Рентген головы при ушибе

Определение патологического состояния

Сотрясение головного мозга – ушиб «нежных» материй или костей, казалось бы, крепкого черепа. Патологическое состояние может спровоцировать удар тяжелым предметом, падение на твердую поверхность. При этом наблюдаются определенные нарушения в мозговой активности, не вызывающие тяжелых последствий.

Травму головы можно получить при резком воздействии посторонним предметом, падении в следующих ситуациях:

  • на производствах;
  • в быту, дошкольном учреждении;
  • во время занятий спортом, ДТП;
  • при травмах с резким наклоном головы, баротравмах;
  • в домашних конфликтах;
  • во время военных действий.

В результате удара мозг на некоторое время меняет свое привычное расположение и практически моментально становится обратно. При этом задействуется «потайное устройство» инерции – часть нервных окончаний, не успевая вслед за движениями объекта, может растянуться, потерять взаимосвязь с другими тканями.

Классификация патологического состояния

Под терминологией «сотрясение головного мозга» в медицине понимается легкая форма повреждения внутренних оболочек с кратковременной утратой сознания. В зависимости от симптоматики недуга, отмечающейся у пациента и их интенсивности, зависит его классификация. Специалисты различают несколько степеней тяжести недуга:

  1. Легкое повреждение. Опасных нарушений в работе и строении «серого вещества» не проявляется даже после диагностических процедур, а простые признаки сотрясения головного мозга полностью проходят через 14 дней (иногда быстрее).
  2. Тяжелое повреждение. Наблюдаются разрывы сосудистой сетки, гематомы, первостепенные симптомы сотрясения мозга нейтрализуются только спустя 30 дней.

В некоторой медицинской литературе отмечается 3 степени патологического состояния:

  • 1-ой степени – кратковременная потеря сознания, через 20 минут пациент полностью приходит в себя;
  • 2-ой степени – утрата ориентации на 20 мин. и более;
  • 3-ей степени – непродолжительный обморок, пациент не помнит, что с ним случилось.

После сотрясения головного мозга, если у пострадавшего наблюдаются тяжелые проявления патологического состояния необходимо вызвать скорую помощь, пройти полноценное обследование. Что позволит устранить серьезные последствия травмы.

Причины назначения рентгенографии головы

Часто рентген головы становится первым исследованием, которое проводят для выяснения причин плохого самочувствия пациента. Благодаря тому, что результаты врач получает сразу после исследования, то у него появляется возможность оперативно разработать дальнейшую стратегию обследования пациента или план его лечения.

Основные показания для обследования костей черепа пациента рентгеновским методом:

  • жалобы тремор рук;
  • частые головные боли;
  • головокружения;
  • изменения сознания и восприятия реальности;
  • изменение самочувствия после травм и ударов головы;
  • ухудшение самочувствия при резком изменении давления, например, во время полёта на самолёте;
  • врождённые аномалии строения костей черепа;
  • выраженные признаки развития грыжи головного мозга;
  • остеопороз;
  • подозрение на разрушение костей черепа;
  • доброкачественная или злокачественная опухоль мозга и гипофиза;
  • ярко выраженный дисбаланс гормонов в организме, при этом не относящийся к заболеваниям щитовидной железы;
  • внутричерепная гипертензия;
  • внутричерепная гипотензия;
  • образование гематом головного мозга в следствие травм и ушибов;
  • контроль за состоянием костей черепной коробки после переломов;
  • диагностика воспалений головного мозга, причиной которых стали переломы костей черепа;
  • жалобы на не проходящие ЛОР-заболевания, которые могут быть вызваны, например, придаточные пазухи носа могут быть развиты с аномалиями.

Обязательно делается рентген головы после тяжёлых травм. Эту процедуру часто проводят даже в тех случаях, когда пациент находится в бессознательном состоянии. Потому что риск поздней диагностики травм может быть чреват серьёзными последствиями для жизни человека и его близких.

На фото, получаемом после исследования, врачу будут хорошо заметны переломы, трещины и другие травмы и изменения состояния костей.

Основная классификация выделяет два вида травм головы:

  1. Повреждение мягкие покровов, при которых мозг, кости черепа не задеты — ушиб.
  2. Механическое повреждение костей черепа, мозга – черепно-мозговая травма.

Об ушибе нужно говорить, когда повреждены мягкие покровы. Чаще всего люди сталкиваются именно с ним.

Повреждения головы случаются по ряду причин:

  1. Авто-авиакатастрофы, бытовые, производственные несчастные случаи.
  2. Падение с высоты.
  3. Физическое агрессивное воздействие на человека.
  4. Суицид.

Легкая степень: симптоматика

После произошедшего ушиба, на месте повреждения, как правило, появляется гематома. Болевые ощущения локализируются в месте травмы. Эта ситуация, с которой довольно легко можно справиться самостоятельно в домашних условиях.

Оказывать помощь самостоятельно тем более игнорировать ситуацию категорически запрещено. Следует обратить в медицинское учреждение.

Есть симптомы, при которых следует немедленно вызывать врачей. Самостоятельная транспортировка опасна для человека.

  • появление выделений прозрачного цвета или крови из ушей, носа;
  • повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
  • дополнительные повреждения, присутствующие в области затылка, на спине;
  • судорожные приступы;
  • нарушение сознания;
  • отсутствие возможности передвигаться самостоятельно;
  • потеря возможности сфокусировать взгляд;
  • повреждение речевого рефлекса;
  • деформация зрачков;
  • ощущение затруднения дыхания;
  • потеря сознания.

После сотрясения мозга у пациента проявляются общемозговые признаки травмы, ушиба головы:

  • сильная рвота, чувство тошноты;
  • сотрясение мозга сопровождается основным признаком – отсутствие сознания (кратковременное или продолжительное);
  • приступы мигрени, дезориентация, головокружения;
  • зрачки различной формы;
  • гиперактивность или наоборот, отсутствие сна;
  • судороги конечностей;
  • после того, как пациент придет в себя, у него могут проявляться неприятные ощущения при резком шуме, ярком свете;
  • спутанность речи, сознания, потеря памяти.

На протяжении первых 24 часов у пациента могут отмечаться следующие симптомы при сотрясении, повреждении черепа, мозга:

  1. Головокружение.
  2. Чувство тошноты.
  3. Мигрень, отсутствие сна.
  4. Бедность кожи.
  5. Дезориентация в пространстве.
  6. Потеря аппетита, чрезмерное выделение пота.
  7. Отсутствие концентрации, слабость.
  8. Утомляемость, дискомфорт.
  9. «Неприятные» приливы к коже головы.
  10. Посторонний звон в ушах.

Противопоказания для проведения исследования

Что показывает врачу результат исследования? Во-первых, он видит наличие или отсутствие переломов и смещения костей черепа. Пожалуй, это самое важное в диагностики состояния черепа после травм, падений и ударов.

рентген головы при ушибе

Во-вторых, он видит строение черепа, врождённые аномалии, если они есть. Изменение строения костей может быть причиной различных заболеваний, например, тремора рук и головных болей, мигреней, которые часто считаются неврологическими. Дело в том, что кости могут пережимать некоторые нервные окончания или препятствовать процессам оттока жидкости.

В-третьих, врач видит состояние самих костей черепа, насколько они плотные и есть ли на них опухоли. Развитие опухоли так же может давать симптомы, характерные для большинства неврологических заболеваний. Так же снимок покажет начальные проявления остеопороза.

Доза излучения, которую поглощает тело пациента для получения снимка относительно невелика. Безопасно для здоровья можно сделать порядка 50 снимков подряд. В общих случаях рентген не рекомендуют делать чаще одного раза в год.

Для защиты внутренних органов пациенту выдают свинцовый фартук. Он уберегает внутренние органы, гортань и органы грудной клетки от возможного попадания вредного ионизирующего излучения на них.

Крайне не рекомендуется делать рентген во время беременности, особенно в первом триместре. Ведь в этот период происходит закладка и интенсивное развитие всех внутренних органов будущего человека. Невозможно точно сказать, как повлияет рентген на эти процессы.

Однако, если предполагаемая польза от исследования больше, чем вероятный риск для плода, то исследование назначается. Живот женщины особо тщательно укрывают свинцовым фартуком живот женщины спереди и по бокам. Свинец обладает прекрасной способностью поглощать практически всё испущенное излучение, не пропуская его до тела женщины.

Несмотря на вред излучения, абсолютных противопоказаний к проведению рентгенографии головы нет. Не рекомендовано облучение беременным, особенно в первом триместре, когда происходит закладка основных органов плода. Радиация, даже в маленьких дозах, может оказать негативное воздействие на развивающийся организм.

Современные методы диагностики

Рентген головы при ушибе

Многих пациентов интересует, как определить сотрясение мозга, чтобы предотвратить нежелательные последствия травмы. При диагностике патологического состояния необходимо учитывать информацию о случившемся и обстоятельства, предшествовавшие ЧМТ.

Первые признаки сотрясения зачастую не указывают на диагноз. После травмы может наблюдаться потеря сознания, нарушение координации, подергивание глаз. Инструментальных и лабораторных определяющих факторов не существует:

  • перелома костей нет;
  • состав цереброспинальной ткани в норме;
  • при М-экоскопии увеличение, смещение структур мозга не определяется;
  • ККТ у пациентов с ЧМТ не выявляет патологических нарушений в состоянии внутренних оболочек, других тканей;
  • Данные МРТ при сотрясении, ушибе головного мозга и комплексная диагностика не выявляют какие-либо травмы.

Что делать при сотрясении мозга, подскажет лечащий врач после комплексного обследования. Патологическое состояние специалист сможет определить на основании:

  1. Потери сознания при ударе.
  2. Сильной рвоты, тошноты, приступов мигрени, головокружения.
  3. Потери аппетита (больной не хочет кушать).
  4. Отсутствия симптоматики более серьезного недуга: судорог, потеря чувств на полчаса и более, паралича.

При первых подозрениях на сотрясение головного мозга необходимо срочно вызвать бригаду СМП или обратиться в больницу. В травмпункте пациента осмотрят, сделают рентген, при необходимости МРТ и КТ или М-эхоскопию. Если у больного было диагностировано патологическое состояние, его поместят в больницу для контроля, чтобы исключить более серьезную травму.

Существуют стандартные методики проведения рентгена:

  • обзорная рентгенограмма;
  • прицельная рентгенограмма.

Отдельно выделяют специальные снимки височной кости:

  • по Шюллеру;
  • по Майеру;
  • по Стенверсу.

Обзорное обследование

Этот вид рентгенограммы даёт общее понятие:

  • о строении костей черепа;
  • о масштабе переломов;
  • о степени смещения костных отломков.

Простота, быстрое выполнение и дешевизна этого метода дают ему преимущество в диагностике состояниях, угрожающих жизни пациента.

На этом видео вы можете посмотреть как выглядит рентген черепа при вращении. Ролик предоставлен каналом Василия Вишнякова.

Прицельная рентгенограмма

Этот вид обследования наиболее часто используют в своей практике врачи отоларингологи, офтальмологи и стоматологи. Он даёт фокусированные изображения определённых участков черепа, что позволяет изучить их более подробно.

Выделяют следующие виды прицельной рентгенографии:

  • турецкого седла;
  • сосцевидных отростков;
  • орбиты (глазницы);
  • носа;
  • скуловых костей;
  • височно-нижнечелюстных суставов;
  • зубов.

По Шулеру

Снимок производится в косой проекции. Он может показать строение височно-нижнечелюстного сустава, пневматические ячейки сосцевидного отростка. Считается одной из лучших методик определения продольного перелома свода черепа.

По Майеру

Такой способ укладки даёт осевую проекцию изображения и используется для изучения состояния среднего уха и сосцевидного отростка. Антрум представляет собой самую крупную воздухоносную пещеру отростка и играет важную роль в проведении звука. При поражении его опухолевым или склерозным процессом на рентгенограмме видно расширение и затемнение стенок антрума.

По Стенверсу

Эта специальная методика выполняется в поперечной проекции и предназначена для изучения структур внутреннего уха, пирамиды височной кости. Определение диаметра внутреннего слухового прохода даёт представление о состоянии слухового нерва (при его воспалении проход расширен).

При этом обязательно нужно проводить исследование с двух сторон для сравнения. Снимок по Стенверсу также выполняют при подозрении на продольный перелом височной кости.

Начинается диагностика с общего осмотра пострадавшего и оценки работы важнейших функций его организма: дыхания и кровоснабжения. Часто это происходит в реанимационном отделении.

Далее проводится неврологическое исследование, в которое входит оценка состояния больного по шкале комы Глазго. Также определяется реакция зрачков на свет, изучается их форма и размер, двигательная способность и прочее. В итоге детально устанавливается имеющаяся у пациента симптоматика травмы мозга.

Окончательный диагноз можно поставить только с помощью инструментальных методов:

  1. Рентгенография.

С помощью рентгена можно исследовать только кости черепа пострадавшего, определить наличие в нем переломов костей или трещин. Сам мозг рентген «не видит». При присутствии переломов или трещин диагностируется открытая ЧМТ, что значительно утяжеляет диагноз, а также усложняет дальнейшее лечение и прогноз.

Собственно, рентгеновский снимок – один из первых результатов исследования, который получает травматолог, невролог или нейрохирург. Этот снимок, несмотря на традиционность такого исследования, дает много информации для принятия мер к реанимации и лечению больного.

  1. Компьютерная томография (КТ).

Это самый современный и информативный метод исследования головного мозга, который прекрасно подходит, как для взрослых, так и для детей. В ходе КТ происходит послойное сканирование мозга, в результате чего появляются снимки высокого разрешения. С помощью КТ исследуется кости черепа, оболочки мозга и само мозговое вещество.

Принцип действия КТ основан на использовании рентгеновских лучей, поэтому применять его следует не часто. Однако доза излучения при КТ значительно меньше, чем при рентгенографии.

  1. Магниторезонансная томография (МРТ).

МРТ – это абсолютно безопасный исследовательский метод, в ходе которого не применяется рентгеновское излучение. В результате получается качественный снимок очень высокого разрешения в трехмерном варианте.

С помощью МРТ исследуется не только вещество мозга, но и состояние внутричерепных кровеносных сосудов, и наличие в них структурных изменений.

Минусом МРТ при исследовании мозга детей является то, что приходится применять наркоз, т.к. малыши на момент обследования должны находиться в абсолютно неподвижном состоянии. Поэтому в отношении детей МРТ применяется редко.

  1. Эхо-энцефалография.

Эхо-энцефалография позволяет провести ультразвуковое исследование головного мозга. Метод основан на том, что разная ткань мозга, в т. ч. с патологическими изменениями, имеет свою плотность и посылает свои индивидуальные сигналы на эхо-энцефалограф. Минус этого метода в том, что сведения о наличии травмы мозга с помощью этого метода можно получить только косвенные.

  1. Электроэнцефалография (ЭЭГ).

Рентген головы при ушибе

С помощью ЭЭГ выявляются и исследуются области мозга с измененной активностью. Наличие таких изменений чаще всего свидетельствует о наличии эпилепсии, которая нередко появляется при травмах мозга.

  1. Нейросонография (УЗИ для маленьких детей).

Это прекрасный метод исследования головного мозга малышей, у которых кости черепа еще не закостенели, поэтому не закрывают картинку мозга.

Нейросонографическое обследование детского мозга производится через родничок и другие отверстия в черепной коробке, и даёт прекрасный снимок с высоким разрешением, по которому можно судить об ушибе детского мозга, размере очагов поражения, наличии кровоизлияний, гематом и прочее.

После достижения малышом полутора лет эффективность этого исследовательского метода по объективным причинам значительно снижается.

Чаще всего в тяжелых случаях в ходе обследования пострадавшего от ЧМТ делается поясничная пункция на предмет обнаружения эритроцитов в ликворе. Проводятся и иные исследования по назначению врача для установления максимально точной клинической картины.

Задать вопрос специалисту

Чем опасен рентген головы?

Специальной подготовки к этой процедуре не требует. Рентген головного мозга с контрастом, которое может требовать от пациента определённых действий при подготовке, не делают.

Просто потому, что МРТ или КТ в таком случае будет более информативным и полезным. Можно будет также оценить в ходе исследования состояние сосудов головы.

С точки зрения соотношения вреда и пользы неэффективно делать рентгенографию головного мозга с контрастом.

При входе в кабинет, где расположен рентгеновский аппарат, пациента просят снять все украшения и металлические предметы с головы и шеи. Если у него есть не снимаемые протезы, то необходимо заранее предупредить врача.

Затем пациенту выдают фартук и показывают, как именно ему необходимо расположиться для получения качественного снимка. Затем из соседнего кабинета врач включает аппарата. Снимок делается за доли секунды.

Потом ещё примерно 15 минут уходит на расшифровку и описание снимка. С полученными результатами пациент направляется к своему лечащему врачу.

Показания для рентгена головы у детей такие же, как и у взрослых. Но дети чаще падают, поэтому важно исключить риск травмы или как можно скорее устранить их возможные последствия.

Как делают рентген детям, если они не сидят на месте ни секунды? Основная сложность с проведением исследования у детей – их сложно заставить лежать неподвижно даже минуту. Поэтому во время исследования их могут положить в специальные удерживающие устройства.

Несколько иначе выглядит и защитный фартук для детей. Живот, грудь и горло ребёнка закрывают со всех сторон, в том числе и со спины. Это связано с тем, что детский организм более восприимчив к излучению, чем организм взрослого человека.

Давать ребёнку наркоз не требуется, съёмку проводят очень быстро. Чтобы малышу было спокойнее, разрешают присутствовать в кабинете маме или другому близкому человеку. Иногда ему могут дать лёгкое седативное.

Делают рентген головы и ребенку, и взрослому в следующих случаях:

  • после ДПТ;
  • чтобы оценить последствия родовых травм;
  • после падения, чтобы исключить появление трещин и переломов.

Тем не менее рентген безопасен для растущего детского организма благодаря современному оборудованию, которое излучает значительно менее интенсивное излучение. Доза излучения минимальна. Врачи не назначают детям рентген без серьёзных на это причин. Поэтому если всё сделано правильно с точки зрения защиты внутренних органов, то не веских оснований для беспокойства.

Рентген головы при ушибе

Краниография (рентгенография черепа) назначается при выяснении у пациента определённых симптомов. Учитывая их, врач может предположить наличие одного из нескольких заболеваний. Чтобы подтвердить диагноз, необходимы дополнительные методы обследования, такие как рентген головы.

Показаниями к рентгенографии могут быть такие жалобы:

  • частые головные боли, головокружения, обморочные состояния;
  • снижение зрения, потемнение или мушки в глазах;
  • нарушение слуха, обоняния или вкуса;
  • подёргивания конечностей;
  • частые носовые кровотечения;
  • частые воспалительные заболевания уха (отит), носовых пазух (гайморит, фронтит, синусит, этмоидит);
  • болевые ощущения во время жевания.

Рентгеновское исследование обязательно для пациентов с контузией, даже если человек находится без сознания. Это необходимо, чтобы исключить опасное для жизни сдавление или смещение структур головного мозга.

При выполнении рентгена головы, человек получает дозу излучения в 0,12 мЗв.

Понятия «предельно допустимая доза» не существует и, конечно, желательно не облучаться вовсе. Однако если патология в черепе предусматривает постоянный контроль, рентгеновское исследование неизбежно и проводится столько раз, сколько это необходимо. Поэтому в этом вопросе стоит полностью довериться опыту лечащего врача — в среднем не рекомендуют подвергаться облучению более 7 раз в год.

Для диагностики патологического процесса в черепе или головном мозге используются следующие проекции:

  • прямая (передняя и задняя);
  • боковые (правая и левая);
  • аксиальная (теменная и подбородочная);
  • проекция Тауна (передне-задняя);
  • проекция Колдуэлла (задне-передняя).

Направив рентгеновские лучи под разными углами, можно получить детальные изображения частей мозга и костей.

Обычно для получения общей картины проводиться рентгенография в двух проекциях — прямой и боковой.

Прямая проекция

По Шулеру

По Майеру

По Стенверсу

Рентгеновское излучение является одним из видов радиации, поэтому считается, что оно очень вредно для организма. Влияние икс-лучей на организм зависит от интенсивности их волны и времени воздействия.

Оказание неотложной помощи

До того, как прибудет бригада СМП необходимо предпринять срочные меры. Что делать при сотрясении мозга, поможет небольшая памятка с рекомендациями:

  • пациента уложить горизонтально, голова должна находиться на возвышенности;
  • нельзя давать больному есть, пить;
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • сделать холодную примочку;
  • пациент должен находиться в полном покое – исключить просмотр телевизора, игры в телефоне, ноутбуке или планшете.

Если пациент без сознания, то передвигать или перевозить его нельзя! Больного необходимо поместить на правую сторону, согнуть левую ногу и верхнюю конечность, голову развернуть направо и прижать к грудной клетке подбородком. Таким образом, обеспечивается свободная циркуляция воздуха, и пострадавший не сможет захлебнуться собственной рвотой.

Сотрясение, повреждение головного мозга лечится только после диагностики, порекомендовать, какие принимать медикаменты и сколько может только специалист. Если нет возможности вовремя обратиться за помощью, тогда в период восстановления следует соблюдать некоторые правила:

  1. Обезболивающие препараты противопоказаны.
  2. Настойки на спирту, алкоголь запрещен.
  3. Физическая активность исключена.

Даже, если сотрясение головного мозга не сопровождается негативной симптоматикой на протяжении 14 дней, необходимо пройти диагностику в медучреждении, что предотвратит серьезные для здоровья человека последствия.

В чем таиться опасность ЧМТ?

Рентген головы при ушибе

Последствия ушибов головы могут быть различными, поэтому лечение при сотрясении головного мозга должно быть полноценным и комплексным.

При ушибах, травмах черепа может наблюдаться:

  • чувствительность к спиртным напиткам, инфекции, что может спровоцировать расстройство психики;
  • постоянные приступы мигрени, головокружения, постепенно нарастающие при физической активности, резких движениях;
  • приливы к голове, после которых наблюдается побледнение кожных покровов (данная симптоматика может проявляться только с одной стороны);
  • повышенная утомляемость, проблемы с концентрацией;
  • раздражительность, перепады настроения;
  • приступы агрессии, ярости;
  • судороги, припадки эпилепсии;
  • чувство тревоги, постоянные неврозы, депрессия, бессонница;
  • реже наблюдаются галлюцинации, бред;
  • иногда отмечается нарушения мышления или памяти, апатия и дезориентация;
  • в некоторых случаях возможно дрожание конечностей.

Сколько стоит одна процедура?

Существуют следующие виды рентгенологического обследования головы.

К ним относится рентген:

  • головного мозга;
  • черепа;
  • височной кости;
  • уха.

Рентген головного мозга

Если есть подозрение на патологический процесс в головном мозге, врачу необходимо определить его точную локализацию. Для этого выполняется послойное сканирование головного мозга с получением его срезов. Этот метод также использует рентгеновское излучение и называется «компьютерная томография».

Обычная рентгенограмма может показывать ограниченное количество патологий головного мозга:

  • рентгеноконтрастная опухоль;
  • гематома;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • внутричерепная гипер- или гипотония;
  • кальцификаты.

Рентген черепа

Как облегчить течение патологического состояния

Лечение черепно-мозговых травм осуществляется под наблюдением хирурга, травматолога, невролога, которые контролируют развитие заболевания и любые изменения в состоянии пациента. Адекватная терапия подразумевает соблюдение постельного режима – 14-21 день для взрослого больного, 21-28 дней для малыша.

Реабилитация после травмы

На протяжении всего восстановительного периода – от 2-х до 5 недель после полученной травмы (зависит от тяжести патологического состояния), пациент должен придерживаться рекомендаций лечащего врача, соблюдать полный покой. Запрещены любые психические, физические нагрузки.

Необходимо осознавать, что после ЧМТ любой степени тяжести возможно развитие симптоматики опасного заболевания, у людей, систематически потребляющих спиртные напитки вплоть до эпилептических припадков.

Рентген головы при ушибе

Сотрясение – опасное патологическое состояние мозга, которое может спровоцировать развитие тяжелых недугов. При первых признаках травмы необходимо срочно вызвать скорую помощь или обратиться к специалисту.

Только квалифицированный врач может разъяснить, как лечить сотрясение мозга, чтобы предотвратить развитие опасного патологического состояния. Отсутствие адекватной полноценной терапии может привести к необратимым последствиям, особенно при наличии серьезных и опасных для человека  повреждений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: