Образование клиновидной кости в голове боли

Полное описание кости в черепе

В некоторых случаях насморк может сопровождаться головной болью, которая локализуется в лобной области. Чаще всего, это связано с тем, что острый ринит (

) стал причиной другого заболевания – фронтита.

Фронтит представляет собой воспаление слизистой оболочки носовых пазух. Вызывают данную патологию чаще всего болезнетворные (

Данный симптом является высокоспецифичным признаком такого заболевания как фронтит (

). При данной патологии в лобных пазухах (

) скапливается большое количество вязкого секрета (

). При наклоне туловища вперед данный секрет надавливает на переднюю стенку лобных пазух, в которой расположено большое количество болевых окончаний, что и вызывает чувство тяжести и болевые ощущения.

Стоит отметить, что боль в месте проекции лобных пазух наиболее выраженная утром, нежели вечером или ночью. Все дело в том, что за ночь в лобных пазухах скапливается большое количество гноя, а утром при смене горизонтальной позиции на вертикальную весь патологический секрет начинает давить на переднюю стенку.

Особенность данных болей в том, что при частичном оттоке гноя из синусов боль постепенно стихает, а в случае, если отток невозможен, боль становится крайне сильной и даже невыносимой. Головная боль становится разлитого характера и доставляет сильные неудобства.

В этом случае также довольно часто присоединяется боль в глазах, светобоязнь, а также нарушение обоняния.

Помимо фронтита данный симптом может быть вызван воспалением передних или задних ячеек решетчатой кости (

) или воспалением пазух клиновидной кости (

Деформация позвоночника у человека: виды и степени в грудном и ...

Перегородка с обеих ареалов проходит у основания данного элемента. Ее иногда еще именуют сонной, так как в ней размещена вена. Язычок в виде клина находится с внешнего направления около заднего прохода этой бороздки. Благодаря этому элементу, бороздка превращается в желоб.

Эта деталь совместно с верхней деталью пирамидки уменьшает эту дырку. В нижней части располагается гребешок в виде клиновидного киля, объединяясь с решетчатой косточкой. Костные пластины не геометрического формата расположены по обоим бокам данного элемента. Плоскости с обеих сторон постепенно превращаются в малые, а также большие аналоги.

Деталь поменьше – парная пластинка, которая выходит от основания несколькими ветками, среди которых располагается канал. Спереди края напоминают зазубрины.

Соединяются они с помощью детали лба, а также решетчатой кости. Независимыми остаются границы крыльев сзади, они гладкие.

Передний отросток расположен с медиального ареала на всех крыльях. Твердая стенка мозга связана как с передней, так и с задней частью.

Парным крылом является большое. Оно берет свое начало с широкого основания от местности по бокам. Все крылья характеризуются отверстиями. Ветка тройничного нерва проходит через одну пустоту, располагающуюся выше остальных двух. Чтобы прошел дополнительный нерв, в середине крыла присутствует еще одна дырка. Менингеальная вена проходит между пустот в черепную коробку.  

Вертикально вниз с началом большого крыла проходит парный отросток. Отвердение данной части происходит на втором месяце интересного положения.

Причины сфеноидита

Менингиома головного мозга: лечение без операции и удаление ...

Провокаторами воспаления в данной полости часто выступают вирусы и бактерии группы кокков, гемофильная палочка, а также Moraxella catarrhalis. Важно помнить о том, что при сфеноидите нередко наблюдается смешанная природа возбудителя, когда в момент исследования обнаруживают, что предпосылки для развития патологии создали не только бактерии и вирусы, но и грибки.

Анатомически полость построена так, что любой, пусть даже незначительный отек слизистой оболочки становится причиной нарушения нормального процесса воздухообмена. Отток жидкости из пазухи при этом невозможен, из-за концентрации патогенного содержимого болезнетворные микроорганизмы стремительно размножаются, и воспалительный процесс прогрессирует.

Причиной сфеноидита является острое или хроническое воспаление слизистой оболочки клиновидной (

) пазухи, вызванное инфекционным агентом. Клиновидная пазуха является одной из околоносовых пазух, которая расположена глубже остальных в клиновидной кости (

При воспалении лобных, верхнечелюстных или клиновидных пазух (

) необходима консультация ЛОР-врача. Диагностика фронтита, гайморита или этмоидита, как правило, является нетрудной задачей, так как обычный сбор анамнеза (

), вместе с клиническим обследованием (

) позволяет судить о природе заболевания. Для установления точного диагноза практически всегда прибегают к рентгенографическому методу исследования околоносовых синусов в одной или двух проекциях (

). Обнаружение областей затемнения в околоносовой пазухе говорит о скопление в ней патологического содержимого (

). Также в некоторых случаях может использоваться

. Однако стоит отметить, что результаты последних двух методов диагностики не сильно отличаются от рентгенографии, хотя стоят на порядок дороже.

Точных причин развития данных патологий медицина еще не определила.

Клинические наблюдения и исследования дают основание полагать, что они могут расти по причине:

  • наследственной предрасположенности;
  •  метаплазии костной ткани;
  •  приобретенных инфекций (сифилиса);
  •  травм черепа и генетических дефектов;
  •  нарушений развития и метаболизма кальция;
  •  болезней соединительной ткани (ревматизма);
  •  нарушений процессов обмена веществ (подагры, худосочия и пр.).омы

Симптомы остеомы

Сфеноидит проявляется размытыми общими симптомами, поэтому сложно поддается правильной диагностике. Зачастую пациенты десятками лет страдают данной патологией без соответственного лечения.

  • головная боль;
  • астеновегетативные проявления;
  • патологические выделения из клиновидной пазухи;
  • нарушение зрения и обоняния.
  • поражение черепно-мозговых нервов.

Головная боль

При сфеноидите одним из первых симптомов становится головная боль. Из-за скопления жидкости и воздуха в клиновидной пазухе повышается давление на ткани и костные структуры, снабженные чувствительными нервными рецепторами.

Клиновидная кость черепа анатомия: ее строение и функции

Помимо распирающего давления на чувствительные рецепторы действуют и токсины, выделяемые при распаде клеток в результате длительного воспаления. В зависимости от степени заполнения клиновидной пазухи и от открытия выходного отверстия головная боль различна по интенсивности и месту расположения.

В большинстве случаев головная боль средней интенсивности, ноющая, без точной локализации. Больные описывают ее как боль внутри, в центре головы.

При постепенном наполнении клиновидной пазухи гнойным содержимым боль локализуется в теменной области и постепенно переходит в затылочную область. Иногда боль иррадиирует (.

) в висок, в глубину орбиты, реже — в основание черепа.

Интенсивность боли возрастает, когда закупоривается выходное отверстие и нарушается отток патологического секрета из клиновидной пазухи. В тяжелых случаях, при массивном скоплении гноя, появляется давящая боль в глубине орбит. Больные жалуются на жгучую боль позади глаз, будто выдавливающую глаза.

Особенно часто больные отмечают усиление болей в жарком помещении или летом на солнце. В условиях с повышенной температурой и сухим воздухом усиливается испарение патологического секрета. Это приводит к появлению корочек на поверхности слизистой оболочки клиновидной пазухи, которые могут закупоривать выходное отверстие.

Если болит лицо. Диагностические исследования

Обычно остеома протекает бессимптомно, особенно, если располагается на поверхности кости и имеет небольшие размеры. Такая опухоль прощупывается в виде плотного новообразования с четкими границами, ткань в области опухоли безболезненна и подвижна, а само новообразование может составлять лишь косметический дефект.

Однако некоторые локализации опухоли могут стать причиной довольно серьезных нарушений.

Наибольшую опасность представляют новообразования черепа, растущие с внутренней стороны, в пазухах и участках костей, находящихся внутри черепной коробки. Такая опухоль, не глядя на свою доброкачественность, способна вызвать сильные головные боли, увеличение внутричерепного давления и судорожный синдром при раздражении соответствующих отделов мозга.

При поражении области турецкого седла возможно сдавление ткани гипофиза, тогда на первый план среди проявлений выйдут симптомы эндокринных расстройств.

Поражение лобной пазухи встречается довольно часто, но заподозрить опухолевую природу заболевания бывает непросто без использования специальных исследований. Остеома этой локализации длительное время может проявлять себя упорными головными болями, нарушением зрения, изменением голоса.

Диагностика сфеноидита

Обследование у ЛОР-врача

При длительных головных болях и патологических выделениях из носа пациенту необходимо обратиться к ЛОР=врачу. Он опрашивает, осматривает пациента и выявляет те симптомы, которые являются диагностическими критериями для сфеноидита.

При появлении симптомов интоксикации, болевого синдрома, обильного гнойного отделяемого из носа необходимо срочно обратиться к ЛОР-врачу. Специалист на основании жалоб пациента, анамнеза болезни (особенностей течения), данных осмотра и дополнительных исследований поставит точный диагноз и назначит лечение.

Задняя риноскопия и фарингоскопия позволит определить количество и характер обильного отделяемого, диагностировать отечность и гиперемию слизистой оболочки, окклюзию носовых проходов. Кроме того, этими методами можно определить предрасполагающие к сфеноидиту факторы анатомического характера: полипоз или искривление носовой перегородки в районе выхода протоков основной пазухи.

Клинический анализ крови покажет наличие в организме острого или хронического воспалительного процесса. При остром течении это значительное увеличение СОЭ и повышение количества лейкоцитов. Лейкоцитарная формула сдвигается влево за счет появления более юных клеточных форм. Хронический процесс характеризуется теми же показателями, но менее выраженными.

Чтобы точно диагностировать сфеноидит, отличить его от других синуситов, необходимо проведение рентгенографии, компьютерной томографии или МРТ. Высокая информативность современных методов позволяет со 100%-ной точностью поставить диагноз, определить стадию воспаления и степень угрозы осложнений.

Возможно выполнение с диагностической и одновременно лечебной целью пункции клиновидной пазухи через переднюю стенку или применение эндоскопического способа. С помощью иглы или эндоскопа удаляется гнойное содержимое пазухи, производится ее промывание и введение лекарственных препаратов. Обнаружение гнойных масс в клиновидном синусе служит подтверждением диагноза «сфеноидит».

Патогенез болезни и рентгенологическая картина учитывается при постановке дифференциального диагноза между саркомой остеогенной и остеомиелитом хронической формы течения. Гистологическим исследованием опухоли остеоидной (опухолеподобного узла с очень плотной костью) можно обнаружить остеогенную ткань, пронизанную мелкими сосудами в большом количестве.

Участки с твердой и разрушенной костью в центральной части такого образования пронизаны причудливыми переплетениями в виде балочек и тяжей. В зрелых опухолях есть включения склерозированных очагов, а в «старых» — волокнистой кости.

Обнаружив у себя плотное образование на кости, нужно отправиться к врачу (травматологу, ортопеду, хирургу), который осмотрит его, прощупает и направит на необходимые исследования. Очень медленный рост и отсутствие какой-либо симптоматики говорит в пользу доброкачественности процесса, поэтому многие пациенты не спешат к врачу, однако убедиться в отсутствии опасных изменений все же стоит.

Основным методом, позволяющим обнаружить любую опухоль кости, в том числе, остеому, является рентгенография. Если новообразование расположено глубоко в тканях головы, имеет небольшой размер, поражает кости черепа с внутренней стороны, то целесообразнее произвести компьютерную томографию, дающую больший объем информации относительно его размеров и месторасположения.

Среди более безопасных процедур можно отметить ультразвуковоеисследование, которым часто и незаслуженно пренебрегают. Конечно, далеко не все локализации опухоли позволяют поставить диагноз с помощью ультразвука, но, к примеру, поверхностные остеомы черепа вполне могут быть обнаружены на УЗИ.

Для такого исследования необходимо участие опытного специалиста, обладающего необходимыми знаниями в области диагностики костных новообразований.

Лечение сфеноидита

Лечение сфеноидита включает устранение инфекции из организма и тех условий, которые способствовали ее развитию. Поэтому базовым лечением сфеноидита является антибиотикотерапия.

назначаются как местно (

) так и системно в виде уколов или таблеток. Выбираются антибиотики широкого спектра из класса пенициллинов и цефалоспоринов. Препаратом выбора является амоксициллин и амоксициллин с клавулановой кислотой. При аллергических реакциях на эти препараты назначают цефтриаксон,

, кларитромицин, ко-тримоксазол.

Кроме антибиотиков назначаются местные

, которые устраняют отек слизистой носа и уменьшают количество выделяемой слизи. Также назначаются

, обезболивающие и

Препараты для лечения сфеноидита

Название препарата Механизм действия Способ применения
 

Амоксициллин

 
Препарат эффективен в отношении большинства микробных ассоциаций, которые вызывают сфеноидит.
 
От 500 мг до 1 грамма по три раза в сутки. Максимальная доза составляет от 4 до 6 грамм в 24 часа.
 

Амоксиклав

 
Комбинированный препарат, состоящий из амоксициллина и клавулановой кислоты, которая нейтрализует ферменты бактерий.
 
По одной капсуле (625 мг) каждые 8 часов в сутки.
 

Азитромицин

 
Подавляет синтез белков, которые являются структурной составляющей большинства бактерий.
 
Раз в сутки по 250 – 500 мг за час до еды.
 

Цефаксон

 
Антибиотик из 3-го поколения цефалоспоринов, который оказывает влияние даже на резистентные к обычным антибиотикам штаммы бактерий.
 
Содержимое одного флакона в 500 мг разводят в 2 – 3 мл раствора лидокаина и вводят глубоко в мышцу. Инъекции делают через каждые 12 часов, то есть два раза в сутки.
 

Кларитромицин

 
Помимо антибактериального действия оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие.
 
По капсуле в 500 мг два раза в день. Детям рекомендуется принимать капсулы в 250 мг в течение 10 дней.
 

Ко-тримоксазол

 
Комбинированный препарат из класса сульфаниламидов. Нарушает синтез фолиевой кислоты, которая используется бактериями для своей жизнедеятельности.
 
От одной до двух капсул два раза в день, в течение 14 дней.
 

Синупрет

 
Препарат растительного происхождения, который уменьшает воспаление в очаге инфекции, нормализует секреторную функцию эпителия воздухоносных синусов.
 
По два драже трижды в сутки или же по 50 капель также три раза в день.
 

Виброцил

 
Суживает сосуды слизистой и таким образом устраняет ее отек. Также оказывает противоаллергическое действие.
 
По 3 капли или же по 2 впрыскивания в каждый носовой ход каждые 8 – 6 часов.
 

Снуп

 
Восстанавливает проходимость дыхательных путей, облегчая носовое дыхание.
 
Осуществляя нажатие на флакончик, делают по одному впрыскиванию в каждую ноздрю. Процедуру повторяют три раза в день.
 

Ибупрофен

 
Оказывает сильное обезболивающее и противовоспалительное действие. Снимает температуру.
 
По одной – две (400 – 800 мг) капсулы три раза в день.

Необходимо помнить, что антибиотикотерапия должна всегда сопровождаться назначением

первая ГОЛОВА, Скелет - ПЛАСТИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

. Как правило, антимикотики (

) назначаются на 5 и 7 день лечения антибиотиками. Делается это с целью избежать развития

. Также назначаются

для нормализации флоры

Острый сфеноидит лечится медикаментозно. Этиологическая терапия состоит в назначении антибиотиков широкого спектра действия.

Симптоматическая – в применении назальных сосудосуживающих спреев, промывании носовой полости солевыми растворами, приеме жаропонижающих средств, восстановлении функциональности слизистой оболочки. При недостаточном эффекте более 2 недель проводится лечебная пункция клиновидной пазухи.

В случаях появления опасных симптомов осложнений, пациент срочно госпитализируется для проведения хирургического лечения. Хронический сфеноидит может лечиться и радикально, путем вскрытия передней стенки пазухи. Современные хирургические методы позволяют сделать это малотравматично и уберечь человека от развития жизненно опасных состояний.

Особенности расположения клиновидной пазухи обуславливают некоторые трудности при диагностике ее воспаления. Поэтому необходимо своевременно и полностью проходить обследование при подозрениях на сфеноидит, чтобы ограничить лечение только консервативными методами.

При проведении скорого купирования болевого синдрома при новообразованиях больному назначают нестероидные противовоспалительные препараты: «Диклофенак» и «Ибупрофен».

В обоих случаях дополнительно проводится резекция здоровой пластинки костей черепа после удаления ядра опухоли. Полученный образец ткани подвергают гистологическому исследованию.

В случае появления у пациента жалоб на боли и распирание в голове, появления фронтита по причине блокирования соустья, внутричерепных осложнений, удаляют опухоль, растущую внутрь, выпиливанием посредством разреза на лбу и открытого доступа.

При этом лоб разрезают и выпиливают опухоль. Выпиленная передняя стенка кости лба замещается сеткой из титана.

Выпиленное окошко замещают тем же кусочком кости или взятым из другого участка черепа. Пневматизация пазухи впоследствии восстанавливается.

Данная операция имеет свой минус. Если ставится титановая сетка вместо выпиленной передней стенки, то она имеет свойство контурировать, а кожа над ней всегда синеет в холодное время.

Если просто зашивается над дефектом кожа, то на лбу будет просматриваться впадинка. Шрам также хорошо просматривается.

В перспективе могут развиваться рецидивирующие фронтиты. Поэтому чаще практикуют разрез в области волос, чтобы меньше был заметен шрам.

Реабилитационный период после оперативного вмешательства составляет 30-60 дней.

После удаления остеомы возможны последствия, которые характерны:

  •  гноящимися ранками;
  •  повреждением тканей, окружающих опухоль: мелких сосудов, сухожилий и нервов;
  •  локальными головными болями;
  •  повторным развитием опухоли.

Если образования имеют маленький размер, и не происходит сдавливание анатомических образований, применяется выжидательная тактика лечения. Поэтому пациенту необходимо часто посещать врача для осмотра, поскольку необходимо внимательное наблюдение в динамике за перегородками лобных пазух.

Терапия

При остром течении заболевания прибегают к медикаментозному лечению. Терапия заключается в использовании антибактериальных препаратов широкого спектра воздействия. Симптоматическая терапия включает в себя:

  • использование назальных капель с сосудосуживающим эффектом;
  • промывание носовой полости раствором соли;
  • прием средств для снижения температуры тела.

В случае если подобное лечение оказывается неэффективным, через 2 недели производят прокол.

Если симптомы патологии, несмотря на производимое лечение, продолжают усиливаться, пациента госпитализируют в обязательном порядке. В этом случае прибегают к крайним мерам. Клиновидная пазуха, а точнее ее передняя стенка вскрывается. Современные методики позволяют снизить травматичность манипуляции.

Прогноз и возможные последствия и осложнения

Важно помнить о том, что данное заболевание в острой форме не такое уж и опасное. При своевременном обращении к врачу, назначении адекватного лечения и беспрекословном исполнении всех рекомендаций благоприятный исход гарантирован. Сфеноидит исчезает бесследно и хронизация процесса не случается.

При переходе патологии в хроническую форму избавиться от сфеноидита не просто. В некоторых случаях даже хирургическое вмешательство обеспечивает только лишь временное избавление от симптомов.

Среди распространенных последствий при неправильном лечении воспаления основной пазухи выделяют:

  • поражение оболочек мозга, развитие отека мозга;
  • сепсис;
  • воспаление структур глаза;
  • флегмона глаза.

Стоит помнить о том, что обострения хронической формы достаточно опасны последствиями. Для благополучного процесса выздоровления крайне важно правильное питание, ограничение в потреблении жирных продуктов и сладостей, потому что именно они создают благоприятную среду для ускоренного размножения патогенных микроорганизмов.

Меню пациента на период лечения и до полного выздоровления должно быть максимально разнообразным и витаминизированным. Рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.

Поскольку клиновидная пазуха расположена рядом со многими жизненно важными структурами, ее воспаление может привести к серьезным осложнениям.

  • поражение черепно-мозговых нервов, включая зрительный перекрест;
  • распространение инфекции в полость черепа;
  • распространение инфекции на другие пазухи;
  • инфицирование полости глазницы.

Поражение черепно-мозговых нервов, включая зрительный перекрест

Прогноз и возможные последствия и осложнения

Для их предупреждения и профилактики методов еще не разработали, поскольку медицина еще не знает достоверных причин происхождения самой остеомы, как и факторов, влияющих на ее развитие. При травматизме костей следует внимательнее относиться к новообразованиям в виде костных мозолей и проходить обследование у специалистов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: