Релпакс — инструкция по применению, цена на Релпакс и аналоги

Описание и инструкция препарата Релпакс

Релпакс – это препарат для борьбы с мигренью. Его действующим веществом является элетриптан.

По сравнению с активным компонентом таких противомигренозных препаратов, как Сумамигрен, Амигренин, Релпакс в большей степени воздействует на сонные артерии, нежели чем на магистральные сосуды, обеспечивающие сердечный и бедренный кровоток.

Также, у данного лекарства отмечена способность снимать явления нейрогенного воспаления.

Применяется Релпакс при:

• Мигренях, характеризующихся аурой и без нее;

Форма выпуска Релпакса – таблетки. Их стоит принимать, как можно раньше, в самом начале приступа мигрени.

Однако, инструкция препарата Релпакса сообщает, что и на поздних стадиях приступа использование этого лекарства может принести облегчение больному. Начальная стандартная доза – 40 миллиграм.

Следующую дозу можно принять не ранее, чем через два часа, после первой. Но нужно помнить, что, если первая доза не вызвала положительных изменений состояния пациента, не снизила, хотя бы немного, интенсивность головной боли – вторую таблетку Релпакса принимать не следует.

Для больных, у которых такая дозировка не дает эффекта – возможно удвоение количества препарата при следующих случаях мигрени. Но в сутки можно использовать не более 160 миллиграм Релпакса.

Пациенты с умеренными патологиями печени, почек, пожилого возраста – могут принимать лечение этим препаратом.

Противопоказан Релпакс при:

• Тяжелой гипертонии;
• Тяжелых нарушениях функций печени или почек;
• Некоторых нарушениях сердечно-сосудистой системы, например, ишемической болезни сердца, нарушениях мозгового кровообращения и так далее;
• При гемиплегической, базилярной, офтальмоплегической мигренях;
• Беременности, лактации, несовершеннолетним пациентам;

Вообще, использование Релпакса должно быть санкционировано врачом, который внимательно исследует здоровье пациента и сможет соотнести предполагаемый эффект препарата и возможные нежелательные последствия терапии.

Побочные эффекты и передозировка Релпаксом

Данный препарат хорошо исследован. Результаты экспериментов показывают, что Релпакс большинство больных переносят легко. Одновременно с этим, в аннотации перечислено множество возможных нежелательных явлений. Мы приведем здесь только те, которые встречаются при терапии Релпаксом чаще всего.

Часто у пациентов немного отекает горло, слизистая носа, появляются симптомы фарингита или ринита. Могут развиться сонливость, головокружение, сердцебиение, потливость, приливы. Некоторые больные жалуются на боли в животе, в мышцах.

Если принять чрезмерную дозу Релпакса возможно развитие приступа гипертензии. Пациент нуждается в оказании медицинской помощи, наблюдении за состоянием сердечно-сосудистой системы, своевременной коррекции состояния.

При беременности и грудном вскармливании

Клинический опыт применения Релпакса во время беременности практически отсутствует. Назначение лекарственного средства целесообразно только в случаях, когда потенциальная польза лечения для матери превышает предполагаемые риски для плода.

Клинические исследования Релпакс у беременных не проводились. Исследования на животных не выявили тератогенного действия. Тем не менее, препарат рекомендуется назначать только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Препарат выводится с грудным молоком, но риск воздействия на новорожденного можно снизить, если не кормить его грудью в течение 24 часов после приема препарата.

Лекарственное взаимодействие

Не установлено клинически значимого взаимодействия Релпакса с трициклическими антидепрессантами, бета-адреноблокаторами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), флунаризином.

Исследования подтвердили отсутствие влияния на фармакокинетику элетриптана бета-адреноблокаторов, СИОЗС, трициклических антидепрессантов, эстрогенсодержащих гормональных заместительных лекарственных средств, блокаторов кальциевых каналов, пероральных эстрогенсодержащих контрацептивов.

При одновременном применении с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) фармакокинетическое взаимодействие маловероятно, так как элетриптан субстратом МАО не является.

Прием внутрь кофеина через 1 час или эрготамина через 2 часа после приема Релпакса приводит к аддитивному, хотя и незначительному, повышению АД. Поэтому следует соблюдать интервал в 24 часа между применением элетриптана и эрготаминсодержащих или эрготаминподобных средств, включая дигидроэрготамин.

Не установлено влияние терапевтических доз Релпакса на систему цитохрома Р450.

Сочетание с серотонинергическими средствами повышает риск развития серотонинового синдрома.

Реплакс не следует комбинировать с кетоназолом, интраконазолом, эритромицином, кларитромицином, джозамицином и ингибиторами протеазы.

Также не следует назначать препараты, содержащие эрготамин или эрготаминподобные средства в течение 24 часов до или после приема Релпакса.

Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме Релпакса с препаратами, обладающими серотонинергической активностью, что может повысить риск развития серотонинового синдрома.

Показания к применению

— купирование приступов мигрени с аурой и без ауры.

Применение Релпакса показано для купирования приступов мигрени без ауры и с аурой.

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Прием Релпакса необходимо начинать при появлении первых симптомов мигрени, хотя он эффективен на всех стадиях приступа болезни.

Рекомендованная начальная доза для пациентов в возрасте от 18 до 65 лет – 40 мг.

Если головная боль утихла, но в течение 24 часов после приема препарата возобновляется, то для ее купирования показан повторный прием 40 мг, но не ранее чем через 2 часа после первой таблетки.

Больным, у которых прием начальной дозы не дал клинического эффекта в течение первых двух часов, принимать вторую дозу для купирования данного приступа не рекомендуется.

В случае отсутствия адекватного эффекта от дозы 40 мг при купировании следующего приступа мигрени можно принять в качестве начальной дозы 80 мг препарата.

Максимальная суточная доза Релпакса – 160 мг.

При легкой или умеренной степени нарушения функции печени коррекция дозы не требуется.

Таблетку необходимо запить стаканом теплой воды.

Релпакс назначается для блокирования приступов мигрени с аурой или без ауры у пациентов в возрасте 18-65 лет. Он также эффективен при лечении мигрени, сопровождающей менструальный цикл. Релпакс нельзя применять в качестве профилактического средства от мигрени и для лечения офтальмоплегической, базилярной или гемиплегической мигрени.

Релпакс предназначен для внутреннего применения. Таблетки проглатывают целиком, запивая водой. При мигренозной головной боли лекарство следует принять как можно раньше с момента ее появления, однако эффективность препарата проявляется и на поздних стадиях мигрени.

Для взрослых пациентов (от 18 до 65 лет) начальная разовая дозировка, как правило, равна 40 мг. Если приступ мигрени проходит, но на протяжении суток снова проявляется, прием Релпакса повторяют в идентичной дозировке. При этом вторую дозу препарата можно принимать не раньше, чем через 2 часа после первой.

Если прием препарата в разовой дозировке 40 мг неэффективен, при следующих приступах мигрени его можно принимать в большей дозировке – 80 мг. Максимально допустимая суточная доза медикамента равна 160 мг.

Данные о лечении мигрени Релпаксом у беременных женщин отсутствуют. Применение препарата такими пациентками возможно только при соотношении его риска и пользы для матери и плода. Также следует обратить внимание на то, что действующее вещество Релпакса выделяется вместе с грудным молоком, поэтому после его приема рекомендуется временно (на 24 часа) отказаться от грудного вскармливания.

Противопоказания

• Неконтролируемая артериальная гипертензия;
• Подозрение на ишемическую болезнь сердца (ИБС) или ее наличие: перенесенный инфаркт миокарда, стенокардия, бессимптомная ишемия миокарда (подтвержденная), стенокардия Принцметала;
• Нарушение мозгового кровообращения или указание в анамнезе на транзиторную ишемическую атаку;
• Окклюзионные патологии периферических сосудов;
• Выраженные нарушения функции печени;
• Купирование офтальмоплегической, базилярной или гемиплегической мигрени;
• Одновременное применение других агонистов серотониновых 5-HT₁-рецепторов;
• Одновременное применение эритромицина, кетоконазола, итраконазола, кларитромицина, джозамицина (ингибиторы CYP3A4) и/или ритонавира, нелфинавира, индинавира (ингибиторы протеазы);
• Возраст до 18 лет;
• Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Кроме этого, противопоказано применение эрготамина и его производных (включая метисергид) в течение 24 часов до или после приема Релпакса.

С осторожностью следует назначать препарат больным при сопутствующей терапии селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина (из-за риска развития серотонинового синдрома на фоне одновременного приема элетриптана и других серотонинергических препаратов), а также в дозе выше 40 мг при нарушении функции почек.

Инструкция по применению указывает, что таблетки Релпакс используют для успокоения сильных приступов мигрени, как без ауры, так и с аурой.

Противопоказания очень много:

• очень высокая восприимчивость к каждому из составляющих компонентов препарата;
• острая дисфункция печени;
• противопоказан для детей и особ, которые не достигли 18 лет;
• препарат абсолютно противопоказан при параллельном употреблении с различными ингибиторами, а именно: кларитромицин, нельфинавир, итраконазол, эритромицин, кетоконазол, джозамицин, ритонавир, индинавир;
• неконтролируемая гипертензия артерий;
• стенокардия Принцметала, стенокардия, период после перенесенного инфаркта миокарда, ишемия миокарда (бессимптомная), как подозрение, так и
• параллельное употребление с прочими агонистами рецепторов данной группы, а именно 5НТ1;
• окклюзионные болезни сосудов периферии;
• купирование офтальмоплегической, гемиплегической, а также базилярной мигрени;
• редкостные родовые болезни (непереносимость лактозы, глюкозо-лактозная мальабсорбция, недостаток лактазы,);
• возможно развитие сератонинового синдрома при употреблении схожих лекарств вместе с данным препаратом, а именно тех, которые селективные к сератонину.

Релпакс имеет следующие противопоказания:

• неконтролируемая артериальная гипертензия;
• нарушение мозгового кровообращения или транзиторная ишемическая атака в анамнезе;
• ИБС (стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда, стенокардия Принцметала, подтвержденная бессимптомная ишемия миокарда);
• окклюзионные заболевания периферических сосудов;
• тяжелые нарушения функциональности печени;
• редкие наследственные заболевания (непереносимость лактозы, мальабсорбция глюкозы или лактозы и др.);
• гиперчувствительность к составляющим препарата;
• возраст до 18 лет.

Релпакс в больших разовых дозах (более 40 мг) с осторожностью назначают пациентам с нарушением работы почек.

Цена на Релпакс в аптеках

В среднем цена на Релпакс 40 мг в аптечных сетях варьируется в диапазоне от 480 до 550 рублей (за упаковку из 2 таблеток).

Цена Релпакса:

• таблетки, полностью покрытые оболочкой 20 мг, 100 штук, пачка картонная 10, блистер 10 – 1174 рубля;
• таблетки, полностью покрытые в пленочную оболочку 40 мг, 2 штуки, пачка картонная 1, блистер 2 – 450 рублей;
• таблетки, в оболочке 40 мг, 100 штук, пачка картонная 10, блистер 10 — 380 рублей.

Стоимость Релпакс за 1 упаковку от 410 рублей.

Отзывы о Релпаксе

Согласно отзывам, Релпакс зарекомендовал себя как эффективный препарат от мигрени. Больные указывают, что даже после приема 1 таблетки у них полностью исчезали симптомы, характерные для приступа мигрени. Симптомы становятся менее выраженными примерно через 30 минут после приема препарата.

В качестве побочных эффектов называются тошнота, сонливость, тремор и др. Некоторые пациенты считают, что после применения Релпакса желательно поспать, чтобы минимизировать риск развития побочных явлений. Встречаются и отзывы людей, страдающих мигренью, которые утверждают, что прием препарата совсем не улучшил их состояние.

Отзывы про таблетки Релпакс указывают, что они очень хорошо помогают от мигрени.

Отзывы докторов

Отзывы опытных врачей:

1. Васильев К.Р., терапевт. Такой препарат как Релпакс полностью избавляет от сильнейшего приступа мигрени. Примерно через полчаса боль проходит, и приступы больше не повторяются. В упаковке данного препарата вы найдете 2 таблетки, но иногда может хватить и одной половины таблетки. После приема лекарства, лучше всего около часа просто отдохнуть в полной тишине. После исчезновения головной боли вас может потянуть в сон. Отдохните! Но следует не забывать о большом количестве побочных явлений.
2. Пархоменко П.Р., терапевт. Препарат не всегда предсказуем. В некоторых случаях действует мгновенно, в других вообще не производит нужного эффекта. Также сложно предсказать побочные действия. Однако в лечении мигрени является не заменимым.

Отзывы пациентов

Когда пациенты оставляют свои отзывы о Релпаксе, они рассказывают истории своей борьбы с приступами мигрени. Большинство людей, которые страдают этим тяжелым заболеванием, попробовали все средства, которые предлагает современная и народная медицина.

— Мне Амигренин не подходил, а Релпакс – наконец снял боль. Я делю его таблетку пополам – мне и меньшие дозировки помогают. Конечно, после него состояние довольно тяжелое – тело ватное, все плывет, приливы жара… Но зато голова проходит – это уже большое достижение!

— В первый раз, когда принимала Релпакс – чувствовала заторможенность. А второй раз (при другом приступе) – уже вообще прекрасно перенесла. Боль прошла, а побочных эффектов не было.

— Я испробовал все таблетки, которые мне предлагали, гирудотерапию, настойки и припарки, иглоукалывание, бросил курить и пить… В общем, ничего не помогает. На время проходит, а потом опять начинаются приступы.

Так, Релпакс следует использовать только по назначению врача. Но нужно и самому отслеживать свои ощущения, чтобы понять, как именно на вас действует данный препарат.