Реабилитация после черепно мозговой травмы (чмт)

Причины утерянных воспоминаний

Вызвать потерю памяти может масса факторов, имеющиеся причины в медицине разделены на две группы:

  • физиологического характера;
  • психологического характера.

Физиологические факторы

Психологические причины

Довольно большая группа факторов, влияющих на потерю памяти:

  • стрессовые ситуации, которые носят регулярный характер (особенно если они повторяются ежедневно);
  • постоянная усталость;
  • состояние вялости или перевозбуждения;
  • недостаток внимания;
  • чрезмерная задумчивость.

Все эти причины приводят к тому, что человек выполняет какие-то определённые действия на полном «автомате», совершенно не запоминая происходящего. Следовательно, они не откладываются в памяти.

Какие риски в молодом возрасте

Отдаленные последствия ушиба ГМ

Обычно под термином «последствия» ЧМТ медики имеют ввиду те изменения со стороны здоровья, которые являются следствием травмы спустя как минимум 12 месяцев после ЧМТ. Легкая ЧМТ при правильном лечении, соблюдении всех лечебных рекомендаций чаще всего проходит бесследно. Прогнозировать, чем закончатся другие степени тяжести ЧМТ, довольно трудно.

После удара ткань мозга сотрясается, что приводит к следующим последствиям:

  • изменение физических и химических свойств клеток, составляющих головной мозг;
  • временное разобщение связей между нейронами, что приводит к развитию функциональных и когнитивных расстройств;
  • отсутствие патологических изменений в мозговых тканях.

Сотрясение мозга средней степени тяжести приводит к кратковременной потери памяти. Человек не помнит, что происходило с ним за несколько минут до тех событий, которые стали причиной контузии. При тяжелом сотрясении человек всегда теряет память. Причем продолжительность амнезии в каждом случае индивидуальна. Пациент может забыть несколько минут или даже дней, предшествующих травме.

  1. Посттравматическая энцефалопатия.
  2. Эписиндром.
  3. Расстройства психики.
  4. Остаточные неврологические симптомы (двигательные, чувствительные, речевые нарушения и др).

Диагностические методы и критерии

Для постановки правильного диагноза необходима тщательная диагностика пациента. Так как в первую очередь за этим будет следовать терапевтическое лечение, правильность диагноза крайне важна, поэтому врач может назначить следующие методы диагностики:

  • анализ крови;
  • электроэнцефалография;
  • биохимические анализы;
  • токсикологические исследования;
  • МРТ;
  • прохождение специальных тестов, определяющих функции памяти.

Для диагностики необходимо проконсультироваться со специалистами: неврологом, психотерапевтом, наркологом, нейрохирургом, врачом-инфекционистом.

Клиническая картина

Открытые черепно-мозговые повреждения можно определить даже невооруженным глазом, у пострадавшего будет видимая рана на голове в месте удара, на дне которой возможно будут видны фрагменты костей черепа. В случае с закрытыми черепно-мозговыми травмами, для того чтобы своевременно выявить повреждение необходимо ознакомится с его симптоматикой:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • помутнение рассудка;
  • потеря сознания на отрезок времени, который зависит от степени тяжести;
  • светобоязнь;
  • нарушения слуха и речи.

При первых признаках, указывающих на наличие травмы головы, нужно как можно скорее оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в больницу. Избежать последствий после подобных повреждений можно, только если пациент пройдет квалифицированное лечение и будет выполнять все назначенные доктором реабилитационные процедуры.

Для СГМ характерны следующие признаки:

  • кратковременное угнетение сознания (оглушение или сопор длительностью несколько минут, а иногда секунд);
  • амнезия на малый период времени;
  • тошнота, однократная рвота;
  • повышение артериального давления;
  • учащение дыхания и пульса;
  • бледность кожных покровов, которая сменяется гиперемией;
  • головокружение, головная боль, шум в ушах после восстановления сознания;
  • бессонница;
  • общая слабость, потливость;
  • боль при движении глазных яблок, их расхождение при попытке что-либо прочитать;
  • расширение или сужение обоих зрачков;
  • ассиметрия сухожильных рефлексов;
  • мелкий горизонтальный нистагм;
  • слабовыраженные менингиальные симптомы (исчезают в течение недели).

Общее состояние быстро улучшается, через 1-3 недели остаются только астенические явления. Иногда головная боль или другие симптомы сохраняются дольше.

Утрата сознания и другие неврологические симптомы обусловлены дезинтеграцией нервной деятельности, нарушением взаимодействия между корой головного мозга и другими его структурами.

Профилактика

Наилучшая профилактика амнезии – это здоровый образ жизни. Отказаться от табакокурения, алкоголя и наркотиков – это самый главный шаг к хорошей памяти. Также обязательно нужно следить за рационом питания, который включает все группы витаминов. Пить рекомендуется свежую чистую воду.

реабилитация после травмы головы

Не забывайте, что кислородное голодание – враг головного мозга, поэтому обязательно совершайте прогулки на свежем воздухе, а свой обычный ритм жизни дополните физическими нагрузками.

У человека с потерей памяти полностью теряется социальная и трудовая адаптации. Он становится полностью беспомощным в быту.

Осложнения сотрясения головного мозга

Реабилитация ЧМТ не может обойтись без систематического противодействия различным неблагоприятным последствиям:

  1. Терапия положением. После повреждения от чмт конечности часто занимают неестественные позы. Чтобы расслабить мышцы существует система уложения конечностей в различные позиции.
  2. Теплотерапия. Мышцы возможно расслаблять, осуществляя особые парафиновые аппликации.
  3. Миорелаксанты. Использование фармакологических средств, которые способствуют понижению тонуса мышц.
  4. Массаж. Расслабление зажатых мышц.

Диагностика

При обследовании больных людей с признаками амнезии главной задачей становится выявление причины, которая спровоцировала потерю памяти.

Распознавание сотрясения головного мозга может быть затруднено, так как оно проявляется в основном субъективными симптомами. Важно учитывать факт травмы и потери сознания, часто со слов свидетелей происшествия.

Если диагноз сложно подтвердить вследствие наличия у больного хронической церебральной патологии, то информативным может быть быстрое исчезновение симптомов. Специалист проводит осмотр и назначает дообследование для исключения более тяжелого поражения мозга:

  • рентгенография (переломы костей черепа отсутствуют);
  • электроэнцефалография (М-эхо не смещено);
  • исследование спинномозговой жидкости (состав не изменен);
  • компьютерная томография (не обнаруживает изменений в веществе и желудочках мозга);
  • МРТ (не выявляет очаговой патологии).

Первоочередным в лечении является оказание первой помощи. Если человек без сознания, нужно уложить его на правый бок, при наличии ран — провести обработку и наложить асептическую повязку.

Все пациенты с ЧМТ должны госпитализироваться в стационар, по мере улучшения состояния могут выписываться на амбулаторное лечение. В первые трое суток больным необходим постельный режим с последующим постепенным его расширением.

Для восстановления нормального функционирования организма пациентам необходим покой, здоровый сон и полноценное питание. Лечение носит симптоматический характер.

Для распознавания тяжести повреждения и его характера при черепно-мозговой травме нужен комплексный подход. Важную роль имеет динамическое наблюдение, так как состояние больного может быстро меняться.

При постановке диагноза учитывается факт травмы, длительность потери сознания, клинические проявления, данные неврологического осмотра и дополнительного исследования. Для получения полноценной информации о состоянии мозга применяются следующие методы обследования:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография (выявляет очаги ушиба, кровоизлияния, позволяет оценить их размер и характер, а также состояние желудочков мозга и др.);
  • рентгенография черепа (обнаруживает трещины, переломы костной ткани);
  • эхоэнцефалография (определяет смещение мозговых структур);
  • люмбальная пункция и исследование спинно-мозговой жидкости (позволяет распознать субарахноидальное кровоизлияние и внутричерепную гипертензию, нельзя проводить при угрозе вклинивания ствола головного мозга в большое затылочное отверстие).

Физиотерапевтическое лечение

Физические методы лечения дополняют медикаментозное, улучшают мозговое кровообращение и метаболизм.

Основные методы физиотерапии, применяемые для лечения сотрясения головного мозга:

  • лекарственный электрофорез с сосудорасширяющими препаратами и стимуляторами мозгового метаболизма;
  • гальванизация головного мозга и сегментарных зон;
  • трансцеребральная УВЧ-терапия;
  • лазеротерапия ;
  • аэротерапия ;
  • кислородные ванны.

Для повышения метаболизма нервной ткани рекомендуются:

  • трансцеребральная УВЧ-терапия;
  • лекарственный электрофорез с препаратами, улучшающими метаболизм;
  • лечебное воздействие лазером;
  • воздушные ванны.

С целью снижения повышенного давления ликвора назначаются дециметровая терапия низкой интенсивности, лечебные хлоридно-натриевые ванны.

Для улучшения реологических свойств крови проводится ее лазерное облучение.

Заключение

Патологические изменения при сотрясении головного мозга являются временными и обратимыми. При своевременном обращении за медицинской помощью, адекватном лечении и соблюдении рекомендаций врача выздоровление наступает довольно быстро с полным восстановлением трудоспособности. Для предупреждения возможных осложнений такие больные наблюдаются у невролога в течение года.

Ушиб ГМ имеет серьезные последствия для здоровья человека. В тяжелых случаях он может приводить к летальному исходу или потере трудоспособности. Самыми опасными являются повреждения ствола мозга и подкорковых структур. Больные, перенесшие ЧМТ и получившие ушиб мозга, должны проходить длительную реабилитацию, наблюдаться у специалиста и выполнять врачебные рекомендации.

https://www.youtube.com/watch?v=B9WIfq9HPVk

Быстрое восстановление после сотрясения мозга

Подростки, которые получили сотрясение мозга, торопятся быстрее вернуться к повседневной жизни. Исследователи считают, что это сильно задерживает восстановление. Дети, дающие своему организму отдохнуть и постепенно возвращающиеся к нормальной жизни, вылечиваются быстрее, чем те, которые спешат к компьютерам, книгам и телевизорам.

Ведущий автор исследования Naomi Brown (доктор детской больницы из Филадельфии) советует после сотрясения мозга соблюдать полный покой. Результаты исследований показывают, что энергичные психические напряжения вредны для восстановления и затягивают лечение. После травмы надо дать организму умственный отдых приблизительно в 3 — 5 дней, после чего постепенно возвращаться к повседневной жизни.

Многие родители чрезмерно усердствуют в этом и не дают детям ходить в школу, не разрешают заниматься любой деятельностью, требующей концентрации. Врачи изучили состояние более чем 300 пациентов с сотрясением мозга.

Они убедились, что больные восстанавливаются после сотрясения в среднем через 20 — 50 дней. После травмы подростки могут вернуться к обычной жизни, но Naomi Brown предостерег, если появятся такие симптомы, как головная боль, головокружение, потемнение в глазах, нагрузки надо уменьшить.

Исследователи рекомендуют не посещать школу в течение 5−7 дней. В первый день занятий ребенок должен находиться в школе только пару часов. На следующий день, если подросток чувствует себя нормально, количество часов учебы можно увеличивать.

Brown считает, что каждый пациент восстанавливается по-разному. Иногда молодой 18-летний человек уже через два дня может чувствовать себя прекрасно и готов вернуться к обычной жизни. А подростку в возрасте 10 лет может потребоваться большее время.

Ученые обследовали 335 человек в возрасте от 8 до 23 лет, получивших сотрясение мозга. Средний возраст их составлял 15 лет.

Каждый пациент сообщал, сколько времени он занимается умственной деятельностью и сколько времени отдыхает. Исследователи установили, что те пациенты, которые много времени занимаются умственной деятельностью, восстанавливаются около 100 дней.

У них часто бывают головные боли, головокружение. А те, кто давал себе время на отдых, восстанавливались в среднем через 43 дня.

Делаем выводы

Реабилитация после черепно мозговой травмы (чмт)

Инфаркты и инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. А самым первым и главным признаком закупорки сосудов является головная боль!

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них нарушение в сосудистой системе мозга и сердца. Люди пьют обезболивающее — таблетку от головы, тем самым они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Закупорка сосудов выливается в болезнь под всем известным названием «гипертония», вот лишь некоторые её симптомы:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: