Проблема депрессии и лишнего веса
Представьте: у вас подавленное состояние, самооценка низкая, функционировать нормально практически невозможно – иногда нет сил даже подняться с постели. От человека с клинической депрессией даже базовые повседневные занятия требуют колоссальных усилий.
И вот вы собираетесь с силами и отправляетесь к врачу, потратив на это всю свою энергию. И все, что вы слышите – совет заняться фигурой.
Будто бы похудение способно волшебным образом вернуть вам счастье. Самое неприятное – такой совет очень распространен.
Многие люди советуют страдающим от депрессии заняться собой, даже не представляя, насколько это может быть обидно слышать. Давайте разберемся с основными причинами, заставляющими давать такие советы, и выясним, что на самом деле может помочь человеку с депрессией.
На самом деле все несколько иначе. Нет прямых доказательств связи лишнего веса и депрессии, и даже в тех исследованиях, где она есть, показатели колеблются в зависимости от пола и национальности.
К примеру, у женщин действительно проявляется связь с лишним весом, а вот мужчины, напротив, чаще сталкиваются с депрессией, если их масса тела понижена. Словом, становится ясно: не сам жир вызывает депрессию.
На самом деле причина — в окружении, в навязанных культурой стандартах красоты, в том, как общество относится к толстым людям. Суть в том, что депрессию невозможно контролировать, и уж точно ее не вызывает определенная цифра на весах.
Иногда дело во внешних причинах, иногда – в нарушениях нейротрансмиттеров. Так или иначе, вины человека в этом нет.
Не нужно искать оправдания депрессии. Депрессия — это не то же самое, что и плохое настроение.
Поэтому потеря веса – не лечение. Предполагать обратное странно, к тому же это ранит человека с депрессией.
Может. На самом деле советы окружающих могут только усугублять депрессию.
Они ранят и заставляют чувствовать злость – в конце концов, если бы все было так просто решить, депрессии бы не было. Человек делится своей болью, а в ответ слушает легкомысленные рекомендации.
Это может быть просто ужасно. Так что стоит принять факт: даже самое искреннее желание помочь может серьезно навредить, если человек не представляет, в чем именно должна заключаться его помощь.
Ожирение не рассматривается как хроническое состояние
Одним из самых серьезных препятствий на пути к стройной фигуре является то, что очень часто лишний вес и ожирение связывают лишь с дефицитом силы воли, не рассматривая его как хроническое состояние и уж тем более заболевание.
Именно поэтому для избавления от лишних килограммов люди не выбирают долгосрочные стратегии, предпочитая кратковременные методы — посидеть на диете, устроить несколько разгрузочных дней, немного поголодать.
Причина третья: правильное питание и спорт повышают настроение
Все работает не так. Да, толстых действительно угнетают, и да, это действительно может портить человеку настроение.
Но спасти его – не значит заставить его худеть. Лучше бороться с самой проблемой.
Если вы считаете, что кого-то стоит оценивать за его внешний вид, вы – часть проблемы, а не ее решение. Заставляя человека стыдиться его веса, вы добиваетесь совсем не того, к чему стремились.
Исследователи изучили группу из 2944 человек. Они обнаружили, что угнетение людей с лишним весом не поощряет похудение, напротив, оно обостряет ситуацию и приводит к ожирению.
Если бы люди эффективнее боролись с осуждением лишнего веса, проблема стала бы не такой острой. Те, кого не осуждают за лишний вес, сбрасывают его быстрее.
Словом, если хотите помочь другу с депрессией, просто не комментируйте особенности его фигуры.
Действительно, упражнения увеличивают количество эндорфинов и нейротрансмиттеров, снижающих уровень депрессии. Так почему же не советовать это людям с такой болезнью? Потому что все не так просто.
Если депрессия забрала у вас энергию, у вас просто нет сил на то, чтобы двигаться, не говоря уже о физических упражнениях. Это и приводит к набору веса.
Исправить ситуацию не так легко. Даже если вы действительно хотите похудеть, вам мешает множество факторов.
Если у вас клиническая депрессия, собраться и начать заниматься спортом – последнее, на что вы способны. Впрочем, узнав об этом, многие просто предлагают не бегать, а заниматься йогой или ходить на прогулку.
Но и это не соответствует действительности: человек, который не может встать с кровати, не видит особенной разницы между тем, чтобы бежать или заниматься йогой. Что насчет правильного питания? Во-первых, не доказано, что это помогает от депрессии, во-вторых, употребление пищи может быть очень непростым процессом для людей с депрессией.
Больному человеку может быть очень трудно готовить. Даже разогреть еду в микроволновке может быть непросто.
Приходится есть самые простые в приготовлении продукты, а они редко полезны для здоровья. Так что, советуя человеку похудеть, вы комментируете результаты его тяжелого состояния и делаете это состояние еще более невыносимым.
Социально-экономический статус
В большинстве стран мира ожирение наиболее характерно для людей, занимающих низшие ступени на социальной лестнице. И виной тому не только скромные доходы, но и невысокий уровень образования.
Чем ниже положение человека в обществе, тем меньше он знает о здоровом пищевом поведении и тем чаще у него отсутствует культура правильного питания. И наоборот — чем выше социально-экономический статус, тем реже встречается избыточный вес и ожирение.
А вот в России картина несколько иная. Как показали исследования, проведенные в нашей стране, с повышением социального статуса лишний вес реже встречается у женщин, зато чаще — у мужчин.
Во многом это связано с нашим менталитетом. Дело в том, что у многих успешных представителей сильного пола внушительные «габариты» ассоциируются с высоким социальным статусом.
Не случайно ведь в русском языке выражение «иметь вес» означает «занимать высокое положение в обществе». Причем зачастую люди следуют этому правилу неосознанно.
Кроме того, к набору лишних килограммов ведут частые встречи в ресторанах и кафе.
Причина четвертая: некоторым действительно помогает потеря веса
Дело в том, что депрессия — разная у каждого человека. То, что помогло одному, навредит другому.
Кому-то советы заняться спортом делают только хуже, вызывая чувство вины за то, что не получается воспользоваться этим способом. Кроме того, это только усиливает неуверенность в себе.
Если вас спросили, поделитесь своей историей, но не надо уверять, что и всем остальным нужно сбросить вес, если это помогло вам. Как уже упоминалось выше, лишний вес сам по себе не связан с депрессией.
Вряд ли похудение действительно эффективно в такой ситуации.
Злоупотребление психоактивными веществами
Лишними килограммами чреваты и многие пагубные пристрастия. Так, например, с алкоголем человек получает массу дополнительных калорий.
Подсчитано, что всего один бокал вина (250 мл), выпиваемый каждый вечер, за год может дать прибавку в весе почти в 9 кг. Для людей, регулярно употребляющих марихуану или гашиш, характерны приступы переедания и даже обжорства сладким.
Те, кто принимает другие виды наркотиков, очень часто имеют не только наркотическую, но и пищевую зависимость. Наконец, злоупотребление диуретиками и слабительными препаратами может быть симптомом нарушения пищевого поведения, а именно булимии.
Психологические препятствия
Многие психологические и эмоциональные расстройства способствуют набору веса или препятствуют его эффективному снижению. Остановлюсь коротко на основных.
К нарушениям пищевого поведения относится, например, компульсивное переедание — расстройство, которое чаще всего встречается у людей с избыточным весом. Им страдают 40% людей с тяжелым ожирением, женщины чуть чаще мужчин. Большинство из них несколько раз переживали потерю и набор веса, особенно если похудение было быстрым.
О компульсивном переедании имеет смысл задуматься, если у вас случаются приступы чревоугодия, когда вы не можете остановиться и чувствуете, что теряете контроль. Очень часто такие эпизоды происходят на фоне стресса, тревоги, гнева, раздражения, разочарования или скуки. А после переедания люди часто винят себя за потерю контроля.
Для синдрома ночной еды характерны пропуск завтрака четыре и более дней в неделю, потребление более половины дневного рациона после 7 вечера, сложности с засыпанием или нарушения сна четыре дня в неделю и чаще.
Очень часто люди с лишним весом, особенно женщины, страдают депрессией. Отмечу, что депрессия — это состояние, из-за которого люди в западных странах чаще всего берут больничный у психотерапевта.
Проявляется она плохим настроением, повышенной утомляемостью, сокращением уровня энергии, уменьшением удовольствия от жизни и апатией, сложностями с концентрацией внимания, понижением самооценки, чувством вины, пессимистическим отношением к будущему, нарушениями сна и потребления пищи (может быть как уменьшение, так и увеличение количества еды), ощущением бессмысленности жизни и нежеланием жить.
Многие полные люди думают, что это именно лишний вес так влияет на их настроение и состояние, и ищут утешение в еде. Если эти симптомы описывают хотя бы отчасти ваше состояние, обязательно обратитесь к психотерапевту, поскольку для эффективного снижения и дальнейшего удержания веса сначала необходимо справиться с депрессией.
Насилие, плохое обращение родителей и посттравматический стресс. Большинство людей с компульсивным перееданием страдали в детстве от той или иной формы плохого обращения со стороны родителей (физическое, эмоциональное, сексуальное насилие, эмоциональное или физическое пренебрежение ребенком).
В этих случаях избыточный вес (осознанно или бессознательно) часто служит дополнительной защитой от пережитого.
То же самое можно сказать и о посттравматическом синдроме, когда, с одной стороны, тяжелая эмоциональная травма заедается, а с другой — нарастание веса служит барьером, защищающим от внешнего мира и придающим большую устойчивость.
Разумеется, все эти состояния требуют помощи психолога или психотерапевта.
Синдром дефицита внимания (с гиперактивностью или без нее) до недавних пор считался в нашей стране исключительно детским диагнозом, хотя во всем развитом мире его уже много лет ставят и взрослым. Чем больше ваш вес, тем выше вероятность развития синдрома: он встречается у 25% людей с ожирением первой степени и у 40% людей с ожирением третьей степени.
Так как же помочь на самом деле?
Не стоит чувствовать беспомощность. Если кто-то рядом с вами страдает от депрессии, вы действительно можете помочь.
Лучшее, что вы можете сделать – просто быть рядом. Помогайте этому человеку готовить и питаться нормально.
Заходите в гости, проявляйте свою заботу. Больному очень важно понимать, что кому-то не все равно.
Будьте хорошим другом. Даже если у вас нет возможности часто приходить, вы можете звонить, вы можете поддерживать и не осуждать, а это самое важное, что можно сделать.
Конечно же, если вас просят о помощи, вы должны действительно помочь. Ведь ирония депрессии заключается в том, что, в момент, когда помощь особенно нужна, попросить о ней просто нет сил.
Если вы можете помочь человеку справиться с этой проблемой, вы многое измените в его ситуации. Не позволяйте ему думать, что ситуация безвыходная, не давайте сдаваться Именно так вы добьетесь максимального результата, а вовсе не критикуя и не советуя просто заняться спортом.
Важно раз и навсегда понять, что физическая форма не только не связана с депрессией, но иногда еще и не зависит от выбора самого человека, поэтому оценивать ее попросту несправедливо.
