Сколько лежат в больнице с сотрясением мозга

Лечение

После диагностики и установления степени травмирования, специалист определяет, как лечить сотрясение мозга. Состояние средней и тяжелой степени лечатся в условиях стационара. Если у больного диагностирована легкая степень тяжести сотрясения головного мозга, возможно прохождение терапевтического лечения дома.

Медикаменты

Для любого человека сотрясения мозга – это травма, при которой придется получать лекарства в виде уколов или капельниц. При легких стадиях — употреблять медикаменты перорально, в форме таблеток.

https://www.youtube.com/watch?v=MpfrOrDZIm8

Лечение сотрясения – длительный процесс. Он может занять 2-4 недели.

В течение всего этого времени необходимо ответственно подойти к каждому прописанному лекарству, разобраться с названием, прочитать инструкцию и правильно его принимать. Пациент должен быть госпитализирован и основное лечение получать в больнице под контролем специалистов.

После сотрясения мозга в домашних условиях нужно придерживаться режима, больше отдыхать и не перенапрягаться.

Если у пациента диагностировано сотрясение головного мозга, нужно начинать лечение, препараты врач выбирает для каждого конкретного случая и рассчитывает дозировку. Но есть общие указания и рекомендации,  какие таблетки прописывать.

Последствия после сотрясения мозга могут быть в виде отека. Дабы он не произошел, приходится пить меньше жидкости. Чай, вода, кофе, включая фрукты и первые блюда, употребляются вдвое меньше. Диета должна быть основана на кисломолочных и растительных продуктах. Полезными будут апельсины, бананы, орехи. В течение двух недель после коммоции за руль садиться нельзя.

Невзирая на тяжесть ушиба, больным запрещено нагружать мозг:

  • Слушать музыку.
  • Смотреть телевизор.
  • Читать.
  • Пользоваться компьютером, ноутбуком, планшетом.

Из медикаментов назначают:

  • Болеутоляющие.
  • Седативные препараты.
  • Лекарства, повышающие тонус сосудов.

Медикаментозная терапия направлена на восстановление мозга, нормализацию его работы, улучшение кровообращения. Курс обычно длится 45-60 дней.

Если человеку после лечения не стало лучше, потребуется дополнительное обследование. Зачастую причиной плохого самочувствия является повреждение связок, соединяющих шейный позвоночный отдел с черепом.

При таком диагнозе последствия после сотрясения мозга лечат физиотерапией. Отличным методом лечения выступает изометрия – комплекс упражнений, направленный на сокращение мышечных волокон и улучшения их структур.

Через несколько недель состояние пациента становится лучше.

Также пациентам полезна гимнастика. Ее назначает врач индивидуально. Сначала разрабатывают дыхательную систему и мышцы. Затем приступают к активной части. Упражнения делают стоя и лежа. Пациентам рекомендуют много ходить пешком, тренировать память, точность, внимательность.

Для постановки точного диагноза бывает достаточно узнать симптомы и причины патологии. Невропатолог сразу сможет предположить, с каким заболеванием столкнулся пациент. Дополнительно врач может назначить обследование, чтобы исключить наличие осложнений.

При остром периоде человек должен находиться в нейрохирургическом отделении. Пациенту назначен постельный режим на протяжении 5 суток. Если осложнений нет, а самочувствие улучшилось, тогда выписка из больницы возможна через неделю или 10 дней. Амбулаторное лечение составляет примерно 14 суток.

Сотрясение мозга лечится при помощи обезболивающих средств, седативных лекарств и противорвотных медикаментов. Важно снять неприятные симптомы, которые тревожат пациента. Также человеку назначают препараты для восстановления мозговой функции.

Пациентам нужно принимать ноотропные средства, а также вазотропные препараты. Они благотворно влияют на мозговое кровообращение, а также улучшают умственную деятельность.

Каждый пациент должен индивидуально с врачом обсудить вопрос, сколько придётся лежать в больнице при сотрясении мозга. Раньше времени выписываться не рекомендуется, потому как доктора виднее, сколько человек должен находиться в стационаре. Также не стоит забывать о реабилитационном периоде, который проходит в домашних условиях.

  • Спутанность сознания, заторможенность;
  • головная боль, головокружение, звон в ушах;
  • бессвязная заторможенная речь;
  • тошнота или рвота;
  • нарушение координации движений;
  • диплопия (двоение в глазах);
  • невозможность сконцентрировать внимание;
  • свето- и звукобоязнь;
  • потеря памяти.

Выделяют несколько типов сотрясения головного мозга:

  • 1 степени (легкие) – симптоматика сохраняется не более 15 минут, при этом у пострадавшего нет эпизода потери сознания;
  • 2 степени (средней тяжести) – симптоматика сохраняется более 15 минут, но также, как при легкой степени сотрясения, нет эпизода потери сознания;
  • 3 степени (тяжелые) – у пострадавшего была потеря сознания (даже на несколько секунд) независимо от того, в течение какого времени сохраняются симптомы.

сколько лежат с сотрясением мозга в больнице

Каждый пострадавший, независимо от предполагаемой степени тяжести заболевания, должен быть направлен в стационар для уточнения диагноза и исключения более серьезных повреждений головного мозга.

В остром периоде травмы больные должны получать лечение в нейрохирургическом отделении. Пациентам показан строгий постельный режим в течение 5 суток, который впоследствии расширяется в зависимости от клинического течения заболевания.

При эффективности назначенной терапии и отсутствии осложнений выписка из стационара возможна на 7–10 сутки после получения травмы. Далее пациенту необходимо пройти амбулаторное лечение в течение 2 недель.

При ситуации, которая привела к сотрясению мозга у пострадавшего, необходимо правильно организовать первую помощь, как начальный этап лечения патологии. Очень важно, чтобы первые симптомы сотрясения не были пропущены. В дальнейшем необходим врачебный осмотр и соответствующее лечение в зависимости от степени недуга.

При первых же подозрениях на наличие травмы следует вызвать бригаду «скорой помощи». В некоторых случаях пострадавший может чувствовать себя относительно хорошо, отказываясь от медицинской помощи. Делать этого ни в коем случае нельзя — только специалист может определить, действительно ли имело место сотрясение головного мозга.

Лечение, конечно же, зависит от тяжести повреждений. При легкой травме пациента могут выписать из больницы уже спустя 2–3 дня.

В первую очередь нужно восстановить нормальную работу нервной системы. С этой целью пациентам назначают ноотропные препараты при сотрясении мозга: «Энцефабол», «Пикамилон», «Ноотропил» и т.д. Помимо этого, необходимо купировать боль — анестезирующие лекарства в данном случае подбираются индивидуально.

Головокружение при сотрясении головного мозга не имеет четких критериев. Обычно оно имеет место на протяжение первых 2-3 суток после получения травмы, чаще имеет несистемный характер. Как правило, больные отмечают явное головокружение в первые часы после травмы, потом же оно стихает, становится периодическим и слабовыраженным и часто неотделимо от ощущения общей слабости.

По МКБ-10 сотрясение мозга классифицируется как лёгкая форма  закрытой черепно-мозговой травмы – ЗЧМТ – без нарушения целостности костей черепа. Патология характеризуется мелкими кровоизлияниями и отёком травмированных тканей. Код МКБ-10 – S06.0.

Патология имеет 3 степени тяжести:

  1. Лёгкая форма – характеризуется отсутствием обморочного состояния и провалами в памяти. При 1 степени человек быстро приходит в себя, а заторможенность, головную боль и тошноту ощущает не более 20 минут.
  2. Средняя тяжесть – частичная амнезия, отсутствие обморока. Пациент первое время находится в ступоре, начинает болеть голова, расширяются зрачки, лицо сначала бледнее, затем появляется краснота. При 2 степени у человека нарушается пульс, скачет давление, наблюдается тошнота, переходящая в рвоту.
  3. Тяжёлая степень – после удара человек падает без сознания. Обморок длится от 5-20 секунд до 5 часов. После прихода в чувства пациент не помнит, что с ним произошло.

 Сотрясение мозга нельзя переносить на ногах . Только правильное лечение после комплексной диагностики позволяет избежать опасных последствий ЗЧМТ.

Лекарства

В первые 5-10 дней после травмы, больному назначается постельный режим, который нельзя нарушать.

Первая помощь при сотрясениях

Первая помощь пострадавшему с сотрясением мозга, если он быстро пришел в сознание (что обычно имеет место при сотрясении мозга), заключается в придании ему удобного горизонтального положения с чуть приподнятой головой.

Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительней так называемое спасительное положение —

Признаки сотрясения головного мозга у детей более показательны, клиническая картина бурная и стремительная.

Особенности протекания заболевания в данном случае обусловлены выраженными компенсаторными возможностями ЦНС, эластичностью структурных элементов черепной коробки, неполной кальцификацией швов.

Сколько лежат в больнице с сотрясением мозга

Наиболее часто диагностирующимся последствием сотрясения головного мозга является посткоммоционный синдром. Это состояние, развивающееся на фоне перенесенной ЧМТ и проявляющееся спектром субъективных жалоб пациента при отсутствии объективных расстройств (в течение полугода после сотрясения мозга дебютирует приблизительно у 15–30% пациентов).

Основными симптомами посткоммоционного синдрома являются головная боль и приступы головокружений, сонливость, угнетенное настроение, онемение конечностей, парестезии, эмоциональная лабильность, снижение памяти и концентрации внимания, раздражительность, нервозность, повышенная чувствительность к свету, шуму.

Также следствием перенесенной легкой черепно-мозговой травмы могут стать следующие состояния, обычно купирующиеся в течение нескольких месяцев после разрешения заболевания:

  • астенический синдром;
  • соматоформная вегетативная дисфункция;
  • снижение памяти;
  • эмоциональные и поведенческие нарушения;
  • расстройства сна.

Как происходит сотрясение мозга?

В обычном состоянии от прикосновения к костям черепной коробки мозг защищает ликвор – жидкое вещество, в котором плавает мозг. Соприкосновение коры мозга с внутренней оболочкой черепа вызывает сотрясение. Серое вещество человека, получившего травму, ударяется об одну сторону черепа и получает контрудар – о другую сторону.

Причиной сотрясения может быть:

  • Падение, даже с высоты собственного роста.
  • Травма, полученная в результате автоаварии, производственной ситуации или после нападения хулиганов.
  • Ушиб головы или шеи, причиненный по неосторожности (шел и ударился в столб, ехал на велосипеде и не заметил ветку).
  • Удар, полученный при занятии спортом.

Множественные сотрясения диагностируются у боксеров, регбистов, других спортсменов контактных видов спорта. Получить травму может даже младенец, которого неосторожно тряхнули.

Главное, если человеком получено сотрясение головного мозга, нужно как можно быстрее оказать ему первую помощь и обеспечить адекватное лечение.

Противопоказания

После осмотра пострадавшего нужно оказать первую помощь при сотрясении мозга. Если на голове больного есть раны, ссадины, их нужно обработать, аккуратно промыть от грязи антисептиком (септомирин, мирамистин), края смазать йодом.

Если на улице человек получил травму головы, лекарства при сотрясении может прописать только врач. Поэтому необходимо оказать первую помощь, но не усугублять ситуацию. Вот список действий для человека без медицинского образования.

В первую очередь следует вызвать скорую помощь.

  • С пострадавшего нужно снять сдавливающие грудь и шею вещи, мешающие свободному дыханию.
  • До приезда медиков больного укладывают горизонтально, и слегка приподнимают голову (если нет переломов черепа или позвоночного столба).
  • Когда человек лежит без сознания дольше 10 минут, необходимо сделать искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос». Воздух при этом вдувают максимально резко, чтобы увеличилась или приподнялась грудная клетка. Количество вдуваний в минуту должно быть около 12 раз.
  • Если дыхательные пути закупорены, пострадавшего перекатывают на правый бок, голову укладывают к земле, немного запрокинув.

В больнице врач для исключения сопутствующих травм (трещин, переломов, смещения позвонков), направляет пациента на электроэнцефалографию и рентген. Когда диагноз подтвердится, врач назначит лечение, и расскажет, как нужно себя вести в период выздоровления.

Первые несколько дней больному нельзя вставать с постели. Лучшим лекарством при сотрясении мозга является крепкий сон.

Когда самостоятельно заснуть не удается, пациенту выписывают успокоительные средства.

Сколько лежат в больнице с сотрясением мозга

Нельзя однозначно сказать, какое время человеку придётся лежать в больнице при сотрясении головного мозга. Срок зависит от того, в каком состоянии находится человек, и насколько быстро восстанавливается организм.

В некоторых случаях сотрясение головного мозга сопровождается появлением внутричерепной гематомы. Её значительно труднее лечить, к тому же, она представляет угрозу для жизни и значительно ухудшает самочувствие.

В среднем больничный период может составлять от 3 суток до 21 дня. Когда имеются неврологические осложнения, тогда человек остаётся в стационаре максимальный срок. В том случае, когда самочувствие быстро улучшается, человека примерно через 3-4 дня выписывают домой. При этом ему придётся временно наблюдаться у невропатолога.

После проведения необходимых диагностических исследований врач назначит лечение травмы. Пациентам в первую очередь прописывают полный покой и постельный режим от десяти до четырнадцати дней в зависимости от степени сотрясения. Какое-либо действие, возбуждающее психику пациента, строго запрещено, иначе симптомы сотрясения могут вернуться вновь.

Выписка пациента еще не говорит о том, что больной полностью здоров. У него отсутствуют симптомы сотрясения и ему можно вернуться к нормальной жизни.

Лечение сотрясения головного мозга может занять до двух месяцев, а отдаленные симптомы травмы дают о себе знать даже через несколько лет. Поэтому при выписке домой пациенту с травмой головного мозга необходимо продолжить лечение и выполнять все указания врача.

В домашних условиях необходимо обратить внимание на следующие особенности:

  • обеспечение больному покоя;
  • полноценный сон;
  • прием всех препаратов, прописанных врачом, в необходимое время в определенной дозе;
  • запрет заниматься тяжелым физическим и умственным трудом;
  • ограничение психоэмоциональной нагрузки;
  • категорический отказ от алкоголя;
  • устранение раздражающих факторов (яркий свет, громкие звуки);
  • запрет на использование гаджетов;
  • соблюдение пациентом преимущественно молочной и растительной диеты;
  • уменьшение в рационе соли, которая задерживает воду и вызывает медленное спадание отека;
  • отслеживание и немедленное лечение посттравматических осложнений – эпилепсии, неврозов и др.;
  • разрешено употребление травяных сборов, назначенных врачом.

Эффективное лечение сотрясения головного мозга во многом зависит от быстрого определения диагноза и правильного оказания неотложной помощи. Первое время в борьбе с болезнью могут выиграть даже случайные прохожие, оставшиеся неравнодушными к пострадавшему и оказавшие первую помощь.

Дальнейший успех лечения зависит от объема поражения головного мозга, компенсаторных возможностей организма, соблюдения всех мер, предписанных врачом, в домашних условиях.

После травмы головы человека должен осмотреть врач. Даже если нет видимых повреждений черепа, мозг мог сильно пострадать. Врач должен исключить кровоизлияние или отёк мозга (это более сложные последствия травмы).

Симптомы сотрясения мозга делятся на несколько категорий, потому что травма влияет почти на весь организм.

Симптомы сотрясения мозга со стороны мышления и памяти

  1. Человек потерял сознание на несколько секунд или минут.
  2. Не помнит, что с ним произошло и что было сразу после травмы.
  3. Заторможен, медленно отвечает на вопросы, не понимает, что ему говорят.
  4. Не может сконцентрироваться.
  5. С трудом читает или пишет.
  6. Не может запомнить новую информацию.

Симптомы сотрясения мозга со стороны общего состояния организма

  1. Головная боль.
  2. Нарушения зрения: перед глазами летают мушки, изображение двоится и размывается.
  3. Тошнота и рвота.
  4. Головокружение.
  5. Чувствительность к яркому свету и шуму.
  6. Проблемы с равновесием, шаткая походка.
  7. Сонливость или, наоборот, бессонница.

Симптомы сотрясения со стороны эмоций и настроения

  1. Беспричинная раздражительность.
  2. Подавленность.
  3. Повышенная эмоциональность: у человека быстро меняется настроение.
  4. Усталость, нехватка энергии.

Заметить травму у ребёнка можно, если у него изменилось поведение: малыш не реагирует на внешние раздражители, не может сосредоточиться, капризничает, плачет, отказывается от воды и пищи.

Если травму получил пьяный или принимающий транквилизаторы человек, его обязательно нужно отвести в травмпункт, потому что симптомы сотрясения мозга в такой ситуации легко проморгать.

При травме головы, которая способна спровоцировать сотрясение, обязательно требуется оказание первой помощи. Что делать?

  1. Уложить пострадавшего на кровать или ровную поверхность, под голову поместить подушку, расстегнуть одежду, если она стесняет движения или затрудняет дыхание.
  2. Не перемещать больного в случае потери сознания. Человека перевернуть на правый бок, согнуть левую руку и ногу. Такое положение поможет не захлебнуться рвотными массами и обеспечит беспрепятственное поступление кислорода в лёгкие.
  3. Следить за давлением, пульсом и температурой тела. В случае остановки дыхания, сделать непрямой массах сердца.
  4. Обработать раны на голове (если такие имеются) спиртом или перекисью, наложить повязку.
  5. На место ушиба приложить лёд, грелку или бутылку с холодной водой. Это снимет отёк.

Симптомы и стадии

Сколько лежат в больнице с сотрясением мозга

Выделяют основные симптомы при сотрясении мозга:

  • человек теряет сознание на определенный промежуток времени;
  • на голове есть повреждения, из носа или ушей идет кровь;
  • когда пострадавший приходит в себя, он может жаловаться на появление чувства тошноты, головокружение;
  • отмечается нарушение работы вестибулярного аппарата, ухудшение координации, сонливость;
  • человек бледнеет, появляется потливость;
  • реакция на внешние раздражители становится замедленной.

1 степень. Обморок длится короткий период времени, 2-5 минут. Потеря сознания может отсутствовать. Через 15-20 минут больному становится лучше, может отмечаться легкая тошнота. Нестабильный пульс, учащение дыхания могут вызываться не внутренними повреждениями, а стрессовым состоянием.

2 степень. Потеря сознания может продолжаться от 10 минут до 20. Зрачки больного разного размера, человеку тяжело концентрировать взгляд на предмете. Появляется головная боль, могут отмечаться судороги. Пострадавший отвечает на вопросы невпопад, его речь несвязная, нарушена ориентация во времени.

3 степень. Обморок может занимать от 30 минут до часа, или больше. Возможно развитие коматозного состояния. Отмечается кратковременная потеря памяти, когда человек не помнит период времени, предшествовавший травме. К симптомам второй стадии добавляется сильная головная боль, ушной шум, кровотечения из ушей, носа. Больные жалуются на повышение чувствительности к свету, шуму.

Проявление симптомов зависит от возраста пострадавшего. Дети до года могут не терять сознание после травмы, но у них отмечается резкое побледнение кожных покровов, учащение сердцебиения, сонливость.

Люди зрелого возраста чаще всего теряют сознание даже при сотрясении легкой или средней степени тяжести. Тяжелая травма может привести к длительной потере памяти, «выпадению из жизни» большого периода времени, предшествовавшего сотрясению мозга.

Потеря сознания у людей престарелого возраста развивается реже, им свойственно нарушение ориентации в пространстве и времени.

У младенцев гипотиреоз может проявиться уже при рождении. Это свидетельствует о врожденной форме заболевания.

При внутриутробном развитии плода материнская щитовидная железа или заместительная терапия должны полноценно покрывать необходимость в соответствующих гормонах. Но когда ребенок рождается, его щитовидка становится не в состоянии вырабатывать нужное количество биологически активных веществ, что выражается в конкретной симптоматике.

Безусловно, от тяжести травмы зависит дальнейшее лечение. Так насколько серьезным может быть сотрясение мозга? Степень тяжести в данном случае определяется весьма условно, и она зависит от сопутствующих симптомов:

  • При легком сотрясении потеря сознания либо отсутствует, либо длится совсем недолго, причем больные, как правило, чувствуют себя относительно хорошо.
  • Средняя степень тяжести нередко сопровождается легким ушибом мозга. Потеря сознания может длиться до 15 минут, причем у пострадавшего отчетливо проявляются симптомы травмы.
  • Тяжелое сотрясение сопровождается длительной потерей сознания иногда вплоть до коматозного состояния. Нередко подобная травма сопровождается образованием гематом в различных участках головного мозга. Это приводит к сдавливанию и нарушению работы тех или иных нервных центров.

Опять же, стоит отметить, что система эта весьма неточная. Для постановления более точного диагноза нужен осмотр врача и некоторые дополнительные обследования.

Диагностика

Дать точные ответ, что делать при сотрясении мозга, может только врач после тщательного осмотра больного, подробного опроса и прохождения диагностического обследования. Даже если в состоянии человека после травмы головы регистрируются незначительные отклонения от нормы, медицинское обследование является обязательным, это поможет избежать осложнений.

Врач проводит опрос, используя шкалу Глазго. Пациент тестируется и согласно его состоянию выставляются баллы. Если специалист насчитывает 13-15 баллов, у больного диагностируется сотрясение головного мозга.

Для получения полной картины врачи отправляют пациента с подозрением на сотрясение на комплексное обследование и только потом назначают препараты при сотрясении мозга.

Человек проходит рентгенографию, компьютерную томографию, реже МРТ, так как она не всегда информативна в случае сотрясения головного мозга у детей или взрослых. Рекомендуется консультация офтальмолога, ЭЭГ-исследование, УЗИ.

Применяемые методы

При осуществлении диагностики сотрясения головного мозга важно узнать все факты об обстоятельствах происшествия. Кроме внешних проявлений (вида травмы, психического состояния потерпевшего) проводят исследования функций мозга.

Расскажем, какие обследования показывают наличие у пациента СГМ.

Обычно диагностика сотрясения головного мозга не вызывает затруднений у невропатолога. Анамнеза и данных осмотра достаточно для того, чтобы предположить у больного данное состояние. Тем не менее при сотрясении головного мозга рекомендуется пройти обследование, чтобы исключить более тяжелые черепно-мозговые травмы.

При сотрясении переломы костей черепа отсутствуют. Крайне важной для врача является информация, полученная от свидетелей происшествия, так как здесь значение имеет каждая мелочь.

Например, специалисту нужно знать, какая именно травма вызвала сотрясение, какие симптомы проявились в первые минуты, сколько времени пострадавший находился без сознания и т.д. Кроме того, нужно обязательно сообщить врачу и другие факты, например, о наличии психологических проблем, употреблении алкоголя, наркотических средств, лекарственных препаратов и т.д..

Естественно, после визуального осмотра проводятся дополнительные исследования. В частности, информативной может быть офтальмография, ультразвуковая допплерография, электроэнцефалография, а также отоневрологическое исследование. А вот при компьютерной и магнитно-резонансной томографии отклонения, как правило, не обнаруживаются.

Симптомы такой травмы, как сотрясение мозга могут очень сильно варьировать. Чаще других встречаются общемозговые симптомы:

  • Головная боль
  • Головокружение
  • Слабость
  • Потеря сознания при получении травмы
  • Тошнота и рвота один или два раза
  • Изменение фона настроения

Также важнейшими критериями постановки диагноза сотрясение является наличие потери сознания (пускай и кратковременно, иначе сомнителен даже диагноз сотрясение), также для подтверждения необходимо значимое улучшение состояния в первые же сутки после травмы и отсутствие длительной потери сознания, многократной рвоты после травмы и иной грубой симптоматики.

Сколько лежат в больнице с сотрясением мозга

Сам диагноз сотрясение мозга является диагнозом исключения. При этом, в первую очередь, необходимо исключить наличие гематомы (кровоизлияния), ушиба ткани мозга, аксонального диффузного повреждения. Для достоверной диагностики желательно проведение нейровизуализационного обследования (МСКТ или МРТ), также важно исключить переломы костей черепа.

Отсутствие же потери сознания, выраженная психологическая «напряженность» пациента, наличие неопределенности в жалобах (симптомы то есть, то их все же нет) на фоне эмоциональной лабильности говорят о том, что диагноз сотрясение выставлять неправомочно, скорее речь идет о психогенном состоянии, вызванном эмоциональным потрясением после травмы.

Точно определить степень тяжести черепно-мозговой травмы помогают несколько видов инструментальной диагностики:

  • нейросонография;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография;
  • электроэнцефалограмма;
  • офтальмоскопия (осмотр глазного дна).

В диагностике сотрясения мозга особенно важно учитывать обстоятельства травмы и информацию свидетелей происшедшего. Двоякую роль могут играть следы травмы на голове и такие факторы, как алкогольное опьянение, психологическое состояние пострадавшего и т.п.

Сотрясение головного мозга часто не имеет объективных диагностических признаков. В первые минуты и часы врач и иные свидетели могут видеть утрату сознания (на несколько минут), подергивание глазных яблок при отведении взора в сторону (нистагм), нарушение равновесия и координации движений, двоение в глазах.

Лабораторных и инструментальных признаков диагностики сотрясения не существует.

  • При сотрясении переломы костей черепа отсутствуют.
  • Давление и состав цереброспинальной жидкости без отклонений.
  • При ультразвуковом исследовании (М-эхоскопия) смещения и расширения срединных структур головного мозга не выявляется.
  • Компьютерная томография у больных с сотрясением не обнаруживает травматических отклонений в состоянии вещества мозга и других внутричерепных структур.
  • Данные магнитно-резонансной томографии при сотрясении мозга также не выявляют какого-либо поражения.

Сотрясение головного мозга часто маскирует более тяжелые травматические повреждения головного мозга и поэтому больные подлежат неотложной госпитализации в стационар нейрохирургического профиля (или иного профиля, где оказывается нейротравматологическая помощь) в основном для обследования и наблюдения.

Таким образом, сотрясение головного мозга можно выявить на основании:

  • Наблюдаемых или сообщенных больным данных об утрате сознания в момент травмы.
  • Тошноты, рвоты, жалоб на головокружение и головную боль.
  • Отсутствия признаков более тяжелой травмы (утраты сознания более 30 минут, судорожных припадков, параличей конечностей).

Первые действия при подозрении на сотрясение головного мозга:

  • Вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт.
  • Там больной будет осмотрен травматологом или неврологом, будут выполнена рентгенограмма черепа. И по необходимости и при возможности КТ или МРТ головного мозга (желательно, проведение этих обследований – шанс избежать недооценки тяжести травмы, но такое оборудование не всегда имеется), при отсутствии КТ или МРТ выполняется М-эхоскопия.
  • При подтверждении диагноза больные госпитализируются в нейрохирургическое или травматологическое отделение для наблюдения, чтобы не пропустить более тяжелую травму и избежать осложнений.

как лечат сотрясение мозга в больнице

Диагностика сотрясения головного мозга трудна по причине бедности объективных данных, отсутствия специфических признаков и основывается преимущественно на жалобах пациента.

Одним из основных диагностических критериев заболевания является регресс симптоматики в течение 3–7 дней.

С целью дифференциации возможного ушиба головного мозга проводятся следующие инструментальные исследования:

  • рентгенография костей черепа (отсутствие переломов);
  • электроэнцефалография (диффузные общемозговые изменения биоэлектрической активности);
  • компьютерная или магниторезонансная томография (отсутствие изменений в плотности серого и белого вещества головного мозга и структуре ликворосодержащих внутричерепных пространств).

Проведение люмбальной пункции при подозрении на травму головного мозга противопоказано по причине неинформативности и угрозы здоровью пациента в связи с возможной дислокацией ствола головного мозга; единственным показанием к ней является подозрение на развитие посттравматического менингита.

Симптом Бера

К общим симптомам при сотрясении относят:

  1. Сколько лежат в больнице с сотрясением мозгазаторможенность;
  2. боль в голове;
  3. головокружение;
  4. шум в ушах;
  5. замедленную речь;
  6. тошноту или рвоту;
  7. проблемы с координацией;
  8. раздвоение в глазах;
  9. боязнь света и звуков;
  10. провалы в памяти;
  11. боль при движении глаз.

Главные признаки гипотиреоза весьма разноплановы, поскольку щитовидная железа и ее гормоны участвуют в деятельности многих систем и органов в человеческом организме. Проблема с выработкой гормонов может сказаться на нервной системе, психологическом поведении, она часто выражена рядом внешних проявлений.

Внешние признаки

Главной проблемой при постановке диагноза гипотиреоза может выступать комплексность симптоматики самых разных направлений, а также недостаточная диагностика заболевания. При этом специалисты отмечают такую закономерность – один симптом часто превалирует над всеми остальными, пациент перестает придавать значение другим проявлениям и зацикливается на лечении конкретного нарушения, что может подталкивать доктора к недообследованию и постановке неправильного диагноза.

Наверняка практически каждый человек знает о том, что основной причиной сотрясения является ушиб головы. Подобная травма связана с падением или ударом. Иногда причиной является резкое изменение положения тела в пространстве.

Нередко к сотрясению приводит падение с высоты, производственная травма, дорожно-транспортное происшествие и т. д. К факторам риска можно отнести и некоторые виды спорта, включая все виды единоборств, а также футбол, мотоспорт и т. д.

Сколько лежат в больнице с сотрясением мозга

Прежде чем узнать, как лечить сотрясение мозга, стоит ознакомиться с основными симптомами подобного состояния. Довольно часто сильный ушиб головы сопровождается кратковременной потерей сознания. После того как пострадавший приходит в себя, он может чувствовать сильную тошноту. Примерно в 70% случаев за ней следует однократная рвота.

К симптомам также можно отнести сильную головную боль. Некоторые пациенты жалуются на усталость и слабость.

Сотрясение нередко сопровождается бледностью кожных покровов. Иногда наблюдается и спутанность сознания, например, пострадавший может не помнить событий, случившихся непосредственно перед ударом.

К признакам травмы относят дезориентацию во времени и пространстве, учащенное дыхание и сердцебиение, а также бессвязную речь и нарушения зрения.

В любом случае ушиб головы (вне зависимости от тяжести) требует срочного осмотра специалиста. Только врач точно знает о том, как диагностировать и как лечить сотрясение мозга.

Сотрясение мозга – это состояние, которое происходит из-за нарушений в структурах головного мозга в результате ударения мягких тканей и ликворы о твёрдые оболочки черепной коробки. Патологию провоцируют механические травмы, полученные:

  • на работе, в быту;
  • в аварии на дороге (ударение об стекло, резкая остановка движения головы при внезапном торможении);
  • на улице в скользкую погоду;
  • при выполнении спортивных упражнений;
  • во время драки.

Симптоматика отличается по мере нарушения мозговой функции.

Таблица «Симптомы и клинические признаки сотрясения»

Симптомы Клинические проявления
Непосредственно после получения травмы
Заторможенность сознания Человек первые секунды испытывает чувство оглушения, мышцы лица застывают, повышается их тонус
Бледность и покраснение кожи Кожные покровы лица бледнеют, затем резко сменяются гиперемией эпидермиса
Головокружение Голова кружиться в спокойном состоянии, как в положении лёжа, так и при смене позы или подъёме с места
Изменяется давление и пульс В зависимости от тяжести травмы артериальное давление резко повышается или критически понижается. Нарушается сердечный ритм – частота пульса падает ниже 60 ударов или увеличивается свыше 100
Тошнота, рвота Из-за раздражённости продолговатого мозга нарушается кровообращение в вестибулярном аппарате и рвотном центе. Пациент чувствует тяжесть в подложечной области. У детей, особенно грудничков, в большинстве случаев рвота отсутствует, но ребёнок часто срыгивает при кормлении
Обморочное состояние Потеря сознания длиться от 5-20 секунд до нескольких часов в зависимости от степени тяжести сотрясения. Человек не реагирует на внешние раздражители, ничего не чувствует
Сильная головная боль Боль имеет пульсирующий характер, локализуется в травмированном участке, затылке и распространяется на всю черепную коробку. Голову будто распирает изнутри, больно двигать глазами, шумит в ушах
Нарушение координации движений Тело слабо реагирует на команды мозга. Человеку трудно выполнять привычные движения в обычном темпе – руки и ноги не слушаются
Потливость Ладошки становятся влажными и холодными, мокреет лоб, спина, подмышечные впадины
Спустя 2-4 часа после удара
Неадекватная реакция на свет Зрачки расширены или сильно сужены. Пациенту трудно смотреть на яркое свечение – появляется слезоточивость, резь в глазах. При тяжёлых сотрясениях реакция обоих глаз на свет разная (один зрачок расширен, второй сужен)
Нарушение сухожильных рефлексов В нормальном состоянии левая и правая конечность одинаково реагируют на удары молоточком по сухожильям. При сотрясении наблюдается асимметрия сухожильных рефлексов
По прошествии 3-5 суток от полученного ушиба
Повышенная реакция на свет и звук Нормальное освещение, громкие и тихие звуки провоцируют раздражение у пациента
Депрессия, раздражительность, у детей – капризность У взрослых появляется апатия, плохое настроение, угнетённое состояние. Ребёнок после сотрясения становиться более капризным, нервным, много плачет, плохо спит
Плохой сон Ранние пробуждения, бессонница, кошмарные сны
Ухудшение концентрации внимания Человек становиться рассеянным, не способным сосредоточиться на начатом деле, часто бросает одно занятие, переключается на другое, но до конца довести их не в состоянии
Провалы в памяти В зависимости от тяжести травмы пациент после прихода в чувства не помнит события, которые предшествовали ушибу и некоторое время после обморочного состояния

Негативная симптоматика спровоцирована нарушением связей между подкорковыми структурами и корой головного мозга,  сбоями в передачи импульсов нервными окончаниями коры мозга и плохим кровообращением в результате полученной травмы.

Сотрясение мозга как патологическое состояние является следствием интенсивного механического воздействия:

  • прямого (ударная травма головы);
  • опосредованного (инерционная или травма ускорения).

Сколько лежат в больнице с сотрясением мозга

Вследствие травмирующего воздействия массив головного мозга резко смещается относительно полости черепа и оси тела, происходит повреждение синаптического аппарата и перераспределение тканевой жидкости, что является морфологическим субстратом характерной клинической картины.

Наиболее частые причины сотрясения мозга:

  • дорожно-транспортные происшествия (непосредственный удар головой или резкое инерционное изменение положения головы и шеи);
  • бытовой травматизм;
  • травмы на производстве;
  • спортивные травмы;
  • криминальные случаи.

Период нахождения в стационаре

После того, как отменен постельный режим, общее состояние больного стабилизировалось, рекомендуется пройти курс реабилитации, который занимает от 14 дней до нескольких месяцев. Для восстановления нормального кровообращения в сосудах шеи, мозга рекомендован массаж, сеансы физиотерапии, баротерапия, изометрия, лечебная гимнастика.

Получившему сотрясение мозга человеку нужно соблюдать молочно-растительную диету: есть побольше сыра, творога, овощей и фруктов. Стоит полностью отказаться от алкоголя, курения. Ограничить употребление шоколада, кофе, сладких газировок, сдобы, тортов. Уменьшить количество соли и жирных продуктов в рационе.

https://www.youtube.com/watch?v=Ou8YyH2Efas

После сотрясения мозга желательно соблюдать щадящий режим, в течение месяца нельзя выполнять тяжелую физическую работу, необходимо отказаться от значительных физических и умственных нагрузок.

Конечно же, недостаточно пройти медикаментозное лечение от сотрясения мозга и забыть о травме.

Последствия

Сколько лежат в больнице с сотрясением мозга

Правильное лечение при сотрясении головного мозга поможет избежать осложнений. Если пациент не выполняет рекомендации врача, отказывается придерживаться постельного режима после сотрясения головного мозга, его состояние может ухудшиться. Кроме того, негативные последствия проявляются через некоторое время:

  • Появляются головные боли и головокружение.
  • Развивается травматическая энцефалопатия.
  • Ухудшается память.
  • Развивается метеозависимость.
  • Появляется раздражительность, резкие перепады настроения.
  • Возможно развитие депрессивных состояний, неврозов, появление фобий.
  • Отмечается бессонница.

Точно изучить все последствия, появляющиеся после сотрясения невозможно, поскольку область головного и спинного мозга недостаточно исследована учеными. Фактически человека, получившего серьезную травму, могут беспокоить остаточные симптомы, в корне меняющие его прежнюю жизнь.

Травмы головы коварны тем, что симптомы могут проявиться не сразу. Даже если человека с сотрясением отправили из травмпункта домой, обязательно нужно вызывать медиков в этих случаях:

  1. Головная боль не проходит и нарастает.
  2. Накатывает сильная слабость, нарушается координация.
  3. Повторяется рвота.
  4. Речь становится невнятной.
  5. Один зрачок становится больше другого.
  6. Человека не получается разбудить.

Сотрясение, перенесённое на ногах и не получившее должного лечения, грозит серьёзными осложнениями и несет необратимый вред здоровью, как в короткие сроки после травмы, так и в будущем.

Таблица «Чем опасно сотрясение, если его не лечить»

Временной отрезок после травмы Вред здоровью
Ранние проявления (в течение 10-12 дней) Посттравматическая эпилепсия
Бессонница, рассеянность, повышенная утомляемость

Сильные головные боли, ухудшение памяти

Болезненное восприятие света и звука

Поздние осложнения (через несколько лет) Вегетососудистая дистония
Депрессивное состояние, вспышки подавленности или агрессии, раздражительность
Ухудшение интеллектуальных способностей вплоть до слабоумия – нарушается память, меняется мышления, снижается концентрация внимания
Частые головные боли, которые трудно поддаются действию обезболивающих препаратов
Нарушение функций вестибулярного аппарата – вестибулопатия посттравматическая

Сколько лежат в больнице с сотрясением мозга

Человека часто мучают приступы тошноты, бывает рвота, головокружение. У некоторых пациентов меняться походка – создаётся впечатление, что на нём слишком большая обувь, и она мешает ходить.

Сколько лежат в больнице с сотрясением мозга?

Применяемые методы

Одноклассница с сотрясением мозга пролежала две недели в стационаре. У нее был сильный ушиб, фингалы под двумя глазами и может быть повлиял возраст. Если последствия ушиба не тяжелые, нет рвоты, нет головокружения, то лежат меньше, могут отпустить домой на 3 — 5 день.

Степень тяжести сотрясения мозга бывает разной, и лечение в больнице может колебаться от трех до двадцати дней.

Но не стоит торопиться с выпиской из больницы, т.к. дома вы полностью не вылечитесь, домашние заботы, дети, и мы всегда куда- нибудь торопимся, а последствия дают о себе знать, начинает болеть голова, появляется раздражение, ухудшается зрение, подводит память, у многих повышается артериальное давление, появляются судороги, эпилепсия, а после ранней выписки нужен покой и спокойный образ жизни.

Поэтому надо пролежать в больнице и пройти полный курс лечения, после выписки надо обследоваться у невропатолога.

Сколько лежат в больнице с сотрясением мозга

Столько же — сколько камней у ветра!Столько же — сколько мозгов в голове!И столько же — сколько вылетело ненужных слов при беседе с новыми русскими и не только!

Как правило при сотрясении не госпитализируют, если все таки положили, то наверное случай серьезный. В зависимости от больницы и тяжести травмы, госпитализация может быть от двух дней, это минимальный срок для того чтоб сделать необходимые анализы. В отличие от инфекционных заболеваний здесь все решает случай.

Если в больницу вс-таки положили, значит сотрясение сильное и требуется специальное лечение (да и дома трудно обеспечить больного полным покоем).

При нормальном лечении и при отсутствии раны на голове продержат в больнице неделю, но если есть перелом или трещина в черепе, то лежать придтся 2 — 3 недели.

Даже в легких случаях рекомендуется не менее недели, ведь не все симптомы проявляются сразу, могут и позже дать о себе знать. Особенно не стоит пренебрегать госпитализацией при сотрясениях у детей. За это время пройдете все нужные обследования и побудете под наблюдением. Если все в норме, отпустят домой.

При сотрясении мозга главным лекарством является постельный режим и покой. Так что если вы не обратились в больницу и находитесь дома то при условии выполнения этих правил можете находиться дома. А если вы все таки загремели в больничку, то врачи большие перестраховщики и продержат вас минимум неделю. А вообще с таким диагнозом положена находиться в стационаре 10 дней

Сколько лежат в больнице с сотрясением мозга

При легком сотрясении мозга чаще всего вообще в больницу не ложат.Если же при легком сотрясении все-таки положили ,то могут выписать через 3 дня.

Если случай посложнее ,головная боль ,тошнота и рвота долго не проходят ,то могут 2-3 недели продержать.

Друг моего супруга 15 дней в больнице с сотрясением находился.Голова и после выписки еще болела.С сотрясением шутки плохи.Лучше полный курс лечения пройти.

Как правило, это 10 дней. Обычно столько дней и держат в больнице при большинстве заболеваний. Есть осложнения — будете лежать дольше. Только врач примет решение, сколько дней будете лежать конкретно Вы.

При полученном сотрясении мозга в больнице продержат не меньше недели, и смотря как пациент идет на поправку , если медленно то еще могут на неделю оставить. Чтобы лечение пошло на пользу, надо больше лежать, не ходить по коридорам больниц, а только в пределах палаты.

У меня друг лежал в больнице с сотрясением мозга, у него после сильного ушиба сильно болела голова и тошнило. В больнице лежал почти 2 недели, так как головные боли не проходили более недели. Спустя 2 недели сдавал анализы и снимки сделал и его отпустили.

А так знаю, что если головная боль была и тошнота недолго (день-два), то отпускают не 3 сутки. Но тут нужно помнить, что ваше здоровье нужно только вам, поэтому сами не рвитесь домой.

Зависит от тяжести сотрясения. может быть что не надо лежать, а можно до недели лежать.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: