Мигрень: причины, симптомы, методы лечения

Классификация и формы мигрени

Специалисты выделяют более двух десятков разновидностей болезни, и каждая из них имеет свои особенности. Меж тем, самая распространенная классификация предлагает разделять болезнь на типы: мигрень с аурой и без нее.

Эта система базируется на самочувствии человека перед началом приступа. Если вкратце, то мигрени с аурой всегда предшествуют некие предупредительные сигналы.

Второй тип приступа наступает мгновенно.

По официальной классификации МКБ-10 различают такие разновидности мигрени:

  • простая (без ауры);
  • классическая (с аурой);
  • мигренозный статус;
  • осложненная;
  • хроническая;
  • неуточненная.

В отличие от других разновидностей, мигренозный статус проявляется более частыми, тяжелыми и длительными приступами. Обычно сопровождается сильной рвотой и потерей сознания.

Опасность этой формы в том, что если вовремя не обратиться за помощью, приступ может закончиться инсультом либо инфарктом, а больной может даже умереть. Что касается осложненной мигрени, то она считается таковой, если после приступа у пациента не восстановились слуховые, зрительные или вестибулярные рефлексы.

Хронической мигрень можно считать в том случае, если атаки длятся больше 15 дней в месяц.

Помимо этой классификации, существуют и другие. Недуг можно систематизировать по очагу боли во время приступа, самочувствии человека и по другим особенностям протекания атаки.

Отсюда – следующие разновидности мигрени:

  • вегетативная;
  • ассоциированная;
  • вестибулярная;
  • мерцающая (глазная, мерцательная скотома);
  • пучковая;
  • атипичная;
  • трансформированная;
  • дисфреническая;
  • окципитальная;
  • ацефалгическая (обезглавленная);
  • эпизодическая;
  • брюшная, или абдоминальная;
  • катамениальная (менструальная, предменструальная);
  • послеродовая;
  • мигрень выходного дня;
  • грудничковая;
  • височная;
  • лицевая;
  • шейная мигрень, она же – задний шейный симпатический синдром (научное название синдром Барре – Льен);
  • глоточная.

И это еще далеко не полный список разновидностей мигрени.

Классическая

Мигрень с аурой, или классическая, отличается тем, что незадолго до начала приступа у больного появляются некие предупредительные сигналы. Это может быть спутанность сознания, тревога, мерцающая радужная линия или слепые пятна перед глазами, покалывание в конечностях, напряжение в шеи и спине, онемение головы или других частей тела, непереносимость запахов.

Также возможны психоэмоциональные расстройства, нарушения координации и речи. В других случаях аура может проявляться медленно нарастающей головной болью в затылке, висках или шее, возможен озноб, головокружение, диарея, частые мочеиспускания, слабость.

трансформированная мигрень

Эти предупреждающие симптомы могут продолжаться в течение нескольких минут, а с началом приступа исчезнуть. В иных пациентов они сохраняются на протяжении всей атаки или даже после нее (если нервные окончания и сосуды очень раздражены).

Часто больных, особенно тех, кто впервые переживает припадок мигрени с аурой, такое состояние серьезно пугает, так как во многом напоминает симптомы начала инсульта. Это же касается и людей преклонного возраста, у которых часто диагностируют ацефалгическую мигрень.

Порой болезнь с аурой сопровождается не только сильными спазмами, но и галлюцинациями (чаще всего зрительными, хотя возможны и другие виды). Каждый четвертый случай болезни проявляется в классической форме.

У женщин с мигренью, обострение недуга часто случается на фоне беременности (в первом триместре). Без употребления лекарств приступ может затянуться до 3 суток.

Мигрень с аурой принято классифицировать на несколько подвидов.

Клиническая картина

Несмотря на то, что мигрень как самостоятельная болезнь была выделена довольно давно, многие и поныне продолжают отождествлять ее с обычной головной болью или путают с другими болезнями с похожей симптоматикой.

Между тем, мигрень, как и любое другое заболевание, имеет специфическую клиническую картину. Заподозрить наличие болезни можно по определенным симптомам, но подтвердить диагноз способны только результаты медицинских обследований.

Симптомы

Мигрень: причины, симптомы, методы лечения

Зная основные симптомы мигрени, можно определить, что мучает человека: обычная головная боль или нечто другое.

Боль в голове – это первый, но далеко не единственный симптом мигрени. К тому же болезненные ощущения при этом нарушении имеют специфический характер.

Обычно боль появляется только с одной стороны головы, имеет пульсирующий характер и усиливается во время любой физической активности. Интенсивность боли у разных пациентов может быть разной: от умеренной до очень сильной, а при так называемой тихой мигрени и вовсе отсутствует.

Продолжительность приступа также не имеет четких границ: может длиться от 4 до 72 часов, повторяясь от нескольких в год до нескольких в месяц.

Последствия и чем опасна мигрень

Результаты исследований указывают на то, то люди, страдающие мигренью, также находятся в группе риска развития депрессии, панических расстройств, эпилепсии, инсульта, маниакально-депрессивных заболеваний, глаукомы, синдрома Рейно, сердечных патологий, астмы и других расстройств.

Шансы пасть жертвой любой из перечисленных болезней повышаются, если не лечить мигрень. А в последнее время ученые находят связь между односторонней головной болью и рассеянным склерозом.

Американские специалисты утверждают, что лица с частыми сильными головными болями в три раза чаще входят в депрессивные состояния, нежели другие люди. Австралийские ученые обнаружили, что открытая глаукома чаще встречается у пожилых пациентов, которые в молодости страдали мигренями.

А вот группа европейских исследователей, основываясь на собственных наблюдениях, утверждает, что женщины детородного возраста, страдающие мигренью, входят в группу повышенного риска развития инсульта.

Мигрень: причины, симптомы, методы лечения

Эта опасность еще больше увеличивается, если барышня принимает оральные контрацептивы или выкуривает больше 20 сигарет в день.

Еще одна опасность мигрени в том, что на ее фоне неконтролируемой медикаментозной терапии возможны серьезные нарушения. Так, некоторые болеутоляющие средства (нестероидные противовоспалительные препараты, содержащие Ибупрофен) при частом употреблении могут вызывать боль и язвы в пищеварительных органах.

Многие препарат, которые отпускаются по рецепту, вызывают привыкание. В результате для устранения приступа потребуется очередное повышение дозы действующего вещества.

Еще одна опасность продолжительного лечения мигрени – серотониновый синдром (избыток серотонина, который сопровождается упадком сил или, наоборот, необъяснимой эйфорией, тревожностью, страхом, иногда бредовым состоянием и галлюцинациями).

Поэтому при наличии признаков мигрени не стоит пренебрегать консультацией врача, самолечение с применением сильных анальгетиков может закончиться плохо.

Часто задаваемые вопросы

Люди во все времена связывали с мигренью самые удивительные мифы. В эпоху античности приступы головной боли демонизировали, в XIX веке называли болезнью аристократов.

Продолжительное время считалось, что мигрени бывают только у женщин, к тому же преимущественно у тех, кто употребляет некачественное вино. Сегодня же большинство старых мифов о мигренозных болях развенчаны.

В наше время ученым об этой болезни известно довольно много, хоть и далеко не все. Но некоторые вопросы о мигрени все еще продолжают мучать обывателей.

Мигрень: причины, симптомы, методы лечения

Правда, современные мифы носят более практичный характер. К примеру, некоторые утверждают, что, сославшись на мигрень, вполне реально уйти на больничный и даже «откосить» от армии.

Правда ли это?

Берут ли в армию с мигренью

Если вы дочитали статью до этих строчек, значит, уже точно знаете, что чаще всего атакам мигрени подвержены люди активного возраста, в том числе юноши, которым еще только предстоит служба в армии. Но насколько совместимы армия и атаки мигрени? Те, кому приходилось переживать приступы, скорее всего, согласятся, что солдату с мигренью может быть очень тяжело.

А что об этом думают врачи и законодательство?

Существует юридически утвержденный перечень болезней, которые ограничивают возможность службы в армии. В этом списке упоминаются сердечно-сосудистые расстройства, нарушения в спинном и головном мозге, а также мигрень в разных формах.

Если приступы повторяются от 3 раз в год и продолжаются не меньше 4 часов, юноше присваивают статус ограниченно годного для службы (категория «В»). То есть с мигренью в армию, скорее всего, не возьмут, но в запас зачислят.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: