Преимущества лечения Кибер-ножом
Кибер-нож является линейным ускорителем, установленным на роботе-манипуляторе, в отличие от традиционных линейных ускорителей в форме каркаса, вращающегося в одной плоскости. Эта особенность конструкции способствует тому, чтобы излучатель подходил к телу под любым углом и в любом месте — это делает возможным оперировать опухоли, считавшиеся раньше недоступными.
Терапевтические возможности этой инновационной технологии значительно превосходят многие современные методики лучевого лечения опухолевых образований благодаря:
- высокоточному наведению пучка лучей (погрешность – меньше 1 мм, что исключает облучение здоровых тканей);
- использованию высокой дозы излучения за один сеанс;
- возможности терапии нескольких образований за один сеанс;
- лечению опухолей размером более 3 см за 2–5 сеансов (при обычной радиотерапии требуется 30–40 сеансов);
- облучению опухоли любой локализации (по всему телу), в том числе с локализацией в непосредственной близости с критическими структурами.
Метод – эффективная альтернатива радикальному вмешательству с положительными отличиями:
- неинвазивен;
- не требует проведения наркоза (безболезненный);
- не имеет инфекционных осложнений в послеоперационном периоде;
- не требует длительной реабилитации;
- является единственным возможным лечением III–IV стадии онкологического процесса с имеющимися отдаленными метастазами.
К достоинствам системы также относится:
- возможность применения ее до и после хирургических вмешательств;
- сочетание с химиотерапией на любом этапе лечения;
- воздействие на метастазы в случаях, когда хирургическое лечение или обычный метод радиотерапии невозможны;
- сочетания с другими видами радиотерапии.
Из-за особенностей строения и расположения поджелудочной железы (ПЖ), а также отсутствия специфических симптомов, из-за которых состояние обычно оценивается как панкреатит, диагностика рака железы в большинстве случаев происходит на поздних стадиях, когда все начинает болеть.
На последних этапах болезни может увеличиться любой лимфатический узел. Может проявляться не только какой-либо панкреатический симптом, но и нарушиться инкреторная функция, что может свидетельствовать о метастазировании процесса (учитывая увеличенный ближайший или отдаленный лимфоузел, распространение в щитовидную железу, кости — в любой позвонок).
Прооперировать пациента из-за распространенности процесса, многочисленных метастазов, тяжести состояния уже невозможно.
Кибер-нож в сочетании с применением химиотерапевтических препаратов является одним наиболее эффективных методов лечения опухолей ПЖ по причине:
- высокой точности, включающей влияние только на атипичную ткань опухоли;
- отсутствия необходимости в разрезе и общем наркозе;
- короткого восстановления после операции.
Большая доза, губительная для опухоли ПЖ, составляется из доз нескольких одиночных пучков в местах их пересечения. При этом нормальные ткани органа, не затронутые патологическим процессом, получают толерантную (значительно меньшую) дозу излучения, которая не влияет на биологические процессы организма.
Важные структуры (ствол мозга, аорта, слюнные железы и другие) полностью защищены от любого излучения Кибер-ножа — для них еще на этапе планирования рассчитывается зона нулевого воздействия (холодная зона).
Дополнительная защита при высокоточном лечении Кибер-ножом обеспечивается существующей системой контроля наблюдения за опухолью.
Радиохирургия, как любое оперативное лечение, назначается врачом, как упоминалось, после междисциплинарного консилиума из нескольких специалистов. При этом учитываются:
- показания к использованию Кибер-ножа;
- особенностей течения болезни;
- расположение и форма опухоли;
- объем поражения, наличие метастазов и другие факторы.
Трудность в лечении рака ПЖ радиологическим методом состоит в том, что орган, на который воздействуют, движется во время дыхания пациента. При обычной радиационной терапии эти движения не принимаются во внимание. Кибер-нож успешно справляется с этой проблемой, осуществляя постоянный контроль точного расположения опухоли для проведения лечебного процесса.
Показания к применению Кибер-ножа
Кибер-нож используется для облучения добро- и злокачественных опухолей в любой части тела. Применяется:
- для полного удаления новообразований;
- для их уменьшения;
- для остановки дальнейшего роста.
Техника проведения процедуры
Кибер-нож — это вариант лучевой терапии. На опухоль воздействуют радиационными пучками высокой мощности. Это выполняется со 100% точностью и неинвазивно (без нарушения целостности кожных покровов).
Предварительно проводится:
- определение объема, формы, локализации новообразования поджелудочной железы;
- внесение в систему требуемой дозы ионизирующего излучения, которое равномерно подводится в саму опухоль;
- ограничение по допустимой безопасной дозе для здоровых тканей, назначению зоны нулевой дозы (холодные зоны) для критически важных структур организма.
Локализация опухоли определяется в режиме реального времени с помощью специального программного обеспечения и маркеров. Лечение занимает от 30 минут до 2 часов, может быть осуществлено в двух-пяти частях.
Необходимое количество сеансов определяется конкретными характеристиками опухоли. Чаще всего достаточно проведения одной процедуры.
В некоторых случаях требуется несколько сеансов, максимально лечение может продолжаться 5 дней. В таких случаях соблюдается суточный интервал между этапами лечения.
Между сеансами пациент ведет обычный образ жизни.
В процессе проведения лечения получают 100% изображения в реальном времени, на них ориентируются при проведении облучения. С помощью маркеров, которые помещают в саму опухоль, и системы контроля дыхания Synchrony проводится постоянное наблюдение за подвижными органами. Когда тело занимает необходимую позицию, патологические очаги облучаются, в результате опухоль уничтожается.
Сканирование
На предварительном этапе подготовки проводится сканирование опухоли, при необходимости устанавливаются золотые метки, изготавливается специальный жилет или маска, разрабатывается план операции.
После получения результатов КТ радиосистема программируется. В аппарат вносятся все известные данные относительно опухоли: размеры, форма, локализация, взаимосвязь с соседними органами. Затем производится расчет:
- дозы радиации;
- необходимого времени сеанса;
- углов облучения и других параметров.
Затем проводится лечение, продолжительность которого индивидуальна. Здоровые ткани и критические образования, которые находятся вблизи опухоли, не подвергаются излучению. По окончании курса лечения пациент после непродолжительного перерыва возвращается к своей повседневной жизни.
