Как определить сотрясение мозга

Содержание

Почему после удара головой болит и кружится голова или Что мы знаем о сотрясении мозга?

В медицине СМ характеризуется как легкая степень ЧМТ, которой не присуща симптоматика очагов невралгии, нет явного деформирования сосудов, а сбои функциональности головного мозга, появившиеся при сотрясении, поддаются терапевтическому лечению.

Получить мозготрясение человек может вследствие несчастных случаев, ударяясь о твердые поверхности.

Кратковременное смещение мозга, и почти мгновенное возвращение его обратно происходит при физическом воздействии на черепную коробку.

Последствия такого повреждения возможно растяжение нервных окончаний и потеря связи с иными клетками, также изменяется внутричерепное давление, а иногда и нарушение циркуляции крови в мозгу, что влечет к сбою в питании нервных клеток.

Еще, при СМ могут происходить следующие процессы:

  • Внезапный спазм сосудов, осуществляющий циркуляцию в мозгу, который нарушает питание мозга;
  • Сбой функционального взаимодействия в тканях мозга;
  • Непродолжительное увеличение давления;
  • Сбой в движении ликвора (церебральная жидкость, постоянно циркулирующая в мозгу), что при механическом воздействии удаляется из желудочков мозга и попадает в пространство между ними;
  • Потеря связи нейронов.

Сотрясение мозга – характеристика

Признаки, их характеристика, механизм появления

Симптомы могут появиться сразу после получения травмы или по прошествии некоторого периода времени.

Ступор характеризуется состоянием оглушения, ребенок растерян, мышцы у него напряжены, лицо имеет застывшее выражение. Эмоции, движения заторможены. Происходит это за счет нарушенной передачи импульсов в коре головного мозга.

Потеря сознания отличается тем, что ребенок не реагирует ни на какие раздражители, нарушена и чувствительность. Все зависит от силы удара и может длиться от секунд до 6 часов. Происходящее можно объяснить за счет нарушенной передачи по отросткам нервных клеток. В мозге наблюдается дефицит кислорода и именно так проявляется это состояние.

Однократная рвота характеризуется извержением содержимого желудка через ротовую полость. Дыхание учащено, течет слюна и слезы, нередко состояние повторяется. Причина заключается в том, что нарушается кровоток в вестибулярном аппарате и центре головного мозга, отвечающем за рвотный рефлекс.

Тошнота характеризуется неприятными ощущениями, чувством тяжести и давления в левом подреберье. Происходит все за счет возбужденного рвотного центра, который расположен в продолговатом мозге.

Головокружение бывает в состоянии покоя и становится сильнее при попытке поменять положение. Развивается все за счет нарушенного кровотока в вестибулярном аппарате.

Учащенный (больше 90 ударов) или замедленный (меньше 60 ударов) пульс сопровождается учащением сердцебиения или слабостью. Причиной служит нарушение внутричерепного давления, сжатие блуждающего нерва и мозжечка.

Бледность кожи лица, внезапно сменяемая покраснением происходит за счет нарушенного тонуса вегетативной нервной системы. Мелкие артерии кожи лица и шеи могут то сужаться, то наоборот, расширяться.

Головная боль может развиваться в месте ушиба или в области затылка. Она пульсирующая, распирающая, распространяется по всей голове. Причиной того служит повышенное внутричерепное давление и раздражение чувствительных рецепторов оболочки головного мозга.

Шипение, звон или шум в области ушей происходит за счет повышения внутричерепного давления и сдавления слухового нерва. Следствием становится нарушенная работа слухового аппарата.

Боль в глазах особенно при движении может сопровождать и чтение текста. Болеть могут и виски, а причиной всему является все то же повышенное внутричерепное давление.

Нарушенная координация движений характеризуется заторможенностью и длительностью выполнения. Происходящее можно объяснить нарушенной передачей импульсов, поступающих от коры головного мозга, к мышцам и нарушенного кровоснабжения вестибулярного аппарата.

Более всего влияют следующие механические факторы — фиксация головы в момент сотрясения или она находилась в движении, второй момент связан с подъемом внутричерепного давления, что вызывает преходящую ишемию (кислородное голодание) головного мозга.

Все это вызывает разные биохимические и биофизические изменения клеток, которые чаще несут обратимый характер. Также имеют место симптомы, которые объединяют в посткоммоционный синдром — это головокружение, головные боли и различные проявления апатии и депрессии.

Причины

Ушибы младенцев вызваны падениями с пеленальных столов или из колясок как следствие невнимания родителей. Особенно распространены подобные травмы среди малышей, которые отрабатывают моторные навыки и координацию движений. Позже подключаются падения с деревьев, горок, лестниц.

Сотрясение происходит, когда удар по голове приводит к внезапному нарушению работы участка головного мозга под названием ретикулярная активирующая система (РАС, ретикулярная формация). Она находится в центральной части мозга и помогает управлять восприятием и сознанием, а также выступает в роли фильтра, позволяя человеку игнорировать ненужную информацию и концентрироваться на важном.

Получение травмы может происходить также при ударах по черепу, или шейному отделу, а также при резкой остановке движения черепной коробки.

В преимущественном количестве, сотрясение получают в следующих ситуациях:

  • Бытовые травмы;
  • Производственные повреждения;
  • При падении;
  • Повреждения в детском возрасте. Часто травмы головы преследуют детей при играх и забавах;
  • Резкая остановка транспортного средства, также, приводит к сотрясению;
  • Во время спортивных мероприятий;
  • При ДТП. Чаще сотрясение мозга при ДТП происходит в алкогольном опьянении за рулем;
  • При драках и нападениях, вследствие удара по голове;
  • При проведении военных действий;
  • Травма, связанная с резким поворотом головы.
  • Бытовые удары в драке, при падении.
  • Аварии, в которых пациент потерпевший
  • Травмы на производстве, спортивных тренировках.

Все сотрясения, так или иначе связаны с ускорением или замедлением движения головного мозга внутри черепной коробки. Причиной сотрясения мозга могут стать падение, удар полученный в драке (и совсем не обязательно в голову), следствие дорожно-транспортных происшествий, травмы полученные в быту, в ходе спортивных мероприятий или на производстве.

Объясняя, как определить сотрясение, врач обязательно расскажет, что симптоматика состояния объясняется нарушением активности нервных мозговых структур на клеточном уровне. Это может привести к ослаблению остроты зрения.

зрачки при сотрясении мозга

Если имела место травма, после которой внезапно человек стал хуже видеть, стоит обратиться к доктору. Возможна болезненность в глазах и патологическое изменение размера зрачков (больше или меньше нормы).

При чтении глазные яблоки могут непроизвольно расходится.

Уясняя, как определить сотрясение, стоит обратить внимание и на иные особенности состояния. Известно, что у некоторых после получения травмы внезапно и резко приливает к лицу кровь, других тянет ко сну в дневное время или наблюдаются иные проблемы с отдыхом. Возможно беспокоящее ощущение жара. Со временем состояние прогрессирует, симптомы сменяют друг друга.

При сотрясении кожа сначала бледнеет, вскоре после чего лицо краснеет. Это объясняется неправильным тонусом вегетативной НС. Мелкие кровеносные сосуды сужаются, затем становятся шире нормы.

Отличия черепно-мозговой травмы у детей: основные симптомы ЧМТ

Заключается в отсутствии выраженных неврологических симптомов в момент осмотра или спустя несколько часов после легкой травмы мозга. Клинические проявления черепно-мозговой травмы у детей имеют ряд отличий от таковых у взрослых:

  • Относительность анамнестических сведений;
  • Отсутствие потери сознания в момент легкой травмы у детей младшего возраста, а у детей старшего возраста она наблюдается только в 57% случаев;
  • Относительная редкость внутричерепных гематом;
  • Преобладание общемозговых симптомов над очаговыми;
  • Отсутствие менингеальных симптомов ЧМТ у детей младшего возраста при субарахноидальных кровоизлияниях;
  • Часто отек головного мозга.

Неврологические симптомы черепно-мозговой травмы у детей имеют быстрый регресс.

Ясное сознание: ребенок полностью ориентирован, адекватен и активен.

Умеренное оглушение: ребенок в сознании, частично ориентирован, на вопросы отвечает достаточно правильно, но неохотно и односложно, сонлив.

Выраженное оглушение: ребенок в сознании, но глаза закрыты, дезориентирован, отвечает только на простые вопросы, односложно и не сразу, лишь после повторных просьб, выполняет простые команды, сонлив.

Сопор: ребенок без сознания, глаза закрыты. Реагирует лишь на боль и оклик открыванием глаз; однако контакта с больным установить не удается. Хорошо локализует боль: отдергивает конечность при инъекции, защищается. Доминируют сгибательные движения в конечностях.

Умеренная кома: ребенок без сознания — «непробуждаемость», на боль реагирует общей реакцией (вздрагивает, проявляет беспокойство). Но не локализует боль, не защищается. Витальные функции устойчивы, с хорошими параметрами.

Глубокая кома: ребенок без сознания — «непробуждаемость», не реагирует на боль. Мышечная гипотония. Доминирует тонус разгибателей.

Запредельная кома: ребенок без сознания — «непробуждаемость», не реагирует на боль. Порою совершает спонтанные разгибательные движения. Мышечная гипотония и арефлексия. Витальные функции грубо нарушены: нет самостоятельного дыхания, пульс 120 уд/мин, артериальное давление 70 мм рт. ст. и ниже.

Клиническая картина легкой степени черепно-мозговой травмы

Сотрясение головного мозга нарушает функциональность работы клеток:

  1. Изменения затрагивают химический состав жидкости вокруг мозга.
  2. Происходит сбой координации коры органа и столбовыми структурами
  3. Вследствие спазма капилляры доставляют недостаточное количество кислорода и питательных веществ.
  4. Изменения происходят на молекуллярном уровне мозговой ткани
  5. Сбой связей между нейронами.

Лечение патологии проводится только в медицинских центрах. Если человек пытается сам решить проблему в домашних условиях, прибегая к советам друзей, использует народные методы или при помощи поиска рецепта в интернете, это приводит к серьезным негативным последствиям.

Как определить сотрясение мозга

Запущенность травмы, играет значительную роль в терапии и установке диагноза, который при самолечении может быть неблагоприятным. При обнаружении первых признаков сотрясения головного мозга необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Признаки ЧМТ не всегда присутствуют все вместе и дают яркую клиническую картину. В целом, симптомы сотрясения мозга зависят от степени тяжести состояния и проявляются:

  • 5468486468
  • Возможной (но не обязательной) потерей сознания длительностью от нескольких секунд до часов и суток. Причем, по мнению западных специалистов, продолжительность коматозного состояния не должна превышать 6 часов, только тогда можно рассчитывать на благоприятный прогноз. В противном случае становится очевидным, что без повреждения мозговой ткани не обошлось, а это уже другой диагноз и другие последствия.
  • Тошнотой, которой нередко сопутствует рвота.
  • Головокружением, головными болями, шумом в ушах, нарушением координации движений.
  • Бледностью кожных покровов лица, сменяемой гиперемией («игра вазомоторов»).
  • Бради- или тахикардией.
  • Болью в глазах, особенно при движении глазных яблок, неприятными ощущениями в височных областях.
  • Амнезией (потеря памяти), когда человек не может вспомнить события, предшествующие удару, от силы которого зависит продолжительность периода, выпавшего из памяти. Этот признак не очень частый, к тому же, иногда требующий длительного восстановления.

Учитывая, что такой диагноз, как сотрясение головного мозга, уже сам по себе является первой и самой легкой степенью серьезной патологии, объединенной общим названием «черепно-мозговая травма», то в современной классификации не предусмотрено деление этой формы по степеням тяжести отдельно.

Однако можно согласиться, что не все удары и ушибы протекают одинаково, поэтому существуют некие разновидности, позволяющие определить и передать (скорее, в устной форме) степень повреждения, чем иной раз пользуются врачи и довольно часто пациенты:

  1. Легкое сотрясение мозга обходится без потери сознания и амнезии, признаки неблагополучия в голове (заторможенность, тошнота, сильная головная боль) обычно проходят за четверть часа.
  2. При 2 степени потеря сознания, как правило, отсутствует, но оглушенность, выпадение памяти и другие симптомы имеют место.
  3. Для тяжелой степени сотрясения может быть характерна и потеря памяти, и потеря сознания в сочетании со всем набором объективных клинических проявлений патологии, ибо жалобы больной может предъявлять только по возвращению к реальной жизни (восстановление сознания).

Вред здоровью, нанесенный ЧМТ, может быть значительным и зависит это от того, какую травму получил человек: легкое сотрясение мозга у взрослого при своевременно оказанной первой помощи и адекватном дальнейшем лечении может пройти и забыться.

Однако это только кажется. Приступы головных болей после сотрясения мозга – явление распространенное и объяснимое, но сам пациент эти события редко связывает между собой, считая, что прошло слишком много времени.

Что касается ушиба головного мозга, то, в зависимости от степени тяжести, он может оставлять самые серьезные последствия.

Классификация сотрясения мозга

Все черепно-мозговые повреждения по степени тяжести делятся на 3 группы:

  • легкие — сотрясение мозга;
  • средней тяжести — ушиб мозга легкой и средней степени;
  • тяжелые — ушиб мозга тяжелой степени.

Классификация СМ, в медицине, происходит по времени, которое пострадавший проводит без сознания, что и определяет степень тяжести сотрясения.

Как определить сотрясение мозга

Выделяется три основных степени:

  • 1-я степень. Лёгкое сотрясение мозга (микросотрясение), с полным сознанием, или его утратой до пяти минут. Самочувствие пациента является вполне нормальным, нарушения памяти, чувствительности и координации движений не отмечается;
  • 2-я степень. Относится потеря сознания на время до пятнадцати минут. Состояние оценивается как средней тяжести, появляются симптомы невралгических отклонений, тошнота, рвота. Пораженному необходим осмотр врача;
  • 3-я степень. Отмечается явно выраженное повреждение тканей черепа (объемное, или глубинное). Сознание отсутствует на протяжении более пятнадцати минут. В отдельных случаях потери сознания достигают шести часов с момента получения травмы. Отмечается тяжелое состояние больного с явно выраженным нарушением функциональности органов.

Для устранения клинических симптомов потребуется время и эффективное лечение.

Принято выделять 3 степени патологии:

  1. Признаки легкого сотрясения мозга сохраняются не более 15 минут, после несчастного случая. Головные боли, тошнота и кратковременная заторможенность.

При классификации черепно-мозговые травмы подразделяют на открытые и закрытые.

Место сотрясения головного мозга в классификации черепно-мозговой травмы выглядит следующим образом:

  • ЧМТ легкой степени – сотрясение головного мозга;
  • ЧМТ средней степени – ушиб головного мозга;
  • тяжелая ЧМТ – ушибы головного мозга, переломы основания черепа, внутримозговые гематомы.

Степени сотрясения

Многие могут и не догадываться, что сотрясение головного мозга имеет свою классификацию. Врачи США разделяют сотрясение головного мозга на степени, ведь у одного человека травма может привести только к тошноте или рвоте, а у другого характеризоваться длительной потерей сознания.

  1. Первая степень носит название легкой. Выставить ее можно тогда, когда нет потери памяти или сознания. Длительность признаков сотрясения составляет не более 15 минут. Проявляется все заторможенностью, сильными головными болями, тошнотой.
  2. При второй степени (средняя тяжесть) человек не теряет сознания, но есть потеря памяти (амнезия). Симптоматика длится от 15 минут, до нескольких часов. Проявляется все заторможенностью, нарушением пульса, бледностью или покраснением кожи, тошнотой, рвотой, болью в голове.
  3. Третья степень, она же тяжелая, характеризуется потерей сознания от нескольких секунд до шести часов. Симптоматика при этом может быть разнообразной.

Разделение сотрясения головного мозга на степени тяжести достаточно условно – основным критерием этого становится промежуток времени, которое пострадавший проводит без сознания:

  • 1 степень — легкое сотрясение, при котором потеря сознания длится до 5 минут или отсутствует. Общее состояние человека удовлетворительное, неврологические симптомы (нарушение движений, речи, органов чувств) практически отсутствуют.
  • 2 степень – сознание может отсутствовать до 15 минут. Общее состояние среднетяжелое, появляется рвота, тошнота, неврологическая симптоматика.
  • 3 степень – выраженное по объему или глубине повреждение тканей, сознание отсутствует больше 15 минут (иногда человек не приходит в сознании до 6 часов от момента травмы), общее состояние тяжелое с выраженными нарушениями функции всех органов.

Необходимо помнить о том, что любого пострадавшего, перенесшего травму головы, должен осматривать врач – даже при незначительной, на первый взгляд, травме, возможно развитие внутричерепной гематомы, симптомы которой будут прогрессировать через некоторое время («светлый промежуток»), и неуклонно нарастать.

При сотрясении головного мозга практически все симптомы исчезают под влиянием проводимого лечения – для этого нужно время.

Возможно развитие посттравматической слепоты в некоторых случаях

Особенности сотрясения у детей

Определить у ребенка сотрясение бывает сложно в связи с возрастом, особенно если он еще не может рассказать о своих ощущениях. Кроме того, именно для детей риск получения травмы увеличивается в разы из-за их подвижности и неосторожности. Симптоматика различается в зависимости от возраста ребенка. Чем старше он становится, тем более выражены последствия травмы.

У грудничков симптомы сотрясения мозга выявить сложно. После удара могут появиться рвота, побледнение кожи, срыгивания после еды, беспокойство, капризность, нарушения сна и продолжительный плач.

У старших детей травма сопровождается головной болью и головокружением, тошнотой и рвотой, слабостью, дезориентировкой во времени и пространстве, невозможностью концентрации взгляда, изменением пульса. Возможна кратковременная потеря сознания. Когда ребенок приходит в себя, его тревожит чувство оглушенности.

Иногда сотрясение у детей диагностируется посттравматической слепотой, которая может развиться как сразу, так и через некоторое время после травмы. Она длится от нескольких минут до нескольких часов, после чего исчезает сама собой. Причину этого явления до сих пор не изучили.

Последствия травмы могут проявиться не сразу, а через пару часов. Состояние резко ухудшается: наблюдаются полуобморочное состояние, тошнота и рвота. В этом случае необходима безотлагательная врачебная помощь.

На протяжении месяца-двух после сотрясения мозга ребенок, вероятно, будет жаловаться на укачивание в транспорте, но постепенно этот симптом пройдет.

Отличительной особенностью детских сотрясений является то, что сразу после получения травмы, симптомы могут отсутствовать. Появляются они спустя некоторое время, сила их быстро нарастает, поэтому так важно наблюдать ребенка в последующие несколько часов.

Другие признаки сотрясения головного мозга у детей

Основным симптомом сотрясения мозга является недолговременная потеря сознания на короткий промежуток времени. Замечается плохая ориентировка в знакомом пространстве, головная боль, слабость, головокружение, в некоторых случаях ухудшается зрение.

Как определить сотрясение мозга

Симптомы сотрясения зависят и от возраста ребенка: грудные дети при такой травме не теряют сознание, а лишь часто срыгивают (этот факт может остаться без внимания родителей), плохо спят, возбуждены или бледны в первые минуты после удара.

У детей школьного возраста начальные симптомы сотрясения прекращаются уже на 3-й день. Существует еще ряд признаков, незначительных на первый взгляд: потливость, приток крови к лицу, общий дискомфорт. Бывает, что состояние ребенка стремительно улучшается. Однако не стоит забывать, что процесс нарушений в организме начался и может привести к дальнейшим нешуточным осложнениям.

Явными признаками является частая рвота, бледность кожи, беспокойство, капризы, плохой аппетит, реже – повышенная вялость или же плохой сон. Дети дошкольного возраста чаще теряют сознание, у них наблюдается тошнота и рвота, «прыгает» пульс и давление, они могут жаловаться на головные боли. Наблюдаются капризы, перепады настроения, расстройство аппетита и сна.

При травме головы в самую первую очередь необходимо вызвать «скорую помощь», для того, чтобы сразу же проконсультировать пострадавшего со специалистами-врачами (невропатолог, нейрохирург). Вовремя поставленный диагноз – возможность избежать осложнений и тяжелых последствий. Ведь даже небольшие признаки могут утаивать серьезное сотрясение мозга.

Пока ожидаете врачей, устройте пострадавшего ребенка так, чтобы он не упал. Старайтесь сделать так, чтобы в течение часа он находился в бодрствовании. При потере сознания необходимо перевернуть ребенка на бок. Нельзя давать болеутоляющие средства, кроме того надо ограничить моторную активность.

По приезду в медицинское учреждение потерпевший осматривается травматологом и невропатологом, выясняются обстоятельства травмы и жалобы. Кроме того, проверяются рефлексы, двигательная активность, чувствительность.

С помощью офтальмоскопа определяется внутричерепное давление. Как дополнительное обследование назначают рентгенографию, компьютерную томографию головного мозга.

Дополнительное обследование применяется при тяжелых черепно-мозговых травмах.

Врачи, которые должны осмотреть ребенка с подозрением на сотрясение головного мозга – это нейрохирург, травматолог и невропатолог. Для того, чтобы уточнить диагноз потребуется сбор анамнеза и общий осмотр.

После чего, могут быть выбраны один или несколько дополнительных методов исследования, среди которых можно выделить следующие:

  • Нейросонография. Простая и безболезненная процедура, позволяющая выявить патологию мозга у детей в возрасте до 2 лет. Возрастное ограничение обусловлено тем, что впоследствии кости черепа становятся более плотными и картинка получается не точной. С помощью этого метода видны и желудочки мозга, и само его вещество. Таким образом, удастся определить наличие отека мозга, кровоизлияния в нем, гематомы и очаги ушибов. Это ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний и выполняется в кратчайшие сроки. Практически все детские больницы оснащены аппаратами для проведения нейросонографии.

  • Рентген черепа – это самый распространенный способ определения целостности его костей. Поэтому при подозрении на перелом используют именно этот метод исследования. Если он подтверждается, то травма считается средней степени тяжести или вовсе тяжелой. Все зависит от состояния ребенка. Однако этот способ не даёт картины того, что происходит с мозгом и в каком он находится состоянии.

  • Эхо-энцефалогорафия является одним из распространенных, но весьма неточных методов определения состояния головного мозга. Осуществляется исследование в кратчайшие сроки, данные легко расшифровываются. С его помощью можно определить наличие или отсутствие смещения средней линии головного мозга. Это даст возможность определить наличие внутри него гематомы или иного объемного образования. Можно получить некоторые данные о том, в каком состоянии находятся желудочки головного мозга. Если этот метод раньше широко использовался, то теперь, с появлением таких способов обследования, как: МРТ, КТ и нейросонография, от него постепенно отходят.

  • Компьютерная томография — эффективный метод определения состояния, как вещества головного мозга, так и костей черепа. При черепно-мозговой травме он является практически идеальным, так как позволяет разглядеть состояние свода и основания черепа, наличие инородного тела, повреждение мозга, гематомы и кровоизлияния. Единственным минусом этого метода является то, что аппарат для проведения исследования можно найти не в каждой больнице.

  • МРТ. Он более продолжителен по времени, при проведении у маленьких детей, им необходимо предварительное введение наркоза. Это требуется для того, чтобы ребенок на протяжении 20 минут лежал абсолютно неподвижно. Для изучения характера черепно-мозговой травмы этот метод используется редко, так как не позволяет разглядеть с необходимой точностью состояние костей черепа. Этот способ больше подходит для обследования состояния именно структур головного мозга и центральной нервной системы. 

  • Люмбалная пункция, метод, который используется лишь при наличии особых показаний. Позволяет определить кровоизлияние в мозг, свидетельствовать о наличии воспаления и менингита. Осуществляется путем забора ликвора – жидкости, которая омывает спиной и головной мозг. Для этого делается прокол в области поясницы, стоит отметить, что при черепно-мозговых травмах у детей пункция проводится очень редко.

  • Электроэнцефалография — это метод, позволяющий исследовать активность головного мозга биоэлектрическую. Дает возможность оценить степень тяжести полученной травмы и даёт сведения о том, где располагаются очаги нервных клеток, имеющих патологическую эпиактивность. К проведению этого метода должны быть определенные показания.

До того момента, пока ребенка не увидит врач, не стоит давать ему каких-либо медикаментов. Важно ограничить его двигательную активность, уложить малыша в кровать. Если рана кровоточит, то течение крови нужно постараться остановить. Для этого необходимо её обработать и перебинтовать.

Черепно-мозговые травмы у детей стоят на первом месте среди всех травм, требующих госпитализации. К тому же, из-за повышенной двигательной активности в детском возрасте сотрясение мозга наблюдается намного чаще, чем во взрослом. За год врачи принимают до 120 тысяч детей с диагнозом «сотрясение головного мозга».

Сотрясение мозговых структур. Это самая легкая травма, которую может получить ребенок.

Ушибы мозга. Им могут сопутствовать переломы костей, формирующих своды черепа или не сопутствовать.

Ушибы головного мозга, сопровождающиеся наличием гематомы. расположенной внутри черепа и переломом его свода. Такие травмы считаются наиболее тяжелыми.

Как определить сотрясение мозга

Среди всех повреждений, доля на сотрясение головного мозга у детей составляет 90%. Объясняется это, во-первых, тем, что они обладают повышенной двигательной активностью, часто непоседливы и чрезмерно любознательны.

При этом координация и моторные навыки детей далеки от совершенства, а чувство страха высоты зачастую отсутствует. Во-вторых, голова ребенка имеет больший вес, чем у взрослого, а руки во время падения выставлять вперед для подстраховки они еще не научились.

Падают дети чаще всего вниз головой, а не с опорой на верхние конечности.

Что касается причин, то они варьируются в зависимости от возраста ребенка. Если речь идёт о новорожденных, то общее количество травм не превышает 2%, а причина кроется в невнимательности их родителей.

Чуть более старшие дети, а именно в возрасте до года получают черепно-мозговые травмы чаще. На их долю приходится до 25% травм головы в общей массе пострадавших, причем в 90% случаев виной становится падение ребенка с пеленального столика, кровати, родительских рук, коляски и прочих возвышений.

Поэтому так важен постоянный неусыпный присмотр за грудным ребенком, который становится все более активным. Не стоит оставлять его одного, и если есть необходимость отлучиться от крохи на расстояние, превышающее расстояние вытянутой руки, то важно не полениться и переложить его в кровать с бортиками или в манеж.

Для того, чтобы получить черепно-мозговую травму, ребенку достаточно будет 2 секунд недосмотра.

У грудничков симптомы сотрясения мозга выявить сложно. После удара могут появиться рвота, побледнение кожи, срыгивания после еды, беспокойство, капризность, нарушения сна и продолжительный плач.

Как определить сотрясение мозга

Отличительной особенностью детских сотрясений является то, что сразу после получения травмы, симптомы могут отсутствовать. Появляются они спустя некоторое время, сила их быстро нарастает, поэтому так важно наблюдать ребенка в последующие несколько часов.

Основным симптомом сотрясения мозга является недолговременная потеря сознания на короткий промежуток времени. Замечается плохая ориентировка в знакомом пространстве, головная боль, слабость, головокружение. в некоторых случаях ухудшается зрение.

Явными признаками является частая рвота, бледность кожи, беспокойство, капризы, плохой аппетит, реже – повышенная вялость или же плохой сон. Дети дошкольного возраста чаще теряют сознание, у них наблюдается тошнота и рвота, «прыгает» пульс и давление. они могут жаловаться на головные боли. Наблюдаются капризы, перепады настроения, расстройство аппетита и сна.

Врачи, которые должны осмотреть ребенка с подозрением на сотрясение головного мозга – это нейрохирург, травматолог и невропатолог. Для того, чтобы уточнить диагноз потребуется сбор анамнеза и общий осмотр.

Нейросонография. Простая и безболезненная процедура, позволяющая выявить патологию мозга у детей в возрасте до 2 лет.

Возрастное ограничение обусловлено тем, что впоследствии кости черепа становятся более плотными и картинка получается не точной. С помощью этого метода видны и желудочки мозга, и само его вещество.

Таким образом, удастся определить наличие отека мозга. кровоизлияния в нем, гематомы и очаги ушибов.

Это ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний и выполняется в кратчайшие сроки. Практически все детские больницы оснащены аппаратами для проведения нейросонографии.

Рентген черепа – это самый распространенный способ определения целостности его костей. Поэтому при подозрении на перелом используют именно этот метод исследования. Если он подтверждается, то травма считается средней степени тяжести или вовсе тяжелой. Все зависит от состояния ребенка. Однако этот способ не даёт картины того, что происходит с мозгом и в каком он находится состоянии.

Эхо-энцефалогорафия является одним из распространенных, но весьма неточных методов определения состояния головного мозга. Осуществляется исследование в кратчайшие сроки, данные легко расшифровываются.

С его помощью можно определить наличие или отсутствие смещения средней линии головного мозга. Это даст возможность определить наличие внутри него гематомы или иного объемного образования.

Можно получить некоторые данные о том, в каком состоянии находятся желудочки головного мозга. Если этот метод раньше широко использовался, то теперь, с появлением таких способов обследования, как: МРТ, КТ и нейросонография, от него постепенно отходят.

Компьютерная томография — эффективный метод определения состояния, как вещества головного мозга, так и костей черепа. При черепно-мозговой травме он является практически идеальным, так как позволяет разглядеть состояние свода и основания черепа, наличие инородного тела, повреждение мозга, гематомы и кровоизлияния.

Единственным минусом этого метода является то, что аппарат для проведения исследования можно найти не в каждой больнице.

МРТ. Он более продолжителен по времени, при проведении у маленьких детей, им необходимо предварительное введение наркоза.

Это требуется для того, чтобы ребенок на протяжении 20 минут лежал абсолютно неподвижно. Для изучения характера черепно-мозговой травмы этот метод используется редко, так как не позволяет разглядеть с необходимой точностью состояние костей черепа.

Этот способ больше подходит для обследования состояния именно структур головного мозга и центральной нервной системы.

Люмбалная пункция. метод, который используется лишь при наличии особых показаний. Позволяет определить кровоизлияние в мозг, свидетельствовать о наличии воспаления и менингита. Осуществляется путем забора ликвора – жидкости, которая омывает спиной и головной мозг. Для этого делается прокол в области поясницы, стоит отметить, что при черепно-мозговых травмах у детей пункция проводится очень редко.

Электроэнцефалография — это метод, позволяющий исследовать активность головного мозга биоэлектрическую. Дает возможность оценить степень тяжести полученной травмы и даёт сведения о том, где располагаются очаги нервных клеток, имеющих патологическую эпиактивность. К проведению этого метода должны быть определенные показания.

До того момента, пока ребенка не увидит врач, не стоит давать ему каких-либо медикаментов. Важно ограничить его двигательную активность, уложить малыша в кровать. Если рана кровоточит, то течение крови нужно постараться остановить. Для этого необходимо её обработать и перебинтовать.

Вообще, сотрясение головного мозга у грудничков – явление довольно редкое, у них все настолько мягкое и эластичное, что риск получить сотрясение совсем невелик, и, как гласит поговорка: «Ребенок падает – Бог соломку стелет». Однако расслабляться излишне все же не нужно, родители должны быть постоянно начеку и знать основные признаки сотрясения мозга у ребенка:

  1. Частое срыгивание, отказ от еды, что, впрочем, может быть вызвано и другими причинами (кишечная колика, изменение погоды, ОРВИ).
  2. Повышенная возбудимость, беспокойство или, наоборот, вялость и сонливость тоже не о многом говорит.
  3. Подергивание мышц конечностей.
  4. Неестественная бледность или покраснение лица.

Особенно следует обратить внимание на появление необычных признаков, если ребенок ударился головой накануне. Чаще подобное случается с детьми, которые научились переворачиваться, сидеть и ползать, но чувство опасности еще не приобрели. За такой егозой глаз да глаз нужен, но симптомов сотрясения у него уже больше, чем у совсем маленьких, например:

  • Ребенок ударился, помолчал, а потом стал горько плакать (возможно, он на несколько секунд потерял сознание).
  • У таких «больших» детей легче отличить рвоту от срыгивания и заметить нарушение сна, поскольку удлинилось время игр и бодрствования.

Словом, с детьми, вышедшими из новорожденного состояния уже как-то можно «договориться» и понять причину беспокойства.

К сожалению, нередки случаи, когда обращение к врачу откладывается или вовсе отменяется, время проходит и все как будто нормализуется, однако вред здоровью, причиненный, казалось бы, незначительным ударом, может быть существенным, а последствия малоутешительными:

  1. Интенсивные головные боли после сотрясения мозга, произошедшего многие годы назад, могут мучить всю жизнь.
  2. Вегето-сосудистые нарушения.
  3. Расстройство процессов мышления, плохое усвоение школьной программы.
  4. Судорожный синдром.

Признаки

В зависимости от интенсивности и характера травмы, развивается та или иная степень сотрясения мозга. При различных степенях сотрясения разняться и симптомы. Выделяют три степени травмы:

  • I степень — легкая;
  • II степень — средняя;
  • III степень — тяжелая.

В первой стадии наблюдается следующие признаки легкого сотрясения мозга:обморок, дезориентация.Потеря сознания отсутствует.Первичные симптомы исчезают спустя 10 – 20 минут. При второй стадии состояние дезориентации длится более 20 минут.

В третьей стадии последствия наиболее серьезные. Наблюдается кратковременная (а иногда и длительная) потеря сознания. Состояние дезориентации также длиться более 20 минут. Возможна кратковременная потеря памяти – больной не помнит, как получил травму и что ей предшествовало. Чаще всего, со временем память возвращается. На ее восстановление уходит от 1 – 2 – х часов до пяти дней (редко – больше).

Через сутки или двое после травмы, появляется и ряд других признаков. Если отсутствует лечение, то тошнота, болезненная пульсация в голове, головокружение не исчезают.

Могут все еще присутствовать звон в ушах, искажения зрения и вегетативные изменения. На этой стадии может наступить амнезия, даже если изначально она отсутствовала.

Больной забывает о том, как получил травму и что этому предшествовало.

  • I степень — легкая;
  • II степень — средняя;
  • III степень — тяжелая.
  • Неспецифическими признаками являются те, которые могут быть и при любом другом заболевании. Такими симптомами могут быть:

    • нистагм;
    • боль в глазных яблоках;
    • косоглазие;
    • повышенное внутричерепное давление;
    • мушки перед глазами;
    • потеря зрения;
    • галлюцинации;
    • нарушенная речь;
    • дрожь в конечностях;
    • судороги.

    Как определить сотрясение мозга

    Следует выделить, что симптоматика имеет свойство меняться в зависимости, когда травма была получена, сколько времени прошло с момента удара.

     Симптомы сразу после травмы Первые признаки сотрясения мозга Клинические изменения
     Ступор (контузия) Человек впадает в состояние растерянности, лицевые мышцы напряжены. Эмоции и движения застывают. Характерные проявления являются результатом нарушения передачи нервных импульсов головному мозгу.
     Обморок (потеря сознания)  Реакция на внешние раздражители отсутствует. Время пребывания в состоянии зависит от силы удара и может варьироваться от пары секунд до нескольких часов. Происходит по причине недостатка притока к головному мозгу.
     Головокружение Симптомы усиливаются при смене положения тела  Нарушение кровообращения в вестибулярном аппарате.
     Тошнота и однократная рвота  Появляется тяжесть в поджелудочной области. Сопровождается слезами и слюновыделением. Возбуждение рвотного центра, сбои кровообращения
     Бледность и покраснение кожи  Резкая смена цвета с одной на другую.  Изменение тонуса вегетативной нервной системы, температуры тела. Расширение и сужение артерий.
     Тахикардия, слабость  Пульс свыше 90 ударов/сек.  Сердцебиение учащено вследствие недостатка кислорода и повышенного внутричерепного давления.
     Головная боль  Боли в затылочной части и придвижении глаз.  Раздражение чувствительности рецепторов головного мозга
     Шум и звон в ушах  Чувство сдавливания, посторонние звуки Сдавление большого ушного нерва и нарушение слухового аппарата
     Повышенная потливость  Влажность ладоней, капельки, выступающие на лице Перевозбуждение нервной системы.
     Симптомы Признаки сотрясения головного мозга через несколько минут после травмы  Клиническая картина
     Сужение или расширение зрачков  Присутствует реакция на свет, но при обследовании врачем выявляются патологические изменения.  Повышение внутричерепного давления на ЦНС, которая отвечает за сокращение мышц зрачка.
     Дрожь в глазах при отведении. Сложности рассмотреть предметы не поворачивая полностью голову.  Причиной выступает поражение вестибулярного аппарата и мозжечка.
     Повышенная чувствительность Нормальная освещённость и звук, который человек привык видеть и слышать ранее, кажется ему очень раздражительными. Происходит из-за нарушения работы нервной системы.
     Асимметрия сухожильных рефлексов  При ударе молоточком невролог отмечает реакцию в форме сгибания руки или коленного сустава. Повреждения вызвали проблемы в функционировании мозга и нервных волокон.
     Симптомы  Признаки через несколько суток (4-5 день после травмы или в течение месяца)  Механические проявления
     Светобоязнь  Повышенное раздражение при свете  Сбои рефлекторного сужения зрачков
     Депрессивное состояние, обидчивость, подавленность  Нежелание делать какую-то работу или проводить досуг в привычном окружении.  Нарушение эмоциональных связей между нервными клетками в коре полушарий.
    Плохой сон  Пострадавший испытывает трудности с засыпанием, пробуждением.  Причиной выступает нарушение кровообращения в мозге.
    Краткосрочная или долговременная потеря памяти  Длительность амнезии зависит от силы удара и повреждений  Дистабилизация цепочки воспоминаний

    Диагностика черепно-мозговых травм основывается на следующих признаках:

    • Факте удара головой или по голове в анамнезе;
    • Визуально определяемых повреждениях мягких тканей головы, костей черепа;
    • Признаках перелома основания черепа;
    • Нарушениях сознания и памяти;
    • Головной боли;
    • Рвоте;
    • Симптомах поражения черепных нервов;
    • Признаках очаговых поражений мозга;
    • Стволовых симптомах, оболочечных симптомах.

    Симптом Бэттла — кровоизлияние в кожу сосцевидного отростка височной кости;

    Симптом «очков» при черепно-мозговой травме — кровоизлияние в периорбитальную клетчатку;

    Помимо внешних признаков при черепно-мозговых травмах фиксируются очаговые неврологические нарушения. Они проявляются стволовыми, полушарными и краниобазальными симптомами.

    Основные проявления стволовых признаков при черепно-мозговой травме:

    • Нарушения отсутствуют: зрачки равные с нормальной реакцией на свет, роговичные рефлексы сохранены;
    • Умеренные нарушения: роговичные рефлексы снижены с одной или двух сторон, легкая анизокория, клонический спонтанный нистагм;
    • Выраженные нарушения: одностороннее расширение зрачков, клонический нистагм (быстрый в одну сторону и медленный — в другую). Также стволовым симптомом при ЧМТ является снижение реакций зрачков на свет с одной или обеих сторон, умеренный парез взора вверх, патологические знаки с двух сторон. Кроме того, характерна диссоциация менингеальных симптомов, мышечного тонуса и сухожильных рефлексов по оси тела;
    • Грубые нарушения: грубая анизокория, грубый парез взора вверх, тонический множественный нистагм или плавающий взор, грубая дивергенция глазных яблок по горизонтальной или вертикальной оси, грубо выраженные двухсторонние патологические знаки, грубая диссоциация менингеальных очаговых симптомов при ЧМТ, мышечного тонуса и сухожильных рефлексов по оси тела;
    • Критические нарушения: двухсторонний мидриаз с отсутствием реакции зрачков на свет, арефлексия, мышечная атония.

    Какие же бывают симптомы при сотрясении мозга? Основные признаки сотрясения мозга у взрослых:

    1. Практически всегда при СГМ человек теряет сознание. Чем сильнее повреждения, тем длительнее период обморока, в крайних случаях наступает кома.
    2. Проявление дезориентации, также нарушается память. По длительности отрезка потери памяти также можно судить о полученных повреждениях.
    3. Тошнота, рвота, бледность, головокружение и головная боль, фон в ушах, расфокусировка зрения, учащения дыхания — все это тоже является признаками сотрясения. Состояние глаз также может сказать о многом — суженные или наоборот расширенные зрачки — признак сотрясения, так как нарушаются нервные пути отвечающие за зрение. Также по реакции зрачков на свет можно судить о степени сотрясения — вяло реагируют — слабое сотрясение, не реагируют — тяжелое сотрясение. Если на свет реагирует только один значок — повреждено одно из полушарий головного мозга.

    Потеря сознания, тошнота и рвота — это всегда первые и основные признаки и симптомы сотрясения головного мозга. По длительности проявления симптомов выделяют три степени СГМ:

    • Легкая — пациент без сознания находится не более 5 минут. Признаки и симптомы легкого сотрясения головного мозга: бледность кожи, снижение или отсутствие мышечного тонуса рук, ног. Частота пульса может как увеличиваться, так и замедляться. У некоторых наблюдается рвота.
    • Средняя — потеря сознания от 5 до 15 минут. Наблюдается дезинтеграция сознания, ретроградная амнезия, нистагм (бегающие глаза), тошнота и рвота, головные боли и головокружение, адинамия и астения.
    • При потере сознания на промежуток более 15 минут или впадение в кому — констатируют тяжелую степень СГМ.

    Отсроченные симптомы — это симптомы проявляющие через недели или даже месяцы после травмы. К ним относят:

    • сдавливающая головная боль, появляющаяся обычно через неделю-полторы после травмы, реже через месяц;
    • беспричинное головокружение;
    • утомляемость перерастающая в астению;
    • раздражительность;
    • увеличивающиеся расстройства памяти и внимания;
    • беспричинное чувство тревоги, агрессивность, плаксивость;
    • падение слуха, зрения, появление посторонних шумов;
    • падает стрессоустойчивость, появляется тяга к алкоголизму;
    • разлад сексуальных функций.

    Наиболее характерными признаками сотрясения головного мозга являются:

    • спутанность сознания, заторможенность;
    • головная боль, головокружение, звон в ушах;
    • бессвязная заторможенная речь;
    • тошнота или рвота;
    • нарушение координации движений;
    • диплопия (двоение в глазах);
    • невозможность сконцентрировать внимание;
    • свето- и звукобоязнь;
    • потеря памяти.

    Сотрясение мозга имеет три степени тяжести, от самой легкой первой до тяжелой третьей. О том, какие симптомы сотрясения головного мозга встречаются наиболее часто, мы рассмотрим далее.

    Симптомы сотрясения головного мозга у детей зависят от таких факторов, как степень тяжести поражения, возраст пострадавшего, наличие или отсутствие целостности черепных костей.

    К наиболее характерным моментальным признакам, по которым можно быстро определить заболевание, относятся:

    • бледность кожных покровов, которая может сменяться резкой эритемой (покраснением лица);
    • временный астигматизм (рассинхронизация движений зрачков);
    • однократная или многократная рвота;
    • дети 2-3 лет и старше могут жаловаться на резкую головную боль;
    • потеря сознания разной продолжительности;
    • изменение частоты сердечного сердцебиения (учащение, замедление пульса);
    • сбивчивое дыхание;
    • кровотечение из носа;
    • увеличение или уменьшение размера зрачков, отсутствие их реакции на раздражители.

    При отсутствии своевременной диагностики и адекватной медицинской помощи  признаки сотрясения мозга у ребенка приобретают менее выраженный, но при этом затяжной характер:

    • общая вялость (снижение активности, отсутствие интереса даже к любимым занятиям;
    • часто появляющаяся ноющая боль в голове;
    • шум в ушах;
    • головокружения и другие нарушения вестибулярного аппарата;
    • чрезмерная сонливость, или, наоборот, трудности с засыпанием.

    У грудного ребенка сотрясение бывает редко и может проявляться незначительной симптоматикой, такой как обильные срыгивания, повышенное беспокойство и нарушения сна, принимаемое родителями за проявления расстройства пищеварения. Если удар был несильным, то симптомы обычно не держатся дольше 1-3 дней.

    Симптоматика

    Как определить сотрясение мозга

    Практически всегда травму люди получают при падении, при этом неважно, в какой обстановке это произошло: в быту, на производстве, во время спортивных занятий. Зачастую после удара болит голова, что уже может свидетельствовать о сотрясении. В большинстве случаев травмированный человек на некоторое время теряет сознание, не помнит, при каких обстоятельствах он получил травму.

    • болит голова, причем, не обязательно только в месте удара;
    • вы слишком сильно хотите спать или, наоборот, чувствуете необычный прилив сил;
    • вас тошнит и вырвало, как минимум, один раз;
    • у вас кружится голова, нарушилась координация движений;
    • шумит в ушах;
    • двоится в глазах;
    • зрачки увеличились, приняли разную форму или диаметр;
    • появились судороги;
    • вас раздражает яркий свет и громкие звуки.

    У ребенка

    У детей такие травмы встречаются даже чаще, чем у взрослых.­

    • тошнота, рвота;
    • малыш слишком часто срыгивает при кормлении;
    • у маленького ребенка набух родничок;
    • кожа слишком бледная, особенно лицо;
    • малыш плачет и капризничает, плохо есть и спит;
    • наблюдается замедленный пульс;
    • повышенная потливость тела;
    • ребенок жалуется на то, что у него болит голова.

    Необходимо определить степень тяжести полученного повреждения для того, чтобы назначить эффективную терапию. Существуют различные виды черепно-мозговых травм: легкое сотрясение, средней тяжести, тяжелое. Для определения характера повреждения используется специальная диагностика:

    • рентген;
    • ультразвуковое исследование;
    • нейросонография;
    • эхо-энцефалография;
    • компьютерная томография.

    Легкого сотрясения

    • голова пульсирует и болит, кружится;
    • стоять тяжело;
    • кожа становится очень бледной;
    • при микросотрясении в глазах двоится;
    • тошнит;
    • есть чувство слабости;
    • тело сильно потеет.

    Ушиба головного мозга средней тяжести

    Такой вид травмы встречается гораздо реже предыдущего. Выделяют следующие признаки сотрясения головного мозга средней тяжести:

    • обморок, длительность которого составляет не менее четверти часа;
    • голова сильно болит и кружится;
    • тошнота, сопровождающаяся частыми рвотными приступами;
    • сильная слабость;
    • высокое артериальное давление;
    • тахикардия, либо брадикардия.

    Тяжелой черепно-мозговой травмы

    Это очень серьезное повреждение, которое требует длительного стационарного лечения. Такие травмы черепа могут повлечь за собой очень опасные осложнения. Тяжелый ушиб головного мозга, симптомы которого перечислены ниже, может спровоцировать даже длительную кому. Зачастую при нем нарушается работа всех систем организма. Признаки сотрясения в тяжелой форме:

    • длительная потеря сознания;
    • нарушается острота зрения, падает слух, речь становится нечеткой и бессвязной;
    • потеря памяти;
    • зрачки расширяются;
    • пульс учащается, сердечный ритм сбивается;
    • артериальное давление повышается;
    • возможны состояния комы, сопора, ступора;
    • вероятно ушное кровотечение;
    • нарушается функция глотания;
    • температура тела существенно повышается;
    • дыхание становится слабым и редким.

    Распознать травму головы у ребенка не всегда просто, если, к примеру, нет на лбу шишки, а факт удара остался незамеченным. Дети от года начинают ходить и даже бегать, часто падают.

    Заподозрить повреждение головы можно по тому, как ребенок плачет, он не может изложить свои жалобы. Дети постарше, дошкольного возраста, часто утаивают факт травмы, чтобы их не наказывали и не лишили возможности играть.

    Поэтому нужно уметь распознать сотрясение мозга по его основным симптомам:

    • потере сознания;
    • появлению головной боли;
    • изменению общего состояния;
    • изменению зрения, реакции зрачков;
    • появлению рвоты.

    Как понять, что у ребенка сотрясение мозга. Основные симптомы

    Потеря сознания

    Этот симптом кратковременный, длящийся от нескольких секунд до нескольких минут, проявляется в «отключке» малыша, сопровождающейся бледностью, потливостью. Не характерен для легкой формы сотрясения. Длительная потеря сознания говорит о более тяжелом повреждении мозга. У грудничков особенностью симптоматики является крайне редкие случаи потери сознания.

    Головная боль

    Наблюдается в 80-90% случаев сотрясения. Грудничок начинает плакать, кожа лица краснеет. Дети постарше держатся за голову, жалуются на боли, нередко они проявляются не сразу после ушиба, а спустя какое-то время.

    Изменения в общем состоянии

    Существует такой признак, как «синдром встряхнутого ребенка», он проявляется изменением в его поведении. Например, если малыш был активным, он резко становится вялым, сонным, и наоборот – спокойный малыш вдруг становится возбужденным, слишком подвижным.

    Глаза и зрачки при сотрясении мозга

    Сразу после травмы ребенок может короткое время плохо или совсем не видеть, наступает потемнение в глазах, которое быстро проходит. Нужно проверить зрачковую реакцию на свет.

    Для этого подвести малыша к окну или к месту хорошего освещения, в норме на свету зрачки суживаются, а если прикрыть свет ладонью, расширяются. Если этого не происходит, значит, травма мозга налицо.

    Также может быть один зрачок шире другого. Может наблюдаться нистагм – подергивание одного или обоих глазных яблок в сторону, вверх.

    Частый симптом сотрясения. У детей на грудном вскармливании появляется частое срыгивание, у годовалого ребенка и постарше – многократные позывы и рвота, не приносящая облегчения.

    И рвота, и болевой синдром при легком сотрясении могут не проявляться. Помимо этих симптомов могут быть другие признаки, имеющие нейровегетативный характер: беспричинные беспокойство и капризность, изменение цвета кожи (бледность, участки покраснения на лице, шее, груди), повышенная потливость.

    Также может наблюдаться учащение дыхание и пульса, как будто ребенок набегался. Возможно и повышение температуры тела.

    Также следует внимательно осмотреть кожу головы, лица. Можно обнаружить ссадину, рану, шишку, синяк, но необязательно. Сотрясение может быть и без удара головы во время непрямой травмы – контрудара, например, во время спрыгивания с высоты или падении на ягодицы.

    Симптомы сотрясения могут различаться по степени тяжести, иногда требуется неотложная медицинская помощь. Наиболее распространенные признаки сотрясения мозга у детей и взрослых:

    • спутанность сознания, например, человек не понимает, где находится, отвечает на задаваемые вопросы с задержкой;
    • головная боль;
    • головокружение;
    • тошнота;
    • потеря равновесия;
    • потрясение или изумление;
    • нарушение зрения, например, у человека двоится или мутнеет в глазах, он видит «искры» или вспышки.

    Характерным симптомом сотрясения мозга также является нарушение памяти. Человек не в состоянии вспомнить, что происходило непосредственно перед травмой, как правило, последние несколько минут.

    Это явление называется ретроградная амнезия. Если пострадавший не может запомнить то, что случилось после удара по голове, говорят об антероградной (антеградной) амнезии.

    В обоих случаях память должна восстановиться в течение нескольких часов.

    Менее распространенные признаки сотрясения головного мозга у детей и взрослых включают в себя:

    • потерю сознания;
    • невнятную речь;
    • изменение поведения, например, необычную раздражительность;
    • неуместную эмоциональную реакцию, например, человек может внезапно расхохотаться или расплакаться.

    Как определить сотрясение мозга

    После получения механического воздействия на черепную коробку, требуется провести оценку стадии сотрясения и при сильных травмах вызвать скорую помощь.

    Легкое сотрясение мозгов (микросотрясения) описывают некоторые симптомы:

    • Сильный ушиб головы, или шейного отдела;
    • Головные боли (при травме шейного отдела иррадиирущие в голову) – главные признаки сотрясения как у взрослых, так и у детей;
    • Головокружения, усиливающиеся при поворотах головой и её наклонах;
    • Ощущение «искр из глаз»;
    • Помутнения в глазах.

    При получении более сильных травм черепной коробки наблюдаются такие клинические признаки СМ:

    • Основной симптом – это бессознательное состояние, потеря которого может быть как на непродолжительный срок (до 10-15 минут), так и более пятнадцати минут (вплоть до нескольких часов);
    • Головная боль после получения травмы – признак сотрясения мозга, сопутствующий почти каждому воздействию на черепную коробку;
    • Потеря в пространстве, утрата координации, головокружение;
    • Тошнота и рвота, даже в бессознательном состоянии;
    • Человеку хочется спать, или проявляется чрезмерная активность;
    • Судороги являются одним из наиболее выраженных симптомов сотрясения мозга;
    • После того, как пациент приходит в себя, он ощущает раздражительность при громком звуке или ярком свете;
    • Бессвязная речь;
    • Потеря памяти – пациент не может вспомнить, происходящее перед травмой;
    • Боль в глазных яблоках (особенно при их движении). Проявляется болевыми ощущениями в области висков.

    Через время проявляются и могут присутствовать на протяжении нескольких дней после травмы следующие признаки:

    • Учащение, или замедление ритма биения сердца;
    • Повышенная потливость;
    • Покраснения лица;
    • Ощущение шума в ушах;
    • Ощущение дискомфорта;
    • Бледный оттенок кожи;
    • Неспособность концентрировать взгляд на одном объекте;
    • Потеря аппетита.

    У пациента могут определить, как один, так и несколько симптомов сразу. Если обнаружены первые признаки сотрясения мозга, требуется срочно вызвать скорую помощь.

    Сразу же после сотрясения может иметь место однократная рвота, учащение дыхания, замедление или учащение пульса, однако всё вскоре приходит в норму. Артериальное давление моментально нормализуется, однако в некоторых случаях может повышаться. Температура тела у больного не изменяется.

    Придя в сознание, больной начинает жаловаться на головокружение, боли в голове, слабость, шум в ушах, потливость, нарушение сна, чувство дискомфорта, прилив крови к лицу. Отмечаются болевые ощущения при движении глаз, невозможность читать текст.

    Общее состояние при сотрясении мозга во многих случаях быстро улучшается на первой (в редких случаях на второй) неделе после перенесенной травмы.

    Однако следует учесть, что головная боль и прочие субъективные признаки при сотрясении мозга могут держаться и большее время по различным причинам.

    Эта группа может развиваться у ребенка через 2 — 5 суток после полученной травмы. Боязнь света и повышение чувствительности к звуковым раздражителям, раздражать могут не только громкие, но и нормальные звуки. Происходит это за счет того, что нарушено рефлекторное сокращение зрачков, нормальная работа слуховых нервов.

    Депрессивные состояния, капризность и раздражительность характеризуются плохим настроением, нежеланием двигаться, учиться, развлекаться. Причиной этого является нарушение связи между нервными клетками в коре полушарий, отвечающих за эмоциональную сферу.

    Нарушения сна характеризуются трудным засыпанием, ночными или ранними утренними пробуждениями. Суть этого явления состоит в неприятных эмоциях, которые настигают человека, стрессе, перевозбуждении, нарушением кровоснабжения мозга.

    Потеря памяти или амнезия характеризуется невозможностью вспомнить события, произошедшие непосредственно перед травмой. Длительность выпадения памяти зависит от силы удара, пришедшегося на голову. Запоминание имеет несколько этапов, при травме цепочка разрывается, и события просто не откладываются в долговременной памяти.

    Нарушение нормальной концентрации внимания характеризуется тем, что ребенок не может сосредоточиться на каком-то конкретном деле. Часто может отвлечься, невнимателен, может заняться другим, не закончив предыдущего. Происходит это за счет нарушения связи между корой и подкорковыми центрами головного мозга.

    Проявляться сотрясение головного мозга у ребенка может самыми разнообразными симптомами. Когда ребенок может говорить, он сам расскажет о своем состоянии, а вот за грудных и младших детей сведения должны донести родители.

    На этом этапе необходима максимальная наблюдательность. Врачу нужно рассказать обо всех проявлениях, а также характере и механизме полученной травмы.

    Даже малейшая деталь может иметь значение не только в диагностике, но и на этапе лечения.

    Выраженность клинических симптомов сотрясения зависит от степени тяжести заболевания. Для легкого сотрясения характерны следующие признаки:

    • кратковременная потеря сознания;
    • ощущение появления «искр из глаз»;
    • помутнение зрения;
    • мелькание «мушек» перед глазами;
    • головокружение;
    • потливость;
    • легкое недомогание;
    • нарушение сна;
    • шум в ушах;
    • незначительная тошнота.

    Как определить сотрясение мозга

    В случае тяжелого сотрясения состояние больного ухудшается. Рвота становится многократной и не приносит облегчения. Возможно появление галлюцинаций и бреда, парезов и параличей, судорожных припадков. Развивается обезвоживание организма с нарушение работы внутренних органов. Такое состояние требует немедленной госпитализации в отделение интенсивной терапии и реанимации.

    Непосредственно после травмы у пострадавшего отмечаются общемозговые симптомы сотрясения мозга:

    1. Тошнота и рвотный рефлекс в случае, когда не известно о произошедшим с человеком и он находится без сознания.
    2. Один из самых главных симптомов – это потеря сознания. Время потери сознание может быть длительным или, наоборот, коротким.
    3. О травме мозга свидетельствует головная боли и нарушение координации, также у человека кружится голова.
    4. При сотрясении мозга возможны зрачки разной формы.
    5. Человек хочет спать или, напротив, гиперактивен.
    6. Прямое подтверждение сотрясения – судороги.
    7. Если пострадавший пришел в себя, он может испытывать неприятные ощущения при ярком свете или громком звуке.
    8. При разговоре с человеком у него может наблюдаться спутанность сознания. Возможно, он даже не помнит, что было перед несчастным случаем.
    9. Порой речь может быть не связной.

    В течение первых суток после травмы у человека могут наблюдаться следующие признаки сотрясения головного мозга:

    • тошнота;
    • головокружение;
    • головная боль;
    • нарушение сна;
    • нарушение ориентации во времени и пространстве;
    • бледность кожных покровов;
    • потливость;
    • отсутствие аппетита;
    • слабость;
    • неспособность сконцентрировать взгляд;
    • чувство дискомфорта;
    • утомляемость;
    • ощущение нетвердости в ногах;
    • приливы крови к лицу;
    • шум в ушах.

    Необходимо помнить, что далеко не всегда у пациента будут обнаруживаться все симптомы, характерные для сотрясения головного мозга – все зависит от тяжести повреждения и общего состояния организма человека. Именно поэтому определять степень тяжести травмы головного мозга должен опытный специалист.

    Заподозрить неладное можно сразу же после травмы. Симптомы: •    Бледность, потливость, слабость.

    •    Пострадавший плохо концентрирует взгляд. •    Головная боль, тошнота и рвота.

    •    Заторможенность реакций, ответы невпопад. •    Пострадавший плохо ориентируется в пространстве и во времени.

    •    Отсутствует аппетит. •    Повышение температуры.

    •    Кратковременная потеря сознания. •    Ощущение «тумана в голове» или нетвердости в ногах.

    •    Нарушения сна (появляются позже)•    Утомляемость, ощущение усталости•    Заметные повреждения, кровь из носа.

    Многих людей интересуется, как распознать сотрясение мозга. Для этого следует оценить свое состояние. Иногда в результате травмы наступает потеря сознания – это состояние может быть кратковременным или продолжительным.

    Перечисленные проявления сотрясения мозга имеют условный характер. Они могут присутствовать комплексно или проявляться по отдельности.

    Разбираясь, как определить, есть ли сотрясение мозга, необходимо особенное внимание уделить симптомам: именно при анализе особенностей состояния можно заподозрить патологию. Ключевой сигнал, указывающий на необходимость срочно обратиться в больницу – потеря сознания на некоторое время, даже достаточно короткий промежуток.

    Впрочем, чаще пациент сохраняет сознание. Как определить сотрясение мозга в домашних условиях, если патология развивается именно по такому сценарию? Заподозрить травму можно по шуму в ушах и общей слабости.

    Как правило, кружится голова. Первые несколько часов может пульсировать и болеть затылок.

    Возможно подташнивание. Измерение температуры показывает отсутствие жара, сознание в норме.

    Визуально можно заметить, что кожа пострадавшего побледнела, дыхание чаще нормального. У некоторых наблюдаются позывы к рвоте, заметно убыстряется биение сердца.

    Как определить сотрясение мозга

    Все перечисленные проявления развиваются в первые несколько часов после получения травмы и исчерпывают себя через сутки или пару дней. Большинство ощущает значительное улучшение на следующий день после спровоцировавшего сотрясение события.

    При легкой форме сотрясения мозга основная симптоматика наиболее остро проявляется в первую четверть часа, в последующие часы неприятные ощущения ослабевают. Несмотря на некоторую спутанность мыслительных функций, свойственную этому состоянию, у пострадавшего не наблюдается потеря сознания, даже кратковременная.

    Если это произошло, значит у человека более тяжелая степень повреждения мозга, и он нуждается в незамедлительной помощи медиков.

    Заподозрить неладное можно сразу же после травмы.

    •    Бледность, потливость, слабость.

    •    Пострадавший плохо концентрирует взгляд.

    •    Головная боль, тошнота и рвота.

    •    Заторможенность реакций, ответы невпопад.

    •    Пострадавший плохо ориентируется в пространстве и во времени.

    •    Отсутствует аппетит.

    •    Повышение температуры.

    •    Кратковременная потеря сознания.

    •    Ощущение «тумана в голове» или нетвердости в ногах.

    •    Нарушения сна (появляются позже)

    •    Утомляемость, ощущение усталости

    •    Заметные повреждения, кровь из носа.

    Диагностика

    Для того, чтобы точно выявить факт сотрясения и степень его тяжести, ребенку любого возраста в условиях стационара проводится обследование.

    1. Осмотр специалиста – детского невропатолога, нейрохирурга.
    2. Рентгенография черепа (детям школьного возраста, подросткам).
    3. Нейросонография – ультразвуковое исследование мозга (проводится детям до 2 лет).
    4. Эхоэнцефалография – ультразвуковое исследование мозга, позволяет выявит наличие кровоизлияний, гематом в полости черепа.
    5. Компьютерная томография (КТ) – наиболее точный метод, выявляет с большой точностью повреждения костной и мозговой ткани.
    6. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – выявляет не только анатомические повреждения, но и распознать функциональные нарушения мозга.
    7. Спинномозговая (люмбальная) пункция – выполняется при повышении внутричерепного давления, помогает его измерить, определить наличие крови в жидкости, что говорит о кровоизлиянии в мозг, под оболочки.
    8. Консультация офтальмолога.

    В диагностике сотрясения мозга особенно важно учитывать обстоятельства травмы и информацию свидетелей происшедшего. Двоякую роль могут играть следы травмы на голове и такие факторы, как алкогольное опьянение, психологическое состояние пострадавшего и т.п.

    Сотрясение головного мозга часто не имеет объективных диагностических признаков. В первые минуты и часы врач и иные свидетели могут видеть утрату сознания (на несколько минут), подергивание глазных яблок при отведении взора в сторону (нистагм), нарушение равновесия и координации движений, двоение в глазах.

    Лабораторных и инструментальных признаков диагностики сотрясения не существует.

    • При сотрясении переломы костей черепа отсутствуют.
    • Давление и состав цереброспинальной жидкости без отклонений.
    • При ультразвуковом исследовании (М-эхоскопия) смещения и расширения срединных структур головного мозга не выявляется.
    • Компьютерная томография у больных с сотрясением не обнаруживает травматических отклонений в состоянии вещества мозга и других внутричерепных структур.
    • Данные магнитно-резонансной томографии при сотрясении мозга также не выявляют какого-либо поражения.

    Сотрясение головного мозга часто маскирует более тяжелые травматические повреждения головного мозга и поэтому больные подлежат неотложной госпитализации в стационар нейрохирургического профиля (или иного профиля, где оказывается нейротравматологическая помощь) в основном для обследования и наблюдения.

    Таким образом, сотрясение головного мозга можно выявить на основании:

    • Наблюдаемых или сообщенных больным данных об утрате сознания в момент травмы.
    • Тошноты, рвоты, жалоб на головокружение и головную боль.
    • Отсутствия признаков более тяжелой травмы (утраты сознания более 30 минут, судорожных припадков, параличей конечностей).

    Первые действия при подозрении на сотрясение головного мозга:

    • Вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт.
    • Там больной будет осмотрен травматологом или неврологом, будут выполнена рентгенограмма черепа. И по необходимости и при возможности КТ или МРТ головного мозга (желательно, проведение этих обследований – шанс избежать недооценки тяжести травмы, но такое оборудование не всегда имеется), при отсутствии КТ или МРТ выполняется М-эхоскопия.
    • При подтверждении диагноза больные госпитализируются в нейрохирургическое или травматологическое отделение для наблюдения, чтобы не пропустить более тяжелую травму и избежать осложнений.

    Из-за характера травмы чаще всего диагноз ставится в приемном отделении больницы, врачом бригады скорой помощи на месте происшествия или специально обученным человеком на спортивном мероприятии.

    Оказывающий помощь должен осторожно провести физический осмотр, чтобы исключить более тяжелую черепно-мозговую травму, о которой могут говорить такие симптомы, как, например, кровотечение из ушей. Важно следить, чтобы дыхание пострадавшего не было затруднено. Если человек находится в сознании, ему задают вопросы для оценки умственного состояния (особенно памяти), например:

    • Где мы находимся?
    • Что вы делали до получения травмы?
    • Назовите месяцы года в обратном порядке.

    Как определить сотрясение мозга

    Чтобы определить, сказалась ли травма на координации движения, проводят пальценосовую пробу. Для этого человек должен вытянуть руку вперед, а затем коснуться указательным пальцем своего носа.

    Лабораторных и инструментальных признаков диагностики сотрясения не существует.

  • При сотрясении переломы костей черепа отсутствуют.
  • Давление и состав цереброспинальной жидкости без отклонений.
  • При ультразвуковом исследовании (М-эхоскопия) смещения и расширения срединных структур головного мозга не выявляется.
  • Компьютерная томография у больных с сотрясением не обнаруживает травматических отклонений в состоянии вещества мозга и других внутричерепных структур.
  • Данные магнитно-резонансной томографии при сотрясении мозга также не выявляют какого-либо поражения.
  • Наблюдаемых или сообщенных больным данных об утрате сознания в момент травмы.
  • Тошноты, рвоты, жалоб на головокружение и головную боль.
  • Отсутствия признаков более тяжелой травмы (утраты сознания более 30 минут, судорожных припадков, параличей конечностей).
  • Вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт.
  • Там больной будет осмотрен травматологом или неврологом, будут выполнена рентгенограмма черепа. И по необходимости и при возможности КТ или МРТ головного мозга (желательно, проведение этих обследований – шанс избежать недооценки тяжести травмы, но такое оборудование не всегда имеется), при отсутствии КТ или МРТ выполняется М-эхоскопия.
  • При подтверждении диагноза больные госпитализируются в нейрохирургическое или травматологическое отделение для наблюдения, чтобы не пропустить более тяжелую травму и избежать осложнений.
  • В диагностике данного заболевания важно учитывать условия травмы и информацию от свидетелей происшедшего. Двойную роль могут сыграть следы травмы, расположенные на голове, психологическое состояние больного, алкогольное опьянение и т.д.

    Косвенно подтвердить сотрясение мозга могут разнообразные функциональные исследования (офтальмоскопия, электроэнцефалография и другие).

    Отоневрологическое исследование является самым информативным (желательно с применением электронистагмографии, аудиометрии, электрогустометрии).

    При сотрясении мозга переломов костей черепа нет. Состав и давление цереброспинальной жидкости в норме. М-эхо без смещения. У пациентов с сотрясением мозга компьютерная томография не выявляет травматических отклонений в состоянии мозгового вещества и ликворосодержащих пространств внутри черепа. Магнитно-резонансная томография также не способна выявить каких-либо поражений при сотрясении мозга.

    Любовь к избыточной диагностике – это беда как современных врачей, так и современных пациентов. Виной тому доступность самых разнообразных методов исследования, которые позволяют получить практически любую информацию о состоянии организма больного.

    Диагностировать сотрясение можно только на основании сопоставления симптомов, наблюдаемых у пострадавшего, а также их исчезновения в среднем через семь дней. Отмечается нарушение мозговой деятельности и наличие неврологических признаков.

    Многие интересуются, как проверить сотрясение мозга? Структурные изменения в мозге отсутствуют, поэтому ни один метод обследования не позволит подтвердить диагноз.

    При любых подозрениях на сотрясение необходимо обеспечить больному полный покой и вызвать скорую. Данное состояние является поводом для госпитализации. Лечащий врач на основании жалоб пациента, сопутствующих неврологических отклонений, определяет степень тяжести состояния.

    Симптомы и лечение патологии тесно связаны. Залогом выздоровления является соблюдение постельного режима в течение месяца. В это время проявляющиеся симптомы травмы полностью исчезнут, что позволит человеку вернуться к привычному ритму жизни.

    Лечение сначала проводится в больнице и заключается в употреблении основных медикаментов:

    • анальгетиков (Нурофен, Анальгин);
    • сосудистых препаратов (Кавинтон);
    • витамина В6 и мания;
    • успокоительных средств (Валериана, Седафитон);
    • диуретиков (Фуросемид);
    • ноотропов (Аминолон, Ноотропил).

    Через неделю доктор добавляет препараты, помогающие восстановить деятельность мозга (Глицин, Пирацетам). Их принимают не менее месяца. При соблюдении постельного режима и приеме медикаментов в соответствии с назначениями происходит восстановление всех функций мозга и возвращение работоспособности.

    До начала исследования пострадавшего, врач выявляет обстоятельства травмы. Важную роль играют такие факторы, как: алкогольное опьянение, нестабильное психологическое состояние, которые могли стать причиной получения травмы.

    Полноценная диагностика сотрясения мозга проводится в лабораторных условиях.

    Компьютерная томография, МРТ, ультразвуковое исследование, не позволяют выявить участки поражения. Основные показатели сотрясения – это симптомы. Потеря сознания, плохое самочувствие с ярко выраженными признаками сотрясения мозга — сбор полного анамнеза позволяет неврологу и травматологу поставить точный диагноз.

    В случае появления симптомов сотрясения головного мозга необходимо немедленно обратиться к врачу. При тяжелом состоянии больного лучше вызвать бригаду скорой медицинской помощи, которая обеспечит транспортировку в стационар.

    В случае сотрясения может потребоваться консультация травматолога, невропатолога, нейрохирурга, терапевта. Важно помнить о так называемом периоде мнимого благополучия, характеризующимся временным стиханием симптомов травмы чрез несколько часов или дней.

    В этот «светлый» период возможно ухудшение состояния больного без видимой клинической симптоматики, например, при формировании внутричерепной гематомы. Именно поэтому после получения любой травмы головы необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Диагностика сотрясения головного мозга начинается с тщательного сбора жалоб, анамнеза заболевания, проведения общего и неврологического осмотра. Для дополнительного обследования пациента используются следующие инструментальные методики:

    • Рентгенография – является простым исследованием, выполняющимся для большинства больных с ЧМТ. Основной целью рентгенографии является выявление переломов костей черепа. Оценить состояние вещества головного мозга по рентгенограмме нельзя, однако выявления любых переломов позволяет присваивать сотрясению статус среднетяжелого или тяжелого даже при благополучной клинической картине.
    • Как определить сотрясение мозга
    • Эхоэнцефалография – это метод ультразвуковой диагностики, при помощи которого удается определить смещение структур головного мозга относительно срединной линии. На основании полученных данных можно сделать заключение о наличии в головном мозге таких объемных образований как гематомы или опухоли. Кроме того удается получить и косвенную информацию о состоянии желудочковой системы и мозгового вещества.
    • КТ – является одним из наиболее информативных методов диагностики заболеваний и повреждений центральной нервной системы. Использование рентгеновских лучей позволяет получить четкое послойное изображение головного мозга и костей черепа. КТ дает возможности для диагностики гематом, ушибов, инородных тел и повреждений костей свода и основания черепа.
    • МРТ – относится к наиболее точным и информативным методам исследования центральной нервной системы. С его помощью не удается определять повреждения костей черепа, что значительно ограничивает применение МРТ в диагностике черепно-мозговых травм. При обследовании маленьких детей может потребоваться применение наркоза.
    • Электроэнцефалография – данное исследование направлено на изучение биоэлектрической активности головного мозга. ЭЭГ дает возможность определять очаги мозгового вещества с нарушением активности нейронов. Наличие таких участков эпиактивности может приводить к появлению эпилептических припадков.
    • Люмбальная пункция – это инвазивное исследование направлено на получение ликвора из спинно-мозгового канала. Наличие крови может свидетельствовать о серьезном повреждении мозговой ткани. Люмбальная пункция выполняется по строгим показаниям, например, при подозрении на выраженное кровотечение, воспалительный или опухолевый процесс.

    Кроме сбора врачом анамнеза, выяснения обстоятельств получения травмы и объективного оценивания им внешних проявлений болезни, диагностика обязательно включает и аппаратные методики, выбор которых зависит от тяжести симптомов.

    В их арсенал входят:

    1. Рентгенография – помогает определить перелом костей черепа.
    2. Нейросонография – ультразвуковое исследование, которое показывает состояние черепной коробки и мозга у детей от рождения до 2-3 лет.
    3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – показывает состояние головного мозга, наличие в нем новообразований и кровоизлияний.
    4. Компьютерная томография (КТ) – позволяет увидеть все те же нюансы, что и МРТ, но занимает меньше времени, поэтому ее чаще применяют с маленькими детьми.
    5. Электроэнцефалографическое исследование (ЭЭГ) – применяется уже после лечения, если травма была тяжелой. С помощью этого обследования можно увидеть, какие участки мозга показывают патологическую активность, и откорректировать лечение последствий.

    Некоторые виды обследований (МРТ, КТ) требуют продолжительного обездвиживания, поэтому затруднительны в применении с маленькими, беспокойными, а также гиперактивными детьми. Поэтому их назначают лишь в случаях крайней необходимости и проводят под общим наркозом.

    Лечение

    Специфической медикаментозной терапии при сотрясении мозга не существует. Лечение обычно поддерживающее – для устранения неприятных симптомов. Так, применяемые препараты делятся на несколько групп:

    • обезболивающие (Анальгин, Дексалгин, Максиган);
    • успокаивающие (Корвалол, Валокордин);
    • ноотропы – необходимы для улучшения концентрации и скорости мышления (Пирацетам, Глицин, Ноотропил);
    • сосудистые (Кавинтон, Инстенон);
    • против головокружения (Беллоид, Циннаризин, Танакан);
    • диуретики используются для выведения лишней воды из организма (Диакарб, Арифон, Альдактон);
    • витамины (Центрум, Витрум).

    Помимо медикаментозной терапии, больным назначают постельный режим. В первые дни запрещают пользоваться телефоном, компьютером и телевизором, нельзя слушать громкую музыку, читать или писать тексты. Пациентам рекомендуют больше спать и отдыхать.

    При необходимости выписывают лекарства в форме таблеток или уколов для улучшения сна. Назначают специальную диету, исключающую все жирное и копченое. Больному прописывают продукты с высоким содержанием витамина В (яйца, рыба, бобы, печень, гречка).

    После выписки из больницы пострадавшему необходимо соблюдать особый режим – избегать дома стрессов, физических нагрузок, длительной мозговой активности и дать организму восстановиться после травмы.

    Последствия после сотрясения мозга могут быть в виде отека. Дабы он не произошел, приходится пить меньше жидкости. Чай, вода, кофе, включая фрукты и первые блюда, употребляются вдвое меньше. Диета должна быть основана на кисломолочных и растительных продуктах. Полезными будут апельсины, бананы, орехи. В течение двух недель после коммоции за руль садиться нельзя.

    Невзирая на тяжесть ушиба, больным запрещено нагружать мозг:

    • Слушать музыку.
    • Смотреть телевизор.
    • Читать.
    • Пользоваться компьютером, ноутбуком, планшетом.

    Из медикаментов назначают:

    • Болеутоляющие.
    • Седативные препараты.
    • Лекарства, повышающие тонус сосудов.

    Медикаментозная терапия направлена на восстановление мозга, нормализацию его работы, улучшение кровообращения. Курс обычно длится 45-60 дней.

    Если человеку после лечения не стало лучше, потребуется дополнительное обследование. Зачастую причиной плохого самочувствия является повреждение связок, соединяющих шейный позвоночный отдел с черепом.

    При таком диагнозе последствия после сотрясения мозга лечат физиотерапией. Отличным методом лечения выступает изометрия – комплекс упражнений, направленный на сокращение мышечных волокон и улучшения их структур.

    Через несколько недель состояние пациента становится лучше.

    Также пациентам полезна гимнастика. Ее назначает врач индивидуально. Сначала разрабатывают дыхательную систему и мышцы. Затем приступают к активной части. Упражнения делают стоя и лежа. Пациентам рекомендуют много ходить пешком, тренировать память, точность, внимательность.

    Лечением сотрясения головного мозга у ребенка занимается детский невропатолог, а если травма тяжелая, в нем принимает участие и нейрохирург. Обязательное условие – госпитализация, чтобы специалист мог наблюдать в динамике состояние пострадавшего.

    Как определить сотрясение мозга

    Устанавливается постельный режим, дети дошкольного возраста госпитализируются вместе с мамой или другим членом семьи. Назначается щадящая диета без соли и с ограничением жидкости, медикаментозная терапия.

    Медикаментозное лечение

    Первая помощь при сотрясениях

    Первая помощь пострадавшему с сотрясением мозга, если он быстро пришел в сознание (что обычно имеет место при сотрясении мозга), заключается в придании ему удобного горизонтального положения с чуть приподнятой головой.

    Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительней так называемое спасительное положение —

    Для самостоятельного облегчения симптомов легкого сотрясения мозга существует ряд методов. При появлении более тяжелых симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

    Терапия сотрясения мозга проводится в стационарном отделении под контролем врачей. Основной задачей лечения является устранение симптомов, а также профилактическая терапия.

    Наиболее часто врачи, при сотрясении мозга, применяют препараты, приведенные в таблице ниже.

    Лекарственные препараты Характеристика
    Анальгетики (Кеторол, Седалгин, Баралгин) Это лекарственные препараты, которые без нарушения сна способны подавлять болевые ощущения
    Белласпон, Беллатаминал, Циннаризин Назначаются при головокружениях, помогая восстановить нормальную координацию в пространстве
    Диуретики Данная группа препаратов назначается для профилактических мероприятий, предотвращающих отечность мозга
    Препараты для сосудов (Трентал, Кавинтон) Помогают восстанавливать сосуды
    Успокаивающие медикаменты (Валериана) и транквилизаторы (Феназепам, Реланиум и т.д.) Помогают успокоить нервную систему, тем самым не давая прогрессировать осложнениям и восстанавливая состояние покоя у пациента

    Как определить сотрясение мозга

    Самолечение применять категорически не рекомендуется, так как могут провоцироваться и прогрессировать отягощения. Для безопасности пораженного необходимо его госпитализировать для точной дифференциальной диагностики.

    Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительней так называемое спасительное положение —

  • на правом боку,
  • голова запрокинута, лицо повернуто к земле,
  • Потерпевшему с сотрясением мозга, пришедшему быстро в сознание, нужно оказать первую помощь, которая заключается в придании больному горизонтального удобного положения с немного приподнятой головой.

    Без преувеличений – самый неприятный и опасный миф. Скажем сразу максимально четко: лечение при сотрясении мозга нужно. То, что это – легкая ЧМТ, вовсе не отменяет необходимости терапии.

    Лечение включает обязательный постельный режим (как минимум – до того момента, как пройдет тошнота, если она есть) и мочегонные средства, особенно влияющие на обмен ликвора, такие как диакарб. Также эффективны ноотропные препараты, калий и «седатики».

    Первые дни после сотрясения пострадавшему необходим отдых и соблюдение рекомендаций врачей. Если пациент халатно относится к своей травме, не соблюдает постельный режим, есть высокая вероятность получения осложнений:

    • Амнезия и расстройство мышления;
    • Эмоциональная неустойчивость, агрессивность.

    Если человек быстро пришёл в состояние, необходимо, чтобы он принял горизонтальное положение, при этом голова должна быть немного приподнята.

    Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, следует:

    1. Положить пострадавшего на правый бок;
    1. Запрокинуть голову, а лицо повернуть к земле;
    1. Левая рука и нога должны быть согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставе, при этом нужно выявить, нет ли каких-либо переломов у человека и быть очень осторожными.

    При данном положении, кислород поступает в нормальном режиме, что предотвращает попадание в дыхательные пути слюны, крови и рвоты.

    Любые признаки сотрясения головного мозга требуют срочного обследования и лечения, вне зависимости от того, взрослый это или ребенок. Пострадавшему нужно вызвать скорую помощь, которая доставит его в дежурный стационар.

    Единственное и проверенное лечение сотрясения – это здоровый сон и отдых. Лекарства же направлены в основном восстановление функционального состояния мозга и снятие симптомов: боли, головокружения и других.

    Список лекарственных препаратов при ЧМТ:

    • Обезболивающие средства (пенталгин, дексалгин, максиган и др.). Танакан, микрозёр.

    Тактика лечения сотрясения головного мозга определяется степенью тяжести состояния больного. Лечение должно проводиться в условиях стационара под наблюдением квалифицированных специалистов.

    Госпитализация позволяет наблюдать за состоянием больного, прогрессированием клинических симптомов заболевания и проводить полноценное обследование. Кроме того, пребывание в условиях стационара обеспечивает создание психоэмоционального покоя, являющегося необходимым условием для выздоровления.

    • Первая помощь – до приезда медиков необходимо придать пострадавшему горизонтальное положение с приподнятым головным концом. В том случае, если больной не приходит в сознание, лучше уложить его на правый бок с несколько запрокинутой и повернутой к земле головой. Именно такое положение обеспечивает свободное дыхание и предупреждает попадание рвотных масс, слюны и слизи в дыхательные пути.
    • Режим – пациентам, перенесшим сотрясение головного мозга, необходимо соблюдать постельный режим на протяжении 3-5 дней. Кроме того, больному необходимо соблюдать щадящий режим с исключением просмотра телевизора, прослушивания музыки, чтения. Двигательный режим расширяется в течение 2-5 суток, после чего пациент выписывается на амбулаторное лечение.
    • Как определить сотрясение мозга

    Как и любые травмы и болезни головного мозга, сотрясение следует лечить под наблюдением невролога, травматолога, хирурга, которые контролируют любые признаки и развитие болезни. Лечение подразумевает обязательный постельный режим – 2-3 недели для взрослого, 3-4 недели для ребенка минимум.

    Терапия второй и третьей степеней сотрясения осуществляется в условиях стационара. Это позволяет быстро вывести больного из тяжелого состояния и сводит к минимуму негативные последствия заболевания. Ребенку обеспечивается покой и постельный режим, оптимальный способ введения медикаментов – пероральный или внутривенный (через капельницу).

    Как правило, врач-невролог заподозрит ЧМТ легкой степени, то есть, сотрясение головного мозга, даже по 2-3 признакам.

    Легкую форму сотрясения мозга необходимо лечить медикаментозно под наблюдением таких профильных специалистов, как невролог, нейрохирург, офтальмолог и врач-травматолог. Больному назначается ряд диагностических исследований (рентгенография, УЗИ, КТ или МРТ), по результатам которых определяется курс лечения.

    Дозировка и продолжительность приема лекарственных препаратов корректируется доктором в ходе лечения в зависимости от интенсивности симптоматики, общего самочувствия и скорости выздоровления.

    Лечение сотрясения головного мозга длится от 10 дней до месяца.

    — постельный режим и долгий сон;

    Первая помощь

    В первую очередь следует вызвать скорую помощь.

    • С пострадавшего нужно снять сдавливающие грудь и шею вещи, мешающие свободному дыханию.
    • До приезда медиков больного укладывают горизонтально, и слегка приподнимают голову (если нет переломов черепа или позвоночного столба).
    • Когда человек лежит без сознания дольше 10 минут, необходимо сделать искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос». Воздух при этом вдувают максимально резко, чтобы увеличилась или приподнялась грудная клетка. Количество вдуваний в минуту должно быть около 12 раз.
    • Если дыхательные пути закупорены, пострадавшего перекатывают на правый бок, голову укладывают к земле, немного запрокинув.

    В больнице врач для исключения сопутствующих травм (трещин, переломов, смещения позвонков), направляет пациента на электроэнцефалографию и рентген. Когда диагноз подтвердится, врач назначит лечение, и расскажет, как нужно себя вести в период выздоровления.

    Первые несколько дней больному нельзя вставать с постели. Лучшим лекарством при сотрясении мозга является крепкий сон.

    Как определить сотрясение мозга

    Когда самостоятельно заснуть не удается, пациенту выписывают успокоительные средства.

    До приезда неотложки нужно оказать помощь: уложить ребенка, обеспечить ему покой, на лоб положить ткань, смоченную холодной водой, или холодную грелку. Если у ребенка рвота, голову надо повернуть набок. Нужно также сосчитать частоту пульса и, если есть возможность, измерить давление на обеих руках, температуру, записать на листке, а главное – не спускать с ребенка глаз.

    Если на голове имеются раны или ссадины, их нужно закрыть стерильной марлевой салфеткой, прибинтовать или фиксировать пластырем.

    Так как человек, получивший сотрясение мозга, или другую черепно-мозговую травму, отмечается медлительность в действиях, потерях в пространстве и времени, то он сам не сможет оказать себе должной помощи.

    При незначительных травмах головы (при падении с высоты не больше человеческого роста) без потери сознания, окажите пострадавшему первую помощь и следите за симптомами. При падении с большей высоты, кровотечении и потере сознания нужно немедленно вызвать скорую помощь.

    Первая помощь при сотрясении мозга: — Осмотреть пострадавшего;— При наличии ран — произвести их обработку и забинтовать; — При наличии любых симптомов – вызвать врача;— Обеспечить покой.

    Уложите пострадавшего в удобной позе и не давайте ему спать в течение 30-60 минут или до приезда врача;— Постоянно контролировать состояние пострадавшего;— Если пострадавший потерял сознание, положите его на бок с согнутыми коленями, руки под голову;— Если пострадавший чувствует себя хорошо, нельзя оставлять происшествие без внимания и разрешать активно двигаться.

    Доврачебная помощь зависит от того, как проявляется сотрясение мозга у ребенка, но самое первое действие взрослого человека – вызов скорой помощи. После этого  необходимо осмотреть голову и при наличии повреждений кожных покровов обработать рану неспиртовым антисептиком (хлоргексидином, перекисью водорода), кровотечение остановить ватно-марлевым тампоном, наложить повязку.

    Использование спиртового антисептика может вызвать болевой шок у ребенка.

    При первой степени

    При незначительных травмах головы (при падении с высоты не больше человеческого роста) без потери сознания, окажите пострадавшему первую помощь и следите за симптомами. При падении с большей высоты, кровотечении и потере сознания нужно немедленно вызвать скорую помощь.

    — Осмотреть пострадавшего;

    — При наличии ран — произвести их обработку и забинтовать;

    — При наличии любых симптомов – вызвать врача;

    — Обеспечить покой. Уложите пострадавшего в удобной позе и не давайте ему спать в течение 30-60 минут или до приезда врача;

    — Постоянно контролировать состояние пострадавшего;

    — Если пострадавший потерял сознание, положите его на бок с согнутыми коленями, руки под голову;

    — Если пострадавший чувствует себя хорошо, нельзя оставлять происшествие без внимания и разрешать активно двигаться.

    Осложнения

    После полученного сотрясения у пострадавшего может остаться ряд осложнений, связанных с нарушениями, произошедшими в центральной нервной системе. Сюда входят:

    • бессонница, бред, галлюцинации;
    • мигрень или частая головная боль;
    • нестабильное эмоциональное состояние (приступы агрессии и внезапной меланхолии);
    • проблемы с координацией (периодическая дрожь в руках, проблемы с равновесием);
    • депрессивные расстройства (неврозы, необоснованные страхи);
    • скачки давления и быстрая утомляемость.

    Правильно назначенное лечение поможет сгладить проявляющиеся последствия, однако не является полной гарантией их предотвращения.

    Точно изучить все последствия, появляющиеся после сотрясения невозможно, поскольку область головного и спинного мозга недостаточно исследована учеными. Фактически человека, получившего серьезную травму, могут беспокоить остаточные симптомы, в корне меняющие его прежнюю жизнь.

    Черепно-мозговая травма всегда оставляет последствия, которые могут быть временными и не тяжелыми: повышенная утомляемость, астения, беспокойный сон, нервозность. У маленьких детей нередки различные страхи, которых раньше не наблюдалось.

    рвота при сотрясении мозга

    Могут быть снижение памяти и внимания, у детей школьного возраста снижается успеваемость. Тяжелыми осложнениями являются: судорожный синдром, эпилептические припадки, развитие гидроцефалии (скопление жидкости в полости черепа), психические нарушения.

    Возможны и отдаленные последствия, спустя месяцы и годы, если неправильно проводилось лечение и реабилитация: выраженная метеозависимость, вегетососудистая дистония, мигрени, нарушения походки, равновесия, избыточная активность, изменение поведения и характера, психические расстройства.

    При изучении анамнеза пациента, когда диагностируется любое заболевание, не касающееся головного мозга, всегда врач интересуется, были ли у пациента черепно-мозговые травмы.

    Это делается потому, что ЧМТ (даже если их степень легкая) могут давать повлечь определенные последствия, среди которых:

    • Судорожный синдром, напоминающий эпилептические припадки. Такое его состояние не позволяет пациентам водить машину и ограничивает род профессиональной деятельности (запрещена работа на высоте, работа с огнем, токсическими веществами, водой, служба в военных силах, а также на важных государственных объектах и т.д.);
    • Депрессии, появление страхов и фобий, отклонения в нормальном режиме сна;
    • Высокая чувствительность к спиртному, или инфекционным агентам, что могут повлечь нарушения психического здоровья (психоз, как осложнение гриппа, или алкогольной интоксикации);
    • Агрессивность, нестабильность настроения, раздражительность, быстрые утоления приступов агрессии (быстрое осознание своей вины);
    • Явновыраженныенарушениявегетососудистойсистемы, которые проявляются в резких перепадах артериального давления, головных болях, покраснения кожи, сонливость, малая физическая выносливость;
    • Посткоммоционныйсиндром является наиболее частым и серьезным последствием СГМ диагноза. Он прогрессирует за сотрясением через некоторое время (от одного дня до нескольких месяцев). Основным симптомом является сильная головная боль, нарушенная неврология, нарушение режима сна и сильное головокружение. Часто бывает, что пациенты не могут выполнять даже самую простую работу, это влечет к получению инвалидности. Но чем опасно такое состояние, так это тем, что все виды процедур, терапия и санаторное лечение оказывают слабый эффект. Купировать его могут наркотические средства, но они со временем вызывают зависимость;
    • Слабоумие прогрессирует иногда и сопутствует нарушению памяти, потерями в пространстве и времени.

    До приезда скорой помощи нужно оказать первые неотложные действия по оказанию помощи пораженному.

    Последствия остаются на две недели. Редко – на три.

    Как определить сотрясение мозга

    Все, что вы привыкли слышать об отдаленных осложнениях черепно-мозговой травмы, относится к ушибу, сдавлению головного мозга, диффузному аксональному повреждению или гематомам. Сотрясение мозга, повторимся – самая легкая форма ЧМТ.

    Поверьте, если бы этот вид травмы оставлял последствия на всю жизнь, в мире было бы в сотни раз больше хронических неврологических больных.

    При соответствующем лечении и соблюдении всех рекомендаций специалистов, как правило, пациент идёт к полному выздоровлению и восстановлению функций мозга. Но всё же некоторое число пациентов может получить осложнения:

    • Посткоммоционный синдром. Патологическое состояние, при котором наблюдается комплексная симптоматика (боль, головокружения, снижение внимания, утомляемость, нарушение сна, депрессия и др.). Считается наиболее неблагоприятным последствием для человека.
    • Нарушение психики, агрессия, возбудимость, при этом симптомы могут, как быстро появиться, так и резко исчезнуть.
    • Приступы, внешне схожие с эпилептическими припадками, при которых запрещается иметь возможность управления транспортом и некоторым видам профессий.
    • Быстрое опьянение от алкоголя, вследствие повышенной чувствительности.

    Стоит отметить такие последствия:

    1. У некоторых больных наблюдается помрачнение сознания при приеме алкоголя или инфицировании организма (например при гриппе).
    2. Головные боли, которые усиливаются при физическом напряжении или определенных наклонах тела. Могут наблюдаться приливы крови к голове с последующим побледнением, при этом сопровождающихся потливостью.
    3. Потеря способности концентрировать внимание и очень быстрая утомляемость.
    4. Неконтролируемые вспышки агрессии, после которых у пациента наблюдается осознание и раскаяние в содеянном.
    5. Могут появиться судороги похожие на эпилептический припадок.
    6. Появление параноидальных качеств — постоянная тревога, страх, переживания по любому поводу. Это ведет к бессоннице и общей деградации личности.

    Подробней о последствиях читайте в нашей статье.

    В случае адекватного лечения и соблюдения пациентом рекомендаций врачей после сотрясения головного мозга в большинстве случаев наступает полное выздоровление и восстановление работоспособности. Однако у некоторых больных могут наблюдаться определенные осложнения.

    1. Наиболее тяжелым последствием сотрясения мозга считают посткоммоционный синдром, который развивается через какой-то промежуток времени (дни, недели, месяцы) после ЧМТ и мучает человека всю жизнь постоянными приступами интенсивной головной боли, головокружений, нервозности, бессонницы.
    2. Раздражительность, психоэмоциональная неустойчивость, повышенная возбудимость, агрессия, но быстрая отходчивость.
    3. Судорожный синдром, внешне напоминающий эпилепсию, лишающий права управления автомобилем и допуска к определенным профессиям.
    4. Выраженные вегето-сосудистые расстройства, проявляющиеся скачками артериального давления, головокружением и головной болью, приливами, потливостью и быстрой утомляемостью.
    5. Повышенная чувствительность к алкогольным напиткам.
    6. Депрессивные состояния, неврозы, страхи и фобии, нарушение сна.

    Своевременное качественное лечение поможет минимизировать последствия сотрясения головного мозга.

    Обычно через 24-48 часов признаки и симптомы сотрясения мозга исчезают. При повторных травмах мозга их воздействие суммируется. Читайте в соцсетях!

    Сотрясение мозга считается наиболее распространенным повреждением головы. При этом отличить ушиб от более серьезной травмы может быть довольно сложно. В любом случае очень важно своевременно оказать первую помощь и обратиться к врачу. Итак, как определить сотрясение мозга в домашних условиях?

    Своевременная диагностика и лечение – два составляющих полного излечения от последствий травмы. В случае их отсутствия даже легкое сотрясение мозга опасно различными последствиями, многие из которых могут омрачить всю последующую жизнь.

    Среди них:

    • плохая память;
    • снижение концентрации внимания;
    • метеозависимость;
    • мигрени;
    • головокружения;
    • страх высоты и другие фобии;
    • скачки давления;
    • тревожность;
    • неврозы (навязчивых движений, нервные тики);
    • склонность к судорогам;
    • эпилепсия.

    Обычно через 24-48 часов признаки и симптомы сотрясения мозга исчезают. При повторных травмах мозга их воздействие суммируется.

    Читайте в соцсетях!

    Профилактические меры

    Большую часть травм и ушибов головы люди получают, занимаясь некоторыми видами спорта и в быту. В качестве профилактических мер можно принять к сведению некоторые рекомендации, дабы не узнать на своем опыте, что такое сотрясение мозга и его последствия.

    • При катании на велосипеде, роликах, горных лыжах, скейтборде обязательно надевать шлем.
    • Оберегать голову от падений и ударов при занятиях фристайлом, мотогонками, скелетоном, хоккеем, бейсболом, боевыми искусствами, регби-футболом и пр. Здесь требуется шлем и соответствующие защитные приспособления.
    • Не спеша ходить по кафелю, линолеуму, ламинату и прочим скользким покрытиям.
    • Не загромождать узкие коридоры и проходы мебелью, дабы по ним можно было свободно перемещаться в темноте.
    • При езде на автомобиле пристегивать ремень безопасности.
    • Быть предельно осторожным в ситуациях, угрожающих получением ЧМТ.

    Как определить сотрясение мозга

    Чтобы снизить риск получения черепно-мозговой травмы, следует соблюдать ряд разумных мер предосторожности, а именно:

    • обязательно надевать соответствующую защитную экипировку во время занятий контактными видами спорта, хоккеем или футболом;
    • заниматься травмоопасными видами спорта только под присмотром квалифицированного специалиста;
    • обязательно пристегивать ремень безопасности в автомобиле;
    • надевать шлем при езде на мотоцикле и велосипеде.

    Многие склонны недооценивать, как часто сотрясение мозга можно получить в результате падения дома или в саду — особенно это касается пожилых людей. Приведенные ниже советы помогут сделать дом и сад как можно безопаснее:

    • не оставлять ничего на лестнице, чтобы не споткнуться;
    • пользоваться средствами индивидуальной защиты во время ремонта, столярной работы и т. д.;
    • использовать складную лестницу при замене лампочки;
    • протирать влажный пол насухо, чтобы на нем нельзя было поскользнуться.

    Для того, чтобы не допустить сотрясение мозга у детей и взрослых необходимо соблюдать профилактические меры безопасности.

    К ним относят:

    • Соблюдать профессиональные меры безопасности (одевать шлем, работать со страховкой и т.д.);
    • Следить за ребенком, так как дети часто подвержены падениям и травмам;
    • Исключить риск (прыжки без страховки, поездки на мотоциклах, велосипедах, роликах без шлемов и т.д.).

    Нужно помнить, что:

    1. При контактных играх или езде на роликах, велопрогулках, катании на коньках, лыжах, скейтборде — надевайте шлем.
    2. Если любите заниматься единоборствами — уделайте защите головы должное внимание.
    3. При езде на автомобиле — пристегивайтесь.
    4. Дома продумайте обстановку, что вы не спотыкались об элементы интерьера или на вас эти элементы не упали. Не загромождайте проходы в комнатах и коридоре, по которым вы перемещаетесь в темноте.
    5. Проявляйте осторожность в тех ситуациях, где есть риск получить черепно-мозговую травму.

    Помните. Если вы, или кто-то из ваших близких неудачно упал или сильно ударился головой, не пускайте данное происшествие на самотек — обратитесь к врачу.

    Если все хорошо, то можно спать спокойно, если нет, то вы сможете избежать всех тех последствий, которые описаны выше. И не обращайте внимание на глубокомысленные высказывания ученых соседок — получил сотрясение, теперь головными болями будешь мучиться до смерти — при своевременном лечении через год головная боль наблюдается лишь у 1% больных.

    Прогноз

    При адекватном соблюдении режима и отсутствии отягощающих травму обстоятельств сотрясение головного мозга завершается выздоровлением пострадавших с полным восстановлением трудоспособности.

    Как определить сотрясение мозга

    У ряда больных по миновании острого периода сотрясения мозга отмечаются ослабление концентрации внимания, памяти, депрессия, раздражительность, тревога, головокружение, головные боли, бессонница, утомляемость, повышенная чувствительность к звукам и свету. Через 3-12 месяцев после сотрясения мозга эти признаки исчезают или существенно сглаживаются.

    Прогнозирования при сотрясении мозга зависит от степени ушиба и своевременности оказанной помощи. При госпитализации, эффективном лечении и соблюдении правил реабилитации и профилактики, происходит полное выздоровление.

    Ощущения, сопутствующие заболеванию и отягощениям не приятные, постоянные головные боли, возможны потери сознания (ограничивается профессиональная деятельность).

    В случае правильного соблюдения режима, а также отсутствии обстоятельств, которые отягощают травму, у больного наступает полное выздоровление с абсолютным восстановлением трудоспособности.

    После острого периода у некоторых пострадавших отмечается ослабление памяти, концентрации внимания, беспокоит головокружение, тревога, раздражительность, бессонница, головная боль, повышенная чувствительность к свету, звуку.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: