов.

Симптомы этого неврологического синдрома могут появиться внезапно на фоне полного здоровья. Больные ощущают слабость, усталость, головные боли, боли в горле, мышцах, суставах. Снижаются память, внимание, нарушается сон, развивается депрессия. СХУ не прогрессирует, но полное выздоровление — редкость.

Милдронат

Головные боли у школьников. Советы невролога

Когитум

Янтарная кислота

Зверобой

Ограничивают физическую активность, подбирают дозированные нагрузки, но длительный покой и стационарное лечение не показаны.

Миофасциальный болевой синдром. Одной из наиболее частых причин болей в шее и спине является миофасциальный болевой синдром. Основными его признаками являются напряженные, болезненные при пальпации мышцы, в которых определяются участки еще большего мышечного уплотнения, а также наличие в напряженных мышцах активных триггерных точек, которые проецируют боль в достаточно удаленные зоны.

Причинами этого болевого синдрома в неврологии называют антифизиологические позы, психогенные факторы (депрессия, стрессы), аномалии развития, переохлаждения, физическая перегрузка, болезни опорно-двигательного аппарата.

Головные боли у школьников. Советы невролога

Головная боль в неврологии — это боль под сводом черепа, за глазницами и в основании черепа. Обусловлена сокращением мышц головы и раздражением рецепторов оболочек и сосудов головного мозга. Различают следующие виды головных болей неврологического характера.

Головокружение. Это нарушение чувства равновесия, субъективное ощущение мнимого движения окружающих предметов или собственного тела в пространстве.

Причины головокружения весьма разнообразны. Это поражение вестибулярного аппарата, сосудов вертебрально-базилярного бассейна, шейный остеохондроз, церебральный атеросклероз, гипертоническая болезнь и артериальная гипотензия, недостаточность мозгового кровообращения, последствия черепно-мозговых травм, болезни крови, желудочно-кишечного тракта и др. Возможны психогенные головокружения.

Различают системное и несистемное головокружение.

Системное обусловлено поражением вестибулярного аппарата и ощущается как вращение больного или окружающих его предметов в пространстве. Системное головокружение проявляется в виде приступов и сопровождается вегетативными расстройствами — тошнотой, рвотой, потливостью, колебанием пульса, АД вплоть до развития коллапса. Иногда отмечаются нистагм, снижение слуха, диплопия.

Несистемное головокружение проявляется рядом неприятных ощущений в виде проваливания, пошатывания, оглушения, неуверенности при ходьбе, стоянии и т.д. Такие ощущения связаны с недостаточностью кровообращения в вертебробазилярной системе, но чаще с психогенными факторами.

При головокружении необходимы обследование, диагностирование и лечение основного заболевания.

Реланиум

Пипольфен

Головные боли у школьников. Советы невролога

Торекан

Димедрол

Бетасерк

Кинедрил

Кавинтон

Папаверин

Но-шпу

Циннаризин

Церукал (при тошноте)

Обморок. Это внезапная кратковременная потеря сознания в результате гипоксии мозга, сопровождающаяся побледнением кожи, падением АД, поверхностным дыханием, мышечной гипотонией и профузным потоотделением. Продолжительность обморока — от нескольких секунд до 1 мин, и лишь в тяжелых случаях затягивается до 10-20 минут.

Обмороку могут предшествовать ощущения дурноты, головокружения, слабости, звона в ушах, потемнения в глазах, подташнивания, онемения конечностей. В послеобморочном состоянии больной не помнит о случившемся, испытывает слабость, головокружение, тяжесть в голове.

В исключительных случаях, при длительном нарушении мозгового кровообращения у больных появляются единичные судорожные подергивыания и непроизвольное мочеиспускание.

Основные причины обморока следующие.

Различают много видов этой болезни. Сейчас будут рассмотрены самые распространенные из них. Межреберная (грудная) невралгия. Дети не болеют этим недугом. Подвергаются ему в основном люди среднего и пожилого возраста. Побочная реакция проявляется в таком виде:

  • болевые ощущения во всей грудной клетке, или одной какой-то её части;
  • сильная боль в груди или одной части грудной клетки;
  • наличие боли при перемещениях или глубокой инспирации, кашле;
  • сильное выделение пота;
  • красные пятна на коже;
  • содрогание тела;
  • оцепенение пораженного участка;
  • изменение чувствительности;
  • покалывание или жжение.

Выше уже упоминалось, как именно выражается симптоматика этой болезни. Ее характер весьма своеобразный. Но основным признаком считается болевые ощущения в области головы.

Неврология и невропатология-Головная боль

Милдронат

Когитум

Янтарная кислота

Зверобой

Кома. Это неотложное неврологическое состояние глубокое угнетение функций ЦНС с утратой сознания, реакции на внешние раздражители и нарушением регуляции жизненно важных (витальных) функций. В основе любого вида комы лежит гипоксия головного мозга.

Основные причины комы — черепно-мозговая травма, инсульты, нейроинфекции, опухоли, эпилепсия, метаболические нарушения (гипогликемия, диабет, уремия, печеночная недостаточность и т.д.), гипоксия (болезни легких, сердца, инфаркт миокарда), нарушения питания, отравления (алкоголь, угарный газ, барбитураты и др.), воздействие физических факторов.

Обследование должно проводиться максимально быстро и сочетаться с оказанием неотложной помощи. При возможности выясняют анамнестические данные (предшествующие болезни, начало комы, суицидные мотивы).

Исследуют жизненно важные функции:

  • Пульс, АД, тоны сердца, частота и характер дыхания;
  • Определяют степень нарушения сознания;
  • Проводят общий осмотр (наличие повреждений, кровотечения, температура тела, запах изо рта).

Затем исследуют нервную систему:

  • Оценивают двигательную активность (спонтанные движения свидетельствуют о неглубокой коме, а отрытые глаза и полуоткрытый рот — о глубокой);
  • Определяют наличие гемипареза (асимметрия лица, одностороннее отсутствие движений, мышечный гипотонус, ротация стопы);
  • Исследуют менингеальные симптомы и определяют наличие судорог.

Лечение. Прежде всего, следует проверить проходимость дыхательных путей и очистить полость рта и глотки от слизи, рвотных масс и пр. Затем вставить воздуховод и регулярно отсасывать слизь, дать кислород, уложить больного на бок.

Целесообразно очистить желудок через назогастральный зонд.

Гипертермию снижают посредством внешнего охлаждения, анальгетиков, противовоспалительных средств.

Смерть мозга. Это состояние, при котором необратимое разрушение мозга может сочетаться с аппаратной поддержкой дыхания и кровообращения в течение длительного времени.

Признаки смерти мозга:

  • Широкие зрачки, не реагирующие на яркий свет;
  • Отсутствие самостоятельных дыхательных движений;
  • Отсутствие роговичного рефлекса;
  • Отсутствие вестибулоокулярного рефлекса (нет движений глаз при введении ледяной воды в наружный слуховой проход);
  • Отсутствие кашлевого и глоточного рефлекса;
  • Прямая линия на ЭЭГ;
  • Признаки прекращения мозгового кровообращения при ультразвуковом исследовании сосудов.

Для констатации смерти мозга вышеперечисленные признаки должны быть установлены специальной бригадой врачей при двух исследованиях с интервалом в 12-24 часа.

Причины болезни

С подозрением на головную боль напряжения можно отправиться к терапевту или сразу к неврологу. Лечащий врач проведет осмотр и ряд тестов, по результатам которых будет поставлен окончательный диагноз. Тогда специалист подберет методы воздействия на проблему, исходя из особенностей случая.

Методы диагностики ГБН:

  • сбор анамнеза;
  • неврологический осмотр;
  • пальпация головы, шеи, верхней части спины на предмет выявления болезненности;
  • анализы мочи и крови, МРТ и КТ, варианты обследования сосудов шеи и мозга – проводятся с целью исключения других диагнозов и органических поражений.

Терапия при цефалгии на фоне стресса должна быть комплексной. Перечень препаратов и других мероприятий подбирает врач на основании особенностей случая, общего состояния пациента, причин проблемы.

Категорически запрещено пытаться купировать неприятные ощущения путем приема обезболивающих в ответ на появление дискомфорта. Это способно спровоцировать развитие абузусного синдрома, избавиться от которого очень сложно.

Медикаментозные варианты лечения головной боли, появляющейся от стресса:

  • анальгетики – «Пенталгин», «Анальгин» – действуют непосредственно на нервные окончания, снимая болезненные ощущения;
  • спазмолитики – «Но-Шпа», «Спазмалгон» – устраняют спазм сосудов, расширяют их просвет, нормализуют ток крови и устраняют проявления гипоксии;
  • антидепрессанты – «Финлепсин», «Амитриптин» – борются с депрессией и другими проявлениями стресса;
  • успокоительные – препараты натурального и химического происхождения, которые расслабляют нервную систему.

Сроки медикаментозной терапии устанавливаются врачом и могут составлять от 2 недель до 2-3 месяцев. Не стоит отказываться от приема прописанных препаратов при появлении первых же признаков улучшения. Если не довести лечение до конца, проблема скоро вернется. Для усиления эффекта от мероприятий следует внести изменения в привычный ритм жизни.

Народные средства в лечении головной боли напряжения:

  • хвойная релаксация – в ванну с теплой водой добавить 2 столовых ложки хвойного экстракта и половину стакана морской соли. Продолжительность процедуры 10 минут. Манипуляцию рекомендуется проводить ежедневно в течение недели перед сном;
  • настойка мелиссы – чайную ложку сбора травы запарить стаканом кипятка и настоять в термосе или под крышкой в течение часа. Состав процедить и принимать по 2 столовых ложки до 6 раз в сутки, пока жидкость не закончится.

Иглоукалывание и лазерная акупунктура – одни из важнейших методик рефлексотерапии. Благодаря их воздействию происходит угнетение болевых импульсов и повышение порога возбудимости болевых рецепторов, вызванные нормализацией баланса модуляторов и медиаторов боли: норадреналина, опиатов, серотонина.

Ко всему, воздействие на биологически активные точки угнетает патологические процессы, способствующие развитию головной боли различной этиологии: с его помощью удается снять патологическое напряжение мышц головы, дистонию экстракраниальных и мозговых сосудов, уменьшить другие болезнетворные процессы.

Иглоукалывание и лазерная акупунктура прекрасно справляется с:

  • мигренью;
  • сосудистой головной болью при церебральной ангиодистонии, вегето-сосудистой дистонии, регионарной церебральной гипотонии, гипотонии вен, гипертензии, атеросклерозе;
  • головной болью напряжения мышц;
  • лицевой болью при психопатии.

Особую группу, требующую специального лечения, представляют головные боли при неврозе и неврастении. Характер невротических болей очень разнообразен и представляет некоторое затруднение при диагностике. Пациенты описывают очень разнообразные жалобы, которые иногда вводят врача в заблуждение.

Лечение симптомов головной боли при неврозе и неврастении, кроме медикаментозной терапии, обязательно включает методики, направленные на проработку исходного невротического конфликта. При этом могут использоваться как психотерапевтические способы, так и психоаналитическая практика, помогающие снять невротическое напряжение и выявить причины болезненного накопления такого напряжения.

Наши специалисты обладают всеми необходимыми знаниями и огромным опытом работы, помогающими осуществлять эффективное лечение неврологических головных болей в самые сжатые сроки! Просто наберите 7 (495) 744-85-28!

Получить бесплатную консультацию

выезд в область Задайте вопрос

Сертификаты

Благодарности

При использовании любых материалов сайта,

ссылка на www.alcoclinic.ru обязательна.

Бесплатная первичная консультация

Заказать обратный звонок

ГБН развивается при психическом перенапряжении, в результате хронического стресса и в результате длительного напряжения мышц. Мышечное напряжение чаще связано с профессиональной позой – длительным сидением у компьютера, за рулем автомобиля, работой, связанной с длительным зрительным напряжением, например, с мелкими деталями (швеи, часовщики, ювелиры, сборщики электронной аппаратуры…), постоянным наблюдением за видеомониторами.

Неудобная поза во время сна также может быть причиной головной боли напряжения. В механизме развития ГБН имеет значение напряжение мышц шеи, глазных мышц, мышц скальпового апоневроза –  так называемый «мышечный стресс».

Головные боли у школьников. Советы невролога

Длительный прием аналгетиков и транквилизаторов способствует развитию хронической головной боли. В реальной жизни часто все эти факторы сочетаются.

Усиление головной боли может быть спровоцировано эмоциональным стрессом, сменой погоды, сильным ветром, голоданием, работой в душном помещении, умственным и физическим переутомлением, работой в ночное время, неправильной осанкой при сидении, приемом алкоголя.

— тонический спазм мышц,  как пусковое звено ишемии, отека, электролитных и биохимических сдвигов, приводящих к спазму сосудов и усиливающих боль,- нарушения в центральном механизме хронической боли – снижение болевого порога, недостаточность серотонинергических систем, недостаточность функции антиноцицептивной системы,- депрессия.

«Болевое поведение» — поведенческие реакции больного на хроническую боль – нарушают процессы адаптации организма и усугубляют болевой синдром. Появляются нейроны с повышенной возбудимостью и с недостаточным тормозным механизмом в структурах головного мозга, в которых осуществляется переработка ноцицептивной (болевой) информации (лобная и височные доли, их медиобазальная часть и лимбическая система).

В развитии хронической головной боли напряжения имеет значение нарушение функционирования антиноцицептивной системы и психосоциальная дезадаптация как следствие поведенческих, личностных, эмоциональных реакций организма на уровне нейромедиаторных механизмов.

Лечение головной боли напряжения направлено на психалгический, миофасциальный и цервикогенный фактор. Используются в лечении фармакологические и немедикаментозные методы воздействия.

Сосудистые механизмы вызывают болевые ощущения пульсирующего характера. Пациенты могут жаловаться на то, что в голове что-то стучит, им может казаться, что в висках или затылке вот-вот лопнет сосуд.

Головные боли у школьников. Советы невролога

Такая пульсирующая боль обычно появляется спустя определенный период времени после начала невроза: от пары недель до нескольких месяцев. В случае сосудистых механизмов четко прослеживается зависимость интенсивности боли от психотравмирующих факторов.

Обострение стрессовой обстановки способствует нарушению давления и усилению цефалгии. Течение болевого синдрома не зависит от времени суток, может быть постоянным либо приступообразным.

Такие сопутствующие вегетативные симптомы, как головокружение и тошнота, встречаются реже, чем при головной боли нервно-мышечного характера. Пациенты, страдающие истерическим неврозом, особенно утрированно описывают свои болевые ощущения.

В процессе постановки диагноза следует, в первую очередь, исключить различные варианты мигрени. Важным критерием при этом является наличие психогенных факторов, которые влияют на появление симптоматической головной боли.

Именно психогенная природа отличает неврозы от других заболеваний, протекающих с болевыми ощущениями в области головы.

Головные боли у школьников. Советы невролога

При неврозах лечение любых болезненных ощущений, равно как и вегетососудистых симптомов (высокого артериального давления, аритмии, пр.) в обязательном порядке проводится под наблюдением психоневролога.

Для устранения головной боли обычно применяют различные анальгетики. Естественно, такое лечение является чисто симптоматическим, основные усилия направляются на устранение первопричины невроза, а в случае психогенной боли – на устранение сопутствующих психических нарушений.

Терапия головной боли направлена на ее причину.

Лечение нервной головной боли невозможно без выполнения следующих важных процедур:

  1. Заниматься спортом, выполнять легкие физические упражнения, бегать и подвергаться гипнозу.
  2. Наладить семейные отношения и нормализовать обстановку на работе. Старайтесь снизить риск образования стрессовых ситуаций на работе и дома. Месячный отдых с полной сменой обстановки даст необходимый результат при лечении головных болей напряжения.
  3. Отыскать любимое для себя дело, благодаря которому вы сможете отвлечься от ненужных переживание и навязчивых воспоминаний.

Все описанные рекомендации помогут скоординировать лечение головных болей нервного напряжения. Не нужно полагаться на одних врачей, ведь эффект от терапии зависит от деятельности врача и пациента.

Головные боли нервного напряжения – патологический процесс, который чаще всего поражает людей, неспособных справиться со своими эмоциями и переживаниями. Результатом длительной депрессии станут приступы болезненных ощущений в области головы. Устранить симптомы при помощи одних лекарственных средств не получится, здесь необходимо использовать комплексное лечение.

Головные боли у школьников. Советы невролога

Милдронат

Когитум

Янтарная кислота

Зверобой

Реланиум

Пипольфен

Торекан

Димедрол

Бетасерк

Кинедрил

Кавинтон

Папаверин

Но-шпу

Циннаризин

Невралгия головы, это заболевание нервной системы (черепных и спинномозговых нервов), симптомы, которой выражаются сильной болью и нарушениями работы нервной системы, лечение недуга требует соблюдения определенных рекомендаций специалиста и приема специальных препаратов.

головная боль неврология

Одной из особенностей человеческого тела является сетка нервных волокон. Именно она доставляет в головной мозг информацию о болезни, в результате чего человек чувствует сильную боль.

Следующий тип менее распространен, это — ИШИАС. Он характеризуется проблемами, связанными с функциями седалищного нерва.

Это очень длинный и толстый нерв в теле человека, которому по длине не уступает даже блуждающий нерв. Ишиас почти не встречается в чистом виде.

Основная характеристика болезни — нарушение корешков пояснично-крестцового сплетения, что и приводит к очень сильной боли. Эти ощущения также называют люмбаго.

Еще один тип проблемы связан с нарушением функций кожного нерва бедра. Об этой болезни впервые упоминалось еще в прошлом веке, в то время её назвали мералгией (походит от греческого слова «meros» — бедро), а вот известное нам сегодня название — невралгия, дал М. Бернгардт. Еще есть другие термины этой болезни — Бернгардта-Рота, парестетическая мералгия, синдром Рота.

В лечении головной боли напряжения неврологи применяют комплексный подход. Во-первых, необходимо нормализовать эмоционально состояние пациента, во-вторых, устранить дисфункцию перикраниальных мышц.

Кроме того, необходимо принять меры по предотвращению лекарственного абузуса. Результатом такого лечения становится уменьшение болевого и мышечно-тонического синдрома, предотвращение трансформации эпизодической головной боли напряжения в хроническую ГБН.

В качестве немедикаментозных методов лечения головной боли напряжения применяют акупунктуру, мануальную терапию, массаж, релаксационную терапию, биологически обратную связь.

Головная боль – одна из самых частых жалоб на приеме у терапевта или невропатолога. В то же время головная боль считается чем-то не очень серьезным: при эпизодической боли большинство предпочитает выпить таблетку анальгетика и считать проблему решенной. К врачу мы предпочитаем обращаться лишь при очень сильной непроходящей боли, или при учащении приступов.

Причин головной боли великое множество: изменения артериального давления; воспаления, травмы и опухоли мозга; невралгии; вегетативная дисфункция; солнечный и тепловой удары; интоксикации и многое другое. При некоторых заболеваниях, например, при мигрени, интенсивная головная боль является основным проявлением болезни.

Ноющая двусторонняя головная боль часто сопровождает артериальную гипотонию. Обычно такая головная боль появляется после сна в утренние часы и ощущается в височных областях. Проходит головная боль при физических нагрузках, употреблении напитков, содержащих кофеин – например, чая или кофе.

Вопреки распространенному мнению, гипертония редко вызывает головную боль, если давление повышено постоянно. Но если оно резко подскочило, большинство людей ощущает головную боль и шум в ушах в сочетании с мельканием мушек перед глазами, чувство сдавленности в затылке, стук в висках и головокружение.

К такому состоянию нужно относиться серьезно, именно оно может стать признаком развивающегося гипертонического криза. А криз, в свою очередь, может привести к осложнениям: инсульту и инфаркту миокарда.

Если приступы головной боли начались ни с того ни с сего и быстро стали регулярными и интенсивными, не стоит откладывать визит к неврологу – такая боль часто бывает первым проявлением опухоли головного мозга.

Нередко боль сопровождается тошнотой, головокружением, двоением в глазах. Схожая боль может также наблюдаться при гематоме (скоплении крови) под мозговой оболочкой или при абсцессе (нагноении) мозга.

Лечение головной боли зависит от причины, вызывающей ее. Именно на устранение причины головной боли и должно быть направлено лечение.

Как избавиться от неврогенной головной боли

Эффективность лечения неврологических головных болей во многом зависит от правильности определения причины и характера болевых ощущений.

Нарушения мозгового кровообращения требуют применения средств, нормализующих давление, мочегонных, успокаивающих, антиоксидантов. Комплексы, подобранные врачами быстро устраняют как боль, так и её причину.

Болевые ощущения, вызванные перенапряжением мышц, снимаются массажем, лечебной физкультурой, физиотерапией.

Головные боли у школьников. Советы невролога

Лечение головной боли от сдавления нервов и сосудов проводится применением обезболивающих. Очень эффективна в этом случае иглотерапия, мануальные приёмы.

Проблемы, вызванные гипоксией мозга, устраняются доступом свежего воздуха, проветриванием помещения, дыхательной гимнастикой.

Мигрень требует терапии специфическим подбором медикаментов, применением лазеротерапии.

Диагностика

Постановка точного диагноза и определение формы головной боли только при осмотре пациента может быть затруднительной даже для специалиста. Во многих случаях для уточнения причин и механизмов развития головной боли требуется длительное наблюдение за пациентом, использование различных методов аппаратных обследований:

  • МРТ и КТ головного мозга;
  • ультразвуковое исследование брахиоцефальных сосудов;
  • исследование глазного дна;
  • электроэнцефалография;
  • анализы крови, мочи, спинномозговой жидкости.

А. Тщательно собранный анамнез — основа точного диагноза и успешного лечения. Важно определить характер головной боли, ее периодичность, длительность и локализацию, наличие сопутствующих симптомов (см. табл. 2-1). Имеют значение психосоциальные аспекты жизни больного и семейный анамнез.

Б. При жалобах на головную боль необходимо тщательное неврологическое и общее обследование. Иногда оно позволяет установить этиологию головной боли (см. табл. 2-2), хотя чаще лишь позволяет убедиться (как врачу, так и больному) в отсутствии опасного заболевания.

1. Имеется неврологическая симптоматика

а. В анамнезе имеются указания на возможное неврологическое заболевание (например, эпилепсию или опухоль мозга).

б. Изменился характер боли, она стала более тяжелой или устойчивой к лечению.

в. Имеются атипичные проявления (например, невралгия тройничного нерва у больного моложе 30 лет).

II. Мигрень

Головная боль является основным и зачастую единственным проявлением мигрени – заболевания, связанного с нарушением тонуса мозговых сосудов. Мигренью чаще страдают женщины: первые приступы начинаются в возрасте от 10 до 30 лет.

При классической мигрени сначала появляется аура в виде нечеткости зрения, затуманивания предметов и т.п. Затем нарастает односторонняя пульсирующая головная боль, которая может отдавать в глаз и сопровождаться тошнотой, рвотой, звуко- и светобоязнью.

Существует множество других форм мигрени. При них боль может начинаться без ауры, сопровождаться неврологическими нарушениями, появляться в лице, быть внезапной, кратковременной и интенсивной (“громоподобной”). Иногда приступы могут следовать один за другим в течение нескольких дней, сопровождаясь тошнотой и рвотой. Такое состояние носит название мигренозного статуса.

Психогенная головная боль

А. Общие сведения

Широко распространена и так называемая психогенная головная боль. Под этим названием объединяют головную боль от напряжения психического или физического характера, а также боль при тревожных состояниях и депрессии.

При подобных состояниях бывает трудно описать характер боли – она может оказаться то ноющей, то давящей, то сосредоточенной в затылочных, височных или лобных областях, то распространенной по всей голове.

Диагностика и лечение головных болей индивидуальны для каждого больного и зачастую требуют привлечения специалистов по медицинской психологии и психоневрологии.

VI. Атипичная лицевая боль

А. Общие сведения. Атипичную лицевую боль дифференцируют с невралгией тройничного нерва и лицевой мигренью. Атипичная лицевая боль обычно появляется в молодом или среднем возрасте, часто бывает односторонней, сверлящей или ноющей, не локализована строго в зоне иннервации тройничного нерва и не имеет пароксизмального характера. Этиология неизвестна.

Б. Лечение. Фенитоин и карбамазепин неэффективны. Хирургические манипуляции на тройничном нерве не показаны, поскольку не уменьшают боль, но могут вызвать болезненную анестезию. Обнадеживают результаты применения трициклических антидепрессантов. Если боль имеет черты сенестопатии, показаны нейролептики. Многие случаи устойчивы к лечению.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: